Yang bertanda tangan di bawah ini : ------------------------------------------------------
Nama : ASRUL Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jln. STO3 No.3! Taman Telkomas "el. Pa##erakang! "e#. $iringkana%a! Makassar. Selanj&tn%a diseb&t PEMBERI KUASA ------------------------------------------------ 'engan ini memberikan "&asa ata& "&asa S&btit&si ke(ada : ------------------------ Nama : ASBAR Pekerjaan : Petani Alamat : Jln. Trans S&lawesi! 'esa Sam(eantaba "e#. )ita(onda! "ab. Morowali! S&lawesi Tengah Selanj&tn%a diseb&t PENERIMA KUASA ---------------------------------------------- ========== K H U S U S ========== $ertindak &nt&k dan atas nama ata& mewakili P*M$*+, "-ASA ata& bertindak selak& Kuasa Substitusi dari PEMBERI KUASA untuk mengurus dan mengambil $easiswa di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali! selanj&tn%a P*N*+,MA "-ASA berhak dan berwenang melak&kan (eng&r&san! (ermintaan! dan menandatangani segala surat-surat kelengkaan !ang men"adi ers!aratan &nt&k dig&nakan P*N*+,MA "-ASA &nt&k mengambil $easiswa di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali. Singkatn%a P*N*+,MA "-ASA berhak dan berwenang mewakili P*M$*+, "-ASA &nt&k meng&r&s segala ke(entingan P*M$*+, "-ASA di $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali terkait dengan (eng&r&san dan (engambilan beasiswa terseb&t. - - - S&rat "&asa ini diberikan dengan hak s&bstit&si dan berlak& sam(ai selesain%a &r&san %ang dik&asakan Pemberi "&asa ke(ada Penerima "&asa (ada $ank Pembang&nan 'aerah .$P'/ "ab. Morowali. Makassar! 01 Maret 0213 P*N*+,MA "-ASA AS$A+ P*M$*+, "-ASA AS+-4