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Estadstica

y epidemiologa
Desgloses
19 Desgloses
de infarto de miocardio en comparacin con el
tratamiento de referencia?
1. 25 pacientes.
2. 250 pacientes.
3. 20 pacientes.
4. 40 pacientes.
5. 400 pacientes.
Respuesta correcta: 4
P188 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico que compara un nuevo an-
tiagregante frente al tratamiento habitual con
cido acetilsaliclico en la prevencin de infar-
to de miocardio (IAM) tras 2 aos de tratamien-
to, se han obtenido los siguientes resultados:
Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes.
Tratamiento habitual 50 IAM sobre 500 pacientes.
Cul es la reduccin absoluta de riesgo (RAR)
que se consigue con el nuevo antiagregante?
1. 50%
2. 25%
3. 10%
4. 100%
5. 5%
Respuesta correcta: 5
T6
Tipos de estudios
epidemiolgicos
P173 MIR 2010-2011
Para analizar la posible relacin entre la con-
taminacin ambiental y un tipo de alergia, se
han medido los niveles medios de contami-
nacin y la tasa de incidencia de dicha alergia
en el ltimo ao en 250 ciudades europeas.
Se encontr una correlacin positiva entre los
P190 MIR 2010-2011
La proporcin de pacientes hipertensos co-
rrectamente identicados por una nueva prue-
ba es del 85%. Este valor representa:
1. La especicidad.
2. El valor predictivo positivo.
3. La sensibilidad.
4. Los falsos negativos.
5. El valor predictivo negativo.
Respuesta correcta: 3
P192 MIR 2010-2011
La tcnica estadstica que debe aplicarse para
analizar la concordancia de dos observadores
en la medicin del volumen espiratorio forza-
do en el primer segundo (FEV1) es:
1. El coeciente de correlacin de Spearman.
2. El coeciente de correlacin intraclase.
3. La prueba de Kappa.
4. La prueba de Kappa ponderada.
5. El test de Cohen.
Respuesta correcta: 2
T5
Medidas del impacto
o del efecto
P179 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico se ha comparado la e-
cacia de un tratamiento con un nuevo me-
dicamento, frente al de referencia, en la pre-
vencin secundaria del infarto de miocardio.
La incidencia de infarto de miocardio a los
tres aos ha sido del 13% en el grupo tratado
con el nuevo medicamento, y del 15,5% en el
grupo tratado con el de referencia. Cuntos
pacientes debera tratar durante 3 aos con el
nuevo medicamento para evitar un episodio
T1
Estudio de un test.
Parmetros de uso
P175 MIR 2010-2011
La prevalencia de cncer de crvix en Inglate-
rra es tres veces superior a la de Espaa. Si usa-
mos el mismo test serolgico de deteccin del
virus del papiloma humano (VPH):
1. El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser mayor que en Espaa.
2. El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser igual que en Espaa.
3. El valor predictivo positivo del test en Ingla-
terra ser menor que en Espaa.
4. La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser mayor que en Espaa.
5. La validez interna de la prueba en Inglaterra
ser menor que en Espaa.
Respuesta correcta: 1
P189 MIR 2010-2011
Un paciente se somete a una prueba de criba-
do para el diagnstico precoz de una enferme-
dad neoplsica. En nuestra poblacin, dicha
prueba tiene una sensibilidad del 98,2%, una
especicidad del 94,7%, un valor predictivo
positivo del 66,2% y un valor predictivo nega-
tivo del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado
alterado, qu probabilidad tiene de NO pade-
cer la enfermedad?
1. 98,2%
2. 33,8%
3. 99,8%
4. 66,2%
5. 5,3%
Respuesta correcta: 2
Estadstica y
20 Desgloses
1. Validez interna.
2. Validez externa.
3. Precisin.
4. Sesgo de clasicacin.
5. Confusin.
Respuesta correcta: 2
P234 MIR 2010-2011
Se ha diseado un ensayo clnico controlado
en el que se compara la ecacia de dos medica-
mentos y en el que la variable principal de me-
dida implica inevitablemente una valoracin
subjetiva del paciente o de un evaluador. Cul
de las siguientes estrategias utilizara para mi-
nimizar el riesgo de sesgos en la medida de la
variable principal de ecacia?
1. Enmascaramiento del tratamiento.
2. Aumento del tamao muestral.
3. Asignacin aleatorizada de los pacientes a
los dos grupos de tratamiento.
4. Consentimiento informado.
5. Diseo cruzado.
Respuesta correcta: 1
T8

Ensayo clnico
P123 MIR 2010-2011
Cul de las siguientes armaciones es correc-
ta con respecto al consentimiento informado?
1. Como norma general, se realiza de forma oral
y se prestar por escrito cuando se trate de
procedimientos que supongan riesgos o in-
convenientes de notoria y previsible repercu-
sin negativa sobre la salud del paciente.
2. El consentimiento informado por represen-
tacin ser necesario slo en el caso de me-
nores de 18 aos.
3. Es la obtencin de un documento rmado
por el paciente para dar su consentimiento
para cualquier tratamiento o intervencin
mdica sobre su persona.
4. Es un acto de buena prctica clnica pero en
ningn caso exigible ni tica ni legalmente.
5. El principio biotico fundamental que subya-
ce bajo la obtencin el consentimiento infor-
mado es el de benecencia.
Respuesta correcta: 1
3. Estudio de casos y controles.
4. Estudio experimental.
5. Estudio de serie de casos.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2010-2011
En un estudio de seguimiento de 25.000 traba-
jadores durante 8 aos, se han encontrado 250
casos de una enfermedad. Queremos usar es-
tos datos para analizar asociacin de esta en-
fermedad con cierta predisposicin gentica,
cuyo diagnstico es muy caro y no podemos
realizarlo a todo el grupo de trabajadores, slo
a 500 de ellos. El diseo que sera conveniente
usar en este caso es:
1. Estudio transversal o de corte.
2. Estudio de cohortes.
3. Estudio de casos y controles anidado.
4. Estudio experimental.
5. Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 3
T7
Validez y abilidad
de los estudios
epidemiolgicos
P174 MIR 2010-2011
Cul de las siguientes armaciones sobre los
factores de confusin es correcta?
1. Slo hay que controlarlos cuando son una
variable intermedia en la cadena causal.
2. Pueden controlarse mediante enmascaramiento.
3. Pueden contralarse mediante emparejamiento.
4. No requieren control porque no modican el
efecto.
5. Slo se pueden controlar recurriendo a tcni-
cas estadsticas.
Respuesta correcta: 3
P184 MIR 2010-2011
Unos investigadores realizan un estudio con
pacientes diabticos provenientes de una uni-
dad de diabetes hospitalaria. La aplicacin de
los resultados del estudio a pacientes de una
consulta de medicina de familia puede ser
errnea por un problema de:
niveles medios de contaminacin y la tasa de
incidencia de la alergia estudiada. El diseo de
este estudio se corresponde con:
1. Estudio transversal o de corte.
2. Estudio de cohortes.
3. Estudio de casos y controles anidado.
4. Estudio experimental.
5. Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 5
P177 MIR 2010-2011
Se disea un estudio para evaluar el efecto
sobre la salud de la exposicin a los telfonos
mviles, en el que durante 10 aos se sigue a
una poblacin inicialmente sana. Qu tipo de
diseo tiene este estudio?
1. Estudio de casos y controles.
2. Estudio de cohortes.
3. Estudio transversal.
4. Serie de casos.
5. Ensayo controlado.
Respuesta correcta: 2
P181 MIR 2010-2011
Para determinar la efectividad de un trata-
miento quirrgico comparando dos tcnicas
diferentes, el tipo de diseo que ofrece la ma-
yor evidencia cientca es:
1. Un estudio controlado aleatorizado de 50 pa-
cientes.
2. Una serie de casos de un nico centro con
475 pacientes.
3. Un estudio de cohortes de 50 pacientes.
4. Un estudio con casos y controles de 100 pa-
cientes.
5. Los consejos dados por un panel de expertos
mundiales en base a su experiencia personal.
Respuesta correcta: 1
P191 MIR 2010-2011
Se desea estudiar la asociacin de determina-
das exposiciones con una enfermedad cuyo
periodo de latencia es muy largo. En este caso
el tipo de estudio ms adecuado sera:
1. Estudio transversal o de corte.
2. Estudio prospectivo.
21 Desgloses
epidemiologa
1. No hay ningn paciente que sobreviva me-
nos de 6 aos.
2. La mitad de los pacientes sobreviven aproxi-
madamente 6 aos.
3. El valor esperado del tiempo de superviven-
cia es 6 aos.
4. No hay ningn paciente que sobreviva ms
de 6 aos.
5. La mitad de los pacientes sobreviven ms de
6 aos.
Respuesta correcta: 5
T14
Estimacin
de parmetros.
Estadstica inferencial
P176 MIR 2010-2011
Un artculo de una revista cientca, en el que
se estudian factores pronsticos del fracaso
de una intervencin teraputica para la lum-
balgia, informa que uno de estos factores es
que la duracin del episodio sea superior a un
ao, con un odds ratio de 2,0 y un intervalo
de conanza al 95% de 1,3 a 2,3. Cul de las
siguientes armaciones es FALSA?
1. La probabilidad de que el verdadero odds
ratio est comprendido 1,3 y 2,3 es 0,95.
2. Si se repitiera el estudio muchas veces, en un
95% de ellas se obtendra un odds ratio1,3 y 2,3.
3. El intervalo de conanza est mal calculado,
puesto que no est centrado en el odds ratio.
4. La probabilidad de que fracase el tratamien-
to en un individuo cuyo episodio ha durado
ms de un ao, es aproximadamente el do-
ble que si la duracin hubiera sido menor.
5. Como el intervalo de conanza no incluye el
1, la asociacin entre duracin del episodio y
fracaso del tratamiento es estadsticamente
signicativa.
Respuesta correcta: 3
T15
Contraste
de hiptesis
P178 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico que evala la ecacia de
un nuevo agonista dopaminrgico para el tra-
tamiento de la enfermedad de Parkinson, los
investigadores concluyen que el nuevo frma-
5. Ambos tratamientos son equivalentes con
un 95% de conanza.
Respuesta correcta: 5
P197 MIR 2010-2011
Cul es el principal objetivo de los ensayos cl-
nicos con medicamentos en fase I?
1. Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos.
2. Evaluar la efectividad de los medicamentos.
3. Evaluar la eciencia de los medicamentos.
4. Evaluar la ecacia de los medicamentos.
5. Evaluar las pautas de dosicacin de los me-
dicamentos.
Respuesta correcta: 1
T9
Niveles de calidad
de la evidencia cientca
P172 MIR 2010-2011
Respecto al meta-anlisis de ensayos clnicos
seale la respuesta CORRECTA:
1. La heterogeneidad de los estudios incluidos
potencia la precisin y exactitud de los resul-
tados agregados.
2. El sesgo de publicacin consiste en publicar
los estudios negativos para perjudicar a los
promotores de los mismos.
3. Cuando los resultados de los ensayos son ho-
mogneos es apropiado aplicar un modelo
de efectos jos.
4. Con los modelos de efectos aleatorios (al
azar) los intervalos de conanza son ms es-
trechos que con los modelos de efectos jos.
5. Permite generar un estimador del efecto con
intervalos de conanza habitualmente ms
amplios que los de cada estudio por separado.
Respuesta correcta: 3
T11
Estadstica
descriptiva
P194 MIR 2010-2011
Un estudio informa que la mediana de super-
vivencia de los pacientes despus del diagns-
tico de cierto tipo de cncer es de 6 aos. Esto
quiere decir que?
P182 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico, la comparabilidad de los
grupos experimental y control la determina:
1. El doble ciego.
2. La aleatorizacin.
3. El tamao de la muestra.
4. El anlisis por intencin de tratar.
5. El triple ciego.
Respuesta correcta: 2
P186 MIR 2010-2011
Si desea leer crticamente un artculo sobre un
ensayo clnico aleatorizado emplear la decla-
racin:
1. CONSORT
2. QUOROM
3. PRISMA
4. STROBE
5. STARD
Respuesta correcta: 1
P193 MIR 2010-2011
En un ensayo clnico se predene que el fr-
maco experimental ser no-inferior al frma-
co control, si el lmite superior del intervalo
de conanza (lC) del riesgo relativo (RR) para
la variable principal (infarto de miocardio) no
supera el 1,20 (diferencia clnicamente rele-
vante: 20% en trminos relativos). La variable
principal ocurre en un 52% de los pacientes en
el grupo experimental y 68% en el grupo con-
trol (RR = 0,90; lC 95% = 0,69 a 1,18). Seale la
respuesta FALSA:
1. El frmaco experimental no es superior al
frmaco control en la reduccin de la inci-
dencia de infarto de miocardio en este es-
tudio.
2. El frmaco control no es superior al fr-
maco experimental en la reduccin de la
incidencia de infarto de miocardio en este
estudio.
3. No puede descartarse que el frmaco expe-
rimental produzca un aumento relativo del
riesgo de infarto de miocardio de hasta un
18% con respecto al control.
4. El frmaco experimental es no-inferior al fr-
maco control bajo las condiciones del estu-
dio.
Desglose
141
Desglo-
3) La especifcidad aumenta.
4) Los falsos positivos aumentan.
5) Es necesario representar los falsos negati-
vos frente a los falsos positivos en una curva
ROC.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 2006-2007
En los preparativos de un programa de aten-
cin al diabtico se valor la validez de un test
para la deteccin de microalbuminuria. Para
ello se seleccionaron aleatoriamente 316 suje-
tos del registro de diabticos de la zona. Se les
practic la prueba o tets y se observaron 204
verdaderos positivos, 5 falsos positivos, 4 fal-
sos negativos y 103 verdaderos negativos. Con
estos resultados conteste la siguiente pregun-
ta: La sensibilidad del test para la deteccin de
microalbuminuria es:
1) 4/204.
2) 4/316.
3) 108/103.
4) 201/208.
5) 208/316.
Respuesta correcta: Anulada
P196 MIR 2006-2007
Para realizar un cribado en su primer momen-
to o fase, qu caracterstica interna del test se
suele priorizar?
1) Que sea muy sensible.
2) Que sea muy especfco.
3) Que sea aplicable a muchas personas.
4) Que sea barato.
5) Alto valor informativo.
Respuesta correcta: 1
P211 MIR 2008-2009
La probabilidad de que un individuo tomado
aleatoriamente en una serie de sujetos de es-
tudio tenga un resultado negativo en las prue-
bas diagnsticas si realmente no tiene la enfer-
medad se denomina:
1) Sensibilidad.
2) Especifcidad.
3) Proporcin de falsos negativos.
4) Proporcin de falsos positivos.
5) Valor predictivo negativo.
Respuesta correcta: 2
P215 MIR 2008-2009
Cul de las caractersticas de un test diagnstico
es anloga al poder o potencia de un estudio?
1) Valor predictivo positivo.
2) Valor predictivo negativo.
2) Sensibilidad.
4) Especifcidad.
5) Utilidad.
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2007-2008
El resultado de un electrocardiograma de es-
fuerzo, para la prediccin de una enfermedad
coronaria, cambia si se varan los milmetros
de depresin del segmento ST que defnen el
resultado anormal. Si se considera como resul-
tado anormal a partir de los 2 mm de depre-
sin del segmento ST en lugar de a partir de
0,5 mm. Seala la respuesta correcta:
1) La sensibilidad aumenta.
2) Es necesario representar los falsos negativos
frente a los verdaderos negativos en una cur-
va ROC.
T1
Estudio de un test.
Parmetros de uso
P195 MIR 2009-2010
Seale la respuesta INCORRECTA en relacin
con la validez de una prueba diagnstica:
1) La sensibilidad indica la probabilidad que tie-
ne una prueba diagnstica de dar resultados
positivos entre los sujetos enfermos.
2) La especifcidad indica la probabilidad que
tiene una prueba diagnstica de dar resulta-
do negativo entre los sujetos que no presen-
tan la enfermedad.
3) Las pruebas que se aplican en el cribado de una
enfermedad requieren una alta sensibilidad.
4) El valor predictivo de la prueba positiva es
la probabilidad que tiene una prueba de
detectar enfermos cuando da un resultado
positivo.
5) Los valores predictivos no dependen de la
prevalencia de la enfermedad.
Respuesta correcta: 5
P196 MIR 2009-2010
Una prueba dio positiva en el 90% de los en-
fermos; el 79% de los que dieron positivo es-
taban enfermos; slo el 87% de los sanos dio
negativo; y el 96% de los que dieron negativo
estaban sanos. La sensibilidad (S), especifci-
dad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor
predictivo negativo (VPN) son:
1) S = 0.87, E = 0.90, VPP = 0.79, VPN = 0.96
2) S = 0.79, E = 0.87, VPP = 0.90, VPN = 0.96
3) S = 0.79, E = 0.96, VPP = 0.90, VPN = 0.87
4) S = 0.90, E = 0.87, VPP = 0.79, VPN = 0.96
5) S = 0.87, E = 0.79, VPP = 0.96, VPN = 0.90
Respuesta correcta: 4
Estadstica
142 Desgloses
Estadstica
5) El valor predictivo negativo de una prueba
de cribado aumenta al aumentar la sensibi-
lidad de la prueba.
Respuesta correcta: 3
P028 MIR 2002-2003
Cul de la siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con la evaluacin de pruebas diag-
nsticas?
1) La reproductibilidad intraobservador es el
grado de coincidencia que mantiene un ob-
servador consigo mismo al valorar la misma
muestra.
2) El anlisis discrepante utiliza una prueba
diagnstica adicional para resolver las discre-
pancias observadas entre una nueva prueba
y un criterio de referencia imperfecto.
3) Los falsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emo-
cional al sujeto de estudio.
4) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-
do su resultado es positivo.
5) Los diseos de estudios para la evaluacin de
pruebas diagnsticas han de tener siempre
en cuenta que el diagnstico se refere a una
situacin en un punto concreto dentro de la
historia natural de la enfermedad.
Respuesta correcta: 4
P049 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin a la lectura crtica sobre un artculo
de evaluacin de una prueba diagnstica?
1) En el material y mtodos se menciona que
tuvo lugar una comparacin independiente
y enmascarada con un patrn de referencia.
2) En el material y mtodos se menciona que se
evalu la prueba diagnstica en un espectro
adecuado de pacientes.
3) En el material y mtodos se menciona que
se aplic el patrn de referencia con inde-
pendencia del resultado de la prueba diag-
nstica.
4) Cuando una prueba presenta una sensibili-
dad muy alta un resultado positivo hace real-
mente posible el diagnstico.
5) La prueba diagnstica est disponible y resul-
ta razonablemente asequible en su medio.
Respuesta correcta: 4
1) El valor predictivo positivo es del 56% y el va-
lor predictivo negativo del 13%.
2) El valor predictivo positivo es del 44% y el va-
lor predictivo negativo del 98%.
3) El valor predictivo positivo es del 80% y el va-
lor predictivo negativo del 90%.
4) El valor predictivo positivo es del 80% y el va-
lor predictivo negativo del 11%.
5) El valor predictivo positivo es del 10% y el va-
lor predictivo negativo del 20%.
Respuesta correcta: 2
P144 MIR 2003-2004
Est usted comparando el diagnsitco clnico
de lcera gastroduodenal y su halllazgo en la
autopsia en una serie de 10.000 pacientes. Al
comenzar a analizar los datos se construye la
siguiente tabla:
Autopsia
lcera No lcera
Diagnstico clnico
lcera 130 20
No lcera 170 9680
De las siguientes cifras,cul es la ms cercana
a la sensibilidad del diagnstico clnico de la
lcera?
1) 3%.
2) 43%.
3) 87%.
4) 98%.
5) 100%.
Respuesta correcta: 2
P148 MIR 2003-2004
Indique cul de las siguientes afrmaciones es
FALSA en relacin con las actividades de pre-
vencin:
1) La prevencin primaria tiene como objetivo
disminuir la incidencia de la enfermedad.
2) La prevencin secundaria tiene como ob-
jetivos disminuir la prevalencia de la enfer-
medad.
3) El valor predictivo positivo de una prueba de
cribado aumenta al disminuir la prevalencia
de la enfermedad.
4) El valor predictivo positivo de una prueba de
cribado aumenta al aumentar la especifci-
dad de la prueba.
P202 MIR 2006-2007
El valor predictivo de una prueba diagnstica
se defne como:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especifcidad.
2) Una funcin que depende slo de la sensibi-
lidad y la especifcidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo enfer-
mo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enfermedad, dado
un resultado positivo en el test.
5) La proporcin de verdaderos positivos.
Respuesta correcta: 4
P215 MIR 2005-2006
En relacin con el valor predictivo de una
prueba diagnstica, seale la respuesta co-
rrecta:
1) El valor predictivo no depende de la preva-
lencia de la enfermedad.
2) Cuando la prevalencia de la enfermedad es
baja es improbable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga realmente
la enfermedad.
3) Cuando la prevalencia de la enfermedad es
baja es probable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga real-
mente la enfermedad.
4) Cuando la prevalencia de la enfermedad es
alta es probable que el paciente con un resul-
tado positivo no tenga la enfermedad.
5) Cuando la prevalencia de la enfermedad es
baja no hay aumento de falsos positivos.
Respuesta correcta: 2
P135 MIR 2003-2004
Est usted evaluando una prueba diagnstica y
fnalmente se encuentra en la siguiente tabla:
Enfermedad
S NO
Prueba
Positiva 80 100
Negativa 20 800
A partir de ella y redondeando decimales, se-
ale cul de las siguientes afrmaciones es ver-
dadera:
143
Desgloses
Estadstica
5) Cuando una prueba se aplica a poblacin
asintomtica la sensibilidad tiende a ser ms
baja y la especifcidad ms elevada que cuan-
do se aplica a pacientes con indicio de la en-
fermedad.
Respuesta correcta: 1
P217 MIR 2000-2001
Est usted realizando un estudio para eva-
luar una nueva prueba de diagnstico rpi-
do de infeccin urinaria. Su patrn de refe-
rencia es el urocultivo y cuando comienza
a analizar los datos se encuentra con los
siguientes: la prueba es positiva en 100 pa-
cientes (75 con urocultivo positivo y 25 con
urocultivo negativo) y negativa en 375 pa-
cientes (125 con urocultivo positivo y 250
con urocultivo negativo), podra calcular el
valor predictivo negativo (VPN) de su nueva
prueba?
1) 75%.
2) 33,3%.
3) 50%.
4) 37,5%.
5) 66,6%.
Respuesta correcta: 5
P238 MIR 2000-2001F
Se evala la validez de criterio de una nueva
prueba de hibridacin para la deteccin de
la infeccin por virus del papiloma humano
(VPH) en el cuello uterino. El estndar es la
hibridacin por transferencia de Southern. En
la muestra de 400 sujetos se obtienen resul-
tados positivos en 70 de las 140 enfermas y
en 26 de las sanas. Cul es la sensibilidad de
la prueba?
1) 0,17.
2) 0,34.
3) 0,18.
4) 0,10.
5) 0,50.
Respuesta correcta: 5
P203 MIR 1999-2000F
La probabilidad de padecer estenosis corona-
ria en hombres de ms de 65 aos, con angi-
3) Un amplio espectro de pacientes a los que se
les aplica la prueba puede originar un grave
problema de validez.
4) La sensibilidad y la especifdad de una prue-
ba son independientes de la prevalencia de
enfermedad en la poblacin de estudio.
5) La relacin entre sensibilidad y los falsos po-
sitivos puede ser estudiada con una curva de
rendimiento diagnstico (Curva COR).
Respuesta correcta: 3
P210 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA en relacin con las pruebas diag-
nsticas?
1) Es preciso seleccionar una prueba sensible
cuando las consecuencias de no diagnosticar
la enfermedad pueden ser importantes.
2) Es razonable comenzar el proceso diagnsti-
co con pruebas muy sensibles y confrmarlo
con tcnicas especfcas.
3) Una prueba muy especfca rara vez es positi-
va si no existe enfermedad.
4) Los falsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emo-
cional al sujeto de estudio.
5) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-
do su resultado es positivo.
Respuesta correcta: 5
P212 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con los errores sistemticos de es-
tudio de evaluacin de pruebas diagnsticas?
1) La independencia de una prueba de los m-
todos por medio de los cuales se establece el
diagnstico verdadero es el factor que origi-
na ms sesgos en la evaluacin de pruebas
diagnsticas.
2) El espectro de pacientes a los que se aplica la
prueba puede originar un grave problema de
validez.
3) La infuencia de la informacin clnica pue-
de aumentar la sensibilidad de una prueba
diagnstica.
4) La precisin de las estimaciones de la sensi-
bilidad aumenta a medida que aumenta el
nmero de individuos en los cuales se basa
la estimacin.
P203 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afrmaciones es verda-
dera en relacin con la evaluacin de pruebas
diagnsticas?
1) Es preciso seleccionar una prueba especfca
cuando las consecuencias de omitir un diag-
nstico sean importantes.
2) La tuberculosis es un proceso que debe ser
estudiado con pruebas de alta especifcidad.
3) Una prueba muy sensible rara vez es positiva
si no existe enfermedad.
4) Los falsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emo-
cional al sujeto de estudio.
5) Una prueba sensible es sobre todo til cuan-
do su resultado es positivo.
