You are on page 1of 9

ANALISIS I KEBIJAKAN PUBLIK BERDASARKAN HASIL PENELITIAN

IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN


NONKUOTA (JAMKESDA DAN SPM)
(Studi di Dinas Kesehatan Kabuaten B!ita")
DIAH AYU PUSPITASARI
##$#%&'&(###&)*
ILMU PEMERINTAHAN
+AKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNI,ERSITAS BRA-IJAYA
MALAN.
%&#)/ %&#0
BAB I PENDAHULUAN
A1 LATAR BELAKAN.
Ind2nesia 3e"ua4an ne5a"a 6an5 3en7a3in 4ese7ahte"aan endudu4n6a ditandai den5an
6an5 te"3a4tub da!a3 !andasan 42ntitusi2na! Pan8asi!a dan UUD #90$1 Na3un: da!a3 42ndisi n6ata
di !aan5an hin55a ;a3an "e<2"3asi ini e!a6anan 4esehatan be!u3 die"2!ah se8a"a 3e"ata 2!eh
setia endudu41 Se7a4 disah4ann6a UU N210& Tahun %&&0 tentan5 Siste3 Ja3inan S2sia! Na=si2na!
(SJSN): bebe"aa "25"a3 enun7an5 !a6anan 4esehatan 3as6a"a4at dibentu41
Pe!a6anan 4esehatan 6an5 3e3adai 3e"ua4an ha4 ba5i se!u"uh 3as6a"a4at: ta4 te"4e8ua!i
ba5i 3as6a"a4at 3is4in1 Bebe"aa P"25"a3 Ja3inan Kesehatan dibuat untu4 3enun7an5
en6e!en55a"aan te"sebut 4hususn6a di e3e"intahan dae"ah 4abuaten: na3un 3asih sa7a
dite3u4an 4e!e3ahan di bebe"aa ase4 4ebi7a4an1
Pene!itian ini be"7udu! Implementasi Kebijakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
Nonkuota (Jamkesda dan SPM) Studi di Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar 6an5 be"tu7uan untu4
3endes4"isi4an dan 3en5ana!isis "2ses i3!e3entasi "25"a3 7a3inan e!a6anan 4esehatan
3as6a"a4at 3is4in n2n4u2ta (Ja34esda dan SPM) Kabuaten B!ita" se"ta <a4t2"=<a4t2" endu4un5
dan en5ha3bat da"i "2ses i3!e3entasi "25"a31 Met2de 6an5 di5una4an ada!ah 3et2de
ene!itian 4ua!itati< den5an ende4atan des4"iti<1 <24us ene!itian (#) I3!e3entasi Kebi7a4an
Pe!a6anan Kesehatan Mas6a"a4at Mis4in N2n4u2ta (Ja34esda dan SPM) Kabuaten B!ita"
be"dasa"4an 32de! i3!e3entasi .e2"5e Ed>a"d III: 3e!iuti? K23uni4asi: Su3be" Da6a: Dis2sisi
dan St"u4tu" Bi"24"asi@ (%) +a4t2"=<a4t2" 6an5 3e3en5a"uhi I3!e3entasi Kebi7a4an Pe!a6anan
Kesehatan ba5i Mas6a"a4at Mis4in N2n4u2ta (Ja34esda dan SPM)1
B1 RUMUSAN MASALAH
Ada % "u3usan 3asa!ah 6an5 in5in die8ah4an 2!eh ene!iti ?
