oleh

Dr.Budi Syamhudi,SpOG
Departemen Obstetri dan Ginekologi FK UNIMAL
Bandar lampung
2
PEMEIK!AAN OB!"E"I
PEMEIK!AAN OB!"E"I
1. Periksa Luar

Abdominal

Palpasi

Auskultasi
2. Vaginal Toucher
3. Rectal Toucher
3
Pemeriksaan Luar
Pemeriksaan Luar

Menetapkan

Letak , itus

!abitus

Presentasi

Posisi
4
Letak / Situs

!ub. umbu longitudinal ibu dan "anin

Letak meman"ang #longitudinal lie$

Letak Melintang #Transe%erse lie$

5
Habitus
Habitus

Postur khas "anin

!ub.bagian "anin dg bagian "anin lain

!abitus normal

&anin melengkung

Punggung kon%eks

'epala (le)i

Paha (le)i,tungkai terlipat pd lutut

Tangan dan tungkai terlipat

6
FLEXI
SINCIP!
"
FLEXI
#$HI
E%S!ENSI &$%SI&$L
P'ESEN!$SI &%$
(
Presentasi
Presentasi

*agian tubuh "anin +g terendah

dalam "alan lahir

Presentasi meman"ang

Presentasi kepala

Presentasi bokong

Letak melintang

Presentasi bahu
)**i+ut
&uka
Sin*i+ut
#ahi
,
Presentasi
Presentasi
-.
Presentasi
Presentasi
--
Posisi
Posisi

!ubungan bagian "anin dengan

bagian ibu , "alan lahir

Punggung - . 'iri . 'anan

. /epan . *elakang
. Atas . *a0ah
-2
% / Sa*rum
% / Sa*rum

Melintang - 'anan 1 'iri

Muka 1 *elakang

Miring

'anan

'iri
#e+an
/elakan0
#e+an
/elakan0
-3
!eknik Pemeriksaan Luar / Pal+asi
!eknik Pemeriksaan Luar / Pal+asi

Menurut Leopold #Manu%er , Perasat$

2bu berbaring

Pemeriksa berdiri pada sisi tempat tidur

menghadap ke muka ibu #L 2 1 222$

Pemeriksa menghadap ke kaki ibu # L 2V$

-4
LEOPOLD I
LEOPOLD I

Menentukan tinggi (undus uteri di ukur

dari Proc.3+phoideus

Pemeriksa meraba puncak (undus uteri dg

2 tangan

Tinggi (undus ditentukan dg mengukur

Proc.3+phoideus s,d (undus uteri

Menentukan bagian "anin +g ada di (undus

'epala *ag.besar , *ulat ,Melenting , 'eras

*okong *ag.besar , Tdk bulat, tdk

melenting, lunak
-5
-6
LEOPOLD II
LEOPOLD II

Menentukan letak , situs

Menentukan posisi punggung "anin

4ara -

Pemeriksa berdiri di sisi kanan menghadap

ke kepala ibu

'edua tangan melakukan palpasi pada

kedua sisi uterus

Meraba bag."anin pada sisi ka,ki uterus

Tanda punggung - teraba tek.keras dan rata

*ag.'ecil - teraba bagian 2 noduler

-"
-(
LEOPOLD III
LEOPOLD III

Menentukan *ag.
&anin +g berada di
ba0ah

4ara -

Tangan kanan
pemeriksa
memegang bgn
terba0ah "anin +g
ada di atas simpisis
pubis

Tangan kiri
menahan pada
(undus uteri
-,
LEOPOLD IV
LEOPOLD IV

Menentukan
masukn+a bag.
terendah ke PAP

4ara -

Pemeriksa
menghadap ke
arah kaki ibu

'edua tangan
pemeriksa
menekan pada
supra simpisis
ke arah aksis
PAP
2.
$uskultasi
$uskultasi

Terdengar pada daerah punggung

"anin

Pres.'epala antara umbilikus dan

2A

Pres.*okong setinggi atau diatas

umbilikus
2-
PE&E'I%S$$N #$L$&
PE&E'I%S$$N #$L$&

2ndikasi -

Pd Pemeriksaan pertama diagnosa hamil

Pada keadaan Inpartu

Pada PL presentasi sulit ditentukan

2ndikasi 'ontra - Perdarahan antepartum

22
PE&E'I%S$$N #$L$&
PE&E'I%S$$N #$L$&

5%aluasi -

4er%i) 'onsistensi , Pendataran ,

Pembukaan

'etuban

*ag.Terba0ah

Penurunan

Penun"uk . 66' . utura

. 66* . /agu
. akrum
23
PE&E'I%S$$N #$L$&
PE&E'I%S$$N #$L$&
24
PE&E'I%S$$N P$N11L
PE&E'I%S$$N P$N11L

6kuran.ukuran panggul-

PAP - 4on"ugata /iagonalis

/i ukur dengan VT, u"ung "ari tangan dalam

menekan ke arah promontorium, bag.luar
tangan menekan pada tepi ba0ah pubis
25
26
2"
#I$1N)SIS
#I$1N)SIS

Para

6sia gestasi

Ada pen+ulit atau tidak

2npartu,belum

'eadaan "anin

Presentasi "anin

'omplikasi "anin
4, 71P8Ao hamil 98 minggu inpartu kala 2 (ase
laten, "anin tunggal hidup Presentasi kepala
4,71P8Ao hamil 98 minggu dengan P5* inpartu
kala 2 (ase akti(, "anin tunggal hidup Presentasi
kepala dengan ga0at "anin