Respuesta correcta: 4
P205 MIR 2001-2002
Est usted realizando un estudio para evaluar
una nueva prueba de diagnstico rpido de in-
feccin urinaria. Su patrn de referencia es el
urocultivo y los datos encontrados son los si-
guientes: la prueba es positiva en 100 pacien-
tes (75 con urocultivo positivo y 25 con urocul-
tivo negativo) y negativa en 375 pacientes (125
con urocultivo positivo y 250 con urocultivo
negativo). Podra calcular el valor predictivo
positivo (VPP) de su nueva prueba?
1) 75%.
2) 33%.
3) 50%.
4) 37,5%.
5) 66,6%.
Respuesta correcta: 1
P206 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con el rendimiento de una prueba
diagnstica?
1) La exactitud global de una prueba puede
describirse como el rea bajo la curva de ren-
dimiento diagnstico (Curva COR), cuanto
mayor es el rea mejor es la prueba.
2) La sensibilidad y la especifcidad pueden ser
descritas de forma inexacta porque se ha es-
cogido un patrn incorrecto de validez.
144 Desgloses
Estadstica
P205 MIR 1998-1999F
Estamos probando una nueva prueba diag-
nstica de tuberculosis. Si la aplicamos a 100
tuberculosos conocidos y es negativa en tres
de ellos, podemos decir que:
1) Su valor predictivo negativo es de 0,97.
2) La especifcidad de la prueba es de 0,97.
3) La sensibilidad de la prueba es de 0,97.
4) Tiene un 3% de falsos positivos.
5) Es una buena prueba.
Respuesta correcta: 3
P208 MIR 1998-1999F
Decimos que una prueba diagnstica es muy
especfca cuando:
1) Aplicada a una poblacin de enfermos tiene
pocos falsos negativos.
2) Cuando un resultado negativo es poco
probable que corresponda a un enfer-
mo.
3) Aplicada a una poblacin de sanos tiene po-
cos falsos positivos.
4) Tiene una alta sensibilidad diagnstica.
5) Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos
negativos.
Respuesta correcta: 3
P209 MIR 1998-1999F
Un paciente conocido por usted, y diagnosti-
cado endoscpicamente de ulcus duodenal,
con brotes estacionales, acude a su consulta
solicitando el tratamiento con antibiticos
del que ha odo hablar. Usted decide practi-
car una prueba para Helicobacter pylori que
tiene una sensibilidad de 0,95 y una especi-
ficidad de 0,95. Teniendo en cuenta que la
prevalencia de H. pylori en el ulcus duode-
nal es del 95%, si la prueba resulta negativa,
qu probabilidad hay de que sea un falso
negativo?
1) Despreciable.
2) El 5%.
3) El 50%, aproximadamente.
4) No se puede saber con estos datos.
5) Todos los negativos sern falsos.
Respuesta correcta: 3
1) La sensibilidad de la prueba es 0,97, luego es
muy buena para hacer diagnstico precoz.
2) La especifcidad de la prueba es 0,95, luego
es muy mala para confrmar diagnsticos de
sospecha.
3) Al no conocer la prevalencia de E en este
medio, no se puede saber ni la sensibilidad ni
la especifcidad.
4) El valor predictivo positivo de la prueba para
diagnosticar E est entre 0,95 y 0,97, luego
es muy buena para confrmar diagnsticos
de sospecha.
5) La sensibilidad de la prueba es de 0,95 y su espe-
cifcidad es de 0,97. Hay que comparar estas ci-
fras con las de otras pruebas antes de introducir
la nueva.
Respuesta correcta: 5
P239 MIR 1999-2000
El valor predictivo positivo de una prueba diag-
nstica para una enfermedad se estima por:
1) La proporcin de individuos que al aplicarles
la prueba dan positivo.
2) La proporcin de enfermos que al aplicarles
la prueba dan positivo.
3) La proporcin de positivos entre los enfer-
mos.
4) La proporcin de enfermos entre los posi-
tivos.
5) El nmero de enfermos que la prueba de-
tecta.
Respuesta correcta: 4
P204 MIR 1998-1999F
Usted dispone de una prueba diagnstica de
sflis y decide hacer un despistaje de la enfer-
medad en la poblacin que atiende. Sabemos
que la sensibilidad de la prueba es de 0,95 y
la especifcidad de 0,95. Si la prevalencia de
la sflis en su poblacin es de 1/1000 aproxi-
madamente, cul ser el valor predictivo po-
sitivo?
1) 0,02 (2%).
2) 0,95 (95%).
3) 1,0 ( 100%).
4) Con estos datos no se puede saber.
5) 0,05 (5%).
Respuesta correcta: 1
na de pecho de esfuerzo tpica, es mayor del
90%. A un paciente de estas caractersticas se
le practica un ECG de esfuerzo que se informa
como negativo. La sensibilidad es del 80% y su
especifcidad del 90%. Cul de las siguientes
afrmaciones es correcta?
1) Se puede descartar por completo estenosis
coronaria porque la prueba es negativa.
2) No se puede excluir la estenosis corona-
ria porque el valor predictivo positivo de la
prueba es alto.
3) No se puede excluir la estenosis coronaria
porque el valor predictivo negativo de la
prueba es bajo.
4) Se podra descartar el diagnstico de esteno-
sis coronaria si la especifcidad de la prueba
fuera del 100%.
5) Los valores predictivos no son aplicables a
esta situacin clnica.
Respuesta correcta: 3
P209 MIR 1999-2000F
La realizacin de cierta prueba para el diag-
nstico de determinada patologa arroja los
siguientes datos:
Enfermedad
Prueba Presente Ausente
Positiva a b
Negativa c d
Seale la afrmacin correcta:
1) La sensibilidad de la prueba es de a/(a+b).
2) La prevalencia de la enfermedad es (a+b)/
(a+b+c+d).
3) El valor predictivo positivo es a/(a+c).
4) El odds postprueba es igual al odds preprue-
ba multiplicado por (a/(a+c)) /(1-(d/b+d)).
5) La especifcidad de la prueba es a/c+d.
Respuesta correcta: 4
P217 MIR 1999-2000F
Para estudiar la utilidad de una nueva prueba
diagnstica para la enfermedad E, se aplica a
100 enfermos con E y resulta positiva en 95
y negativa en 5 y, luego, a 100 sujetos sanos,
sin E, y resulta positiva en 3 y negativa en 97.
Qu afrmacin, de las siguientes, es correcta?
145
Desgloses
Estadstica
4) Razn de probabilidad positivo.
5) Sensibilidad y especifcidad.
Respuesta correcta: 3
P066 MIR 1997-1998
La realizacin de un programa de actividades
preventivas NO est justifcada cuando la en-
fermedad a prevenir tenga:
1) Una elevada mortalidad.
2) Una prevalencia muy elevada en la poblacin.
3) Un tratamiento efcaz o sea controlable a tra-
vs de medios habituales.
4) Unas pruebas de cribaje aceptables por la
poblacin.
5) Una fase presintomtica corta.
Respuesta correcta: 5
P081 MIR 1997-1998
Afrmar que una determinada prueba diagns-
tica tiene un valor predictivo positivo de 0,80
signifca que la probabilidad de que:
1) La prueba d un resultado positivo, cuando
se aplica a un enfermo, es del 0,80.
2) La prueba d un resultado negativo, cuando
se aplica a un no enfermo, es del 0,80.
3) Un individuo con un resultado positivo tenga
la enfermedad es del 0,80.
4) Un individuo con un resultado negativo no
tenga la enfermedad es del 0,80.
5) La prueba d un resultado positivo, cuando
se aplica a un no enfermo, es del 0,80.
Respuesta correcta: 3
P085 MIR 1997-1998
Dos radilogos evalan una muestra de 200
mamografas, clasifcando el resultado como
normal o patolgico. Cul de los siguientes
ndices utilizar para estimar la concordancia
entre los dos radilogos?
1) Estadstico kappa.
2) Especifcidad.
3) Coefciente de correlacin.
4) Valor predictivo.
5) Sensibilidad.
Respuesta correcta: 1
P200 MIR 1998-1999
Seale cul de las siguientes afrmaciones es
correcta:
1) Para llegar a un diagnstico de certeza se re-
quiere una prueba de alta sensibilidad aun-
que tenga una especifcidad menor.
2) Para descartar, en principio, un diagnstico
debe utilizarse una prueba de alta sensibili-
dad, aunque no sea muy especfca.
3) El poder predictivo de una prueba depende
de la sensibilidad y especifcidad de la mis-
ma, y es independiente de la prevalencia de
la enfermedad.
4) La sensibilidad de una prueba en una pobla-
cin depende sobre todo de la prevalencia
de la enfermedad estudiada, ms que de las
caractersticas de la prueba en s.
5) Para llegar a un diagnstico de certeza se re-
quiere una prueba de especifcidad aunque
tenga sensibilidad menor.
Respuesta correcta: 2
P201 MIR 1998-1999
En un estudio que evala una nueva prueba
para el diagnstico de un determinado tipo de
cncer se informa que, en el grupo de pacien-
tes diagnosticados de cncer, la probabilidad
de encontrar un resultado positivo es 8 veces
mayor que en los individuos en los que se ha
descartado la enfermedad. Este resultado se
refere a la:
1) Sensibilidad.
2) Especifcidad.
3) Cociente de probabilidad positivo.
4) Valor predictivo positivo.
5) Exactitud global.
Respuesta correcta: 3
P063 MIR 1997-1998
Si una mamografa para la deteccin precoz de
un cncer de mama se aplica a una mujer cuya
probabilidad preprueba de la enfermedad es
superior a la de otra, aumentar su:
1) Sensibilidad.
2) Especifcidad.
3) Valor predictivo positivo.
P213 MIR 1998-1999F
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
con respecto al proceso de cribado (scree-
ning) poblacional?
1) Identifica un subgrupo de personas con
riesgo elevado de padecer enferme-
dad.
2) Se refere al perodo asintomtico de la enfer-
medad.
3) Requiere confrmacin de los resultados ne-
gativos encontrados.
4) Es diferente de la bsqueda oportunista de
casos o case fnding.
5) Ha de desarrollarse a nivel comunitario.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 1998-1999
Si una prueba diagnstica tiene una sensibi-
lidad del 80% y una especifcidad del 90%, la
razn de probabilidad positiva es:
1) 2.
2) 8.
3) 10.
4) 20.
5) No se puede calcular con estos datos.
Respuesta correcta: 2
P199 MIR 1998-1999
Paciente de 55 aos fumador,hipertenso e
hipercolesterolmico que consulta por do-
lor precordial de ciertas caractersticas. Por
un estudio reciente se estima que la proba-
bilidad de que un individuo con este tipo de
dolor tenga un infarto agudo de miocardio
es del 50%.Usted aplica una prueba diag-
nstica con una sensibilidad y especifici-
dad del 80%. Si el resultado de la prueba
es positivo,cul sera su valor predictivo
positivo?
1) 80%.
2) 50%.
3) 40%.
4) 20%.
5) No se puede calcular con estos datos.
Respuesta correcta: 1
146 Desgloses
Estadstica
observacin de todos los individuos de la co-
horte.
2. El riesgo de desarrollar una hemorragia di-
gestiva alta estando expuesto a ibuprofeno
es 2 veces mayor que con el resto de antiin-
famatorios no esteroideos, en personas tra-
tadas al menos durante 1 ao.
3. Por cada 1000 personas que estn expuestas
durante al menos un ao a ibuprofeno, se pro-
ducen 2 casos de hemorragia digestiva alta.
4. Dos de cada 1000 personas que inician tra-
tamiento con ibuprofeno desarrollan una he-
morragia digestiva alta despus de un ao.
5. Cada 2 aos de media, ocurre un nuevo caso
de hemorragia digestiva en la cohorte de
1000 personas expuestas a ibuprofeno.
Respuesta correcta:
P203 MIR 2006-2007
Se llama prevalencia a:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especifcidad.
2) Una funcin que depende slo de la sensibi-
lidad y la especifcidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo enfer-
mo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enfermedad, dado
un resultado positivo en el test.
5) La proporcin de verdaderos positivos.
Respuesta correcta: 4
P195 MIR 2001-2002
La medida de frecuencia que indica una proba-
bilidad individual de enfermar es:
1) Incidencia acumulada.
2) Densidad de incidencia.
3) Tasa de reduccin de riesgo.
4) Prevalencia.
5) Riesgo relativo.
Respuesta correcta: 1
P234 MIR 2000-2001F
La incidencia acumulada de una enfermedad es:
1) La proporcin de la poblacin que padece la
enfermedad en un momento dado.
2) La proporcin de sanos que contraen la en-
fermedad a lo largo de cierto perodo.
4) Estabilidad del estimador de efecto.
5) Fuerza de asociacin.
Respuesta correcta: 5
P240 MIR 1999-2000
Cul de los siguientes criterios NO es necesario
para estudiar una relacin de causa-efecto?
1) Credibilidad biolgica.
2) Fuerza de asociacin.
3) Generalizabilidad.
4) Consistencia de los resultados.
5) Secuencia temporal.
Respuesta correcta: 3
P202 MIR 1998-1999
Cul de los siguientes criterios NO se aplica
para establecer una posible relacin causae-
fecto entre un potencial factor de riesgo y una
enfermedad?
1) Existencia de una asociacin estadsticamen-
te signifcativa.
2) Que la presunta causa preceda al efecto.
3) Que el lapso exposicin-comienzo de la enfer-
medad sea compatible con su historia natural.
4) Plausibilidad biolgica.
5) Disminucin del riesgo despus de la reduc-
cin de la exposicin.
Respuesta correcta: 1
T3
Medidas
de frecuencia
de la enfermedad
P194 MIR 2009-2010
Se ha realizado un estudio de cohortes en
pacientes expuestos a diferentes antiinfla-
matorios no esteroideos. El evento de inters
fue la ocurrencia de hemorragia digestiva
alta. En la cohorte ele pacientes expuestos
a ibuprofeno, se ha obtenido una densidad
de incidencia de 2 por 1000 personas-ao.
Cmo debe interpretarse este resultado?
1. Ocurren de media 2 casos de hemorragia
digestiva alta por cada 1000 aos de expo-
sicin a ibuprofeno, sumados los tiempos de
P087 MIR 1997-1998
En el diagnstico de cardiopata isqumica, la
prueba de esfuerzo tiene mayor valor predic-
tivo cuando:
1) La probabilidad previa de enfermedad coro-
naria es baja en el paciente estudiado.
2) La probabilidad previa de enfermedad coro-
naria es alta en el paciente estudiado.
3) Existe lesin de un solo vaso coronario.
4) Se realiza con tratamiento con nitratos.
5) Se realiza con tratamiento con betablo-
queantes.
Respuesta correcta: 2
T2
Concepto y uso
de la epidemiologa
P224 MIR 2007-2008
Cul de los siguientes criterios que se utilizan
para establecer la relacin de causalidad entre
un frmaco y una supuesta reaccin adversa,
es el nico que resulta imprescindible para al
menos poder mantener la sospecha de que
estamos ante una reaccin adversa a medica-
mentos?
1) Que la respuesta al frmaco sea conocida
(plausibilidad biolgica).
2) Mejora de la reaccin al retirar el frmaco.
3) Secuencia temporal razonable entre la expo-
sicin al frmaco y la aparicin de la reaccin
adversa.
4) Reaparicin de la reaccin al reintroducir el
frmaco.
5) Presencia de una explicacin alternativa para
la reaccin (por ejemplo, la propia patologa
de base del paciente).
Respuesta correcta: 3
P207 MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes es un criterio de causa-
lidad en los estudios epidemiolgicos?
1) Signifcacin estadstica.
2) Potencia estadstica.
3) Precisin del estimador de efecto.
147
Desgloses
Estadstica
de miocardio asociado a medicamentos han
sido:
- frmaco A: OR(IC95%): 4,0 (2,5-7,2)
- frmaco B: RR(1C95%): 2,1 (0,85-3,9)
- frmaco C: RR(IC95%): 0,7 (0,4-0,85)
- frmaco D: OR(IC95%): 3,0 (2,2-9,1)
Si asumimos que A, B, C y D tienen la misma
eficacia, similar seguridad respecto al resto
de reacciones adversas y similares costes.
Cul sera el tratamiento de eleccin?
1) Frmaco B.
2) Frmaco C.
3) Frmaco A.
4) Frmaco D.
5) No puede establecerse pues dependera de
la Frecuencia absoluta de la enfermedad
(IAM).
Respuesta correcta: 2
P259 MIR 2005-2006
En un estudio sobre la prevencin secun-
daria de accidentes cerebrovasculares con
cido acetil saliclico se encontr que la
proporcin de eventos en el grupo con-
trol fue 0,07 y en el grupo que recibi el
antiagregante fue 0,09, lo que supuso una
reduccin de -29% del riesgo relativo. Los
lmites del intervalo de confianza al 95%
de dicha reduccin fueron -100% y +43%.
Cul es la interpretacin de este resulta-
do?
1) Es igualmente probable que el frmaco doble
el riesgo, que lo aumente en un 29% o que lo
reduzca en un 43%, por lo que el estudio no
aclara si el frmaco es efcaz.
2) Se puede concluir que los pacientes que re-
cibiesen el frmaco tendran un riesgo de un
29% mayor.
3) El 95% de los estudios iguales a ste mos-
trara una reduccin del riesgo relativo
de -100% a +43%, aunque seran ms fre-
cuentes los valores ms prximos a -29%
que los ms prximos a -100% o a +43%.
Por tanto, el estudio no ha sido conclu-
yente.
4) Para poder interpretar estos resultados es
imprescindible conocer el nmero de pa-
cientes que se incluyeron en el estudio.
5) Dada la gran amplitud del intervalo de con-
3) Las mujeres de la comunidad A son ms j-
venes.
4) Las mujeres de la comunidad A son menos
fumadoras.
5) Las mujeres de la comunidad A comen me-
nos grasas saturadas.
Respuesta correcta: 3
T4
Medidas
de asociacin
P208 MIR 2008-2009
Se han realizado dos ensayos clnicos controla-
dos con placebo para comprobar el benefcio
del metoprolol en pacientes que han sufrido
un infarto agudo de miocardio. En el prime-
ro se incluyeron pacientes de alto riesgo y la
mortalidad se redujo de un 40% con placebo
a un 20% con metoprolol. En el segundo se in-
cluyeron pacientes de bajo riesgo y la mortali-
dad se redujo de un 10% con placebo a un 5%
con metoprolol. A la hora de interpretar estos
resultados cul de las siguientes afrmaciones
NO es correcta?
1) El metoprolol reduce la mortalidad un 50%
en los dos tipos de pacientes.
2) El metoprolol es ms efcaz en los pacientes
de alto riesgo porque reduce el riesgo rela-
tivo de mortalidad un 20% en los pacientes
de alto riesgo y slo un 5% en los de bajo
riesgo.
3) El riesgo relativo es igual en los dos grupos
de pacientes (0.5).
4) El benefcio absoluto es mayor en los de alto
riesgo porque evita 20 muertes por cada
100 pacientes tratados frente a slo 5 muer-
tes por cada 100 pacientes tratados de bajo
riesgo.
5) Si los recursos son limitados es ms renta-
ble tratar a los pacientes de mayor riesgo
porque se obtiene un benefcio absoluto
mayor.
Respuesta correcta: 2
P203 MIR 2007-2008
Los resultados de los distintos estudios obser-
vacionales (cohortes, casos y controles) lleva-
dos a cabo sobre el riesgo de infarto agudo
3) La tasa de incidencia de la enfermedad.
4) Una razn entre la odds de exposicin de los
casos y la odds de exposicin de los controles.
5) Muy til en los estudios de estimacin de las
necesidades asistenciales.
Respuesta correcta: 2
P193 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes NO es una medida de
frecuencia?
1) Prevalencia.
2) Riesgo relativo.
3) Tasa.
4) Razn.
5) Proporcin.
Respuesta correcta: 2
P212 MIR 1998-1999F
Si desea conocer la probabilidad que tiene
de padecer cardiopata isqumica dentro de
5 aos un varn de 50, fumador e hipertenso,
usted revisar la literatura buscando preferen-
temente la:
1) Incidencia acumulada de los fumadores e hi-
pertensos en este grupo de edad.
2) Densidad de incidencia de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
3) Riesgo relativo de los fumadores e hiperten-
sos en este grupo de edad.
4) Fraccin atribuible de los fumadores e hiper-
tensos en este grupo de edad.
5) Prevalencia de los fumadores e hipertensos
en este grupo de edad.
Respuesta correcta: 1
P217 MIR 1998-1999F
En la comunidad A se diagnostican 40 nuevo-
casos de cncer de mama por 100.000 mujeres
cada ao; en la comunidad B se diagnostican
100 nuevos casos por 100.000 mujeres cada
ao. Cul de las siguientes es la explicacin
ms probable?
1) En la comunidad A se practican ms mamo-
grafas.
2) El tratamiento es mucho ms efectivo en la
comunidad A.
148 Desgloses
Estadstica
3) Un aumento medio del 7,5% 0,4 en la den-
sidad mineral sea de la columna lumbar
medida mediante densitometra en el grupo
de intervencin en comparacin con 2,5%
0,1 en el grupo control (P= 0,0001).
4) Una disminucin de la incidencia de nuevas
fracturas de cadera a 2 aos en el grupo de
intervencin en comparacin con el grupo
control (1,7% frente a 3,2%, respectivamen-
te) con un riesgo relativo para el grupo de in-
tervencin de 0,6 (intervalo de confanza del
95% 0,2-0,95; P= 0,039).
5) Una disminucin de la excrecin de hidroxi-
prolina urinaria del 25% en el grupo de inte-
vencin y del 17,5% en el grupo control a los
2 aos de tratamiento (P = 0,002).
Respuesta correcta: 4
P212 MIR 2001-2002
Ha realizado usted un estudio en el que ha se-
guido a 4.000 pacientes con artrosis durante
3 aos. De ellos 3.000 consuman de manera
habitual antiinflamatorios no esteroideos
y durante el seguimiento 600 presentaron
problemas gastrointestinales graves. De los
1.000 que no consuman antiinflamatorios
no esteroideos, 20 desarrollaron problemas
gastrointestinales graves. Podra indicar
cul de las siguientes cifras corresponde
a la odds ratio del consumo de AINEs en el
desarrollo de problemas gastrointestinales
graves?
1) 15.
2) 10.
3) 0,1.
4) 8,5.
5) 0,12.
Respuesta correcta: Anulada
P196 MIR 2000-2001
En qu circunstancias la odds ratio (OR) o ra-
zn de probabilidades se aproxima al valor de
riesgo relativo (RR)?
1) Cuando la prevalencia de uso del factor de
estudio es elevada.
2) Cuando se trata de una enfermdad poco fre-
cuente.
3) Cuando se trata de una enfermedad cr-
nica.
P029 MIR 2002-2003
En un estudio de seguimiento a largo plazo
de pacientes con fibrilacin auricular crnica
en la prctica clnica habitual, se ha docu-
mentado un riesgo relativo de padecer una
hemorragia intracraneal por anticoagulantes
orales (en comparacin con antiagregantes
plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza
del 95% 1,5-6). Cul de la siguientes afirma-
ciones es cierta?
1) El diseo corresponde a un estudio de casosy
controles.
2) Los intervalores de confanza del riesgo rela-
tivo estimado confrman que las diferencias
no alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoa-
gulantes.
4) El riesgo relativo estimado significa que
existe una alta proporcin (superior al 3%)
de pacientes tratados con anticoagulantes
orales que presentaron hemorragia anti-
craneal.
5) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracreaneal en-
tre los pacientes tratados con anticoagulan-
tes orales ha sido tres veces superior a la de
los tratados con antiagregantes plaqueta-
rios.
Respuesta correcta: 5
P209 MIR 2001-2002
Se publica un ensayo clnico aleatorizado,
doble ciego, controlado con placebo a 2 aos
que compara la efcacia de un nuevo frmaco
en asociacin a calcio y vitamina D (interven-
cin) frente a placebo en asociacin a calcio
y vitamina D (control). Cul de los siguientes
resultados del estudio es ms relevante en la
prctica clnica?
1) Un aumento medio del 8,8% 0,4 en la den-
sidad mineral sea del cuello femoral medi-
da mediante densitometra en el grupo de
intervencin en comparacin con 4,5% 0,2
en el grupo control (P= 0,001).
2) Una disminucin de la aparicin de nuevas de-
formidades radiolgicas en la columna lumbar
en el grupo de intervencin (33%) en compa-
racin con el grupo control (45%, P= 0,005).
fanza, lo ms probable es que en este estu-
dio se haya cometido un error de tipo I.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 2005-2006
Respecto al anlisis de los resultados de un es-
tudio epidemiolgico de cohorte mediante el
riesgo relativo es cierto que:
1) Se calcula dividiendo la incidencia de enfer-
medad en los no expuestos entre la inciden-
cia de la enfermedad en los expuestos.
2) Carece de unidades.
3) Es una medida del efecto absoluto del factor
de riesgo que produce la enfermedad.
4) En los estudios de cohorte tiene el mismo va-
lor que el odds ratio.
5) Su lmite inferior es 1.
Respuesta correcta: 2
P149 MIR 2003-2004
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con hipertensin arterial en la prc-
tica clnica habitual, comparando los pacientes
tratados con frmacos del grupo teraputico
A con frmacos del grupo teraputico B, se
ha documentado un riesgo de padecer un in-
farto de miocardio mayor para los pacientes
tratados con frmacos del grupo teraputico
A (riesgo relativo de 2 con intervalos de con-
fanza del 95% 1,4-3,1).Cul de las siguientes
afrmaciones es cierta?
1) El diseo corresponde a un ensayo clnico.