#) Ba5ai3ana i3!e3entasi 4ebi7a4an e!a6anan 3as6a"a4at 3is4in n2n4u2ta (Ja34esda dan
SPM) atau Pe"atu"an Buati (Pe"bu) B!ita" N21 %* Tahun %&#% A dan
%) Aa4ah <a4t2"=<a4t2" 6an5 3e3=en5a"uhi i3!e3entasi 4ebi7a4an e!a6anan 3as6a"a4at
3is4in n2n4u2ta (Ja34esda dan SPM) A
B1 TUJUAN PENELITIAN
Mendes4"isi4an dan 3en5ana!isis "2ses i3!e3entasi "25"a3 7a3inan e!a6anan
4esehatan 3as6a"a4at 3is4in n2n4u2ta (Ja34esda dan SPM) Kabuaten B!ita" se"ta <a4t2"=<a4t2"
endu4un5 dan en5ha3bat da"i "2ses i3!e3entasi "25"a31
BAB II PEMBAHASAN
%1# KAJIAN TEORITIS
%1#1# Tin7auan tentan5 I3!e3entasi Kebi7a4an
I3!e3entasi 3e"ua4an sa!ah satu taha da!a3 "2ses 4ebi7a4an ub!i41 Biasan6a
i3!e3entasi di!a4sana4an sete!ah sebuah 4ebi7a4an di"u3us4an den5an tu7uan 6an5 7e!as1
I3!e3entasi ada!ah suatu "an54aian a4ti<itas da!a3 "an54a 3en5hanta"4an 4ebi7a4an
4eada 3as6a"a4at sehin55a 4ebi7a4an te"sebut daat 3e3ba>a hasi! seba5ai3ana 6an5
diha"a4an (A<an .a<<a": %&&9? %9$)1
I3!e3entasi 3e"ua4an suatu taha di3ana a!te"natiCe 6an5 te!ah diteta4an
di>u7ud4an da!a3 tinda4an n6ata1 I3!e3entasi 3e"ua4an "antai 6an5 3en5hubun54an
<2"3u!asi 4ebi7a4an den5an hasi! (2ut823e) 4ebi7a4an 6an5 diha"a4an1
Ran54aian 4e5iatan te"sebut 3en8a4u e"siaan see"an54at e"atu"an !an7utan 6an5
3e"ua4an inte""etasi da"i 4ebi7a4an te"sebut1 Misa!n6a da"i sebuah undan5=undan5 3un8u!
se7u3!ah Pe"atu"an Pe3e"intah: Keutusan P"esiden: 3auun Pe"atu"an Dae"ah: 3en6ia4an
su3be" da6a 5una 3en55e"a44an i3!e3entasi te"3asu4 di da!a3n6a sa"ana dan "asa"ana:
su3be" da6a 4euan5an: dan tentu sa7a siaa 6an5 be"tan55un5 7a>ab 3e!a4sana4an 4ebi7a4an
te"sebut: dan ba5ai3ana 3en5anta"4an 4ebi7a4an se8a"a 42n4"it 4e 3as6a"a4at1
I3!e3entasi 4ebi7a4an ada "insin6a ada!ah 8a"a a5a" sebuah 4ebi7a4an daat
3en8aai tu7uann6a: tida4 !ebih dan 4u"an51 Untu4 3en5i3!e3entasi4an 4ebi7a4an ub!i4:
3a4a ada dua i!ihan !an54ah 6an5 ada: 6aitu !an5sun5 3en5i3!e3entasi4an da!a3 bentu4
"25"a3"25"a3 atau 3e!a!ui <2"3u!asi 4ebi7a4an deri!ate atau tu"unan da"i 4ebi7a4an
te"sebut1 Kebi7a4an ub!i4 da!a3 bentu4 undan5=undan5 atau Pe"atu"an Dae"ah ada!ah 7enis
4ebi7a4an 6an5 3e3e"!u4an 4ebi7a4an ub!i4 en7e!as atau se"in5 diisti!ah4an seba5ai
e"atu"an e!a4sanaan1 Kebi7a4an ub!i4 6an5 bisa !an5sun5 di2e"asi2na!4an anta"a !ain
Keutusan P"esiden: Inst"u4si P"esiden: Keutusan Mente"i: Keutusan Kea!a Dae"ah:
Ketusan Kea!a Dinas: d!! (Riant Nu5"2h2 D>i72>i72t2: %&&0? #$*=#'&)1
Danie! A1 Ma;3anian dan Pau! A1 Sabatie" (#9(9) 6an5 di4uti 2!eh S2!i8hin Abdu!
