FISIOLOGI SISTEM

UROGENITAL
AMI FEBRIZA ACHMAD
Cortex
renalis
Pyramis
renalis
Td.12-20
pyramidales
Terdiri dari BASIS
dan APEX PYRAMID
Papilla
renalis
Calyx minor
Pelvis renalis td.
2-3 calyx major
dan calyx major
terbagi menjd
7-14 calyx minor
Pelvis
renalis
URETER
Columna
renalis Bertini
Sinus
renalis
Calyx major
NEFRON =
GLOMERULUS DAN
TUBULUS (TUB.
PROXIMAL, LENGKUNG
HENLE, TUB.DISTALIS)


GLOMERULUS : ANASTOMOSIS
ARTERIOLE AFFERENT DAN
EFFERENT
MEMBRANA GLOMERULARIS :
ENDOTEL KAPILER
(FENESTRATA)
MEMBRAN BASALIS
EPITEL PODOSIT

JENIS NEFRON :
NEFRON KORTIKALIS
NEFRON JUXTAMEDULLARIS

JUXTAGLOMERULAR APPARATUS
KOMPONEN JGA ; SEL
MAKULA DENSA, SEL
JUXTAGLOMERULAR
(GRANULAR), SEL
MESANGIAL
EXTRAGLOMERULAR

FEEDBACK MECHANISM :
Na TUB DISTALIS
MAKULA DENSA
SEL JUXTAGLOMERULAR
RENIN

RENIN ANGIOTENSIN SYSTEM
FILTRASI GLOMERULUS
GINJAL 20-25 % Cardiac Output (CO : 6 l/mnt),maka RBF = 1,2
l/mnt
Hasil filttrasi ULTRAFILTRAT
GFR : jumlah filtrat yang terbentuk oleh seluruh nefron oleh kedua
ginjal tiap menit 125 ml/mnt
RPF : volume plasma yang melalui ginjal tiap menit 650 ml/mnt
Fraksi Filtrasi = GFR / RPF= 0,2 20 %
GFR ditentukan oleh prinsip STRARLING :

GFR = Kf [ (Pg-Pb)-(g-b) ]

Pg: 60 mmhg,Pb :10-20 mmHg,g :25-30 mmHg, b ;0)
AUTOREGULASI LAJU FILTRASI
Dilatasi art.Afferent
Aliran glomerulus
Tekanan glomerulus
GFR
Reabsorbsi ion Na dan Cl
Ion Na dan Cl
Tub.Distalis
Sel Juxtaglomerular
Renin
Angiotensin II
Vasokontriksi art.Efferent
GFR
Mekanisme vasodilator art. Afferent Mekanisme vasokonstrtiktor art. Efferent
PENGUKURAN FILTRASI
GFR = Ux . V
Px

RENAL CLERANCE VOLUME PLASMA YG
DIBERSIHKAN DR SUATU BAHAN OLEH GINJAL TIAP MENIT
EXOGEN : INULIN (IDEAL), MANNITOL, IOTHALAMTE
ENDOGEN : CREATINE, UREA
REABSOPRSI TUBULUS
PASIF CONCENTRATION GRADIENT,
CONTOH : REABSORPSI UREA AKIBAT REABSORPSI AIR
AKTIF BUTUH ENERGI SERTA MEMILIKI BATAS
REABSORPSI MAXIMAL (Tm-LIMITED REABSORPTION)
CONTOH : REABSORPSI GLUKOSA, ASAM AMINO, FOSFAT,
SULFAT, ASAM URAT
Glukosa plasmaFiltrasi Reabsorpsi glukosa Urine bebas
glukosa
Glukosa plasmaRenal Treshold Transport Maximum
Reabsorpsi glukosa tetap Ekskresi glukosa di urine

SEKRESI TUBULUS
AKTIF dan PASIF

Ux . V = Cx . Px. F + Tx


PENI NGKATAN KADAR PLASMA AKAN DI I KUTI OLEH
PENINGKATAN EKSKRESI, TP JIKA KADAR PLASMA TERUS
DITINGKATKAN, MAKA PENINGKATAN EKSKRESI HANYA
DISEBABKAN OLEH PENINGKATAN FILTRASI, SEBAB SEKRESI
TELAH MENCAPAI BATAS MAXIMUM (Tm-Limited secretion)
REABSORPSI DAN SEKRESI AIR
DIPENGARUHI OLEH ADH/VASOPRESIN