FAAL DARAH

Yuliati
Departemen Biologi Oral
Fakultas Kedokteran Gigi

1. Textbook of Medical Physiology
Guyton & Hall
2. Review of Medical Physiology
WF Ganong
3. Clinical Hematology
M Wintrobe
Copyrightyuliati
Kepustakaan
Faal Darah FKG UA 2008-09
1. Fungsi darah
2. Komponen darah :
a. Plasma darah
b. Sel-sel darah
( Sel darah merah, sel darah putih )
3. Keradangan
4. Hemostasis dan koagulasi
5. Golongan darah dan transfusi
Copyrightyuliati
Pokok Bahasan
Faal Darah FKG UA 2008-09
Komposisi Tubuh
Cair (60%)
Padat (40%)
Intraselular
(45%)
Ekstraselular
(15%)
Interstitial (10%)
Intravaskular (5%)
Faal Darah FKG UA 2008-09
Cair Tubuh
Macam cair tubuh
1. Darah
terdiri atas plasma dan berbagai macam sel
2. Interstitial uid
Nutrisi & O2 berdifusi dari darah menuju
cair interstitial - sel
Zat metabolit bergerak dg arah yang berlawanan
Faal Darah FKG UA 2008-09
Komponen
Darah
Faal Darah FKG UA 2008-09
DARAH
Sel-sel Darah Plasma
Eritrosit Leukosit
Termasuk cairan ekstraseluler =
Cairan intravasal
Volume = 7 - 8 % BB
rata-rata 5-6 liter
rata-rata 4-5 liter
Viskositas = 3 - 4 ( relatif )
pH = 7,35 7,45
Faal Darah FKG UA 2008-09
Fungsi Darah
a. Alat transport
- gas pernafasan
- nutrisi, hormon
- metabolit
- obat
b. Stabilisasi pH cair tubuh
c. Produksi antibodi
d. Proteksi terhadap bakteri, virus, benda asing
e. Hemostasis dan koagulasi darah
Faal Darah FKG UA 2008-09
PLASMA (55%)
91% - Air
7% - Protein Plasma
2% - Nutrisi ( AA, glukosa, lemak ), hormon,
elektrolit
KOMPONEN SELULAR (45%)
Buffy Coat : sel darah putih ( 7000 9000/mm
3
)

platelet ( 250.000/mm
3
)
SEL DARAH MERAH ( 5.600.000/mm
3
)
Komponen Darah
Faal Darah FKG UA 2008-09
Komposisi Darah
Hematocrit
Percentage of blood volume
occupied by RBCs
a. Female normal range
38 - 46%
(average of 42%)
b. Male normal range
40 - 54%
(average of 46%)
Faal Darah FKG UA 2008-09
Komponen Koagulasi
Serum
Fibrinogen
Faktor koagulasi -
Bekuan Darah
Darah
( Whole Blood )
Hemostasis
Faal Darah FKG UA 2008-09
PLASMA DARAH
Volume plasma = 5% BB
misal : BB 70 kg ! 5% X 70 = 3500 cc
Mengandung Protein ! Protein Plasma
Kandungan pada :
cairan plasma 7%
cairan interstitiel - 2%
Faal Darah FKG UA 2008-09
Komponen Fungsi
Air - pertahankan volume
(90-92%) - transport molekul
Protein plasma - pertahankan pH & tekanan osmotik
(7-8%) darah
- Albumin - pertahankan volume & tekanan darah
- Fibrinogen - pembekuan darah (Clotting)
- Immunoglobulins - transport & sistim pertahanan tubuh
Garam-garam - pertahankan pH & tekanan osmotik
(kurang dari 1%) darah

Gas
- O
2
- respirasi sel
- CO
2
- produk akhir metabolisme
Nutrisi
Lemak, Glukosa bahan makanan sel
As amino
Produk urea, taa
As urat
Lain-lain
Hormon, vitamin terlibat proses metabolisme
Bahan Penyusun
Plasma
Faal Darah FKG UA 2008-09
Protein Plasma
Sintesa : hepar, kecuali " Globulin ! limfosit
Fungsi :
a. Mempertahankan tek.koloid osmotik
b. Buffer
c. Antibodi : fraksi " Globulin
d. Bersama dg. Faktor koagulasi ! berperan dalam
proses hemostasis
Faal Darah FKG UA 2008-09