2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-
tivo estimado confrman que las diferencias
alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la in-
cidencia de infarto de miocardio oscila entre
el 1,4 y el 3,1%.
4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-
te una alta proporcin de pacientes tratados
con frmacos del grupo A que presentaron
un infarto de miocardio.
5) El riesgo relativo estimado signifca que los
frmacos del grupo A son ms efcaces que
los del grupo B en la prevencin del infarto
de miocardio en pacientes hipertensos.
Respuesta correcta: 2
149
Desgloses
Estadstica
de 21.
4) El riesgo de presentar un episodio relativo al
del grupo placebo es de 0,63.
5) La diferencia de incidencias entre ambos
grupos es del 37%.
Respuesta correcta: 4
T5
Medidas del impacto
o del efecto
P211 MIR 2007-2008
Se compara un frmaco activo con placebo
para la prevencin de fracturas osteoporticas
en mujeres postmenopasicas tratadas con
corticosteroides. En la interpretacin de este
ensayo clnico, qu signifcado tiene el nme-
ro necesario para tratar o NNT?
1) El nmero necesario de pacientes que deben
recibir el comparador no activo para que los
resultados resulten crebles.
2) El nmero mnimo de pacientes incluidos en el
ensayo clnico que deben concluir el tratamien-
to para que se mantenga el poder estadstico.
3) El nmero de pacientes a tratar para que el
frmaco activo resulte coste/efcaz.
4) El nmero de pacientes que debe incluir el ensa-
yo clnico para obtener resultados con un nivel
de signifcacin estadstica predeterminado.
5) El nmero de pacientes a tratar con el compa-
rador activo para evitar un desenlace adverso.
Respuesta correcta: 5
P214 MIR 2006-2007
Si en un metaanlisis de ensayos clnicos con-
trolados con placebo se obtiene que el frmaco
A presenta un NNT (nmero de sujetos que ne-
cesitamos tratar para evitar un evento) de 10, y
en otro metaanlisis de ensayos clnicos de ca-
ractersticas similares se obtiene que el frmaco
B presenta un NNT de 50, cul de los frmacos
sera de primera eleccin si consideramos que
no existen diferencias en la seguridad?
1) Necesitamos conocer el riesgo relativo para
poder saber cul de los dos frmacos es ms
efcaz.
2) Hasta que no se realice un ensayo clnico que
compare el frmaco A con el frmaco B es
del grupo que ha recibido el tratamiento es
0,90 (intervalo de confianza del 95%: 0,75-
1,05). Cul de las siguientes afirmaciones
es cierta?
1) Debe recomendarse la utilizacin del hipoli-
pemiante, ya que reduce de forma signifca-
tiva la incidencia de IAM.
2) El tratamiento es ms efcaz que el placebo
en la prevencin secundaria del IAM, ya que
el RR es menor que 1.
3) El resultado es estadsticamente signifcati-
vo, ya que el intervalo de confanza excluye
el valor RR=0.
4) El hipolipemiante no es ms efcaz que el pla-
cebo en la prevencin secundaria del IAM, ya
que el RR es menor que 1.
5) El resultado no es estadsticamente signifca-
tivo.
Respuesta correcta: 5
P211 MIR 1998-1999F
Al realizar el anlisis de un estudio clnico epi-
demiolgico el riesgo relativo indica:
1) La fuerza de la asociacin entre una exposi-
cin y una enfermedad.
2) La diferencia de riesgo entre expuestos y no
expuestos.
3) La magnitud de un problema de salud en
una comunidad.
4) La fraccin etiolgica o atribuible a la exposi-
cin.
5) La proporcin de enfermos que se debe a la
exposicin.
Respuesta correcta: 1
P193 MIR 1998-1999
En un estudio que evaluaba la efcacia de un
tratamiento hipolipemiante comparado con
placebo para prevenir episodios coronarios,
se observ que el grupo tratado present una
disminucin relativa del riesgo del 37% (inter-
valo confanza 95% = 21%-50%). Cmo inter-
preta este resultado?
1) No es estadsticamente signifcativo.
2) El nmero de personas que es necesario tra-
tar para prevenir un episodio es de 37.
3) El nmero mnimo de personas que es ne-
cesario tratar para prevenir un episodio es
4) Cuando el diseo del estudio es experi-
mental.
5) Cuando se trata de una enfermedad agu-
da.
Respuesta correcta: 2
P198 MIR 1999-2000F
Para determinar si la ingesta total de lqui-
dos reduce el riesgo de padecer cncer de
vejiga urinaria, se estudi durante 10 aos
la frecuencia de este cncer en un grupo de
47.909 hombres que no lo tenan al inicio del
estudio. De todos ellos se haba obtenido
informacin sobre el consumo de lquidos
y se compar la frecuencia de enfermedad
segn el volumen de lquidos consumidos
agrupado por quintiles. Entre los resultados
destacaba que la ingesta total de lquidos se
asoci con el cncer de vejiga, de forma que
para el quintil superior (ingestin >2.531 mL
de lquidos por da) se calcul un riesgo rela-
tivo de 0,51 (intervalo de confianza al 95%:
0,32 a 0,80) al comparar con el quintil infe-
rior (<1.290 mL por da). Seale la respuesta
correcta:
1) Los autores han realizado un estudio de ca-
sos y controles.
2) El valor de p obtenido a partir del estads-
tico de la comparacin de las medidas de
frecuencia de cncer de vejiga entre los dos
grupos de ingesta citados, debe ser mayor de
0,005.
3) Se ha detectado un menor riesgo de pa-
decer cncer de vejiga en las personas que
consuman mayor volumen de lquidos por
da.
4) El intervalo de confanza nos da una idea del
grado de precisin estadstica del estudio, de
forma que cuanto ms amplio, menos error
aleatorio.
5) Los autores han realizado un estudio de co-
rrelacin ecolgica.
Respuesta correcta: 3
P211 MIR 1999-2000F
Un ensayo clnico aleatorio evala la eficacia
de un nuevo hipolipemiante en la preven-
cin secundaria del infarto agudo de mior-
cardio (IAM), comparndolo con placebo. Se
observa que el riesgo relativo (RR) de IAM
150 Desgloses
Estadstica
riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90.
4) El riesgo relativo de presentar hemorragia
digestiva por el consumo de AINEs es de 15
y el riesgo atribuible en los expuestos es de
0,045.
5) El riesgo relativo de presentar hemorragia di-
gestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el
riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045.
Respuesta correcta: 2
P039 MIR 2002-2003
En un estudio, la agranulocitosis se produca
en la poblacin general no consumidora de
un medicamento en 2 de cada 100.000 habi-
tantes y ao, y entre los consumidores de ese
frmaco en 40 de cada 100.000 expuestos y
ao. El riesgo relativo de ese frmaco es por
lo tanto de 20 con una diferencia de riesgo
(riesgo atribuible) de 38 por 100.000 habitan-
tes y ao, y un exceso de riesgo (proporcin
de riesgo atribuible) del 95%. Indique cul es
la afrmacin correcta:
1) La tasa de enfermedad que es causada por el
frmaco es pequea, slo 40 de cada 100.000
expuestos y ao.
2) La enfermedad se produce dos veces ms en
los pacientes tratados que en los no tratados.
3) Retirar el frmaco del mercado evitara el
95% de los casos de la enfermedad.
4) El impacto del medicamento sobre la salud
de la poblacin es importante porque el ries-
go relativo es de 20.
5) La asociacin del frmaco con la enferme-
dad no es fuerte porque slo 38 de cada
100.000 habitantes padecen la enferme-
dad por causa del medicamento al ao.
Respuesta correcta: 3
P047 MIR 2002-2003
En un ensayo clnico controlado, aleatorizado
y enmascarado a doble ciego en pacientes con
hipertensin arterial, se compar el riesgo de
aparicin de accidente vascular cerebral (AVC)
en un grupo tratado con clortalidona y en otro
tratado con placebo. A los cinco aos, en el gru-
po tratado con clortalidona al compararlo con
el grupo placebo se constat una reduccin del
riesgo de AVC del 6% al 4%, una reduccin re-
lativa del riesgo del 34% y un riesgo relativo de
0,66. Suponiendo que estos datos se pudieran
P136 MIR 2003-2004
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con fbrilacin auricular crnica en
la prctica clnica habitual se ha documentado
un riesgo relativo de padecer una hemorra-
gia intracraneal para anticoagulantes orales
(en comparacin con antiagregantes plaque-
tarios) de 3 (intervalos de confanza del 95%
1,5-6). Cul de las siguientes afrmaciones es
cierta?
1) El diseo corresponde a un estudio de casos
y controles.
2) Los intervalos de confanza del riesgo rela-
tivo estimado confrman que las diferencias
no alcanzan la signifcacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoa-
gulantes orales.
4) El riesgo relativo estimado signifca que exis-
te una alta proporcin (superior al 3%) de pa-
cientes tratados con anticoagulantes orales
que presentaron hemorragia intracraneal.
5) El riesgo relativo estimado signifca que la
incidencia de hemorragia intracraneal entre
los pacientes tratados con anticoagulantes
orales ha sido tres veces superior a la de los
tratados con antiagregantes plaquetarios.
Respuesta correcta: 5
P152 MIR 2003-2004
Ha realizado usted un estudio, en el que ha
seguido durante 2 aos 1.000 pacientes que
han consumido AINEs (antiinfamatorios no
esteroideos) y 2.000 controles. En los consu-
midores de AINEs ha encontrado 50 pacientes
con hemorragia digestiva alta, mientras que
en los controles nicamente 10. Asumiendo
que estas diferencias no se deben a sesgos ni
a factores de confusin, podra indicar cul
de las siguientes afrmaciones es correcta?
1) El riesgo relativo de presentar hemorragia di-
gestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el
riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.
2) El riesgo relativo de presentar hemorragia
digestiva por el consumo de AINEs es de 10
y el riesgo atribuible en los expuestos es de
0,045.
3) El riesgo relativo de presentar hemorragia di-
gestiva por el consumo de AINEs es de 10 y el
mejor no utilizar ninguno de los dos porque
la efcacia de ambos parece pequea.
3) El frmaco A porque es ms efcaz.
4) El que sea ms barato porque los dos frma-
cos son igual de efcaces.
5) El frmaco B porque es cinco veces ms ef-
caz que el frmaco A.
Respuesta correcta: 3
P201 MIR 2005-2006
En un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego
y controlado con placebo, se evalu el efecto
sobre la mortalidad de un nuevo frmaco en
pacientes con hiperlipidemia y sin anteceden-
te de cardiopata isqumica. Despus de un
seguimiento medio de cinco aos se encontr
una mortalidad del 10% en el grupo placebo
y del 5% en el grupo de tratamiento (diferen-
cia estadsticamente signiticativa con p<0,05).
Calcule el NNT, que se defne como el nmero
de pacientes que tenemos que tratar con el
nuevo frmaco durante 5 aos para evitar una
muerte:
1) 5%.
2) 20.
3) 0,5.
4) 50%.
5) 1.
Respuesta correcta: 2
P127 MIR 2003-2004
El riesgo de presentar un accidente vascular
cerebral (AVC) en una poblacin de hiper-
tensos sin tratamiento es el 6% a los 5 aos
de seguimiento. En una reunin se nos afir-
ma que tratando a dicha poblacin con el
nuevo frmaco A conseguiremos evitar un
AVC por cada 20 pacientes tratados. A cun-
tos debera reducir la incidencia del AVC el
frmaco A para que dicho comentario fuera
cierto:
1) 5%.
2) 4%.
3) 3%.
4) 2%.
5) 1%.
Respuesta correcta: 5
151
Desgloses
Estadstica
estimar que el nmero de personas que es
necesario tratar para conseguir una curacin
es de:
1) 5.
2) 10.
3) 15.
4) 20.
5) 25.
Respuesta correcta: 4
T6

Tipos de estudios
epidemiolgicos
P180 MIR 2009-2010
En 1962 unos investigadores de la Universi-
dad de Harvard identificaron a 16.936 gra-
duados de dicha universidad a los que se les
solicit la cumplimentacin de un cuestiona-
rio sobre la actividad fsica y otros factores
de riesgo cardiovasculares, tambin reco-
gieron datos a partir de los registros de la
universidad. 10 aos ms tarde se envi un
cuestionario de seguimiento sobre la arte-
riopata coronaria y se recogieron datos so-
bre esta enfermedad a partir de los registros
de defuncin. Cul es el tipo de diseo de
estudio empleado?
1) Estudio transversal o de prevalencia.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles.
4) Ensayo clnico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 2
P181 MIR 2009-2010
Qu tipo de diseo en un estudio o en un en-
sayo es considerado como estndar oro para
obtener evidencias en la toma de decisiones
teraputicas?
1) De cohortes.
2) Prospectivo doble ciego al azar.
3) Retrospectivo doble ciego al azar.
4) Emprico.
5) Transversal.
Respuesta correcta: 2
Recientemente se ha comercializado un nue-
vo medicamento que ha demostrado reducir
la mortalidad al 20%. Podra usted calcular
el NNT (nmero de pacientes que necesita
tratar) para evitar una muerte con ese medi-
camento?
1) 10.
2) 20.
3) 5.
4) 50.
5) Para calcular el NNT debemos conocer la re-
duccin ajustada de riesgo.
Respuesta correcta: 2
P199 MIR 1999-2000F
Se dise un ensayo clnico con asignacin
aleatoria en el que se prob si un determinado
frmaco, respecto a un placebo, reduca la ne-
cesidad de intervencin quirrgica por hiper-
plasia benigna de prstata en pacientes con
aumento del tamao de la prstata y sntomas
urinarios moderados o graves. En el grupo de
hombres tratados con el frmaco se intervinie-
ron un 5% y en el grupo tratado con placebo
un 10%. La reduccin del riesgo con el frmaco
fue del 50% (intervalo de confanza al 95%: 41
a 65%). Seale la respuesta correcta:
1) El nmero de personas que es necesario tra-
tar con el frmaco para evitar una interven-
cin quirrgica es de 20.
2) Por la amplitud de los intervalos de confanza
se deduce que el estudio tiene una alta vali-
dez interna.
3) La disminucin absoluta del riesgo atribuible
al frmaco es del 50%.
4) Los resultados de este ensayo, en el caso de
ser vlidos, son generalizables a todos los
pacientes con sntomas de obstruccin uri-
naria.
5) La medida de asociacin indicada en este es-
tudio es la odds ratio.
Respuesta correcta: 1
P197 MIR 1998-1999
En un ensayo clnico que compara la eficacia
de un tratamiento frente a un placebo, se
observa que, en el grupo tratado, curan un
15% de los individuos,mientras que con pla-
cebo, slo un 10%. Con estos datos se puede
extrapolar a la prctica habitual, cuntos pa-
cientes y durante cunto tiempo deberamos
tratar con clortalidona para evitar un AVC?
1) 50 pacientes durante un ao.
2) 34 pacientes durante cinco aos.
3) 50 pacientes durante cinco aos.
4) 34 pacientes durante cinco aos.
5) 66 pacientes de uno a cinco aos.
Respuesta correcta: 3
P249 MIR 2000-2001F
La diferencia de incidencia entre expuestos y
no expuestos a un determinado factor es una
medida:
1) De frecuencia del factor.
2) De riesgo asociado a dicho factor.
3) De incidencia del factor.
4) De impacto del factor.
5) De sensibilidad del factor.
Respuesta correcta: 4
P204 MIR 2000-2001
En un ensayo clnico se asignaron 132 pacien-
tes con linfoma no hodgkoniano a dos pautas
distintas de tratamiento. Con una de ellas se
obtuvo un 64% de remisiones y con la otra un
63%. Los lmites de intervalo de confanza al
95% de la reduccin del riesgo absoluto osci-
laron de -19,8% a 1,5%. Cmo interpretara
usted este resultado?
1) El estudio ha demostrado que ambos trata-
mientos son similares.
2) El estudio ha demostrado que uno de los tra-
tamientos es superior.
3) El estudio no ha sido capaz de dilucidar si
alguno de los tratamientos es superior.
4) El estudio es ininterpretable ya que no indica
si las diferencias son estadsticamente signi-
fcativas.
5) El estudio es ininterpretable sin conocer si se
hizo a doble ciego o no.
Respuesta correcta: 3
P218 MIR 2000-2001
Se encuentra usted ante una enfermedad
aguda que tiene una mortalidad del 25%.
152 Desgloses
Estadstica
1) Un ensayo clnico, que compare la pre-
valencia de retraso psicomotor en recin
nacidos cuyas madres recibieron trata-
miento antirretroviral en el embarazo, y
en recin nacidos cuyas madres recibie-
ron placebo.
2) Un estudio de cohortes, que compare la inci-
dencia de retraso psicomotor en dos grupos
de nios: uno de ellos infectado por el HIV y
el otro grupo no infectado.
3) Un estudio de cohortes, que compare la pre-
valencia de retraso psicomotor en nios in-
fectados por el VIH entre aquellos que fueron
expuestos in-utero a antirretrovirales y los
que no lo fueron.
4) Un estudio de cohortes, que mida la inciden-
cia de retraso psicomotor en nios no infec-
tados por el VIH, hijos de madres seropositi-
vas, y estudie su asociacin con la exposicin
in-utero a antirretrovirales.
5) Un estudio de casos y controles, en el que se
seleccionan como casos nios con retraso
psicomotor y como controles nios no ex-
puestos in-utero a antirretrovirales.
Respuesta correcta: 4
P207 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
sobre los estudios transversales?
1) Slo tienen como fnalidad estimar la preva-
lencia de una determinada variable.
2) Los estudios transversales utilizan tcnicas
estadsticas descriptivas y analticas.
3) A veces se utilizan para investigar la asocia-
cin de una determinada exposicin y una
enfermedad.
4) En los estudios transversales analticos la me-
dicin de la exposicin y la enfermedad se
realiza simultneamente.
5) Los estudios transversales descriptivos tie-
nen como fnalidad estimar la frecuencia de
una variable de inters en una determinada
poblacin en un momento concreto.
Respuesta correcta: 1
P209 MIR 2008-2009
Cul de entre las siguientes es una de las princi-
pales ventajas de los estudios casos-control?
1) Son especialmente tiles para medir los
antidepresivos durante el embarazo y el riesgo
de malformaciones congnitas cardiacas. Con
el fn de minimizar la posibilidad de un sesgo
consistente en que las mujeres que han teni-
do un hijo con malformacin recuerden mejor
su posible exposicin en el embarazo a medi-
camentos antidepresivos que las mujeres con
nios no malformados, cul de los siguientes
procedimientos sera el ms adecuado?
1) Realizar un estudio de campo, con entrevis-
tas directas a los casos y a los controles.
2) Realizar un estudio de corte transversal, para
estimar la prevalencia de uso de antidepresi-
vos en embarazadas.
3) Realizar un estudio en el que se obtenga
de una base de datos la informacin sobre
todas las prescripciones mdicas realizadas
durante el embarazo a los casos y a los con-
troles.
4) Seleccionar los controles mediante aparea-
miento (matching) con los casos.
5) Realizar un anlisis por intencin de tratar.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una caracterstica de
los estudios de casos y controles apareados?
1) Es posible seleccionar ms de un control por
cada caso.
2) Son estudios de diseo cruzado.
3) Cada sujeto acta como su propio control.
4) Se realiza un seguimiento prospectivo de los
sujetos seleccionados, que es concurrente
para los casos y para los controles.
5) En un estudio de casos y controles, el empa-
rejamiento garantiza la eliminacin de los
factores de confusin.
Respuesta correcta: 1
P205 MIR 2008-2009
Deseamos investigar la hiptesis de que los
frmacos antirretrovirales que se administran
durante el embarazo para prevenir la transmi-
sin vertical del HIV pueden afectar negativa-
mente el aprendizaje en los nios expuestos
in-utero a estos frmacos, independientemen-
te de que estos nios resulten o no infectados
por el HIV. De entre los siguientes diseos de
estudios, cul es el ms adecuado?
P182 MIR 2009-2010
Los estudios epidemiolgicos de tipo corte
transversal son los ms apropiados para:
1) Realizar inferencias causales sobre la relacin en-
tre la exposicin a un factor y la enfermedad.
2) Estimar la incidencia real de una enfermedad
a partir de un muestreo aleatorio.
3) Estimar la prevalencia de una enfermedad
crnica.
4) Diferenciar entre factores etiolgicos y facto-
res pronsticos de la enfermedad.
5) Diferenciar entre casos incidentes y casos
prevalentes de la enfermedad.
Respuesta correcta: 3
P183 MIR 2009-2010
En un estudio un pediatra seleccion 30 nios
que haban presentado el sndrome de Reye y
otros 60 pacientes que sufrieron enfermeda-
des vricas de carcter ms leves. Se interrog
a los padres sobre el consumo de cido acetil-
saliclico en los nios. Cul es el tipo de diseo
de estudio empleado?
1) Estudio transversal o de prevalencia.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles.
4) Ensayo clnico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 3
P185 MIR 2009-2010
Seale la respuesta INCORRECTA respecto a los
estudios de cohortes:
1) Pueden ser prospectivos o retrospectivos.
2) Son estudios observacionales y descriptivos.
3) Permiten establecer con claridad la secuen-
cia temporal de los eventos de inters.
4) Permiten medir la incidencia de enfermedad.
5) Pueden medir los efectos de exposiciones in-
frecuentes en la poblacin.
Respuesta correcta: 2
P186 MIR 2009-2010
Se plantea un estudio de casos y controles
para investigar la asociacin entre la toma de
153
Desgloses
Estadstica
en los depsitos de agua caliente de cada
hospital.
3) Seleccionamos un grupo de diabticos e
hipertensos en tratamiento con enalaprilo
y otro grupo con las mismas enfermedades
en tratamiento con diurticos. Comparamos
en ambos grupos los valores de proteinuria
despus de 6 meses de tratamiento.
4) Seleccionamos una muestra de sujetos
que han tenido un resultado positivo en
un control de alcoholemia mientras con-
ducan. Calculamos en este grupo la pre-
valencia de cardiopata isqumica sinto-
mtica.
5) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-
nosticados de infarto agudo de miocardio y
un grupo seleccionado de forma aleatoria
procedente de la misma colectividad, sin
infarto. Comparamos en ambos grupos la
proporcin de pacientes previamente ex-
puestos a determinado antiinfamatorio no
esteroideo.
Respuesta correcta: 5
P202 MIR 2007-2008
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
sobre las ventajas de los estudios de casos y
controles?
1) tiles para abordar enfermedades infre-
cuentes.
2) Alternativa efciente para el estudio de en-
fermedades con perodos de latencia pro-
longados.
3) Facilidad de constituir un grupo adecuado
de comparacin.
4) Permiten valorar diferentes factores etiolgi-
cos simultneamente.
5) Un menor plazo de realizacin, unido a un
menor tamao muestral, supone un menor
coste.
Respuesta correcta: 3
P199 MIR 2006-2007
En relacin a los estudios de cohortes y a los estu-
dios de casos y controles, es cierto afrmar que:
1) Actualmente se realizan a menudo a travs
de bases de datos sanitarias.
2) Son diseos observacionales de tipo des-
criptivo.
de un brote agudo. Los pacientes ms graves
pueden ser ms proclives a serles indicado
este antipsictico y tambin tienen mayor ries-
go suicida. Teniendo en cuenta este posible
factor de confusin por indicacin, cul de
los siguientes tipos de estudio minimiza mejor
en el diseo la posibilidad de que se produzca
este sesgo de confusin?
1) Un ensayo clnico aleatorizado.
2) Un estudio de casos y controles apareado.
3) Un estudio de cohortes de seguimiento pros-
pectivo.
4) Un estudio de prevalencia.
5) Un estudio de casos y controles anidado en
una cohorte.
Respuesta correcta: 1
P199 MIR 2007-2008
Respecto a los estudios epidemiolgicos de
cohorte es cierto que:
1) Se utiliza la odds ratio como medida funda-
mental de asociacin.
2) Se denominan tambin estudios de preva-
lencia.
3) El grupo de comparacin se constituye con
los sujetos no expuestos al factor de riesgo
en estudio.
4) Estudian las caractersticas de una muestra
de sujetos en un momento dado, en el que
se recogen todos los datos.
5) Si existen prdidas en el seguimiento de los
sujetos, el estudio no puede analizarse.
Respuesta correcta: 3
P200 MIR 2007-2008
Cul de los siguientes estudios se correspon-
de con el diseo de un estudio de casos y con-
troles?
1) Seleccionamos un grupo de pacientes diag-
nosticados de agranulocitosis y un grupo
control de pacientes del mismo hospital con
otras enfermedades hematolgicas. Com-
paramos a los dos aos en ambos grupos la
proporcin de pacientes que sobreviven.
2) Seleccionamos un hospital en el que han
ocurrido una serie de casos de legionelo-
sis y como control, otro hospital sin ningn
caso. Comparamos la temperatura del agua
efectos de exposiciones infrecuentes en la
poblacin.
2) Miden la relacin entre la exposicin y varias
enfermedades.
3) Evitan el sesgo de supervivencia.
4) Permiten valorar en el contexto de una de-
terminada enfermedad, diferentes factores
etiolgicos simultneamente.
5) La facilidad para seleccionar el grupo de
comparacin.
Respuesta correcta: 4
P216 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una ventaja de los
estudios de cohortes?
1) Son adecuados para estudiar enfermedades
con largo periodo de induccin.
2) Son generalmente menos costosos en tiem-
po y dinero que los estudios de caso y con-
troles.
3) Son tiles para medir los efectos de exposi-
ciones infrecuentes en la poblacin.
