You are on page 1of 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : ------------------------------------------------------


Nama : ASRUL
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jln. STO3 No.3! Taman Telkomas
"el. Pa##erakang! "e#. $iringkana%a! Makassar.
Selanj&tn%a diseb&t PEMBERI KUASA ------------------------------------------------
'engan ini memberikan "&asa ata& "&asa S&btit&si ke(ada : ------------------------
Nama : ASBAR
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jln. Trans S&lawesi! 'esa Sam(eantaba
"e#. )ita(onda! "ab. Morowali! S&lawesi Tengah
Selanj&tn%a diseb&t PENERIMA KUASA ----------------------------------------------
========== K H U S U S ==========
$ertindak &nt&k dan atas nama ata& mewakili P*M$*+, "-ASA ata& bertindak
selak& Kuasa Substitusi dari PEMBERI KUASA untuk mengurus dan
mengambil $easiswa di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali!
selanj&tn%a P*N*+,MA "-ASA berhak dan berwenang melak&kan (eng&r&san!
(ermintaan! dan menandatangani segala surat-surat kelengkaan !ang men"adi
ers!aratan &nt&k dig&nakan P*N*+,MA "-ASA &nt&k mengambil $easiswa
di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali. Singkatn%a P*N*+,MA
"-ASA berhak dan berwenang mewakili P*M$*+, "-ASA &nt&k meng&r&s
segala ke(entingan P*M$*+, "-ASA di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/
"ab. Morowali terkait dengan (eng&r&san dan (engambilan beasiswa terseb&t. - - -
S&rat "&asa ini diberikan dengan hak s&bstit&si dan berlak& sam(ai selesain%a
&r&san %ang dik&asakan Pemberi "&asa ke(ada Penerima "&asa (ada $ank
Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali.
Makassar! 01 Maret 0213
P*N*+,MA "-ASA
AS$A+
P*M$*+, "-ASA
AS+-4

You might also like