-ahab: 3en7e!as4an 3a4na i3!e3entasi ini den5an 3en5ata4an bah>a? 3e3aha3i aa
6an5 sen6atan6a te"7adi sesudah suatu "25"a3 din6ata4an be"!a4u atau di"u3us4an
3e"ua4an <24us e"hatian i3!e3entasi 4ebi7a4an: 6a4ni 4e7adian=4e7adian dan 4e5iatan=
4e5iatan 6an5 ti3bu! sesudah disah4ann6a ed23an=ed23an 4ebi7a4an Ne5a"a: 6an5
3en8a4u bai4 usaha=usaha untu4 3en5ad3inist"asi4ann6a 3auun untu4 3eni3bu!4an
a4ibat/da3a4 n6ata ada 3as6a"a4at atau 4e7adian4e7adian (S2!i8hin Abdu! -ahab: #99(?
'0='$)1
Pen5e"tian i3!e3entasi di atas aabi!a di4ait4an den5an 4ebi7a4an ada!ah bah>a
sebena"n6a 4ebi7a4an itu tida4 han6a di"u3us4an !a!u dibuat da!a3 suatu bentu4 2siti<
see"ti undan5=undan5 dan 4e3udian didia34an dan tida4 di!a4sana4an atau
dii3!e3entasi4an: tetai sebuah 4ebi7a4an ha"us di!a4sana4an atau dii3!e3entasi4an a5a"
3e3un6ai da3a4 atau tu7uan 6an5 diin5in4an1 I3!e3entasi 4ebi7a4an 3e"ua4an suatu
ua6a untu4 3en8aai tu7uan=tu7uan te"tentu den5an sa"ana=sa"ana te"tentu dan da!a3 u"utan
>a4tu te"tentu (Ba3ban5 Sun552n2 #990?#)()1
P"2ses i3!e3entasi 4ebi7a4an ub!i4 ba"u daat di3u!ai aabi!a tu7uan=tu7uan
4ebi7a4an ub!i4 te!ah diteta4an: "25"a3="25"a3 te!ah dibuat: dan dana te!ah dia!24asi4an
untu4 en8aaian tu7uan 4ebi7a4an te"sebut1
Da!a3 ene!itian ini: ene!iti 3en55una4an tu"unan 32de! i3!e3entasi top"do#n
6an5 disebut Dire$t and Indire$t Impa$t on Implementation 6aitu M2de! te2"i 6an5
di4e3ban54an 2!eh .e2"5e B1Ed>a"ds III (#9*&)1
%1#1% +a4t2" 6an5 3endu4un5 I3!e3entasi Kebi7a4an
I3!e3entasi 4ebi7a4an bi!a diandan5 da!a3 en5e"tian 6an5 !uas:
3e"ua4an a!at ad3inist"asi hu4u3 di3ana be"ba5ai a4t2": 2"5anisasi "2sedu": dan
te4ni4 6an5 be4e"7a be"sa3a=sa3a untu4 3en7a!an4an 4ebi7a4an 5una 3e"aih da3a4
atau tu7uan 6an5 diin5in4an (Budi -ina"n2: %&&%?#&%)1
Adaun s6a"at=s6a"at untu4 daat 3en5i3!e3entasi4an 4ebi7a4an ne5a"a se8a"a
se3u"na 3enu"ut Te2"i I3!e3entasi B"ian -1 H25>22d dan Le>is A1.un 6an5
di4uti S2!i8hin Abdu! -ahab : 6aitu ?
a1 K2ndisi e4ste"na! 6an5 dihadai 2!eh badan atau instansi e!a4sana
tida4 a4an 3en5a!a3i 5an55uan atau 4enda!a 6an5 se"ius1 Ha3batanha3batan
te"sebut 3un54in si<atn6a <isi4: 2!itis dan seba5ain6a
b1 Untu4 e!a4sanaan "25"a3 te"sedia >a4tu dan su3be"=su3be" 6an5
8u4u 3e3adai
81 Pe"aduan su3be"=su3be" 6an5 die"!u4an bena"=bena" te"sedia
d1 Kebi7a4sanaan 6an5 a4an dii3!e3entasi4an didasa"4an 2!eh suatu
hubun5an 4ausa!itas 6an5 handa!
e1 Hubun5an 4ausa!itas be"si<at !an5sun5 dan han6a sedi4it 3ata "antai
en5hubun5nn6a
<1 Hubun5an sa!in5 4ete"5antun5an 4e8i!