4) Son muy adecuados para estudiar las causas
de enfermedades infrecuentes.
5) La aleatorizacin de la exposicin.
Respuesta correcta: 3
P219 MIR 2008-2009
Para tratar de establecer una relacin causal en-
tre el asma y el riesgo de enfermedad neumoc-
cica invasiva (ENI) se seleccionaron pacientes con
ENI y se compararon con otro grupo de pacientes
sin ENI, en cuanto a sus antecedentes de asma.
Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico aleatorizado.
3) Estudio ecolgico.
4) Casos y controles.
5) Ensayo clnico cruzado.
Respuesta correcta: 4
P198 MIR 2007-2008
Se va a realizar un estudio para comprobar si la
administracin de determinado antipsictico
podra estar relacionado con un aumento de
la incidencia de conductas suicidas en esqui-
zofrnicos en los que se inicia el tratamiento
154 Desgloses
Estadstica
P196 MIR 2005-2006
Tenemos inters en estudiar la relacin que
pueda existir entre la utilizacin de determi-
nado medicamento antiasmtico y las muertes
por asma. Para ello, disponemos de los datos
de los ltimos 10 aos de la mortalidad por
asma en determinada rea de Salud, y del con-
sumo de este medicamento en el mismo m-
bito. Con estos datos, qu tipo de diseo de
estudio podra realizarse?
1) Estudio de cohorte retrospectivo.
2) Estudio de caso-control anidado.
3) Estudio cuasiexperimental.
4) Estudio de tendencias temporales.
5) Ensayo de campo.
Respuesta correcta: 4
P197 MIR 2005-2006
Se cree que un neurolptico produce hiperprola-
ctinemia. Para averiguarlo, se disea un estudio
en el que se recogen pacientes diagnosticados
de hiperprolactinemia y se aparean con pacien-
tes de su misma edad y sexo, diagnosticados de
EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas
traumticas, recogiendo de su historia clnica si
han consumido o no el frmaco. Estamos ante
un estudio con un diseo, de qu tipo?
1) Cohortes con grupo control.
2) Casos y controles.
3) Cohorte retrospectivo.
4) Ensayo clnico.
5) Casos y controles anidados.
Respuesta correcta: 2
P200 MIR 2005-2006
Un estudio en el que se seleccionan sujetos li-
bres de enfermedad que son clasifcados segn
el nivel de exposicin a posibles factores de
riesgo y son seguidos para observar la inciden-
cia de enfermedad a lo largo del tiempo es un:
1) Estudio de casos y controles.
2) Ensayo clnico.
3) Estudio de una serie de casos.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de cohortes.
Respuesta correcta: 5
P208 MIR 2006-2007
Cul de las siguientes es una caracterstica de
los estudios ecolgicos?
1) La informacin se recoge de cada individuo.
2) Utilizan datos secundarios.
3) Es el diseo ms adecuado para realizar infe-
rencias causales.
4) Son los adecuados despus de haber realiza-
do estudios de base individual.
5) Son caros y lentos de realizar.
Respuesta correcta: 2
P218 MIR 2006-2007
Respecto a los estudios de casos y controles, es
cierto que:
1) Se analizan comparando la incidencia de una
enfermedad o proceso en el grupo de casos
respecto al grupo de controles.
2) Pueden escogerse varios controles para cada
caso.
3) Una de las medidas de asociacin que puede
calcularse directamente en su anlisis es el
riesgo relativo.
4) Se denominan tambin estudios de preva-
lencia.
5) Es preferible seleccionar casos prevalentes
en lugar de casos incidentes de la enferme-
dad o proceso en estudio.
Respuesta correcta: 2
P195 MIR 2005-2006
Cul de las siguientes es una caracterstica
tanto de los estudios epidemiolgicos de
cohorte como de los ensayos clnicos contro-
lados?
1) Pueden ser retrospectivos.
2) En el anlisis de sus resultados se compara la
variable resultado entre los sujetos con y sin
el factor de exposicin.
3) El investigador decide qu pacientes sern
expuestos al factor en estudio.
4) Forman parte de los llamados estudios de
tipo transversal.
5) La existencia de un grupo control permite
mejorar la validez externa del estudio.
Respuesta correcta: 2
3) Los estudios de cohortes son de eleccin
cuando se pretende investigar el riesgo de
medicamentos asociado a enfermedades
que sean poco frecuentes.
4) Los controles son los pacientes que tienen la
enfermedad objeto de estudio, pero que no
han estado expuestos a los medicamentos
cuyo riesgo se investiga.
5) Los estudios de cohortes son de carcter
prospectivo.
Respuesta correcta: Anulada
P206 MIR 2006-2007
Con respecto a los estudios de casos y contro-
les, cul es la opcin correcta?
1) Son prospectivos y muy tiles para medir los
efectos de exposiciones infrecuentes en la
poblacin.
2) Permiten valorar simultneamente el riesgo
asociado a la exposicin a varios factores
etiolgicos.
3) Son estudios experimentales en los que los
casos y los controles se asignan al azar.
4) Consisten en la comparacin de un grupo de
casos expuestos a un factor de riesgo con un
grupo de controles no expuestos a l.
5) Permiten conocer todos los acontecimientos
adversos que aparecen con la exposicin a
un medicamento.
Respuesta correcta: 2
P207 MIR 2006-2007
Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
1) Pueden evaluar la relacin entre la exposi-
cin en estudio y muchas enfermedades.
2) Son baratos, debido a que no se requieren
prcticamente recursos para seguir en el
tiempo a las personas incluidas en el estu-
dio.
3) Los resultados del estudio estn disponibles
en un corto perodo de tiempo.
4) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen
utilizar, para el estudio de enfermedades ra-
ras.
5) Tienen mejor validez interna que los ensayos
clnicos.
Respuesta correcta: 1
155
Desgloses
Estadstica
1) Defniremos los casos como los pacientes
que presentan hemorragia digestiva atribui-
da a medicamentos.
2) Defniremos los controles como pacientes
que presentan hemorragia digestiva no atri-
buida a medicamentos.
3) La estimacin del riesgo de hemorragia pro-
ducida por los medicamentos ser una razn
de incidencias.
4) Es fundamental la realizacin de una anam-
nesis farmacolgica idntica en los casos y
en los controles.
5) La asignacin de los pacientes a los dos gru-
pos se realiza por aleatorizacin.
Respuesta correcta: 4
P131 MIR 2003-2004
Si identifcamos en la prctica habitual pacien-
tes con bronquitis crnica obstructiva y segui-
mos la evolucin de su funcin respiratoria a
largo plazo despus de asignarlos a recibir o
no corticoides por va inhalatoria, estamos
planteando:
1) Estudio de cohortes.
2) Estudio de series temporales.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico.
5) Anlisis estratifcado.

Respuesta correcta: 1
P132 MIR 2003-2004
Indentifcamos en la prctica clnica habitual
una poblacin defnida de pacientes con ar-
tritis reumatoide que no han respondido a
un tratamiento con metotrexate, y que segn
criterio clnico reciben tratamiento o bien con
etanercept o bien con infiximab. Seguimos la
evolucin de la respuesta clnica de la enfer-
medad a largo plazo con el objetivo de realizar
una comparacin entre ambos grupos. En este
caso estamos planteando un:
1) Estudio de cohortes.
2) Estudio coste-efectividad.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico pragmtico o naturolsti-
co.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 1
P200 MIR 2004-2005
De las siguientes caractersticas, cul es la que
mejor defne a un ensayo clnico?
1) Prospectivo.
2) Experimental.
3) Paralelo.
4) Tamao muestral predefnido.
5) Enmascarado.
Respuesta correcta: 2
P202 MIR 2004-2005
En la evaluacin de un ensayo clnico que
pretenda comparar la eficacia de un nuevo
antiepilptico en dosis crecientes individua-
lizadas, frente a fenitona en dosis fijas de
150 mg/da en adultos con crisis generaliza-
das, cul es el principal problema?
1) Relevancia clnica.
2) Validez externa.
3) Validez interna.
4) Reclutamiento.
5) Anlisis de la respuesta.
Respuesta correcta: 1
P206 MIR 2004-2005
Uno de los principales inconvenientes de los
estudios de casos y controles es:
1) Que a menudo requieren muestras de gran
tamao.
2) Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos
respecto a otros estudios epidemiolgicos.
3) Que no son adecuados para estudiar enfer-
medades raras.
4) Que suelen ser caros y de larga duracin.
5) Que no permiten determinar la odds ra-
tio.
Respuesta correcta: 2
P129 MIR 2003-2004
Queremos investigar la relacin entre he-
morragia digestiva e ingesta de medica-
mentos mediante un estudio epidemiol-
gico de tipo caso-control. En cuanto a la
metodologa, cul sera la respuesta co-
rrecta?
P193 MIR 2004-2005
Para tratar de establecer una relacin causal
entre el consumo de benzodiacepinas duran-
te el embarazo y el riesgo de fsura palatina en
el recin nacido se seleccionaron madres de
recin nacidos con fsura palatina y se compa-
raron con madres de recin nacidos sanos en
cuanto a los antecedentes de toma de benzo-
diacepinas. Cul es el tipo de diseo de estu-
dio empleado?
1) Casos y controles.
2) Estudio de cohortes.
3) Ensayo clnico aleatorizado.
4) Estudio ecolgico.
5) Ensayo clnico cruzado.
Respuesta correcta: 1
P194 MIR 2004-2005
Un estudio publicado establece una asociacin
entre la renta per cpita de diferentes pases
y la incidencia de accidentes de trfco. De
qu tipo de diseo de estudio se trata?
1) Estudio de casos y controles anidado.
2) Estudio transversal.
3) Estudio de cohortes.
4) Estudio de casos y controles.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 5
P195 MIR 2004-2005
A qu tipo de estudio corresponde el estu-
dio de Framingham, que empez en 1949
para identificar factores de riesgo de enfer-
medad coronaria, en el que de entre 10.000
personas que vivan en Framingham de eda-
des comprendidas entre los 30 y los 59 aos,
se seleccion una muestra representativa
de ambos sexos, reexaminndose cada dos
aos en busca de seales de enfermedad co-
ronaria?
1) Ensayo clnico.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de prevalencia.
4) Estudio de casos y controles.
5) Estudio cuasiexperimental.
Respuesta correcta: 2
156 Desgloses
Estadstica
5) Evitan el sesgo de memoria que puede
ocurrir en los estudios de casos y contro-
les.
Respuesta correcta: 4
P199 MIR 2001-2002
Si identificamos en la prctica habitual
dos grupos de sujetos, uno expuesto a un
frmaco o agente etiolgico (por ejemplo,
usuarias de contraceptivos orales) y otro
no expuesto a este agente (por ejemplo,
mujeres que utilizan otros mtodos de
contracepcin) y los seguimos a interva-
los regulares de tiempo para comparar la
incidencia de tromboembolismo venoso
entre uno y otro grupo, estamos plantean-
do un:
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico secuencial.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico pragmtico.
5) Estudio ecolgico.
Respuesta correcta: 1
P202 MIR 2001-2002
Usted est interesado en conocer la preva-
lencia de una deteminada enfermedad en
una poblacin. Qu tipo de diseo deber
aplicar para realizar dicho estudio de forma
ptima?
1) Estudio de series de casos.
2) Encuesta transversal.
3) Estudio de intervencin comunitaria.
4) Revisin retrospectiva de casos comunicados.
5) Estudio prospectivo de cohorte.
Respuesta correcta: 2
P237 MIR 2000-2001F
En 1980, 89.538 enfermeras de los EE.UU. en-
tre 34 y 59 aos y sin historia previa de cncer,
cumplimentaron un cuestionario diettico va-
lidado previamente y diseado para medir el
consumo individual de grasa total, grasa sa-
turada, cido linoleico y colesterol, as como
otros nutrientes. Las enfermeras se clasifca-
ron entonces en cinco grupos de igual tama-
o segn los niveles de su ingesta de grasa.
co se asocia a la aparicin de agranulocitosis
(odds ratio de 2,7).
5) Es un estudio de cohortes y el frmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (odds
ratio de 2,5).
Respuesta correcta: 4
P196 MIR 2001-2002
Si identifcamos en la prctica clnica habitual
pacientes con agranulocitosis y comparamos
su exposicin a frmacos con la de un grupo de
individuos de caractersticas similares pero que
no padecen la enfermedad, estamos plantean-
do un:
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico secuencial.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico-pragmtico.
5) Estudio transversal.
Respuesta correcta: 3
P197 MIR 2001-2002
Cul de los siguientes estudios tiene ME-
NOS validez para evaluar la existencia de
una relacin causal entre un posible factor
de riesgo y una enfermedad?
1) Estudio de casos y controles.
2) Estudios de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudio ecolgico o correlacional.
4) Estudio de cohortes prospectivo.
5) Estudio de cohortes retrospectivo.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes NO es una caracterstica
de los estudios de cohorte?
1) Permiten calcular directamente la incidencia
de la enfermedad.
2) Pueden evaluar el efecto de un factor de
riesgo sobre varias enfermedades.
3) En los estudios prospectivos la recogi-
da de datos puede durar mucho tiem-
po.
4) Son especialmente efcientes en enfermeda-
des raras.
P137 MIR 2003-2004
Seale la respuesta correcta. Un estudio en el
que se seleccionan dos grupos de sujetos, uno
formado por enfermos y el otro por personas
libres de la enfermedad de inters, en el que se
compara la exposicin a posibles factores de
riesgo en el pasado es un:
1) Estudio retrospectivo de doble cohorte.
2) Ensayo de campo.
3) Estudio retrospectivo de una serie de casos.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de casos y controles.
Respuesta correcta: 5
P027 MIR 2002-2003
La mejor forma de verifcar una hiptesis en
epidemiologa es a travs de:
1) Un estudio descriptivo.
2) Un estudio experimental.
3) Un estudio caso-control.
4) Un estudio de cohortes.
5) Un estudio transversal.
Respuesta correcta: 2
P036 MIR 2002-2003
Se ha realizado un estudio para comprobar si
un frmaco tiene riesgo de producir agranu-
locitosis. Se han incluido 200 pacientes con
agranulocitosis, de los cuales 25 haban con-
sumido ese frmaco en los 3 meses previos al
episodio, y 1.000 controles de caractersticas
similares,pero sin agranulocitosis, de los cua-
les 50 haban consumido ese frmaco en los 3
meses previos al da de inclusin en el estudio.
Indique de qu tipo de estudio se trata y si la
utilizacin del frmaco se asocia a la aparicin
de agranulocitosis:
1) Es un estudio de cohortes y el frmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (ries-
go relativo de 2,5).
2) Es un estudio de casos y controles y el frma-
co disminuye la incidencia de agranulocitosis
a la mitad (odds ratio de 0,5).
3) Es un ensayo clnico de la fase III en el que
el frmaco aumenta 2,5 veces el riesgo de
agranulocitosis.
4) Es un estudio de casos y controles y el frma-
157
Desgloses
Estadstica
P197 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes respuestas es FALSA so-
bre los estudios de caso-control?
1) Son eficaces en tiempo y coste y proporcio-
nan la posibilidad de investigar una gran
variedad de posibles factores de riesgo.
2) Analizan la prevalencia de la enferme-
dad.
3) Son especialmente adecuados para investi-
gar enfermedades raras o con un perodo de
induccin largo.
4) Permiten estimar la prevalencia de exposi-
cin en los enfermos y en los sanos.
5) Pueden no ser adecuados para investigar ex-
posiciones raras ya que requeran tamaos
muestrales muy altos.
Respuesta correcta: 2
P198 MIR 2000-2001
Est usted leyendo un artculo en el que un
investigador ha encontrado la existencia de
una correlacin entre el consumo anual por
habitante de etanol y la tasa de mortalidad
por tumores cerebrales a partir de los datos
estadsticos de 35 pases. La informacin de
este estudio le sirve:
1) Para generar hiptesis que posteriormente
debemos confrmar con estudios analticos
de base individual.
2) Para confirmar la hiptesis de que el con-
sumo de etanol produce tumores cerebra-
les.
3) Para aislar posibles factores de confusin ya
que se trata de datos agrupados.
4) Para evaluar con exactitud desde un punto
de vista de salud pblica, el impacto que
podra tener una campaa dirigida a reducir
el consumo de etanol sobre la aparicin de
tumores cerebrales.
5) Para evaluar la probabilidad de que el tumor
cerebral diagnosticado a un paciente pudie-
ra ser debido al consumo de etanol.
Respuesta correcta: 1
P205 MIR 1999-2000F
Un estudio para medir la prevalencia de un fe-
nmeno relacionado con la salud en la pobla-
cin general es un:
te signifcativas estas diferencias. Cmo cree
que podra afectar este hecho a los resultados
del ensayo?
1) De ninguna forma, ya que las diferencias ini-
ciales en la edad se deben al azar.
2) Invalida el estudio, ya que los grupos no tie-
nen inicialmente el mismo pronstico.
3) Invalida el estudio, ya que signifca que la
asignacin al azar de los pacientes a los gru-
pos (aleatorizacin) no ha producido grupos
inicialmente homogneos y, por tanto, ha
sido incorrecta.
4) Hara necesario utilizar alguna tcnica esta-
dstica que permita comparar la mortalidad
entre grupos teniendo en cuenta las posibles
diferencias entre ellos en las caractersticas
basales.
5) Hara necesario reanudar la inclusin de pa-
cientes en el estudio hasta que ya no hubie-
ra diferencias clnicamente relevantes en las
caractersticas iniciales de los pacientes.
Respuesta correcta: 4
P194 MIR 2000-2001
Cul de los siguientes diseos epidemiolgi-
cos es de tipo experimental?
1) Estudios de cohortes.
2) Estudios de casos y controles.
3) Estudio de intervencin comunitaria.
4) Encuesta transversal.
5) Estudio de serie de casos.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 2000-2001
Un estudio, en el que usted mide una
caracterstica gentica a una muestra ob-
tenida al azar, de los recin nacidos de su
rea sanitaria, prospectivamente durante
3 aos, con el fin de determinar su frecuen-
cia, es?
1) Un diseo transversal.
2) Un diseo experimental en el que la muestra
se aleatoriza.
3) Un estudio de cohortes.
4) Un estudio de intervencin.
5) Una serie de casos.
Respuesta correcta: 1
Se compar la aparicin de nuevos casos de
cncer de mama entre los grupos. El diseo
del estudio es:
1) Ecolgico o de base poblacional.
2) De prevalencia.
3) Ensayo clnico.
4) Cohortes.
5) Descriptivo de morbimortalidad.
Respuesta correcta: 4
P240 MIR 2000-2001F
Seale la respuesta FALSA acerca de los estu-
dios de corte o transversales:
1) El nico parmetro de la enfermedad que
puede ser valorado en la comunidad es la
prevalencia.
2) Una de sus caractersticas fundamentales es
la ausencia de seguimiento.
3) El paso ms importante es garantizar que la
muestra elegida sea representativa de la po-
blacin de referencia.
4) Todos los sujetos han de ser examinados en
el mismo momento.
5) A cada sujeto slo se le estudia una vez.
Respuesta correcta: 4
P241 MIR 2000-2001F
De los siguientes diseos de ensayos clnicos,
indique aquel en el que el tamao de la mues-
tra no est predeterminado, sino que depende
de los resultados que se van obteniendo a lo
largo de la experiencia:
1) Ensayo cruzado.
2) Ensayo de diseo factorial.
3) Ensayo de diseo secuencial.
4) Ensayo de grupos paralelos.
5) Ensayo enmascarado.
Respuesta correcta: 3
P243 MIR 2000-2001F
Suponga que en la lectura de un ensayo clni-
co cuya variable principal de respuesta es la
mortalidad a cinco aos, observa usted que
los pacientes de un grupo tienen una media de
edad a inicio del tratamiento de 64 aos y los
del otro de 52 aos, no siendo estadsticamen-
158 Desgloses
Estadstica
3) Posibilidad de realizar un anlisis estadstico
multivariante.
4) Una muestra sufcientemente amplia.
5) Participacin voluntaria de los individuos en
el estudio.
Respuesta correcta: 1
P062 MIR 1997-1998
Cul de los siguientes tipos de diseo epi-
demiolgico NO es til para contrastar una
posible relacin causa-efecto entre la obe-
sidad y el desarrollo de una artrosis de ro-
dilla?
1) Ensayo clnico aleatorio.
2) Estudio de cohortes.
3) Estudio de casos y controles anidado en una
cohorte.
4) Estudio transversal.
5) Estudio de casos y controles.
Respuesta correcta: Anulada
P078 MIR 1997-1998
La mejor calidad de la evidencia cientfca
de que un programa de deteccin precoz
de cncer de mama es efectivo para reducir
la mortalidad por esta causa, es la obtenida
mediante:
1) Estudios de cohortes.
2) Estudios de series de casos.
3) Estudios de casos y controles.
4) Estudios de correlacin.
5) Ensayos controlados y aleatorizados.
Respuesta correcta: 5
T7
Validez y abilidad
de los estudios
epidemiolgicos
P198 MIR 2008-2009
Suponga que en el grupo experimental de un
ensayo clnico con antiarrtmicos, la inciden-
cia de eventos de inters (arritmias y muer-
tes por causas cardiacas) se reduce de forma
estadsticamente signifcativa con respecto
al grupo control. Sin embargo, la mortalidad
por todas las causas es superior en el grupo
2) Permiten calcular directamente la tasa de in-
cidencia de la enfermedad en los individuos
expuestos.
3) Es el mejor tipo de estudio analtico para eva-
luar enfermedades de baja incidencia.
4) Permiten investigar mltiples factores de
riesgo de una misma enfermedad.
5) Suelen tener problemas de sesgo.
Respuesta correcta: 2
P235 MIR 1999-2000
Con respecto a los estudios de cohortes, indi-
car lo FALSO:
1) Permiten examinar mltiples efectos de un
nico factor de riesgo.
2) Permiten calcular directamente tasas de
incidencia de la enfermedad en los expues-
tos.
3) El mayor problema es la prdida de indivi-
duos durante el perodo de seguimiento.
4) Son longitudinales en su diseo.
5) La asignacin de los individuos es aleatoria.
Respuesta correcta: 5
P242 MIR 1999-2000
Cul de las afrmaciones siguientes es cierta
con respecto a los ensayos de campo?
1) Los sesgos de seleccin ocurren frecuente-
mente.
2) Por su diseo y, a diferencia de otros estudios
epidemiolgicos, el tamao de la muestra no
es relevante.
3) Las consideraciones ticas deben tenerse en
cuenta.
4) Habitualmente son poco costosos y fciles
de ejecutar.
5) Se realizan en individuos enfermos.
Respuesta correcta: 3
P259 MIR 1998-1999
El ensayo clnico aleatorio es el estudio que
proporciona una mejor evidencia causa-efecto
porque existe:
1) Asignacin aleatoria de los individuos a los
diferentes grupos de tratamiento.
2) Un tratamiento alternativo.
1) Estudio de doble cohorte retrospectivo.
2) Ensayo de campo.
3) Estudio transversal.
4) Ensayo de intervencin poblacional.
5) Estudio de casos y controles.
Respuesta correcta: 3
P216 MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes motivos es de ms
peso para decidir tratar a un enfermo de
una determinada enfermedad con un fr-
maco?
1) Saber que el mecanismo de accin del fr-
maco es adecuado para la fsiopatologa de
la enfermedad.
2) Leer que los expertos en el tema lo han em-
pleado y comunican que los resultados son
excelentes.
3) Haberlo empleado en otros tres casos pre-
vios consecutivos, portadores de la misma
enfermedad, con resultados excelentes.
4) Leer un ensayo clnico en el que la probabili-
dad de obtener un buen resultado sea mayor
que con los tratamientos previos.
5) Leer que los resultados obtenidos en anima-
les superiores a los que se ha provocado la
enfermedad sean excelentes.
Respuesta correcta: 4
P229 MIR 1999-2000
El mejor tipo de estudio epidemiolgico para
evaluar la asociacin causal entre un factor de
riesgo y una enfermedad determinada, es el:
1) Ecolgico.
2) Clnico aleatorio.
3) Transversal.
4) De cohortes.
5) De casos y controles.
Respuesta correcta: 2
P234 MIR 1999-2000
Seale la respuesta FALSA con respecto a los
estudios de casos y controles:
1) Son relativamente baratos y fciles de eje-
cutar comparados con otros estudios anal-
ticos.
159
Desgloses
Estadstica
asigna aleatoriamente a los participantes a
cada grupo de tratamiento.
4) Para evitar diferencias sistemticas en
los abandonos, prdidas o cumplimiento
teraputico entre los dos grupos de com-
paracin (sesgo de atricin), se realiza un
anlisis por intencin de tratar.
5) Para evitar el sesgo de informacin (diferen-
cias sistemticas en la evaluacin de las va-
riables de resultado entre los dos grupos de
comparacin), se realiza un enmascaramien-
to de la intervencin.
Respuesta correcta: 2
P196 MIR 2004-2005
Indique la afrmacin INCORRECTA en relacin
con los estudios con controles histricos:
1) Existe mayor riesgo de que la informacin
para la evaluacin adecuada de la respuesta
no est disponible.
2) Puede haber un sesgo en la homogeneidad
de los grupos en estudio debido a cambios
histricos en los criterios diagnsticos.
3) Los estudios con controles histricos tienden
a infravalorar la efcacia del frmaco experi-
mental.
4) Los estudios con controles histricos necesi-
taran el mismo nmero de pacientes que un
ensayo concurrente.
