Mini C-Ex

Neuro Dermatitis
Disusun oleh:
Helena Nurhayati
STASE KULIT DAN KELAMIN RSIJ SUKAPURA
Pembimbing:
dr. Heryanto Syamsudin, Sp. KK
Nama : Ny. U S
Usia : 64 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : Jakarta utara
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Status : Sudah menikah
Pend. Terakhir : SMA
Tgl Pemeriksaan : 28 April 2014
IDENTITAS
ANAMNESIS
Gatal pada pada kedua
tangan sejak 2 minggu
SMRS.
Keluhan
Utama
Kulit kering dan bersisik
pada telapak tangan
kanan dan kiri.
Keluhan
Tambahan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke poli kulit RS pelabuhan Jakarta
dengan keluhan gatal pada kedua telapak tangan
kanan dan kiri sejak 2 minggu SMRS. Awalnya
gatal pada kedua telapak tangan sejak 2
minggu yang lalu. Kemudian kulit kering dan
bersisik pada telapak tangan kanan dan kiri.
Keadaan ini di alami sudah 5 tahun dan sering
berulang bila sedang banyak pikiran dan marah-
marah. Belakangan ini pasien suka marah-marah
ke anaknya.

Sudah pernah mengalami penyakit
ini sebelumnya dan berulang.
Riwayat DM disangkal.
R. Penyakit
Dahulu
Dikeluarga tidak ada yang
mempunyai keluhan seperti pasien.
Riwayat diabetes mellitus disangkal
R. Penyakit
Keluarga
Riwayat mengkonsumsi obat
jangka panjang disangkal. Sering
berobat ke dokter bila penyakit
yang dirasakan kambuh
R.
Pengobatan
Pasien mengaku tidak mempunyai alergi obat . Alergi
terhadap debu dan makanan disangkal. Alergi terhadap
cuaca disangkal.
R. Alergi
Di lingkungan sekitar tidak ada yang memiliki keluhan
yang sama. Pasien seorang ibu rumah tangga dengan
pekerjaan harian RT yang dikerjakan sendiri olehnya.
Pasien mengaku akhir-akhir ini sedang ada masalah
keluarga sehingga ia sering merasakan stress. jarang
mengganti-ganti deterjen
R. Psikososial
STATUS GENERALIS
KU : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-Tanda Vital:
TD : t.a.k
Nadi : t.a.k
RR : t.a.k
Suhu : t.a.k
Kepala : t.a.k
Leher : t.a.k
Thorax : t.a.k
Abdomen : t.a.k
Genital : t.a.k
Ekstremitas : t.a.k
Kulit : Lihat status dermatologis
STATUS DERMATOLOGI
Palmaris, area innervated by ulnar
nerve
Lokasi :
skuama,erosi, hiperpigmentasi ,
likenifikasi
Efloresensi:
Susunan kelainan/bentuk : Tidak teratur
Penyebaran: regional
Sifat
Efloresensi
RESUME
Pasien datang ke poli kulit RS pelabuhan
Jakarta dengan keluhan gatal pada kedua
telapak tangan kanan dan kiri sejak 2
minggu SMRS. Awalnya gatal pada kedua
telapak tangan sejak 2 minggu yang
lalu. Kemudian kulit kering dan bersisik
pada telapak tangan kanan dan kiri.
Keadaan ini di alami sudah 5 tahun dan
sering berulang bila sedang banyak pikiran
dan marah-marah. Belakangan ini pasien
suka marah-marah ke anaknya.
RESUME
Tidak ada keluhan
Status Generalis
Lokasi :
Palmaris, area innervated by ulnar nerve
Efloresensi:
skuama , erosi, hiperpigmentasi, likenifikasi
Sifat Efloresensi
Susunan kelainan/bentuk : Tidak teratur
Penyebaran: regional
Status Dermatologis:
DIAGNOSA
Neuro Dermatitis
cervicalis dextra
sinistra
Diagnosis
Kerja:
Dermatitis
kontak iritan
Diagnosis
Banding:
Neuro Dermatitis
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Antihistamin : CTM
Topical :
Kortikosteroid topikal
Non
Medikamentosa
Menghindari faktor
pencetus :
Mengurangi rasa
stress memutus
siklus gatal-garuk
PROGNOSIS
ad bonam
Quo ad vitam
ad bonam
Quo ad fungsionam
ad bonam
Quo ad sanactionam