Professional Documents
Culture Documents
DISUSUN OLEH: Kanya Lalitya JS 20080310107 DOKTER PEMBIMBING: DR. Murgyanto, SpS
IDENTITAS PASIEN
: Ny. S : 26 April 1980 (33 tahun) : Pegawai Swasta : Kaliwatukranggan RT 01/01 Butuh, Purworejo No. RM : 0000 20 26 Tanggal pemeriksaan : 20 Januari 2014 Nama Umur Pekerjaan Alamat
PERMASALAHAN
ANAMNESA (Autoanamnesis pada tanggal 20 Januari 2014) Keluhan Utama: kontrol penyakit kejang
RIWAYAT SOSIAL
Disangkal:
Konsumsi alkohol Merokok Kurang tidur Konsumsi obat-obatan
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum Kesadaran 15: E4V5M6 Tanda vital
Tekanan darah Nadi Pernapasan Suhu
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
CM, tampak sakit sedang, GCS E4V5M6 Mata: pupil bulat isokor (+/+), 3/3 mm, RCL (+/+), RCTL (+/+), RK (+/+) Nervus cranialis : dbn Ekstremitas: 555 555 B B
kekuatan otot
RF
+2 +2 555 555
- gerakan
-
B -
+2
+2
- RP
MEKANISME
Ketidakseimbangan neurotransmitter otak Asetilkolin Depolarisasi meningkat
GABA
Hiperpolarisasi Exitabilitas otak menurun Penyakit metabolik racun
Kejang
Dx: risiko cedera Cemas Pola napas tidak efektif Risk aspirasi
TUJUAN BELAJAR
EPILEPSI didefinisikan sebagai suatu keadaan yang ditandai oleh bangkitan epilepsi berulang berselang lebih dari 24 jam yang timbul tanpa provokasi. ETIOLOGI EPILEPSI dibagi ke dalam 3 kategori, yaitu: idiopatik, kriptogenik, dan simtomatik.
PEMECAHAN MASALAH
DECISION MAKING anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan neurologi, EEG, brain imaging, dan laboratorium. DIAGNOSIS KLINIS bangkitan umum tonik klonik, gangguan memori baru jangka pendek, hipertensi grade I DIAGNOSIS TOPIS korteks DIAGNOSIS ETIOLOGI bangkitan umum tonik-klonik e.c. trauma kapitis
TERIMA KASIH