Golongan % BM gram%
1. Albumin 60 69.000 3,5 - 4,5
2. Globulin 36 80 -160.000 2,5
(#1, #2, $, ")
3. Fibrinogen 4 400.000 0,2 - 0,4
Total : 6 - 8
Penggolongan Protein Plasma
Faal Darah FKG UA 2008-09
Hipoproteinemia
! Kadar plasma protein %%
Etiologi :
1. Diet %
2. Cirrhosis Hepatis
3. Nephrotic syndrome
Akibat Hypoproteinemia

Tekanan koloid osmotik darah %%

UDEM
Faal Darah FKG UA 2008-09
Faal Darah FKG UA 2008-09
Perkembangan
Sel-sel Darah
E R I T R O S I T
Sel Darah Merah
Fungs i
a. Transport O
2
! HbO
2

terutama oleh Hb, sebag. kecil O
2
larut
dipengaruhi : anitas Hb dan [Hb]

b. Transport CO
2
! HbCO
2
c. Sebagai Buffer
Hemoglobin
Enz. Karbonik Anhidrase
Faal Darah FKG UA 2008-09
Morfologi
a. Bentuk cakram bikonkaf

b. Mempunyai sitoskeleton / kerangka
! khusus dan unik untuk tiap spesies,
misal : ayam (aves) ! elips,
amphibi ! elips dan berinti,
mamalia ! elips dan tanpa inti.
c. eritrosit : 7,5 8,7 mikron ( kapiler 2,8 mikron )
! membran eritrosit harus bersifat elastis dan eksibel.
Faal Darah FKG UA 2008-09
Produksi Eritrosit
Peri ode Organ
a. Embrio
! kehamilan
trimester I
b. Janin
! trimester II
c. Trimester III
Lahir s/d Dewasa

Yolk Sac
Hepar
dibantu Limpa dan
Lympnodes
Bone Marrow
al. vertebra, sternum,
costa (tlg rusuk),
femur, tibia
Faal Darah FKG UA 2008-09
Jumlah Eritrosit
Dipengaruhi :
1. sex ( jenis kelamin )
pria : 5,2 juta / mm
3

wanita : 4,7 juta / mm
3

2. usia
bayi lebih banyak
pada orang tua, lebih sedikit
3. tempat tinggal / ketinggian
Faal Darah FKG UA 2008-09
Regulasi Eritrogenesis
Dalam sirkulasi dibatasi dalam batas-batas yang sempit
( 300.000/mm
3
darah )
Pengendalian
BUKAN oleh konsentrasi eritrosit dalam
darah ! kemampuan fungsional eritrosit mentransport
O
2
ke jaringan.
Masa hidup eritrosit 120 hari
tidak mampu regenerasi/memperbanyak diri
Dihancurkan oleh makrofag pada limpa
(spleen) dan hepar
Beberapa produk hasil destruksi di recycled
Faal Darah FKG UA 2008-09
Er yt hr opoi esi s
( Produksi Eritrosit )
Proerythroblast mulai produksi hemoglobin
Stlh beberapa tahap kemudian nukleus dikeluarkan,
bentukan ini disebut Reticulocyte
Keluarkan dari bone marrow menuju darah
Dalam 1-2 hari, organel-organel yang masih tertinggal
dikeluarkan sehingga menjadi eritrosit dewasa
Beberapa faktor yang diperlukan:
1. Erythropoietin,
2. Vitamin B12
3. Iron
Faal Darah FKG UA 2008-09
Life Span Eritrosit
Hemolisis ( pecah )
Eritrosit
120 hari
Hemoglobin keluar
Degradasi Hb
Fe
Globin
Biliverdin
Bilirubin
E X I T Hepar
Empedu
Faal Darah FKG UA 2008-09
Eritropoietin
Faktor utama perangsang eritrogenesis
! hormon ( sirkuler )
Tempat produksi :
ginjal, 80 - 90%
glomerulus ! mesangial cells
tubulus ! epithelial cells
hepar, 10 - 20%
Perangsang :
1. Hipoksia ( utama ),
2. Epinephrine, norepinephrine,
3. Prostaglandins
Faal Darah FKG UA 2008-09
Mekanisme Feedback
Produksi Eritrosit
Hipoksia Jaringan
a. pengaruh ketinggian
b. keadaan anemia
( produksi eritrosit kurang
dibanding dg proses destruksi )
Ginjal mensekresi Eritropoitin
merangsang perkembangan
proeritroblas ! retikolusit
Faal Darah FKG UA 2008-09