5) Existe un sesgo potencial de que las medidas
teraputicas concomitantes sean diferentes
en los grupos estudiados.
Respuesta correcta: 3
P208 MIR 2004-2005
En un estudio de casos y controles se encon-
tr una asociacin entre la ingesta de alcohol y
el desarrollo de cncer esofgico. Dado que el
consumo de tabaco se encontr asociado tan-
to a la ingesta de alcohol como al desarrollo de
cncer de esfago, el consumo de tabaco en
este estudio debe considerarse como:
1) Un factor (sesgo) de confusin.
2) Un sesgo de informacin.
3) Un sesgo de memoria.
4) Un sesgo de seleccin.
5) Un sesgo de falacia ecolgica.
Respuesta correcta: 1
4) Una estimacin vlida de la fuerza de la aso-
ciacin, pero con un aumento de la magni-
tud de su intervalo de confanza.
5) Una estimacin vlida de la fuerza de la aso-
ciacin medida.
Respuesta correcta: 2
P209 MIR 2005-2006
Los resultados que aporta un ensayo clni-
co con un nuevo tratamiento para la hiper-
plasia benigna de prstata, comparado con
un alfabloqueante, se basan en la variable
principal fosfatasa cida. Se observa una
disminucin de la misma con el nuevo tra-
tamiento comparativamente con el de refe-
rencia de 30% (IC 95%=27-32,5%), siendo
estadsticamente significativa. Recomen-
dara cambiar a este nuevo tratamiento a
sus pacientes?
1) No, porque el tratamiento elegido como re-
ferencia no es el adecuado.
2) Si, porque el intervalo de confanza es muy
estrecho.
3) Si, ya que los resultados muestran diferencias
estadsticamente signifcativas.
4) No, ya que la variable principal utilizada no
es relevante.
5) No, porque la reduccin obtenida de la fos-
fatasa cida no es sufcientemente impor-
tante.
Respuesta correcta: 4
P210 MIR 2005-2006
Respecto a los sesgos que pueden aparecer en
un ensayo clnico, se pueden tomar distintas
medidas para evitarlos. Seale la respuesta IN-
CORRECTA:
1) Para evitar el sesgo de seleccin (diferencias
sistemticas en los dos grupos de compara-
cin) se debe ocultar la secuencia de aleato-
rizacin.
2) Para evitar diferencias sistemticas en los
cuidados recibidos por los dos grupos de
comparacin (sesgo de cointervencin)
se debe comparar con un control hist
rico.
3) Para evitar una distribucin no homognea
de los principales factores predictores, co-
nocidos o no, de la variable de resultado, se
experimental. Es correcto concluir a favor
del frmaco experimental?
1) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido las
oportunidades de sufrir eventos de inters
entre los pacientes a l asignados.
2) S, ya que la mortalidad por causas no cardio-
vasculares no tiene nada que ver con el pro-
blema que estudia ese ensayo clnico.
3) S, si los dos grupos son homogneos en
cuanto al pronstico antes de iniciar el tra-
tamiento; no en caso contrario.
4) S, si el ensayo se dise para valorar dife-
rencias en arritmias y muertes cardiacas.
5) Slo si los resultados sobre los eventos de inters
coinciden con los de otros estudios similares.
Respuesta correcta: 1
P203 MIR 2008-2009
El sesgo amnsico que puede producirse en los
estudios de casos y controles:
1) Es un sesgo de seleccin.
2) Es un sesgo de clasifcacin diferencial.
3) Es un sesgo de clasifcacin no diferencial.
4) Es un sesgo de confusin.
5) No es realmente un sesgo sino un error que
acontece en estudios con ancianos.
Respuesta correcta: 2
P201 MIR 2007-2008
Si en un estudio de casos y controles se usa
la odds ratio para medir la asociacin entre la
exposicin de inters y la caracterstica estu-
diada y el error que se comete en la clasifca-
cin de los sujetos en expuestos o no expues-
tos es igual en el grupo de los casos que en
el de los controles. Cul es el efecto sobre el
valor estimado de la fuerza de la asociacin?
1) Se produce un sesgo en el sentido de aumen-
tar errneamente la fuerza de la asociacin
medida.
2) Se produce un sesgo en el sentido de dismi-
nuir errneamente la fuerza de la asociacin
medida.
3) Se produce un sesgo unas veces aumentan-
do y otras diminuyendo errneamente la
fuerza de la asociacin medida.
160 Desgloses
Estadstica
P204 MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afirmaciones es FAL-
SA en relacin al estudio de evaluacin de
pruebas diagnsticas?
1) La validez externa de una prueba de detec-
cin o diagnstica cuenta con su habilidad
para producir resultados comparables.
2) La validez de criterio es el grado en que las
medidas se correlacionan con una prueba
de referencia del fenmeno en estudio.
3) La validez concurrente se explora cuando
la medida y el criterio se refieren al mismo
punto en el tiempo (estudio transversal).
4) Una prueba de deteccin no intenta ser diag-
nstica.
5) La validez externa buena de una prueba es
un prerrequisito para la evaluacin de la vali-
dez interna de una prueba.
Respuesta correcta: 5
P215 MIR 2001-2002
Cul de los siguientes NO es un mtodo para
controlar la confusin en los estudios de casos
y controles?
1) El apareamiento.
2) La restriccin.
3) El ajuste multivariante.
4) La entrevista sistemtica estructurada.
5) El anlisis estratifcado.
Respuesta correcta: 4
P235 MIR 2000-2001F
Cul de las siguientes afrmaciones es INCO-
RRECTA para considerar que un estudio cien-
tfco sobre pruebas diagnsticas aporta una
buena evidencia?
1) Se trata de una comparacin ciega e inde-
pendiente entre la prueba a estudio y el es-
tndar seleccionado.
2) Se ha reducido el espectro de enfermedad
para poder valorar a pacientes en situacin
de alto riesgo.
3) Se aplic el patrn de referencia independiente-
mente del resultado de la prueba diagnstica.
4) El tamao muestral fue calculado para los n-
dices de sensibilidad y especifcidad.
5) Es la prueba diagnstica razonablemente
3) S, si la variable principal de respuesta del en-
sayo era la incidencia de infartos.
4) S, salvo que metaanlisis previos sean dis-
cordantes con los resultados de este estu-
dio.
5) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido las
oportunidades de sufrir eventos de inters
entre los pacientes a l asignados.
Respuesta correcta: 5
P050 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con el tipo de diseos a utilizar
para evaluar la validez de una prueba diag-
nstica?
1) El diseo ms frecuente para evaluar la vali-
dez de una prueba diagnstica es el estudio
de corte o transversal.
2) El estudio caso-control es el que origina, ha-
bitualmente, ms problemas de validez in-
terna.
3) En un diseo caso-control, los casos deben
representar el espectro de la enfermedad y
no ceirse slo a los ms graves.
4) Los resultados de un seguimiento pueden
servir de patrn oro en enfermedades y no
introducen errores sistemticos en su evalua-
cin.
5) Si los enfermos no mantienen la proporcin
debida con respecto a los no enfermos no se
pueden calcular los valores predictivos.
Respuesta correcta: 4
P200 MIR 2001-2002
En un estudio epidemiolgico observacio-
nal, cmo definira el fenmeno que pue-
de producir la existencia de una variable
que se relaciona a la vez con la exposicin
al factor etiolgico y con la enfermedad es-
tudiada?
1) Sesgo de seleccin.
2) Sesgo de informacin.
3) Sesgo de observacin.
4) Error aleatorio.
5) Sesgo por factor de confusin.
Respuesta correcta: 5
P147 MIR 2003-2004
En un estudio de casos y controles se estu-
dia las relacin ente cncer de cavidad bucal
(efecto) y consumo de bebidas alcohlicas
(exposicin). Cmo defnira el fenmeno
que puede producir el hecho de que el hbi-
to de fumar se asocia a la aparicin de cncer
bucal y tambin a un mayor consumo de be-
bidas alcohlicas?
1) Sesgo de informacin.
2) Sesgo por factor de confusin.
3) Un error aleatorio.
4) Sesgo de observacin.
5) Sesgo de seleccin.
Respuesta correcta: 2
P040 MIR 2002-2003
En un estudio de cohortes, cmo definira el
fenmeno que puede producir el hecho de
que las caractersticas basales de los distin-
tos grupos sean distintas en cuanto a la dis-
tribucin de factores de riesgo para la pato-
loga cuya aparicin se quiere investigar?
1) Sesgo de seleccin.
2) Sesgo de informacin.
3) Sesgo de observacin.
4) Un error aleatorio.
5) Sesgo por presencia de factor de confusin.
Respuesta correcta: 1
P043 MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico sobre pre-
vencin secundaria en cardiopata isqumica y
correcto desde todos los puntos de vista, la in-
cidencia de infartos de miocardio, fatales y no
fatales, se reduce de forma estadsticamente
signifcativa en el grupo tratado con la inter-
vencin experimental. Sin embargo, la morta-
lidad por otras causas es superior en este mis-
mo grupo. Es adecuado concluir a favor del
frmaco experimental?
1) S, pues un tratamiento contra la cardiopata
isqumica no tiene por qu reducir la morta-
lidad por otras causas.
2) S, si como resultado de la asignacin alea-
toria, los grupos no diferan en los factores
pronsticos iniciales.
161
Desgloses
Estadstica
4) Validez interna.
5) Validez externa.
Respuesta correcta: 4
P201 MIR 2000-2001
El propsito de emplear la tcnica del doble
ciego en un ensayo clnico es:
1) Evitar sesgos de medida.
2) Asegurar la comparabilidad inicial de los gru-
pos de tratamiento.
3) Evitar errores en la aleatorizacin.
4) Evitar sesgos de seleccin.
5) Asegurar la validez externa de los resulta-
dos.
Respuesta correcta: 1
P208 MIR 2000-2001
Qu es una variable de confusin en un ensa-
yo clnico?
1) Un variable para la que no hay un procedi-
miento validado de medicin.
2) Una variable de respuesta poco sensible y es-
pecfca.
3) Una variable que infuye sobre el resultado
de las intervenciones y que no se distribuye
homogneamente entre grupos.
4) Una variable que, por error de diseo, se
mide sin que en realidad aporte informa-
cin sobre la diferencia entre las interven-
ciones.
5) La variable con cuya medicin y mediante la
aplicacin de las tcnicas estadsticas ade-
cuadas se puede dilucidar si los tratamientos
tienen distinta efcacia.
Respuesta correcta: 3
P209 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes afrmaciones es FALSA
en relacin con la fabilidad y validez de las
medidas clnicas?
1) La fabilidad es sinnimo de reproductibili-
dad y precisin.
2) La fabilidad de las determinaciones de labo-
ratorio se establece mediante medidas repe-
tidas.
3) La fabilidad de los sntomas puede estable-
entonces pudo haber sesgado los resulta-
dos.
Respuesta correcta: 2
P244 MIR 2000-2001F
En el anlisis principal de un ensayo clnico
sobre la prevencin de la hipocalcemia neo-
natal mediante la administracin de vitamina
D durante la gestacin a la madre, se encuen-
tra que los hijos de madres suplementadas
tienen una mayor calcemia.Pero cuando, en
un anlisis secundario, se estudian por se-
parado los nios alimentados artifcialmente
y los que reciben lactancia natural, slo hay
diferencias signifcativas en el primer subgru-
po. Cul de estas interpretaciones del hecho
es correcta?
1) No es correcto estudiar la interaccin entre
la intervencin y un factor mediante con-
trastes de hiptesis independientes dentro
de los subgrupos formados en funcin de
los valores de dicho factor. Por tanto, este
estudio no aclara si el efecto de la vitamina
D depende del tipo de lactancia.
2) La vitamina D slo es efcaz en caso de lac-
tancia artifcial.
3) Es dudosa la efcacia de la vitamina D, ya que
los resultados del estudio carecen de consis-
tencia interna.
4) En caso de lactancia natural la vitamina D es
tambin efcaz, pero su efcacia no se detecta
ya que al formar subgrupos se reduce el n-
mero de pacientes estudiados.
5) El anlisis de subgrupos es improcedente
en este estudio, ya que slo se debe hacer
cuando en los resultados globales no hay
diferencias estadsticamente significativas
y con la finalidad de aprovechar al mxi-
mo los resultados del estudio.
Respuesta correcta: 1
P250 MIR 2000-2001F
Si un estudio permite hacer interferencias co-
rrectas sobre el efecto de un factor de riesgo
en los participantes del estudio, diremos que
tiene una buena:
1) Sensibilidad.
2) Especifcidad.
3) Valores predictores.
asequible, correcta y precisa dentro de su en-
torno.
Respuesta correcta: 2
P236 MIR 2000-2001F
Cul de las siguientes afrmaciones es verda-
dera respecto a los factores de confusin en un
estudio observacional?
1) Se asocian a una posible causa y constituyen
un factor de riesgo para el efecto estudiado.
2) Son equivalentes a los sesgos de informacin
no diferencial.
3) Se corrigen aumentando el tamao de la
muestra.
4) Se evitan con un buen entrenamiento de los
investigadores que participan en el estudio.
5) Son uno de los tipos especiales de errores
aleatorios.
Respuesta correcta: 1
P242 MIR 2000-2001F
Suponga que en la lectura de un ensayo clnico
en que se han incluido 50 pacientes por grupo,
observa usted que los resultados se referen a
47 pacientes en un grupo y 42 en el otro. Con
respecto a los pacientes que faltan, el autor co-
munica que fueron retirados por no seguir el
tratamiento y que no hay diferencias estadsti-
camente signifcativas entre grupos en cuanto
al porcentaje de prdidas de pacientes. Cmo
cree que podra afectar este hecho a los resul-
tados del ensayo?
1) De ninguna forma, ya que no se pueden es-
tudiar los efectos de los tratamientos en pa-
cientes que no los reciben.
2) La validez del estudio podra ser dudosa, ya
que la prdida de pacientes tal vez est rela-
cionada con los efectos de los tratamientos.
3) De ninguna forma si en el diseo del estudio
se haban previsto las prdidas y, por tanto,
se incluy un nmero de pacientes mayor
para compensarlas.
4) Aumentando la probabilidad de un resul-
tado negativo falso al reducirse la muestra,
pero sin que este hecho aumente las posibili-
dades de sesgos.
5) Si el estudio era a doble ciego, el hecho no
tiene importancia, pero si el investigador
conoca el tratamiento de cada paciente,
162 Desgloses
Estadstica
clnica, ya que no es estadsticamente signif-
cativa.
5) Sera necesario un estudio de mayor tama-
o.
Respuesta correcta: 5
P088 MIR 1997-1998
En un estudio que evala el consumo de ta-
baco como factor de riesgo de la cardiopata
isqumica (CI), se observa un riesgo relativo
(RR) crudo de 4 (intervalo de confanza 95%,
2,8-5,2) y un RR ajustado por las concentra-
ciones de colesterol ligado a lipoprotenas de
alta densidad (CHDL) de 2,5 (intervalo de con-
fanza 95%, 1,3-3,7). Cul de las siguientes
afrmaciones es cierta?
1) El consumo de tabaco no es un factor de
riesgo de la CI, ya que no se observan dife-
rencias estadsticamente significativas.
2) El consumo de tabaco no es un factor de
riesgo de la CI, ya que el RR crudo y ajusta-
do difieren.
3) El consumo de tabaco es un factor de con-
fusin, ya que el RR crudo y el RR ajustado
diferen.
4) El CHDL es un factor de confusin de la re-
lacin entre consumo de tabaco y la CI.
5) Hay factor de confusin, ya que no cons-
tan diferencias significativas entre el RR
crudo y el RR ajustado.
Respuesta correcta: 4
T8
Ensayo clnico
P184 MIR 2009-2010
Indique en cul de los siguientes tipos de estu-
dio la asignacin de los pacientes a los distin-
tos grupos objeto de estudio, est controlada
por el investigador:
1) Ensayo clnico de grupos paralelos.
2) Estudio de casos y controles.
3) Estudio de cohortes.
4) Estudio transversal.
5) Estudio con controles histricos.
Respuesta correcta: 1
2) Apareamiento (matching).
3) Anlisis de la varianza.
4) Anlisis por intencin de tratar.
5) Anlisis de subgrupos.
Respuesta correcta: 2
P214 MIR 1998-1999F
En un estudio que evala la presencia de hi-
pertensin como factor de riesgo del acciden-
te vascular cerebral (AVC), se observa un ries-
go relativo de 6 (RR=6 intervalo de confanza
95%, 48). El anlisis estratifcado en funcin
del sexo, da los siguientes resultados: en mu-
jeres el RR es de 8 (intervalo de confanza 95%,
511) y en los hombres de 4 (intervalo de con-
fanza 95%, 17). Cul de las siguientes afrma-
ciones es cierta?
1) La hipertensin slo es un factor de riesgo
para las mujeres.
2) La hipertensin es un modifcador del efecto,
ya que el RR difere segn estratos.
3) La hipertensin es un factor de confusin,
ya que los valores crudos y estratifcados di-
feren.
4) El sexo es un factor modifcador de efecto en-
tre la hipertensin y el AVC.
5) El sexo slo modifca el efecto en las mujeres,
ya que el resultado es estadsticamente sig-
nifcativo.
Respuesta correcta: 4
P075 MIR 1997-1998
Tras un ensayo clnico aleatorio, se informa
que la mortalidad en un grupo de pacientes
con cncer de colon, que han recibido un
nuevo tratamiento, ha sido la mitad que la
observada en el grupo de pacientes que han
recibido el tratamiento de referencia, aunque
esta diferencia no ha sido estadsticamente
signifcativa. Podemos concluir que:
1) El nuevo tratamiento no es ms efcaz que el
de referencia.
2) Debe recomendarse el nuevo tratamiento, ya
que la diferencia observada es muy impor-
tante.
3) Debe descartarse el nuevo tratamiento, ya
que no se ha observado una diferencia es-
tadsticamente significativa.
4) La diferencia observada carece de relevancia
cerse poniendo de manifesto que son des-
critos de manera similar, por diferentes ob-
servadores y en condiciones diferentes.
4) La falta de validez puede relacionarse con un
exceso de error aleatorio.
5) Las condiciones de medicin pueden condu-
cir a un resultado errneo pero muy fable.
Respuesta correcta: 4
P219 MIR 2000-2001
Est usted diseando un estudio de casos y
controles, en el que intenta la relacin entre
ebrotidina y hepatoxicidad. En este estudio re-
coge casos que ingresan en los hospitales de
su rea sanitaria con lesin heptica aguda, y
por cada caso incluido busca dos controles de
edad, sexo y raza similares. Cul es el objetivo
de utilizar controles de edad, sexo y raza simi-
lares? Cul es el objetivo de utilizar controles
de estas caractersticas?
1) Evitar sesgos de seleccin de los controles.
2) Evitar la existencia de colinealidad entre las
distintas variables analizadas.
3) Evitar factores de confusin.
4) Evitar sesgos de mala clasifcacin no dife-
rencial.
5) Evitar sesgos de mala clasifcacin diferencial.
Respuesta correcta: 3
P200 MIR 1999-2000F
Cuando en una investigacin epidemiolgica
se trata de mejorar los instrumentos de me-
dicin, bien sea de la enfermedad, bien de la
exposicin, se est pretendiendo evitar:
1) Sesgos de la seleccin de sujetos.
2) Errores aleatorios.
3) Sesgo de prdida de seguimiento.
4) Error de confusin.
5) Sesgos de informacin.
Respuesta correcta: 5
P206 MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes es un procedimiento
para el control de factores de confusin en es-
tudios epidemiolgicos?
1) Prueba de la chi cuadrado.
163
Desgloses
Estadstica
para el registro de medicamentos, seale la
afrmacin INCORRECTA:
1) Los fase III, tambin llamados confrmatorios,
intentan proporcionar una base adecuada
para la evaluacin del benefcio/riesgo que
apoye el registro del medicamento.
2) Se disean especfcamente para evaluar la
efectividad del tratamiento a estudio.
3) No permiten detectar acontecimientos ad-
versos poco frecuentes.
4) No siempre se pueden extrapolar sus resulta-
dos a la poblacin general.
5) La asignacin aleatoria evita sesgos y per-
mite tener confanza en que las diferencias
encontradas entre los grupos se deben al tra-
tamiento recibido.
Respuesta correcta: 2
P193 MIR 2009-2010
De los siguientes, cul NO es un requisito para
poder realizar un ensayo clnico en un solo pa-
ciente (n = 1):
1) Que se puedan extrapolar los resultados a
otros pacientes.
2) Que el tratamiento vaya a ser utilizado de for-
ma crnica.
3) Que la efcacia del tratamiento est en duda.
4) Que existan criterios clnicamente relevantes
para valorar la efcacia.
5) Que se puedan establecer unos criterios cla-
ros para interrumpir el ensayo.
Respuesta correcta: 1
P195 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes caractersticas es pro-
pia de las fases precoces de la investigacin
con un nuevo frmaco?
1) Se prioriza la validez externa de los estadios.
2) Se incluyen pacientes parecidos a la pobla-
cin susceptible de recibir el frmaco.
3) Se miden parmetros farmacodinmicos o
variables intermedias.
4) La duracin de los estudios es ms larga que
en fases avanzadas.
5) No se restringe el nmero de pacientes in-
cluidos.
Respuesta correcta: 3
1) Un ensayo clnico controlado con un frmaco
activo es de mejor calidad que un ensayo cl-
nico controlado con placebo.
2) Cuando se dispone de controles histricos
no es necesario realizar un ensayo clnico
controlado.
3) Un estudio abierto se defne por la ausencia
de un grupo control.
4) La necesidad de un enmascaramiento doble
ciego es mayor cuando la variable de medida
es mortalidad.
5) La asignacin aleatoria tiene a distribuir las
variables pronsticas conocidas o descono-
cidas de forma equitativa a cada grupo de
comparacin.
Respuesta correcta: 5
P191 MIR 2009-2010
Un investigador del hospital est pensando
realizar un ensayo clnico prospectivo aleato-
rizado que ser la base para su tesis doctoral,
pero slo en su hospital y slo en 60 pacientes
(30 aleatorizados a un frmaco ya autoriza-
do pero en una indicacin no autorizada y 30
aleatorizados a un frmaco control autorizado
para la indicacin en estudio). Seale la res-
puesta correcta:
1) Al ser un estudio en un solo centro es suf-
ciente contar con el informe favorable del
Comit tico de Investigacin Clnica del
hospital para iniciar el ensayo clnico.
2) El informe favorable de un Comit tico de
Investigacin Clnica no es necesario en este
caso, ya que el nmero de pacientes es me-
nor de 100.
3) Se obtendr el consentimiento informado
verbal bajo presencia de testigos siempre
que sea posible, salvo que el paciente est
incapacitado, en cuyo caso se otorgar por
escrito.
4) El ensayo clnico debe ser autorizado por la
Agencia Espaola de Medicamentos y Pro-
ductos Sanitarios.
5) Es necesario seguir las normas de buena
prctica clnica, salvo si se trata de un ensayo
clnico de bioequivalencia.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2009-2010
Con respecto a los ensayos clnicos necesarios
P187 MIR 2009-2010
En un ensayo clnico aleatorizado, controlado
y con diseo doble ciego se han administrado
dosis crecientes de 10 mg, 20 mg, 50 mg y 100
mg de un nuevo frmaco en un total de 60 pa-
cientes (15 pacientes por cada grupo de dosis),
con el fn de establecer la relacin entre la ef-
cacia y toxicidad del nuevo frmaco. Adems,
se ha incluido un grupo control con 15 pacien-
tes. Seale la respuesta correcta:
1) Se trata de un estudio Fase I.
2) Se trata de un estudio Fase IIa.
3) Se trata de un estudio Fase IIb.
4) Se trata de un estudio Fase III.
5) Se trata de un estudio Fase IV.
Respuesta correcta: 3
P188 MIR 2009-2010
En un ensayo clnico comparativo se estable-
ce una hiptesis de no-inferioridad de un fr-
maco experimental con respeto a un frmaco
control activo con un lmite de no-inferioridad
(lmite clnicamente relevante) del -3% en la
diferencia de porcentajes de pacientes cura-
dos, el cual se considera aceptable y justifca-
do. El porcentaje de pacientes curados al fnal
del estudio resulta ser del 85% con el frmaco
experimental y del 84% en el grupo control
(diferencia absoluta: +1%; intervalo de con-
fanza al 95% bilateral de -2,9% a +4,9%). Bajo
las condiciones del estudio, seale la respues-
ta correcta:
1) El estudio demuestra la no-inferioridad del
frmaco control con respecto a frmaco ex-
perimental.
2) El estudio demuestra que el frmaco experi-
mental es superior al frmaco control.
3) El estudio es inconcluyente.
4) El frmaco experimental es no-inferior com-
parado con el frmaco control.
5) El frmaco experimental y el control son equi-
valentes.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2009-2010
Seale la opcin correcta entre las siguientes
caractersticas sobre el diseo de un ensayo
clnico:
164 Desgloses
Estadstica
P205 MIR 2007-2008
En el diseo y realizacin de un ensayo clnico
debemos tener en cuenta diversos factores a
la hora de determinar los objetivos y variables
de evaluacin que vamos a establecer. Seale
la respuesta correcta:
1) Debemos establecer tantos objetivos y varia-
bles principales de evaluacin como desee-
mos evaluar.
2) Si queremos evaluar resultados vlidos y
signifcativos desde el punto de vista clnico,
la utilizacin de variables intermedias es un
mtodo ideal y carente de sesgos.