51 Pe3aha3an 6an5 3enda!a3 dan 4esea4atan te"hada tu7uan
h1 Tu5as=tu5as die"in8i dan dite3at4an da!a3 u"utan 6an5 teat
i1 K23uni4asi dan 422"dinasi 6an5 se3u"na
71 Piha4=iha4 6an5 3e3i!i4i >e>enan5 4e4uasaan daat 3enuntut dan
3endaat4an 4eatuhan 6an5 se3u"na1 (S2!i8hin Abdu!
-ahab:#99(?(#=(* )1
%1#1) K2nse Pe!a6anan Mas6a"a4at
Menu"ut LeCe6 dan L223ba (#9()) e!a6anan 4esehatan ia!ah setia ua6a 6an5
dise!en55a"a4an sendi"i atau se8a"a be"sa3a=sa3a da!a3 suatu 2"5anisasi untu4
3e3e!iha"a dan 3enin54at4an 4esehatan: 3en8e5ah dan 3en6e3buh4an en6a4it se"ta
3e3u!ih4an 4esehatan e"se2"an5an 4e!ua"5a: 4e!2324: dan atauun 3as6a"a4at1
Da"i de<enisi te"sebut diatas daat di e"2!eh bah>a 8i"i e!a6anan 4esehatan
3en5andun5 ha!=ha! seba5i be"iut ?
#1 Usaha sendi"i
Setia usaha e!a6anan 4esehatan bisa di!a4u4an sendi"i dite3at e!a6anan1 Misa!n6a
e!a6anan d24te" "a4te41
%1 Usaha !e3ba5a atau 2"5anisasi1
Setia usaha e!a6anan 4esehatan di!a4u4an se8a"a 4e!e3ba5aan atau 2"5anisasi
4esehatan dite3at e!a6anan1 Misa!n6a e!a6anan 4esehatan 3as6a"a4at di us4es3as1
)1 Me3i!i4i tu7uan 6an5 di8aai
Tia e!a6anan 4esehatan 3e3i!i4i "2du4 6an5 be"a5a3 seba5ai hasi! ahi" e!a6anan
6an5 ada tu7uan 2424n6a ada!ah enin54atan de"a7at 4esehatan 3as6a"a4at atau
e"s2n1
01 Lin54u P"25"a3
Lin54u e!a6anan 4esehatan 3e!iuti 4e5iatan e3e!iha"aan 4esehatan: enin54atan
4esehatan: en8en5ah en6a4it: en6e3buhan en6a4it: e3u!ihan 4esehatan: atau
5abun5an da"i 4se!u"uhan1
$1 Sasa"an e!a6anan1
Tia e!a6anan 4esehatan 3en5hasi!4an sasa"an 6an5 be"beda: te"5antun5 da"i "25"a3
6an5 a4an di!a4u4an: bisa untu4 e"se2"an5an: 4e!ua"5a: 4e!2324 atauun untu4
3as6a"a4at se8a"a u3u3
Se4a!iun bentu4 dan 7enis e!a6anan 4esehatan ban6a4 3a8a3n6a na3un 7i4a
disede"hana4an se8a"a u3u3 daat dibeda4an atas %1 bentu4 dan 7enis e!a6anan
4esehatan te"sebut: 7i4a di7aba"4an da"i endaat H2d5etts dan Bas8i2 (#9*)) ada!ah ?
