RADIOLOGIA EN

LAS EMBARAZADAS
CEDEO CARPIO CESAR PATRICIO
A
N
T
E
C
E
D
E
N
T
E
S

Victimas bombas
atomicas Hiroshima
Nagasaki
Accidente reactor
nuclear de Chernobyl

DETERMINISTICOS
Sobrepasa el umbral
Muerte celular
ESTOCASTICOS
Suceden aos despues de la
exposicion
Dao del material nuclear
DEFINICIONES
DOSIS DE EXPOSICION
Roentgen
Radiacion X Gamma
Expresa en Coulomb/kilo
DOSIS ABSORBIDA
Cantidad energia que radiacion
ionizante transfiere al tejido.
Gray (Gy)
Equivale a 1 Joule de energia
radiante por 1 kg de materia
DOSIS EQUIVALENTE
Dosis necesaria para producir
un efecto biologico igual en el
mismo tejido.
Sievert (Sv)
Gy = Sv
ETAPA
Preimplantacion
Organogenesis
Fetal temprano
Fetal tardio
ETAPA
PREIMPLANTACION
Dosis entre 100 a 200 mSv.
Inducen entre 1 2% la muerte embrionaria.
Alta incidencia aborto espontaneo 30%.
ETAPA
ORGANOGENESIS
Anomalias esqueleticas, oculares,
genitales y retraso en el
crecimiento.
Dosis de 500 mSv.
PERIODO FETAL
TEMPRANO
Retraso mental. Rapido
desarrollo del SNC.
Por exposicion entre la
8va a 16ta semana.
Dosis por debajo de 120
200 mSv.
Entre 16ta a 25ta.
Retraso mental severo
con dosis superiores a
500 mSv.
PERIODO FETAL
TARDIO
Ultimo trimestre de gestacion
Malformaciones
Retraso mental radioinducido
20 25% genetico, 65 70% desconocido, 1% farmacos, quimicos,
radiacion e hipertermia

CANCER (19)
LEUCEMIA
MORBILIDAD
PERI POST NATAL
RADIACION Y SU
ASOCIACION A EX. IM.
RADIOGRAFIA SIMPLE
Riesgo asociado a la
exposicion en rx torax
es minimo.

Considerarse el tipo de
proyeccion y posicion
del paciente.

TAC
Radiacion ionizada contraindicada.
Fuera del area a examinar
Cerebro
Columna cervical
Extremidades
Torax

Dosis Maxima TAC
1 trimestre < 1 mGy
2 trimestre < 2 mGy
3 trimestre < 6mGy

Resonancia Magnetica
No utiliza radiacion ionizante
ECO RM
Aumento de la temperatura en los
tejidos por la adiofrecuencia.
Evitar en fetos < 18 semanas
MEDIOS DE CONTRASTE
CONTRASTE
YODADO
ENDOVENOSO
Atraviesa la placenta.
Categoria B
Riesgo Beneficio
Depresion de la funcion
tiroidea fetal.
GADOLINIO
Categoria C.
Evitar el uso.
CONSIDERACIONES ANTE
NECESIDAD DE DX RADIOLOGICO
EN EL EMBARAZO
Abdomen agudo
Tromboembolismo pulmonar
Traumatismos
Dosis menores de 50 mGy

Justificacion del Examen
Anticipacion de la dosis de
radiacion fetal
Reporte de la dosis al
paciente y al medico tratante
antes de la exploracion
Optimizar la dosis de
radiacion