3) La utilizacin de escalas de evaluacin
multidimensionales (por ejemplo, las de
calidad de vida) tiene la ventaja de ser cl-
nicamente ms relevante, pero puede te-
ner problemas de validacin y ser de difcil
interpretacin.
4) A lo largo del desarrollo de un nuevo frma-
co (fases I a IV) la variable principal de eva-
luacin de los diferentes ensayos clnicos
realizados debe ser la misma para permitir
la consistencia en la evaluacin de la efcacia
del frmaco.
5) El objetivo principal de un ensayo clnico en
fase III debe ser elegido por su facilidad para
ser medido y as facilitar la deteccin de los
efectos del frmaco.
Respuesta correcta: 3
P206 MIR 2007-2008
En relacin con el diseo y realizacin de un en-
sayo clnico,seale la respuesta INCORRECTA:
1) El denominado anlisis por protocolo pue-
de incurrir en sesgos debidos a las prdidas
durante el estudio.
2) Los estudios con controles histricos tienden
a sobrevalorar la efcacia del frmaco experi-
mental.
3) En el anlisis de un ensayo clnico se debe
hacer el mximo nmero posible de an-
lisis intermedios de la variable principal
porque as se aumenta la probabilidad de
obtener un resultado positivo en el ensa-
yo.
4) El ensayo clnico controlado y aleatorizado
se considera el diseo con mayor fortaleza
para determinar la efcacia de una interven-
cin.
1) Reclutan un nmero de pacientes supe-
rior al de un diseo paralelo con objetivo
similar.
2) Todos los pacientes reciben todos los trata-
mientos estudiados.
3) No emplean placebo.
4) No requieren consentimiento informado del
sujeto.
5) No suelen incluir periodos de lavado.
Respuesta correcta: 2
P220 MIR 2008-2009
Cuando leemos un ensayo clnico publicado
en una revista cientfica, debemos compro-
bar si se cumplen una serie de caractersti-
cas importantes para juzgar la validez de sus
resultados. De las siguientes caractersticas,
indique cul es la MENOS relevante:
1) Asignacin aleatoria del tratamiento.
2) Enmascaramiento de la intervencin.
3) Caractersticas similares de los dos grupos de
comparacin al inicio del estudio.
4) Inclusin del mismo nmero de sujetos en
todos los centros participantes.
5) Anlisis estadstico por intencin de tratar.
Respuesta correcta: 4
P204 MIR 2007-2008
Una de las siguientes afirmaciones con res-
pecto a la aleatorizacin es INCORRECTA:
1) El proceso de asignacin aleatoria debe estar
documentado en todos sus pasos.
2) La aleatorizacin permite que la asignacin
de cada paciente incluido en el ensayo clni-
co sea impredecible.
3) En el caso de un ensayo con aleatorizacin
1:1, todos los participantes tienen las mismas
probabilidades de ser asignados a uno u otro
de los grupos en estudio.
4) La aleatorizacin asegura totalmente la ho-
mogeneidad entre los grupos en compara-
cin, ya que ste es su objetivo.
5) Idealmente el proceso de aleatorizacin
debe estar enmascarado para evitar sesgos
en la asignacin a los grupos en compara-
cin.
Respuesta correcta: 4
P200 MIR 2008-2009
Cul de los siguientes NO es un objetivo
habitual de un ensayo clnico con un medi-
camento?
1) Estudiar propiedades farmacocinticas.
2) Demostrar efcacia.
3) Conocer el perfl de seguridad.
4) Determinar dosis.
5) Determinar el patrn de prescripcin habitual.
Respuesta correcta: 5
P210 MIR 2008-2009
Con respecto a los ensayos clnicos de superio-
ridad, seale la respuesta INCORRECTAS:
1) Son aquellos ensayos que se disean para
detectar diferencias entre dos tratamientos.
2) Es necesario que se determine a priori la di-
ferencia que se considera clnicamente irrele-
vante (delta o lmite de no-inferioridad).
3) El anlisis por intencin de tratar (ITT) es el
de eleccin en tipo de ensayos clnicos.
4) Bajo determinadas circunstancias es posible
interpretar un ensayo de superioridad como
de no-inferioridad.
5) Un ensayo de superioridad puede demostrar
diferencia estadsticamente signifcativa sin
que sta sea clnicamente relevante.
Respuesta correcta: Anulada
P212 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes caractersticas es pro-
pia de los ensayos clnicos pragmticos o na-
turalsticos?
1) Evala la efectividad de las intervenciones
ms que su efcacia.
2) Necesita un nmero menor de pacientes que
los ensayos clnicos explicativos.
3) Incluye una poblacin muy homognea.
4) Tiene unos criterios de inclusin muy estrictos.
5) Tiene menor validez externa que los ensayos
clnicos explicativos.
Respuesta correcta: 1
P218 MIR 2008-2009
Los ensayos clnicos de diseo cruzado:
165
Desgloses
Estadstica
4) Antiagregante en la prevencin de embo-
lias.
5) Antibitico para el tratamiento de una
otitis.
Respuesta correcta: 2
P205 MIR 2006-2007
Cul sera el diseo ms adecuado de un estu-
dio de fase III para verifcar la efcacia y la segu-
ridad de un nuevo antiagregante plaquetario?
1) Aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo, en unos 50 voluntarios sanos.
2) Aleatorizado, doble ciego, comparativo con
placebo, en unos 100 hombres de 40-50 aos
que han sufrido un infarto de miocardio en el
ltimo mes.
3) Abierto, de seguimiento durante 5 aos a
ms de 10.000 pacientes con cardiopata
isqumica y comparado con controles his-
tricos tratados con cido acetil saliclico.
4) Aleatorizado, abierto, comparativo con pla-
cebo, en unos 1.000 pacientes con cardiopa-
ta isqumica.
5) Aleatorizado, doble ciego, comparativo con
cido acetil saliclico, en ms de 1000 pacien-
tes con cardiopata isqumica.
Respuesta correcta: 5
P210 MIR 2006-2007
Estamos diseando un ensayo clnico controla-
do para evaluar el efecto de un nuevo frmaco
hipolipemiante sobre la morbimortalidad car-
diovascular, y sabemos que la diabetes melli-
tus tipo II es un factor pronstico muy relevan-
te que queremos que se distribuya por igual
en los dos grupos de tratamiento. Qu tipo de
aleatorizacin sera la ms adecuada?
1) Asignacin aleatoria simple.
2) Asignnacin aleatoria restrictiva.
3) Aleatorizacin por bloques.
4) Asignacin aleatoria estratifcada.
5) No es necesario aleatorizar a los pacientes.
Respuesta correcta: 4
P212 MIR 2006-2007
Qu diseo sera INADECUADO en un ensa-
yo clnico para evaluar la efcacia de un nue-
cer la relacin dosis-respuesta del medica-
mento.
4) La utilidad en la prctica clnica se pone de
manifesto en la fase III, en la que se incluye
a un nmero mayor de pacientes que en la
fase II.
5) Los estudios de fase IV se disean para eva-
luar nuevas indicaciones del medicamento,
aunque ste ya est en el mercado.
Respuesta correcta: 2
P216 MIR 2007-2008
Cul es el principal inconveniente de las eva-
luaciones econmicas realizadas dentro de los
ensayos clnicos?
1) La necesidad de utilizar suposiciones.
2) La baja validez interna.
3) La baja validez externa.
4) La baja calidad de los datos de efcacia.
5) La falta de rigor cientfco.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 2006-2007
Usted desea disear un estudio para evaluar,
en el tratamiento de la hipertensin, la com-
binacin de un IECA y un diurtico, ambos
a dos niveles de dosis, y su comparacin con
placebo. El diseo que usted considerara ms
efciente es:
1) Un estudio cruzado, administrando a cada
uno de los pacientes dosis crecientes de los
frmacos.
2) Un estudio factorial.
3) Un estudio secuencial.
4) Un diseo de Zelen sera el ms apropia-
do.
5) Ninguno de ellos es adecuado.
Respuesta correcta: 2
P200 MIR 2006-2007
En cul de las siguientes entidades sera ms
fcil realizar un ensayo clnico con diseo cru-
zado?
1) Frmaco para la prevencin de migraa.
2) Analgsico en el sndrome premenstrual.
3) Estudio de una vacuna antigripal.
5) El ensayo clnico cruzado es muy sensible a
las prdidas de sujetos durante la realizacin
del mismo.
Respuesta correcta: 3
P207 MIR 2007-2008
Al contrario que los estudios de efcacia, que
se realizan en condiciones experimentales
ideales, los ensayos clnicos de efectividad
pretenden evaluar el valor de un nuevo trata-
miento en condiciones lo ms parecidas a las
que tienen lugar en la prctica clnica habitual.
Este tipo de ensayos clnicos para la evaluacin
de la efectividad se denominan:
1) Ensayos clnicos multicntricos.
2) Ensayos clnicos aleatorizados, doble ciego y
paralelos.
3) Ensayos clnicos postcomercializacin.
4) Ensayos clnicos pragmticos.
5) Diseos de cohorte amplia.
Respuesta correcta: 4
P208 MIR 2007-2008
De las siguientes situaciones clnicas indique
en cul podra estar ms justifcado el empleo
de un estudio clnico con control histrico para
evaluar la efcacia:
1) Hipertensin arterial.
2) Infeccin de vas respiratorias altas.
3) Cncer de pncreas en estadio avanzado.
4) Carcinoma basocelular cutneo.
5) Dolor postoperatorio agudo despus de ex-
traccin del tercer molar.
Respuesta correcta: 3
P212 MIR 2007-2008
Una de las siguientes afrmaciones sobre las
cuatro fases del desarrollo clnico de un medi-
camento es FALSA, selela:
1) Las fases son consecutivas en el tiempo pero
pueden superponerse.
2) Los primeros estudios que se realizan en
humanos para demostrar la eficacia de un
medicamento se engloban dentro de la
fase I.
3) Uno de los objetivos de la fase II es estable-
166 Desgloses
Estadstica
2) El uso de placebo puede presentar problemas
ticos cuando existe un tratamiento de efcacia
probada para la enfermedad que se evala.
3) El uso de placebo podra estar justifcado
cuando la enfermedad tiene carcter banal.
4) El uso de placebo est justifcado si no existe
un tratamiento de referencia de efcacia de-
mostrada o ste presenta efectos adversos
muy graves.
5) En los ensayos clnicos controlados con pla-
cebo no se debe informar al paciente de que
puede recibir placebo porque se rompera el
enmcascaramiento.
Respuesta correcta: 5
P204 MIR 2005-2006
Cul sera el diseo ms adecuado para eva-
luar el efecto sobre la morbimortalidad car-
diovascular de un frmaco antagonista de los
receptores de angiotensina (eprosartan) y de
la vitamina E y de su combinacin en pacientes
de alto riesgo?
1) Un estudio aleatorizado y doble-ciego, con
diseo paralelo de tres brazos, de tal forma
que los pacientes se asignan aleatoriamente
a recibir tratamiento con eprosartan, vitami-
na E o placebo.
2) Un estudio aleatorizado y doble-ciego, con
diseo cruzado en el que los pacientes pri-
mero son tratados con eprosartan o placebo
durante 1 ao y despus son tratados con vi-
tamina E o placebo durante otro ao.
3) Un estudio de cohortes en el que los pacien-
tes que tienen una dieta rica o pobre en vita-
mina E se asignan aleatoriamente a ser trata-
dos con eprosartan o placebo.
4) Un ensayo clnico paralelo con diseo factorial
de 2x2 en el que cada paciente se asigna alea-
toriamente a recibir, por un lado eprosartan o
placebo, y por otro lado vitamina E o placebo.
5) Es mejor hacer dos ensayos clnicos separa-
dos, uno para eprosartan y otro para vitami-
na E, cada uno de ellos con un diseo para-
lelo, aleatorizado, doble-ciego y controlado
con placebo.
Respuesta correcta: 4
P205 MIR 2005-2006
Cul de los siguientes objetivos NO se puede
evaluar en los ensayos clnicos de fase I?
3) En los estudios pragmticos el anlisis esta-
dstico suele ser por intencin de tratar y en
los explicativos, por protocolo.
4) Los estudios explicativos se suelen realizar
en las fases I, II y III precoz, y los estudios
pragmticos en la fase III tarda y en la IV.
5) En los estudios explicativos el enmascara-
miento de los tratamientos es muy impor-
tante.
Respuesta correcta: 1
P259 MIR 2006-2007
En qu circunstancias NO sera aceptable el
uso de un placebo como control en un ensayo
clnico destinado a evaluar la efcacia de un
nuevo tratamiento?
1) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista
riesgo grave para el sujeto.
2) Cuando el ensayo clnico sea doble ciego.
3) Cuando la enfermedad tenga un curso no
predecible y los tratamientos disponibles
sean muy txicos.
4) Cuando la enfermedad sea muy grave y exis-
ta para ella un tratamiento efcaz.
5) Cuando est previsto un tratamiento de res-
cate.
Respuesta correcta: 4
P199 MIR 2005-2006
Respecto al ensayo clnico controlado, indique
cul de las siguientes afrmaciones es cierta:
1) Es un mtodo experimental.
2) Su caracterstica fundamental es el enmasca-
ramiento del estudio.
3) Es un mtodo observacional.
4) Debe incluir como mnimo 100 pacientes.
5) Debe durar como mnimo una semana.
Respuesta correcta: 1
P202 MIR 2005-2006
Respecto a la utilizacin del placebo como
grupo control en los ensayos clnicos, seale la
respuesta INCORRECTA:
1) La comparacin con placebo es la nica for-
ma de evaluar la efcacia absoluta de un fr-
maco.
vo tratamiento antibitico en una infeccin
aguda con parmetros objetivos de respuesta
clnica?
1) Controlado que compara el nuevo antibiti-
co asociado al tratamiento estndar versus el
tratamiento estndar ms placebo, aleatori-
zado, paralelo, doble ciego.
2) Aleatorizado, cruzado, comparado con el tra-
tamiento antibitico habitual.
3) Doble ciego, aleatorizado, paralelo, contro-
lado con el tratamiento antibitico habi-
tual.
4) Aleatorizado, no ciego, con otro antibitico
estndar como control y paralelo.
5) Aleatorizado, tratamiento estndar como
control, paralelo y simple ciego.
Respuesta correcta: 2
P216 MIR 2006-2007
En relacin a las distintas fases del desarrollo
clnico de los frmacos, indique cul de las si-
guientes afrmaciones es FALSA:
1) Los ensayos de fase I se realizan en volunta-
rios sanos para todos los tipos de frmacos.
2) Los ensayos de fase II son de bsqueda de
dosis y de diferentes pautas de tratamiento.
3) Los criterios de inclusin en los estudios de
fase II son rgidos.
4) El objetivo primordial de los estudios de fase
III es confrmar la efcacia del frmaco para
conseguir su aprobacin.
5) Los ensayos de fase IV se realizan despus de
que el frmaco ya ha sido comercializado.
Respuesta correcta: 1
P219 MIR 2006-2007
Segn lo cercano o alejado de la prctica habi-
tual, se pueden distinguir dos tipos de ensayos
clnicos, los explicativos y los pragmticos, que
presentan caractersticas diferentes. Seale la
respuesta INCORRECTA:
1) Los estudios explicativos tienen unos cri-
terios de inclusin muy laxos para poder
completar el reclutamiento lo antes posi-
ble.
2) Los estudios pragmticos intentan remedar
la prctica clnica habitual, por lo que in-
cluyen muestras grandes y heterogneas.
167
Desgloses
Estadstica
en cuenta en ltimo lugar a la hora de interpre-
tar los resultados de un ensayo clnico?
1) Las prdidas de pacientes y los motivos de
las mismas.
2) La signifcacin estadstica de los resultados.
3) Un diseo adecuado para evitar posibles
sesgos.
4) Caractersticas de los pacientes incluidos.
5) La variable de medida utilizada y a cunto
tiempo se evala.
Respuesta correcta: 2
P197 MIR 2004-2005
Desea llevar a cabo el diseo de un ensayo
clnico en el que es muy importante que en
los dos grupos en comparacin la presencia
de dos factores concretos de riesgo se distri-
buyan de igual manera en ambos grupos de
estudio. Usted diseara un ensayo clnico
con:
1) Aleatorizacin simple.
2) Aleatorizacin por bloques.
3) Aleatorizacin estratifcada.
4) Aleatorizacin central.
5) Aleatorizacin ciega.
Respuesta correcta: 3
P198 MIR 2004-2005
En relacin con el anlisis e interpretacin de
los resultados de un ensayo clnico, seale la
correcta:
1) La defnicin de subgrupos de pacientes du-
rante el anlisis permite conocer la efcacia
de un frmaco en estos subgrupos con plena
validez si existe un error alfa sufcientemente
bajo.
2) Las comparaciones mltiples aumentan la
eficiencia de los ensayos clnicos porque
aumentan la posibilidad de encontrar dife-
rencias entre los tratamientos en compara-
cin.
3) Los ensayos clnicos que no encuentran dife-
rencias entre los tratamientos se deben inter-
pretar como demostracin de la igualdad de
efcacia entre los mismos.
4) El denominado anlisis por protocolo pue-
de incurrir en sesgos debidos a las prdidas
durante el estudio.
3) El medicamento B es el que muestra un efec-
to de mayor magnitud frente a placebo.
4) El medicamento C es mejor que el B, ya que
es ms signifcativo.
5) El valor de signifcacin nos indica que el me-
dicamento con un efeco de menor magnitud
es el A.
Respuesta correcta: 3
P211 MIR 2005-2006
Qu es un ensayo clnico secuencial?
1) Un ensayo para cuya realizacin es necesario
conocer los resultados de estudios previos
ms bsicos.
2) Un ensayo en que la decisin de reclutar al si-
guiente paciente, par de pacientes o bloque
de pacientes depende de la diferencia entre
tratamientos obtenido hasta ese momento.
3) Un ensayo en que la fecha de comienzo y
fnalizacin es distinta para cada paciente,
dependiendo de la disponibilidad de sujetos
con los criterios de seleccin pertinentes.
4) Un ensayo con ventajas ticas, ya que en
caso de empate entre tratamientos es el azar
el que decide a qu grupo se asigna cada
nuevo paciente, mientras que en caso de
que hasta el momento haya un tratamien-
to aparentemente superior, es se precisa-
mente el que reciben los nuevos pacientes.
5) Un ensayo que est perfectamente incardi-
nado dentro del programa de desarrollo de
un nuevo tratamiento.
Respuesta correcta: 2
P214 MIR 2005-2006
Cul de las siguientes tcnicas del Sistema
Espaol de Farmacovigilancia se conoce como
tarjeta amarilla?
1) Ensayos clnicos postcomercializacin.
2) Estudios de cohortes.
3) Estudios de casos y controles.
4) Notifcacin espontnea.
5) Monitorizacin intensiva intrahospitalaria.
Respuesta correcta: 4
P216 MIR 2005-2006
De los siguientes, qu aspecto debe tenerse
1) Seguridad y tolerabilidad del frmaco y bs-
queda de la dosis mxima tolerada.
2) Farmacocintica en dosis nica y en dosis
mltiple.
3) Farmacodinmica.
4) Dosis ms efcaz para el tratamiento de una
patologa concreta.
5) Biodisponibilidad y bioequivalencia.
Respuesta correcta: 4
P206 MIR 2005-2006
Si en los resultados de un ensayo clnico se
especifca que se ha realizado un anlisis por
intencin de tratar, qu poblacin se incluye
en dicho anlisis?
1) Todos los pacientes aleatorizados, aunque
no hayan completado el estudio.
2) Todos los pacientes que no han abandonado
el estudio por acontecimientos adversos.
3) Todos los pacientes que han completado el
seguimiento previsto.
4) Todos los pacientes que han completado el
tratamiento del estudio.
5) Todos los pacientes que han recibido ms del
80% del tratamiento y que han completado
el seguimiento hasta la ltima visita.
Respuesta correcta: 1
P207 MIR 2005-2006
Debemos evaluar los resultados de 3 me-
dicamentos (A, B y C) en el tratamiento de
pacientes con dficit cognitivo ligero. Los
diseos implementados en los tres casos
han sido muy similares y se ha usado place-
bo como grupo control en los tres casos. Se
han observado los siguientes resultados de
significacin estadstica y de porcentaje de
reduccin absoluta en la progresin a de-
mencia en las comparaciones contra place-
bo: A versus Placebo: 3%, p<0,001; B versus
Placebo: 8%, p=0,041; C versus Placebo 1%
p=0,021. Cul de las siguientes afirmacio-
nes se puede concluir a partir de los presen-
tes resultados?
1) El valor de p demuestra que el medicamento
con un efecto de mayor magnitud es el A.
2) El valor de signifcacin nos indica que el me-
dicamento con un efecto de menor magni-
tud es el B.
168 Desgloses
Estadstica
dos grupos que comparan el frmaco experi-
mental con placebo.
3) Estudio de cohortes antergrado en el que
se analiza la evolucin de la enfermedad en
dos grupos de pacientes tratados respecti-
vamente con el tratamiento reconocido y
el tratamiento experimental, sin interven-
cin por parte del investigador en la distri-
bucin de los pacientes a cada grupo.
4) Ensayo clnico de distribucin aleatoria con
dos grupos en los que se compara el trata-
miento experimental con el tratamiento ef-
caz previamente reconocido.
5) Estudio de cohortes histrico en el que se
recoge la evolucin de dos grupos histricos
tratados respectivamente con el tratamiento
reconocido y el tratamiento experimental.
Respuesta correcta: 4
P209 MIR 2004-2005
El Sistema Espaol de Farmacovigilancia ha
recibido varias notifcaciones espontneas de
lesiones hepatocelulares, algunas de ellas gra-
ves, asociadas a un medicamento que lleva dos
aos comercializado. Durante la realizacin de
ensayos clnicos antes de comercializarlo no se
describi ningn caso. Cul de las afrmacio-
nes siguientes cree que es correcta ante esta
situacin?
1) Hay que evaluar la posibilidad de una aler-
ta, por lo que hay que conocer la cantidad
de medicamento que se ha vendido, como
aproximacin al nmero de pacientes que
han podido estar expuestos.
2) La existencia de una notifcacin adversa
grave, ya es motivo sufciente para retirar el
frmaco del mercado.
3) El que se haya recibido ms de un caso im-
plica que existe una fuerte asociacin causa-
efecto entre la administracin del medica-
mento y la hepatitis.
4) La asociacin es debida al azar, ya que la he-
patitis no se detect durante la realizacin
de los ensayos clnicos.
5) La presencia de otros frmacos sospechosos
en alguna de las notifcaciones,junto al he-
cho de la poca informacin que contienen,
imposibilitan tomar en cuenta la hiptesis de
que el medicamento pueda haber producido
la hepatitis.
Respuesta correcta: 1
el de control, podemos asumir que son equi-
valentes.
2) Est justifcado realizar un ensayo clnico que
no resuelva ninguna duda cientfca, siempre
que no haga dao a nadie.
3) El error alfa se refere a la posibilidad de no
encontrar diferencias cuando realmente
existen.
4) La sustitucin de los pacientes debe realizar-
se en el grupo en que se hayan producido
ms abandonos para evitar prdida de poder
estadstico.
5) Slo es correcto utilizar variables intermedias
o sustitutas, cuando estn validadas.
Respuesta correcta: 5
P205 MIR 2004-2005
Cul de las siguientes caractersticas del dise-
o cruzado de un ensayo clnico es FALSA?
1) Necesita menor nmero de pacientes que
uno paralelo.
2) La variabilidad interindividual de la respues-
ta es menor que en uno paralelo.
3) El estudio se encuentra ms infuido por los
abandonos que uno paralelo.
4) Se utilizan tcnicas estadsticas para datos
apareados.
5) No pueden utilizarse variables de evaluacin
defnitivas.
Respuesta correcta: 2
P207 MIR 2004-2005
Para valorar la efcacia de un nuevo tratamien-
to en el mantenimiento de la remisin en pa-
cientes con un brote moderado o grave de co-
litis ulcerosa, se ha diseado un estudio cuya
variable principal es la recada de enfermedad
un ao despus de iniciado el tratamiento. Si el
estado actual del conocimiento de esta enfer-
medad indica la existencia de un tratamiento
efcaz en esta indicacin, seale cul es el dise-
o tica y metodolgicamente ms adecuado
para responder a la pregunta de investigacin
planteada:
1) Estudio de casos y controles (casos constitui-
dos por enfermos nuevos, controles consti-
tuidos por pacientes histricos recogidos del
archivo de historias clnicas).
2) Ensayo clnico de distribucin aleatoria con
5) El tipo de anlisis estadstico debe decidirse a
la vista de los resultados obtenidos en el estu-
dio, lo que permite aplicar el ms adecuado.
Respuesta correcta: 4
P199 MIR 2004-2005
En cuanto a los anlisis intermedios, en el an-
lisis estadstico de un ensayo clnico, cul de
las siguientes afrmaciones es FALSA?
1) La realizacin de mltiples anlisis interme-
dios aumenta el riesgo de cometer un error
de tipo I, es decir, de obtener un resultado
falso positivo.
2) El nmero de anlisis intermedios que se van
a realizar debera estar previsto en el proto-
colo del estudio.
3) Los anlisis intermedios estn justifcados
por motivos ticos, econmicos y prcticos.
4) Se debe hacer el mximo nmero de anlisis
intermedios posible para la variable principal
porque as se aumenta la probabilidad de
obtener un resultado positivo en el ensayo.
5) La realizacin de anlisis intermedios puede
alterar el curso del estudio.