#1 Pe!a6anan 4ed24te"an
Pe!a6anan 4esehatan 6an5 te"3a4sud da!a3 4e!2324 e!a6anan 4ed24te"an (3edi8a!
se"Ci8es) ditandai den5an 8a"a en52"5anisasian 6an5 daat be"si<at sendi"i (s2!2
"a8ti8e) atau se8a"a be"sa3a=sa3a da!a3 satu 2"5anisasi (instituti2n): tu7uan uta3an6a
untu4 3en6e3buh4an en6a4it dan 3e3i!ih4an 4esehatan se"ta sasa"ann6a te"uta3a
untu4 e"se2"an5an dan 4e!ua"5a1
%1 Pe!a6anan 4esehatan 3as6a"a4at
Pe!a6anan 4esehatan 6an5 te"3a4sud da!a3 4e!2324 e!a6anan 4esehatan 3as6a"a4at
(publi$ health ser!i$es) ditandai den5an 8a"a en52"5anisasian 6an5 u3u3n6a se8a"a
be"sa3a=sa3a da!a3 satu 2"5anisasi: tu7uan uta3an6a untu4 3e3e!iha"a dan
3enin54at4an 4esehatan se"ta 3en8e5ah en6a4it: se"ta sasa"ann6a te"uta3a untu4
4e!2324 dan 3as6a"a4at1
%1#10 Ja34esda dan SPM
Be"dasa"4an Pe"atu"an Buati B!ita" N232" #% Tahun %&#& tentan5 Ped23an
Pe!a6anan Ja3inan Kesehatan Mas6a"a4at Mis4in Dae"ah (Ja34esda) Kabuaten B!ita":
se!an7utn6a dita3bah 3e!a!ui Pe"atu"an Buati N232" #) Tahun %&#& tentan5 Ped23an
Pene"bitan Su"at Kete"an5an Mis4in (SKM) dan Su"at Pe"n6ataan Mis4in (SPM) ba5i
Mas6a"a4at Mis4in Di !ua" Ku2ta Ja34es3as dan Ja3=4esda di Kabuaten B!ita":
P"25"a3 Ja3=4esda 3e"ua4an "25"a3 e3bia6aan e!a6anan ba5i 3as6a"a4at 3is4in
6an5 tida4 te"!a6ani 3e!a!ui P"25"a3 Ja34es3as Tahun %&#&1 Se!an7utn6a da!a3
Ja34esda 3e!a!ui Dinas Kesehatan dan 7a7a"ann6a 2!eh Pe"intah Buati 3eneta4an
da<ta" ta3bahan na3a=na3a Ke!ua"5a Mis4in (.a4in) di >i!a6ah Kabuaten B!ita" 6an5
be!u3 te"7an54au ada data na3a 4e!ua"5a 3is4in Ja34es3as %&#&1
Pene"bitan SKM dan SPM 3e!a!ui Ce"i<i4asi 2!eh Ti3 ,e"i<i4at2" Desa atau
Ke!u"ahan: Ti3 ,e"i<i4at2" Ke8a3atan dan Ti3 ,e"i<i4at2" Din4es Kabuaten B!ita"1
Adaun 4"ite"ia enetaan 3as6a"a4at 3is4in (Mas4in) diatu" 3enu"ut SK Buati B!ita"
N21#**/)$(/0&91&#%/KPTS/%&#% 6an5 te"di"i da"i #0 2in 4"ite"ia 3as4in1 (Ju"na! h!3
0=$)
%1% KAJIAN EMPIRIS
(Lihat La3i"an)
BAB III PENUTUP
)1# KESIMPULAN
Da!a3 sudut andan5 te2"itis: 4ee3at Ca"iabe! 32de! i3!e3entasi .e2"5e B1
Ed>a"d III da!a3 i3!e3entasi "25"a3 Ja3inan Kesehatan Mas4in N2n4u2ta (SPM dan
Ja34esda) te!ah te"enuhi na3un 3asih ada 4e4u"an5an 6aitu seba5ai be"i4ut ?