Respuesta correcta: 4
P201 MIR 2004-2005
En un estudio en fase III para evaluar la efcacia
bacteriolgica, en pacientes con neumona, de
un antibitico, cul de los siguientes diseos
considera ms adecuado?
1) Secuencial.
2) Paralelo, ciego, controlado con placebo.
3) Paralelo, aleatorizado, controlado con otro
antibitico.
4) Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con
otro antibitico.
5) Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con
placebo.
Respuesta correcta: 3
P203 MIR 2004-2005
Seale la respuesta correcta de entre las si-
guientes, referidas a los ensayos clnicos:
1) Cuando en un estudio de fase III no encontra-
mos diferencias entre el frmaco en estudio y
169
Desgloses
Estadstica
1) Que hay que recurrir a tcnicas estadsticas
multivariantes.
2) Ninguna, precisamente en esta circunstancia
es cuando este tipo de ensayo plantea mayo-
res ventajas.
3) Que el efecto del frmaco usado en segundo
lugar depende del efecto del frmaco admi-
nistrado en primer lugar.
4) Que habr que usar en segundo lugar el fr-
maco con un efecto residual ms largo, para
evitar que su efecto interfera con el de la
otra intervencin.
5) Que ya no es posible utilizar a cada sujeto
como su propio control, con lo que el tama-
o muestral puede hacerse insufciente.
Respuesta correcta: 5
P138 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes estudios es aquel en el
cual los participantes reciben todas las opcio-
nes en estudio en diferentes momentos a lo
largo de la experiencia?
1) Ensayo de diseo cruzado.
2) Ensayo de grupos paralelos.
3) Ensayo de diseo factorial.
4) Ensayo clnico enmascarado.
5) Ensayo clnico secuencial.
Respuesta correcta: 1
P139 MIR 2003-2004
En el diseo de un ensayo clnico cuyo objetivo
es demostrar que una nueva estrategia terapu-
tica no es peor que otra existente (estudio de
no-inferioridad) son correctas todas las afrma-
ciones siguientes EXCEPTO una. Indique cul:
1) Debe establecerse a priori la diferencia entre
tratamientos que aceptaramos como clni-
camente irrelevantes (delta o lmite de no
inferioridad).
2) El estudio debe disearse de forma que fuese
capaz de detectar diferencias relevantes en-
tre los tratamientos evaluados, si stas exis-
tiesen.
3) Para el clculo del lmite de no-inferioridad
debe estimarse con la mayor precisin posi-
ble la magnitud del efecto placebo, si existie-
se, en la poblacin diana.
4) Para el clculo del lmite de no-inferioridad
debe estimarse con la mayor precisin po-
P216 MIR 2004-2005
Con respecto a los ensayos clnicos en fase II,
seale la respuesta INCORRECTA:
1) Tambin se llaman exploratorios porque su
objetivo principal es explorar la efcacia tera-
putica de un producto en pacientes para la
indicacin determinada.
2) Un objetivo importante de estos ensayos cl-
nicos es determinar la dosis y la pauta poso-
lgica para los estudios en fase III o confma-
torios.
3) En estos ensayos se administra el medica-
mento por primera vez en humanos.
4) La escalada de dosis es un diseo habitual en
los ensayos en fase II.
5) Habitualmente, la poblacin seleccionada
para estos ensayos es muy homognea y el
seguimiento que se hace de ella, muy es-
trecho.
Respuesta correcta: 3
P133 MIR 2003-2004
El Sistema Espaol de Farmacovigilancia, a
travs de su programa de notifcacin espon-
tnea de reacciones adversas, constituye un
sistema de vigilancia epidemiolgica de las re-
acciones adversas a medicamentos en nuestro
pas. Indique cul de los siguientes aspectos
NO es propio de este programa:
1) El sistema recoge las notifcaciones enviadas
voluntariamente por los profesionales sani-
tarios.
2) El programa colabora con el Programa Inter-
nacional de Farmacovigilancia de la Organi-
zacin Mundial de la Salud.
3) Permite comparar el perfl de notifcaciones
de nuestro pas con el de otros pases.
4) Es un sistema efciente para la generacin de
alarmas de seguridad relacionadas con me-
dicamentos.
5) Permite cuantifcar el riesgo absoluto de los
medicamentos una vez comercializados.
Respuesta correcta: 5
P134 MIR 2003-2004
En un ensayo clnico cruzado de dos perodos,
cul es la consecuencia de que el efecto resi-
dual de ambas intervenciones no sea igual?
sible la magnitud del efecto del tratamien-
to de referencia en la poblacin diana.
5) El anlisis por intencin de tratar es el nico
que se considera vlido en los estudios de
no-inferioridad.
Respuesta correcta: 5
P141 MIR 2003-2004
Si en un ensayo clnico se usa placebo, cul es
el proceder correcto?
1) Por respeto a los principios bioticos, comu-
nicrselo a los sujetos que vayan a recibirlo.
2) No comunicrselo a los sujetos, ya que en
caso contrario se pierde el efecto placebo.
3) Comunicrselo a los sujetos una vez conclui-
do el estudio.
4) Comunicrselo a las autoridades sanitarias
y comits ticos, y si estos lo aprueban, los
sujetos que participan en el estudio no de-
ben conocer su uso para evitar la prdida del
efecto placebo.
5) Comunicrselo a los sujetos en el momento
de solicitar su consentimiento para ser inclui-
dos en el estudio.
Respuesta correcta: 5
P151 MIR 2003-2004
Seale cul de los siguientes objetivo NO es
propio de los Estudios de Utilizacin de Medi-
camentos:
1) Obtener informacin cuantitativa sobre uso
real de los medicamentos.
2) Evaluar si la prescripcin de medicamentos
se corresponde con los usos establecidos/
adecuados de los frmacos.
3) Evaluar la efcacia teraputica de un frmaco en
comparacin con la utililizacin de un placebo.
4) Evaluacin de los factores que determinan la
prescripcin de los frmacos.
5) Evaluar las caractersticas de la utilizacin de
los frmacos en relacin con un programa de
intervencin (educativo, por ejemplo).
Respuesta correcta: 3
P257 MIR 2003-2004
Los ensayos clnicos pragmticos se reconocen
por una de las siguientes caractersticas:
170 Desgloses
Estadstica
P031 MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico hay diferen-
cias entre los grupos en algunos factores pro-
nsticos. Afecta esto a la interpretacin de los
resultados?
1) No, gracias a la asignacin aleatoria (rando-
mizacin).
2) Hara necesario utilizar alguna tcnica es-
tadstica que permita tener en cuenta las
diferencias entre ellos en los factores pro-
nsticos.
3) Invalida el estudio, ya que la asignacin alea-
toria no ha conseguido su objetivo de obte-
ner grupos homogneos.
4) Invalida el estudio, ya que el nmero de pa-
cientes incluidos es insufciente para obtener
grupos homogneos.
5) Indica la necesidad de reanudar la inclu-
sin de pacientes en el estudio, hasta
conseguir equilibrar el pronstico de los
grupos.
Respuesta correcta: 2
P042 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes caractersticas NO es
propia de un ensayo clnico controlado?
1) Intervencin experimental.
2) Tratamiento asignado segn el criterio del
investigador.
3) Participacin voluntaria del sujeto.
4) Asignacin aleatoria a las distintas posibili-
dades de tratamiento en estudio.
5) Enmascaramiento de la medicacin.
Respuesta correcta: 2
P045 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones es pro-
pia del ensayo clnico de diseo cruzado, y
no del diseo de grupos paralelos?
1) Cada participante recibe una de las opciones
del estudio.
2) Existe una mayor variabilidad entre pobla-
ciones participantes que en el otro diseo, lo
que modifca el tamao muestral.
3) En el anlisis estadstico debe tenerse en
cuenta los factores tiempo, tratamiento y se-
cuencia.
sivo, en unos 100 pacientes hipertensos para
verifcar la efcacia y la seguridad a corto y
largo plazo.
5) Un estudio en fase IV postcomercializacin
para verifcar la efectividad en la prctica cl-
nica habitual.
Respuesta correcta: 3
P024 MIR 2002-2003
Le encargan el diseo de un ensayo clnico en el
que es muy importante que un factor pronsti-
co se distribuya por igual en los dos grupos de
tratamiento. El mtodo de aleatorizacin que
usted utilizara es:
1) Aleatorizacin simple.
2) Aleatorizacin por bloques.
3) Aleatorizacin estratifcada.
4) Aleatorizacin centralizada.
5) Aleatorizacin ciega (ocultacin de la se-
cuencia de aleatorizacin).
Respuesta correcta: 3
P026 MIR 2002-2003
Respecto al anlisis de los datos en un ensayo
clnico, seale cul de las siguientes afrmacio-
nes es FALSA:
1) Se debe hacer el mximo nmero de an-
lisis intermedios posible para la variable
principal porque as se aumenta la proba-
bilidad de obtener un resultado positivo
en el ensayo.
2) En el anlisis final de los resultados, lo pri-
mero que debemos hacer es comparar las
caractersticas basales de los dos grupos
para comprobar que son homogneos.
3) En los ensayos clnicos de fase III el anlisis
por intencin de tratar (anlisis de todos los
sujetos segn la asignacin aleatoria) habi-
tualmente es ms adecuado que el anlisis
por protocolo (anlisis de los casos vlidos).
4) En los ensayos clnicos a veces se encuen-
tran diferencias estadsticamente significa-
tivas que no son clnicamente relevantes.
5) El anlisis de subgrupos tiene un ca-
rcter exploratorio, es decir, sirve para
generar nuevas hiptesis pero no para
confirmarlas.
Respuesta correcta: 1
1) El efecto del tratamiento se evala en las
condiciones ms experimentales posibles.
2) Los pacientes que se incluyen en estos ensa-
yos clnicos son muy homogneos.
3) Las pautas de tratamiento son fjas para to-
dos los sujetos.
4) En estos ensayos se intenta que los sujetos
que se incluyen sean muy parecidos a los pa-
cientes que se ven en la prctica clnica.
5) El enmascaramiento de las diferentes opcio-
nes teraputicas juega un papel fundamen-
tal en la evaluacin de la efcacia de los trata-
mientos.
Respuesta correcta: 4
P022 MIR 2002-2003
Cul de los siguientes tipos de diseos NO
necesita un clculo previo del tamao de la
muestra, sino que ste se defne en funcin de
las diferencias observadas durante el desarro-
llo del estudio?
1) Ensayo clnico secuencial.
2) Ensayo clnico cruzado.
3) Ensayo de grupos paralelos.
4) Ensayo de diseo factorial.
5) Ensayo clnico enmascarado.
Respuesta correcta: 1
P023 MIR 2002-2003
Un laboratorio farmacutico que est intro-
duciendo en el mercado un nuevo frmaco
antihipertensivo est interesado en reali-
zar, entre otros, algunos de los siguientes
ensayos clnicos. Seale la respuesta INCO-
RRECTA:
1) Un estudio de fase I en voluntarios sanos
para verifcar la seguridad del nuevo princi-
pio activo.
2) Un ensayo clnico en fase II, doble-ciego y
controlado con placebo, en unos 100 pacien-
tes hipertensos para delimitar el intervalo de
dosis teraputicas.
3) Un ensayo clnico en fase II abierto, en
unos 500 pacientes hipertensos para com-
probar el efecto sobre la morbilidad car-
diovascular.
4) Un ensayo clnico en fase III, doble-ciego y
comparativo con otro frmaco antihiperten-
171
Desgloses
Estadstica
4) El perodo de lavado se encuentra nicamen-
te al inicio de la experiencia.
5) El nmero de participantes es mayor que en
el otro diseo.
Respuesta correcta: 3
P207 MIR 2001-2002
En un estudio de seguimiento a largo plazo de
pacientes con fbrilacin auricular, en la prctica
clnica habitual, se ha documentado un riesgo
relativo de padecer un accidente vascular cere-
bral, para anticoagulantes orales (en compara-
cin con antiagregantes plaquetarios) de 0,57
(intervalo de confanza al 95% 0,40-0,80). La in-
cidencia de accidente vascular cerebral durante
los dos primeros aos de seguimiento es de un
2% y un 3,5%, respectivamente. Suponiendo
que estos resultados sean vlidos, cuntos pa-
cientes habra que tratar con anticoagulantes
orales, en lugar de antiagregantes, para evitar
un accidente vascular cerebral?
1) 50-60.
2) 60-70.
3) 70-80.
4) 80-90.
5) 90-100.
Respuesta correcta: 2
P208 MIR 2001-2002
Cuando en los resultados de un ensayo clnico
se especifca que se ha realizado un anlisis por
intencin de tratamiento o intencin de tratar,
qu poblacin se incluye en dicho anlisis?
1) Todos los pacientes que no han abandonado
el estudio por acontecimientos adversos.
2) Todos los pacientes que fueron aleatorizados.
3) Todos los pacientes que han completado el
seguimiento previsto.
4) Todos los pacientes que han completado el
tratamiento a estudio.
5) Todos los pacientes que no han abandonado
por inefcacia.
Respuesta correcta: 2
P211 MIR 2001-2002
En un ensayo clnico sin enmascaramiento la
inclusin de pacientes se hace de la siguien-
te manera: se determina al azar el tratamien-
to que le correspoder al siguiente sujeto, se
comprueba que el paciente cumple los crite-
rios de seleccin, se obtiene el consentimiento
informado y se comienza el tratamiento. Es
correcta esta secuencia?
1) S, ya que es un estudio aleatorizado y se res-
peta la autonoma del paciente.
2) No, ya que no se garantiza la independencia
entre el tratamiento asignado y las caracte-
rsticas de los pacientes.
3) No, ya que no hay una lista de randomiza-
cin previa al ensayo.
4) No, ya que el resultado se evaluar conocien-
do el tratamiento que reciba el paciente.
5) S, a condicin de que no se encuentren di-
ferencias entre las caractersticas iniciales
de los pacientes de ambos grupos de trata-
miento.
Respuesta correcta: 2
P216 MIR 2001-2002
En un ensayo clnico controlado, para compro-
bar a posteriori que la asignacin aleatoria
ha sido bien realizada, se debe:
1) Calcular el error aleatorio de primera especie
o de tipo I ().
2) Calcular el error aleatorio de segunda espe-
cie o de tipo II ().
3) Comprobar que los diferentes grupos presen-
tan caractersticas pronsticas comparables.
4) Calcular el valor de p.
5) Comprobar la potencia del estudio.
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2001-2002
En cul de los siguientes casos NO es posible
realizar un ensayo clnico cruzado de dos pe-
rodos?
1) Cuando la situacin clnica del paciente es
estable con el paso del tiempo.
2) Cuando el efecto de las intervenciones se
puede medir tras un breve perodo de tra-
tamiento.
3) Cuando el efecto de alguno de los tratamien-
tos no es reversible.
4) Cuando el efecto de las intervenciones depen-
de de la hora del da en que se administran.
5) Cuando ambas intervenciones tienen un
efecto residual idntico.
Respuesta correcta: 3
P200 MIR 2000-2001
Un ensayo clnico que tiene unos criterios de
inclusin amplios, en el que se incluyen enfer-
mos parecidos a los que se ven en la asistencia
rutinaria se denomina:
1) Ensayo cruzado.
2) Ensayo explicativo.
3) Ensayo pragmtico.
4) Ensayo secuencial.
5) Ensayo postcomercializacin.
Respuesta correcta: 3
P202 MIR 2000-2001
Se trat con un suplemento diettico ms die-
ta a 15 insufcientes renales y solamente con
dieta a 16. Se compararon entre ambos grupos
unas 100 variables y en 6 de tales comparacio-
nes se encontraron diferencias signifcativas, al
nivel nominal del 5% a favor del suplemento.
Cmo interpretara estos resultados?
1) El estudio parece no concluyente, ya que con
tantas comparaciones es esperable que unas
pocas resulten signifcativas al nivel nominal
del 5% aunque no haya diferencia entre los
tratamientos.
2) El suplemento diettico es moderadamente
efcaz.
3) Este estudio no demuestra nada, ya que no
es doble ciego.
4) Aunque el nmero de pacientes es peque-
o, lo inocuo del tratamiento y la consis-
tencia de los resultados aconsejan prescri-
bir el suplemento en la insuficiencia renal.
5) Este estudio no demuestra nada, ya que hay
ms variables que pacientes.
Respuesta correcta: 1
P203 MIR 2000-2001
Se trat con antioxidantes a 19 pacientes con
pancreatitis crnica: se pudo estudiar la evo-
lucin del color durante un ao en 14 sujetos:
entre ellos hubo 10 que siguieron bien el tra-
tamiento y que tuvieron una mejora con res-
172 Desgloses
Estadstica
dependientemente del grupo al que puedan
ser asignados.
4) Debe realizarse en trminos comprensibles,
explicando las posibles consecuencias de su
participacin.
5) Los pacientes que no lo otorgan limitan la
generalizacin de los resultados.
Respuesta correcta: 2
P086 MIR 1997-1998
A cul de los siguientes conceptos se refere la
expresin anlisis por intencin de tratar en
un ensayo clnico aleatorio?
1) A analizar solamente los sujetos asignados al
grupo que ha recibido el tratamiento de inters.
2) A analizar los sujetos segn la intervencin
que han recibido en realidad.
3) A analizar los sujetos en el grupo al que han
sido asignados, independientemente del tra-
tamiento que han recibido.
4) A analizar solamente los sujetos que han
cumplido con la intervencin de inters.
5) A excluir del anlisis a las prdidas y abando-
nos de seguimiento, y a los fallos de cumpli-
miento.
Respuesta correcta: 3
T9
Niveles de calidad
de la evidencia
cientca
P131 MIR 2009-2010
Qu signifca la prctica de la medicina basa-
da en la evidencia?
1) La aplicacin de los resultados de los ensayos
clnicos a la prctica clnica.
2) Que todas las decisiones mdicas estn funda-
mentadas en evidencias cientfcas de calidad.
3) La integracin de la maestra clnica indivi-
dual con las mejores evidencias cientfcas
disponibles.
4) Que debe rechazarse la informacin que no
procede de ensayos clnicos o meta anlisis.
5) La bsqueda de las mejores respuestas para
las preguntas que surgen en la prctica clni-
ca diaria.
Respuesta correcta: 3
P216 MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes motivos es de ms
peso para decidir tratar a un enfermo de una
determinada enfermedad con un frmaco?
1) Saber que el mecanismo de accin del fr-
maco es adecuado para la fsiopatologa de
la enfermedad.
2) Leer que los expertos en el tema lo han em-
pleado y comunican que los resultados son
excelentes.
3) Haberlo empleado en otros tres casos pre-
vios consecutivos, portadores de la misma
enfermedad, con resultados excelentes.
4) Leer un ensayo clnico en el que la probabili-
dad de obtener un buen resultado sea mayor
que con los tratamientos previos.
5) Leer que los resultados obtenidos en anima-
les superiores a los que se ha provocado la
enfermedad sean excelentes.
Respuesta correcta: 4
P194 MIR 1998-1999
Si en un ensayo clnico se especifca que el an-
lisis de los datos se ha efectuado siguiendo la
estrategia de intencin de tratar se debe in-
terpretar que:
1) Slo se han incluido los sujetos que han cum-
plido con el protocolo.
2) Se han excluido los sujetos perdidos durante
el seguimiento.
3) Se han excluido los sujetos que no respon-
dan al tratamiento.
4) Se analizan todos los sujetos para mantener
la premisa de aleatoriedad.
5) Se analizan slo aquellos sujetos que dan su
consentimiento para dicho anlisis.
Respuesta correcta: 4
P258 MIR 1998-1999
Cul de las siguientes afrmaciones sobre el
consentimiento informado en un ensayo clni-
co aleatorio es FALSA?
1) Los pacientes que no lo otorgan no deben
participar en el ensayo.
2) Debe solicitarse despus de que los pacien-
tes han sido asignados aleatoriamente.
3) Debe solicitarse a todos los participantes, in-
pecto a la situacin inicial estadsticamente
signifcativa, y 4 pacientes que tomaron mal
la medicacin y que no alcanzaron tal mejora.
Cul de las siguientes interpretaciones del es-
tudio es correcta?
1) Los antioxidantes son efcaces y lo hallado es
lgico, ya que no pueden ejercer su efecto en
quienes no los toman.
2) Este estudio puede no ser vlido, ya que no
es doble ciego.
3) Este estudio puede ser no vlido, ya que basa
las conclusiones en los resultados de un gru-
po que se puede haber formado en funcin
de la propia respuesta al tratamiento de los
pacientes.
4) Aunque el nmero de pacientes es pequeo,
lo inocuo del tratamiento y la consistencia de
los resultados aconsejan prescribir antioxi-
dantes en la pancreatitis crnica.
5) Este estudio puede ser no vlido, ya que se
basa en muy pocos pacientes.
Respuesta correcta: 3
P240 MIR 2000-2001F
Si se quiere realizar un ensayo clnico de dise-
o cruzado, el estudio NO podr ser al mismo
tiempo:
1) De fase II.
2) Con asignacin aleatoria.
3) De grupos paralelos.
4) De tamao de muestra predeterminado.
5) Enmascarado.
Respuesta correcta: 3
P241 MIR 2000-2001F
De los siguientes diseos de ensayos clnicos,
indique aquel en el que el tamao de la mues-
tra no est predeterminado, sino que depende
de los resultados que se van obteniendo a lo
largo de la experiencia:
1) Ensayo cruzado.
2) Ensayo de diseo factorial.
3) Ensayo de diseo secuencial.
4) Ensayo de grupos paralelos.
5) Ensayo enmascarado.
Respuesta correcta: 3
173
Desgloses
Estadstica
P197 MIR 2008-2009
Qu es un metanlisis?
1) Es una manera de analizar los datos de un estudio.
2) Es una manera de agrupar estudios hetero-
gneos.
3) Es un tipo de revisin narrativa.
4) Es una manera sistemtica de agrupar los re-
sultados de diversos estudios.
5) Es una manera de hacer bsquedas biblio-
grfcas.
Respuesta correcta: 4
P201 MIR 2008-2009
En investigacin clnica el diseo que mejor
evala el efecto de los frmacos en el ser hu-
mano es:
1) Estudio observacional prospectivo.
2) Estudio observacional retrospectivo.
3) Ensayo clnico aleatorizado controlado pros-
pectivo.
4) Ensayo clnico aleatorizado controlado re-
trospectivo.
5) Ensayo clnico con control histrico.
Respuesta correcta: 3
P214 MIR 2007-2008
Qu es un metaanlisis?
1) Un sistema de anlisis estadstico que agru-
pa las variables secundarias para aumentar
la potencia estadstica de un estudio deter-
minado.
2) Una revisin sistemtica de la literatura
sobre un determinado tema realizada
con criterios explcitos en fuentes biblio-
grficas.
3) Una metodologa estadstica centrada en
el anlisis econmico de los frmacos.
4) Un sistema de asignacin aleatoria de pa-
cientes dentro de un ensayo clnico cuyo
objetivo es garantizar la ausencia de ses-
gos de seleccin.
5) Un sistema de anlisis para agrupar y resu-
mir conjuntamente los resultados de dife-
rentes ensayos clnicos sobre una misma
materia.
Respuesta correcta: 5
P197 MIR 2006-2007
Seale cul de las siguientes afrmaciones so-
bre el metaanlisis es correcta:
1) Agrega resultados de varios ensayos clnicos
de diseo similar.
2) Es un ensayo clnico que se realiza tras la co-
mercializacin.
3) Es un anlisis de la poblacin que recibir un
tratamiento.
4) Es una combinacin de diseos en un anli-
sis.
5) Es un estudio de seguimiento de pacientes
que han abandonado un ensayo clnico.
Respuesta correcta: 1
P021 MIR 2002-2003
Cul de las siguientes defniciones se corres-
ponde con mayor precisin al concepto de me-
taanlisis?
1) Es una revisin narrativa en la que la biblio-
grafa se busca de manera no estructurada.
2) Es una revisin narrativa en la que la biblio-
grafase busca de manera estructurada.
3) Es una revisin narrativa en la que se presen-
tan tablas estructuradas de los resultados de
los distintos estudios incluidos.
4) Es una revisin en la que se combinan esta-
dsticamente los resultados de los estudios
incluidos.
5) Es una revisin sistemtica en la que se pre-
sentan tablas estructuradas de los resultados
de los distintos estudios incluidos.
Respuesta correcta: 4
T10

Estadstica
Generalidades
P199 MIR 2008-2009
Hemos realizado un estudio de investiga-
cin en una determinada rea de salud en
el que se han incluido pacientes con hiper-
tensin arterial mediante un muestreo de
casos consecutivos. Este tipo de muestreo
consiste en:
1) Escoger a dedo a los individuos entre la po-
blacin accesible que se suponen ms apro-
piados para participar en el estudio.
2) Dividir a la poblacin en subgrupos de
acuerdo a ciertas caractersticas, y escoger
una muestra al azar de cada uno de esos
grupos.
3) Enumerar cada unidad de la poblacin acce-
sible y seleccionar una muestra al azar.
4) Elegir a cada individuo que cumpla con los
criterios de seleccin del estudio dentro de
un intervalo de tiempo especfco o hasta al-
canzar un determinado nmero.
5) Extraer una muestra al azar a partir de agru-
paciones naturales de individuos dentro de
la poblacin.
Respuesta correcta: 4
P202 MIR 2008-2009
Se realiza un estudio para determinar si se
produce o no hemorragia digestiva con un de-
terminado tipo de tratamiento. En este caso la
variable principal del estudio es de tipo:
1) Cualitativo continuo.