a1 K23uni4asi
K23uni4asi se8a"a u3u3 te!ah di7a!an4an den5an bai4 dan 2ti3a! 3e=n55una4an 3edia
Cisua! 3auun audi2=Cisua!1 K23uni4asi di!a4u4an anta"a sesa3a a4t2" e!a4sana 4ebi7a4an
dan anta"a e!a4sana 4ebi7a4an den5an 3a=s6a"a4at1 Masih ban6a4n6a >a"5a tuna a4sa"a
sedi4it 3en5ha3bat 423uni4asi tai daat te"atasi den5an 423uni4asi !isan den5an etu5as
7a5a1
b1 Su3be" da6a
Su3be" da6a 3anusia 6an5 be"=tan55un5 7a>ab 3en5e!2!a "25"a3 Ja34esda dan SPM
8u4u 3e3adai dan be"4ine"7a bai4: 3es4iun han6a te"di"i da"i e5a>ai di Bidan5
Pen5e3ban5an Su3be" Da6a Manusia (PSDK) te"uta3a Se4si Pe3bia6aan Kesehatan
dita3bah den5an dua tena5a h2n2"e" seba5ai Ce"i<i4at2" ad3inist"asi di RSUD N5udi
-a!u621
Su3be" da6a 4esehatan atau <asi!itas 4esehatan di us4es3as dan di RSUD N5udi -a!u62
3i!i4 Kabuaten B!ita" 3asih 3e3butuh4an ta3bahan <asi!itas 3edis 6an5 !ebih !en54a
untu4 e"a>atan tin54at !an7ut: sehin55a 3asih ban6a4 asien 6an5 ha"us di"u7u4 4e Ru3ah
Sa4it P"2Cinsi 6an5 !ebih !en54a <asi!itasn6a1
81 Dis2sisi
Pa"a e!a4sana en5e!2!a Ja34esda dan SPM Kabuaten B!ita" te!ah dii!ih dan dian54at
sesuai den5an 4e3a3uan dan dedi4asi 6an5 di3i!i4i dan die"ti3ban54an se8a"a se!e4ti<
2!eh Kea!a Dinas Kese=hatan Kabuaten B!ita" 4e3udian di42nt"2! 3e!a!ui bebe"aa
4e5iatan "aat 422"dinasi1 A4an tetai tida4 ada insenti< 4husus 6an5 dibe"i4an 4eada
e!a4sana 4e5iatan: 3e"e4a han6a 3endaat4an 5a7i 2424 bu!anan biasa1
d1 St"u4tu" Bi"24"asi
St"u4tu" bi"24"asi 6an5 di5una4an ada!ah st"u4tu" 2"5anisasi Dinas Kesehatan
Kabuaten B!ita" 4hususn6a di Bidan5 PSDK ba5ian Pe3bia6aan Kesehatan1 Se!ain itu 7u5a
te!ah ditentu4an Standa"d Oe"atin5 P"28edu"e (SOP) dan Standa" Pe!a6anan Mini3a! di
da!a3 Pe"bu N21 %* Tahun %&#% 6an5 daat dite"a4an 8u4u bai4 2!eh e!a4sana
4ebi7a4an1
)1# SARAN
Sebai4n6a ene!iti 3en55una4an EYD 6an5 bena": 4a"ena se"in5 dite3ui su4u 4ata
6an5 te"isah4an 2!eh tanda en5hubun5 6an5 te"4esan see"ti 3en5e7a setia 4ata1 Ka"ena
sebena"n6a 4ata en5hubun5 te"sebut tida4 e"!u di3asu44an 4e da!a3 7u"na!1 Se!ain itu:
ene!iti 4u"an5 3enu!is4an hasi! 2bse"Casi dan >a>an8a"a 6an5 di!a4u4an 2!eh ene!iti1
DA+TAR PUSTAKA
http%&&kebunhadi'blo(spot'$om&)*+)&++&konsep"pelayanan"kesehatan,+-'html dia4ses ada
tan55a! ) a"i! %&#0 u4u! %&1&&
Pa"s2n: -1 #99( Pub!i8 P2!i86: An Int"2du8ti2n t2 the The2"6 and P"a8ti8e 2< P2!i86
Ana!6sis1 A!de"sh2t Ed>a"d E!5a" Pub!ishin5? U1K1
Nu5"2h2: Riant1 D: %&&(1 Ana!isis Kebi7a4an1 PT E!eD Media K23utind2? Ja4a"ta1
-ahab: Sh2!i8hin: A1 #99(1 Ana!isis Kebi7a4an Pub!i41 UMM P"ess? Ma!an5
http%&&arenakami'blo(spot'$om&)*+)&*.&implementasi"kebijakan"(eor(e"ed#ard'html dia4ses
ada tan55a! ) a"i! %&#0 u4u! %%109