2) Categrico ordinal.
3) Categrico discreto.
4) Cualitativo binario.
5) Categrico dependiente.
Respuesta correcta: 4
P194 MIR 2006-2007
Cul de los siguientes muestreos es de tipo no
probabilstico?
1) Muestreo sistemtico.
2) Muestreo estratifcado.
3) Muestreo de casos consecutivos.
4) Muestreo aleatorio simple.
5) Muestreo por conglomerados.
Respuesta correcta: 3
P146 MIR 2003-2004
Se est realizando un estudio para conocer
el efecto de un nuevo analgsico. La varia-
ble principal de respuesta es una escala de
dolor con los siguientes valores: 1 (no dolor),
2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor
intenso). De qu tipo de variable se trata?
174 Desgloses
Estadstica
La prevalencia de una enfermedad no transmi-
sible en una poblacin sufcientemente exten-
sa es 0,01. La probabilidad de que elegidos 3
individuos distintos al azar, los 3 estn enfer-
mos es:
1) 0,01.
2) 0,03.
3) 0,003.
4) 0,000001.
5) 0,000003.
Respuesta correcta: 4
T13

Distribuciones
de probabilidad
P219 MIR 1998-1999F
En un estudio realizado en una muestra de
300 sujetos se informa de que su edad media
es de 50 aos, con una desviacin estndar
de 10 aos. Cul es el signifcado de estas
cifras?
1) Las edades de los sujetos de la muestra se si-
tan entre 40 y 60 aos.
2) Las edades de los sujetos de la muestra se si-
tan entre 30 y 70 aos.
3) El 95% de los sujetos de la muestra tienen
edades entre 40 y 60 aos.
4) El 95% de los sujetos de la muestra tienen
edades entre 30 y 70 aos.
5) La edad que se ha presentado con mayor
frecuencia en los sujetos de la muestra es 50
aos.
Respuesta correcta: 4
T14

Estimacin
de parmetros
P204 MIR 2006-2007
Un artculo de una revista cientfica in-
forma de que el intervalo de confianza
al 95% del nivel medio de colesterolemia
en los adultos atendidos en un Centro de
Salud es 192-208. Se acept que la va-
riable tena una distribucin normal y el
nmero de pacientes estudiados fue de
4) La mitad de los pacientes sobreviven aproxi-
madamente 7 aos.
5) 7 aos es el tiempo de supervivencia ms
probable.
Respuesta correcta: 2
P211 MIR 1998-1999
Un estudio informa que la mediana de super-
vivencia de los pacientes sometidos a cierta
intervencin quirrgica es de 5 aos.
Ello quiere decir que:
1) El valor esperado del tiempo de superviven-
cia es 5 aos.
2) La mitad de los pacientes sobreviven ms de
5 aos.
3) No hay ningn paciente que sobreviva me-
nos de 5 aos.
4) La mitad de los pacientes sobreviven aproxi-
madamente 5 aos.
5) 5 aos es el tiempo de supervivencia ms
probable.
Respuesta correcta: 2
P077 MIR 1997-1998
En un estudio sobre una muestra de 200 suje-
tos hipertensos, se informa de que la tensin
arterial diastlica (TAD) mediana observada es
de 100 mmHg. Cul es el signifcado correcto
de esta afrmacin?
1) La media aritmtica de las cifras de TAD de
los 200 sujetos es de 100 mmHg.
2) La mitad de los sujetos de la muestra tienen
cifras iguales o inferiores a 100 mmHg.
3) Todos los sujetos de la muestra tienen
cifras de TAD iguales o superiores a 100
mmHg.
4) La cifra de TAD que se ha observado en un
mayor nmero de sujetos de 100 mmHg.
5) El 95% de los sujetos de la muestra tienen ci-
fras de TAD superiores a 100 mmHg.
Respuesta correcta: 2
T12
Probabilidad
P210 MIR 1998-1999
1) Variable dicotmica.
2) Variable continua.
3) Variable discreta.
4) Variable ordinal.
5) Variable cuantitativa.
Respuesta correcta: 4
P208 MIR 1999-2000F
En un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos
(p.e. placebo, tratamiento establecido y un tra-
tamiento nuevo). La variable respuesta es conti-
nua (p.e. nivel de glucosa en sangre). Aceptando
que la variable tiene una distribucin normal, la
prueba correcta para comparar la respuesta es:
1) La t de Student.
2) La de Wilcoxon.
3) El anlisis de la varianza.
4) La de Kruskal-Wallis.
5) La de la chi cuadrado.
Respuesta correcta: 3
T11


Estadstica
descriptiva
P178 MIR 2009-2010
Cul de los siguientes ndices NO es una medi-
da de dispersin?
1) Desviacin estndar.
2) Varianza.
3) Rango de amplitud.
4) Desviacin media.
5) Mediana.
Respuesta correcta: 5
P256 MIR 2004-2005
Un estudio informa que la mediana de super-
vivencia de los pacientes sometidos a cierta
intervencin quirrgica es de 7 aos.
Ello quiere decir que:
1) El valor esperado de tiempo de superviven-
cia es 7 aos.
2) La mitad de los pacientes sobreviven ms de
7 aos.
3) No hay ningn paciente que sobreviva me-
nos de 7 aos.
175
Desgloses
Estadstica
100. Cul de las siguientes afirmaciones
es FALSA?
1) La probabilidad de que el nivel medio pobla-
cional est comprendido entre 192 y 208 es
0,95.
2) Si se repitiera el estudio muchas veces, en un
95% de ellas se obtendra una media mues-
tral comprendida entre 192 y 208.
3) El 95% de los adultos de la poblacin tiene
un nivel de colesterolemia comprendido en-
tre 192-208.
4) La media muestral encontrada en el estudio
es de 200.
5) La desviacin tpica muestral al encontrada
en el estudio es aproximadamente 40.
Respuesta correcta: 3
P209 MIR 2006-2007
Se ha realizado un estudio de distribucin alea-
toria (ensayo clnico) sin enmascaramiento de
los tratamientos del estudio en ms de 1.000
pacientes con hepatitis C en el que se compa-
r la administracin de interfern y ribavirina
frente al interfern pegilado y ribavirina. En el
primer grupo la proporcin de respuesta viro-
lgica sostenida (variable principal del estu-
dio) fue del 40% y en el segundo del 45%: los
lmites del intervalo de confanza al 95% de la
reduccin absoluta del riesgo oscilaron entre
-12% y -3%. Cul es la intepretacin del resul-
tado?
1) El estudio sugiere que ambos tratamientos
son similares.
2) Dada la ausencia de enmascaramiento los re-
sultados no se pueden interpretar.
3) La ausencia de un valor de p inferior a 0,005
impide valorar los resultados del estudio con
la informacin disponible.
4) El estudio no es capaz de determinar la supe-
rioridad de uno de los dos tratamientos.
5) El estudio demuestra que la diferencia obser-
vada es estadsticamente signifcativa con un
nivel de confanza del 95%.
Respuesta correcta: 5
P199 MIR 2000-2001
Est usted leyendo un estudio de cohortes en
el que se evala el efecto del consumo de an-
tiinfamatorios no esteroideos (AINE) sobre la
descompensacin de la insufciencia cardaca
(IC). La odds ratio que presenta es de 1,25 y su
intervalo de confanza al 95% oscila de 0,7 a
2,2. Considerando esto, cul de las siguientes
afrmaciones es correcta?
1) El consumo de AINE causa la descompensa-
cin de la IC, ya que el intervalo de confanza
de la odds ratio no alcanza valor 0.
2) La relacin entre el consumo de AINE y la IC
no parece explicarse por la causalidad,pero
antes de afrmar que la relacin es causal
debe evaluarse cuidadosamente si en el
estudio pueden existir sesgos y factores de
confusin.
3) Los estudios de cohortes no permiten esta-
blecer relaciones causales entre variables.
4) No podemos descartar que la causalidad sea
la responsable de la relacin existente entre
las dos variables, ya que el intervalo de con-
fanza de la odds ratio incluye al valor 1.
5) Sin conocer el tamao muestral del estudio
no podemos realizar ninguna afrmacin
sobre el tipo de relacin existente entre el
consumo de AINE y la descompensacin de
la IC.
Respuesta correcta: 4
P221 MIR 1998-1999F
En un estudio transversal sobre una mues-
tra de sujetos representativos de una co-
munidad se ha determinado que la cifra
media de tensin arterial diastlica (TAD)
es de 85 mmHg, con un error estndar de
2,5 mmHg. Cul de las siguientes afirma-
ciones es cierta?
1) El 95% de los sujetos de la muestra tenan ci-
fras de TAD entre 80 y 90 mmHg.
2) El 90% de los sujetos de la muestra tenan ci-
fras de TAD entre 82,5 y 87,5 mmHg.
3) Se tiene un 95% de confanza de que el inter-
valo 80-90 mmHg incluya el verdadero valor
medio de la TAD de la comunidad.
4) Se tiene un 90% de confianza de que el
intervalo 82,5-87,5 mmHg incluya el ver-
dadero valor medio de la TAD de la comu-
nidad.
5) Si la muestra es aleatoria,el verdadero valor
medio de la TAD en la comunidad es de 85
mmHg.
Respuesta correcta: 3
P204 MIR 1998-1999
En un estudio transversal sobre una muestra de
sujetos representativos de una comunidad, se
ha observado una prevalencia de hipertensin
arterial (HTA) del 20% (intervalo de confanza
del 95%: 15%-25%). Cul de las siguientes
afrmaciones es cierta?
1) Se tiene un 95% de confanza de que entre
un 15% y un 25% de los sujetos de la muestra
son hipertensos.
2) La prevalencia de HTA en la comunidad es
del 20%.
3) Se tiene un 95% de confanza de que el in-
tervalo 15-25% incluya el verdadero valor
de la prevalencia de HTA en dicha comuni-
dad.
4) El nmero de sujetos estudiados es insuf-
ciente para estimar la prevalencia de HTA en
dicha comunidad.
5) La prevalencia real de HTA en la comunidad
se sita entre el 15% y el 25%.
Respuesta correcta: 3
P207 MIR 1998-1999
En una muestra aleatoria extrada de pobla-
cin sana se encuentra que una variable bio-
qumica tiene como media 90 y desviacin
tpica 10. La afrmacin: aproximadamente el
95% de los individuos sanos tiene un valor de
esa variable comprendido entre 70 y 110, es
correcta?
1) Siempre.
2) Nunca.
3) Slo si la variable tiene distribucin normal.
4) Slo si la muestra es sufcientemente gran-
de.
5) Slo si la variable tiene distribucin normal y
la muestra es sufcientemente grande.
Respuesta correcta: 5
T15

Contraste
de hiptesis
P176 MIR 2009-2010
Cul es la interpretacin de la signifcacin
estadstica (valor de la p) de una prueba de
contraste de hiptesis?
176 Desgloses
Estadstica
P196 MIR 2007-2008
En un ensayo clnico para comparar dos frma-
cos, se incluyen 75 pacientes en cada rama, la
variable de inters es tiempo hasta que des-
aparecen los sntomas y el perodo de segui-
miento es de 30 das. Al fnal de ese perodo
hay pacientes a los que no les han desapareci-
do los sntomas. El anlisis de los datos:
1) Se puede hacer con la prueba t de Student.
2) Se debe hacer con la prueba chi-cuadrado.
3) Se debe hacer con las tcnicas de anlisis de
supervivencia.
4) Se debe hacer con la prueba de Mann-With-
ney.
5) Se puede hacer con la prueba de Mann-With-
ney, o con las tcnicas de anlisis de supervi-
vencia.
Respuesta correcta: 3
P197 MIR 2007-2008
Un ensayo clnico sobre 3.000 pacientes com-
para un nuevo frmaco antihipertensivo con
placebo (1.500 pacientes por rama de trata-
miento). Para cada grupo, se obtiene un valor
medio de tensin arterial. Para comprobar si
existen diferencias estadsticamente signif-
cativas, se debe realizar la siguiente prueba:
1) La X2 de Pearson.
2) La t de Student.
3) La F de Snedecor.
4) La U de Mann-Whitney.
5) Hazard Ratio.
Respuesta correcta: 2
P209 MIR 2007-2008
Al analizar los resultados de un ensayo clnico,
se concluye que existen diferencias entre los
parmetros evaluados para cada una de las ra-
mas de tratamiento, con una p de 0,034. Esto
signifca:
1) Que si se repite el estudio, en un 3,4% de oca-
siones no se encontraran diferencias.
2) Que en un 3,4% de sujetos de ambas ramas,
no se encontraron diferencias.
3) Que hay un 3,4% de diferencia entre los tra-
tamientos estudiados.
4) Nominal
5) Normal.
Respuesta correcta: 5
P204 MIR 2008-2009
Sobre el error de tipo I cuando se estudian las
diferencias entre dos tratamientos:
1) Se llama tambin riesgo Beta.
2) Su opuesto representa la potencia de la
prueba.
3) Lleva a concluir que hay una diferencia, cuan-
do en realidad no la hay.
4) Implica que la hiptesis nula estaba mal
planteada.
5) Implica que se debera hacer de nuevo el
anlisis.
Respuesta correcta: 3
P193 MIR 2007-2008
En un estudio clnico, a una serie de pacien-
tes se les trata con un nuevo frmaco para
estudiar si, en un perodo de tiempo despus
de la administracin de dicho frmaco, el ni-
vel de bilirrubina ha disminuido. Se acepta
que la distribucin de la bilirrubina es nor-
mal, para este diseo. Cul es la prueba es-
tadstica de eleccin?
1) t de Student para datos apareados.
2) t de Student para datos independientes.
3) Chi-cuadrado.
4) Mann-Whitney.
5) Prueba exacta de Fisher.
Respuesta correcta: 1
P195 MIR 2007-2008
En un contraste de hiptesis estadstico, si
la hiptesis nula fuera cierta y se rechaza-
ra:
1) Se comete un error de tipo II.
2) Se toma una decisin correcta.
3) La potencia aumenta.
4) Se comete un error de tipo I.
5) Se toma la decisin ms conservadora.
Respuesta correcta: 4
1) La probabilidad de rechazar la hiptesis nula.
2) La posibilidad de aceptar la hiptesis nula.
3) La probabilidad de rechazar la hiptesis nula
cuando es cierta.
4) La probabilidad de rechazar la hiptesis nula
cuando es falsa.
5) La probabilidad de cometer un error en la de-
cisin.
Respuesta correcta: 3
P177 MIR 2009-2010
Para estudiar la posible asociacin, entre
la rubola materna y las cataratas cong-
nitas, se selecciona una muestra de 20 ni-
os con esta enfermedad y 25 nios con
antecedentes y edad semejantes que no
la presentan. Una entrevista a la madre de
cada nio determina si tuvo o no la rubeo-
la durante el embarazo. Qu test estads-
tico es el ms adecuado para realizar este
estudio?
1) t-student de datos independientes.
2) t-student de datos apareados.
3) Ji-cuadrado.
4) Anlisis de correlacin.
5) Anlisis de la varianza.
Respuesta correcta: 3
P179 MIR 2009-2010
En un contraste de hiptesis estadstico, la pro-
babilidad de rechazar la hiptesis nula cuando
sta es falsa se denomina:
1) Error tipo II.
2) Error tipo I.
3) Potencia.
4) Efcacia.
5) Efciencia.
Respuesta correcta: 3
P194 MIR 2008-2009
Para el empleo de los mtodos paramtricos
en el anlisis estadstico de los datos, la distri-
bucin de la variable dependiente debe ser:
1) Emparejada por la edad.
2) Dicotmica.
3) Lineal.
177
Desgloses
Estadstica
4) Que la magnitud de la diferencia entre trata-
mientos es mayor que si p = 0,05.
5) Que hay una probabilidad del 3,4% de que la
diferencia obtenida se deba al azar.
Respuesta correcta: 5
P210 MIR 2007-2008
Se compara la utilidad de dos frmacos acti-
vos, A y B, en un ensayo clnico cuya variable
principal es la reduccin de la mortalidad
asociada al infarto agudo de miocardio. Los
resultados no muestran diferencias estads-
ticamente significativas en la reduccin de la
mortalidad, pero el anlisis de 10 variables
secundarias muestra que en una de ellas (la
reduccin de la estancia media hospitalaria
postinfarto), el frmaco A es superior al B.
Qu actitud tomara ante estos resultados?
1) Formular una nueva hiptesis basada en los
resultados observados en las variables se-
cundarias signifcativas y planifcar un nuevo
ensayo clnico.
2) Ajustar los resultados de mortalidad por las
diferencias observadas en la estancia media
hospitalaria.
3) Aadir la indicacin de disminucin de la es-
tancia media hospitalaria en la fcha tcnica
del frmaco A.
4) Realizar un anlisis por subgrupos de pacien-
tes para determinar si la mortalidad est dis-
minuida en alguno de ellos.
5) Agrupar las variables secundaria y primaria
en una nica variable combinada.
Respuesta correcta: 1
P220 MIR 2006-2007
Se ha realizado un ensayo clnico encaminado
a valorar el descenso de la presin portal ob-
tenido despus de la administracin aguda de
tres alternativas de tratamiento (carvedilol,
propranolol y placebo) en pacientes cirrticos
con varices esofgicas. La variable de respues-
ta es el gradiente de presin venosa hepti-
ca que es continua y de distribucin normal.
Cul de las siguientes pruebas estadsticas es
la correcta para comparar la respuesta?
1) Una prueba de la t de Student.
2) Una prueba de Wilcoxon.
3) Una prueba de Fisher.
4) Un anlisis de la varianza.
5) Una prueba U de Mann-Whitney.
Respuesta correcta: 4
P193 MIR 2005-2006
En un ensayo clnico se comparan 3 trata-
mientos (p.e. placebo, tratamiento estableci-
do y un tratamiento nuevo). La variable res-
puesta es continua (p.e. nivel de glucosa en
sangre). Si la variable no tiene una distribu-
cin normal, el test correcto para comparar la
respuesta es:
1) La t de Student.
2) El test de Wilcoxon.
3) Anlisis de la varianza.
4) El test de Krusal-Wallis.
5) El test chi-cuadrado.
Respuesta correcta: 4
P194 MIR 2005-2006
Cul de las siguientes afrmaciones es correc-
ta en relacin a la estadstica?
1) La estadstica tiene entre sus funciones la co-
rreccin de los errores y sesgos de un mal di-
seo.
2) Ante un estudio con sesgos nos podemos
far de los resultados si el valor de signifca-
cin encontrado es razonablemente peque-
o, por ejemplo p<0,0001.
3) La signifcacin estadstica es un criterio ob-
jetivo por lo que puede suplir la objetividad
del juicio clnico.
4) La mejor manera de investigar consiste en
la obtencin del mayor nmero de posi-
bles, guindonos por los resultados obte-
nidos.
5) El valor de la signifcacin nos orienta sobre
cul es la probabilidad de que la diferencia
observada sea debida exclusivamene al
azar.
Respuesta correcta: 5
P208 MIR 2005-2006
Acabamos de fnalizar un estudio cuyo obje-
tivo era evaluar cul de los dos protocolos de
actuacin en nuestro centro hospitalario es
mejor. Se ha obtenido un resultado no esta-
dsticamente signifcativo (p>0,05) en nuestro
contraste de hiptesis. Cul de las siguientes
respuestas es correcta?
1) Debemos seguir explorando los datos divi-
diendo nuestra muestra en diferentes subgru-
pos para ver si en alguno de los grupos encon-
tramos algn valor de p signifcativo.
2) Nos hemos de plantear si el tamao de la
muestra es sufciente; si pensamos que no
lo era continuaremos aadiendo ms casos
a nuestro estudio hasta obtener un resultado
estadsticamente signifcativo.
3) Si el tamao de la muestra era insufciente,
utilizaremos la informacin del presente es-
tudio para el diseo de uno nuevo revisando
nuestras hiptesis de trabajo y la predetermi-
nacin del tamao de la muestra.
4) Acabaremos concluyendo que los dos pro-
tocolos son iguales, al no haberse detectado
diferencias signifcativas.
5) Nos hemos dado cuenta de la existencia de
un sesgo que no habamos tenido en cuenta
ni en el diseo ni en la ejecucin, por tanto,
debemos utilizar un mtodo estadstico ms
sofsticado que permita la correccin del
mismo para seleccionar el protocolo mejor
sin la menor duda.
Respuesta correcta: 3
P212 MIR 2005-2006
Tenemos que evaluar los resultados de un
ensayo clnico que compara un nuevo antihi-
pertensivo respecto a otro considerado desde
el punto de vista clnico como un buen estn-
dar, y donde la reduccin de la presin arterial
diastlica (TAD) se predefni como la varia-
ble principal. Suponemos que tanto el diseo
como la ejecucin del estudio son correctos.
Los resultados indican que el nuevo tratamien-
to es ms efectivo ya que reduce ms la TAD,
concretamente en media (intervalo confanza
al 95% bilateral) reduce 0,5 (0,2 a 0,7) mmHg
ms que el grupo control, con p=0,001. Cul
de las siguientes afrmaciones es correcta?
1) El valor de p (0,001) encontrado demuestra
con una probabilidad nula de equivocarnos
que el nuevo tratamiento es mejor.
2) En base al valor observado de p (0,001) se
puede concluir que la magnitud de la re-
duccin de TAD del nuevo medicamento
178 Desgloses
Estadstica
5) La posible diferencia de efcacia entre ambos
tratamientos incluye cifras demasiado am-
plias para que puedan considerarse equiva-
lentes teraputicos.
Respuesta correcta: 5
P210 MIR 2004-2005
Un investigador est interesado en determinar
si existe una asociacin entre las cifras de ten-
sin arterial diastlica (medida en mm de Hg) y
los niveles de colesterol (medidos en mgr/ml).
Para ello, ha realizado estas mediciones a 230
voluntarios. Qu prueba estadstica es la ms
apropiada para examinar esta asociacin?
1) Regresin logstica.
2) Prueba de la t.
3) Prueba de chi cuadrado.
4) Correlacin de Pearson.
5) Prueba de Fisher.
Respuesta correcta: 4
P212 MIR 2004-2005
Se pretende comparar la frecuencia de com-
plicaciones de dos preparados distintos de un
mismo frmaco. Se observ un 5% de compli-
caciones con un preparado y un 3% con el otro,
siendo esta diferencia estadsticamente signi-
fcativa (p=0,045). La interpretacin correcta
de este resultado es:
1) Si ambos preparados tuvieran la misma fre-
cuencia de complicaciones, la probabilidad
de encontrar una diferencia igual o mayor a
la observada en 0,045.
2) La probabilidad de que ambos preparados
tengan la misma frecuencia de complicacio-
nes es de 0,045.
3) Los dos preparados tienen distinta frecuen-
cia de complicaciones.
4) Los dos preparados no tienen la misma fre-
cuencia de complicaciones.
5) La probabilidad de que ambos preparados
tengan la misma frecuencia de complicacio-
nes es de 0,955.
Respuesta correcta: 1
P213 MIR 2004-2005
En un ensayo clnico se comparan 3 tratamien-
tos (p.e. placebo, tratamiento establecido y
en relacin al control es de gran relevancia
clnica.
3) Si yo acepto que el tratamiento nuevo es el
mejor, me equivocara slo con una probabi-
lidad de 0,001.
4) La reduccin de TAD es mayor con el nuevo
tratamiento, pero la mejora que en prome-
dio ofrece en relacin al tratamiento control
no sobrepasara 0,7 mmHg en el mejor de los
casos, teniendo en cuenta un error alfa o tipo
I del 5% bilateral.
5) La estimacin puntual y los intervalos de
confanza no aportan informacin de la mag-
nitud del efecto de la comparacin entre am-
bos tratamientos.
Respuesta correcta: 4
P204 MIR 2004-2005
El representante de un laboratorio farmacu-
tico le informa de la reciente comercializacin
de un nuevo antibitico para el tratamiento de
la neumona que permite una administracin
menos frecuente (una vez al da) que los ac-
tualmente existentes y le resalta la importan-
cia de cambiar el antibitico que actualmente
utiliza por el que presenta.Como demostracin
de su efcacia le presenta un ensayo clnico en
el que el riesgo relativo (experimental/referen-
cia) en la tasa de curaciones entre ambos es del
0,97 (intervalo de confanza: 0,60-1,30; no sig-
nifcativo). Basndose en estos resultados los
autores concluyen que ambos tratamientos
tienen una efcacia similar. Su opinin sobre
la efcacia de dicho frmaco y la posibilidad de
cambiar de antibitico sera:
1) Los resultados del ensayo y la opinin de
los investigadores, que tienen la experien-
cia con el frmaco, le llevara a aceptar su
conclusin sobre la efcacia del frmaco y a
utilizarlo.
2) Cree que efectivamente ambos antibiti-
cos pueden considerarse similares a efectos
prcticos, ya que la diferencia de efcacia en-
tre ambos (3% de curaciones) es muy peque-
a y clnicamente irrelevante.
3) La autorizacin del frmaco por las autori-
dades es sufciente garanta para aceptar su
efcacia y sustituir el antibitico que estaba
utilizando hasta ahora.
4) El hecho de que la informacin se la sumi-
nistre un representante del laboratorio, le
hace descartar la utilizacin del nuevo pro-
ducto.
un tratamiento nuevo). La variable respuesta
es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre).
Aceptando que la variable tiene una distribu-
cin normal, el test correcto para comparar la
respuesta es:
1) La t de Student.
2) El test de Wilcoxon.
3) Anlisis de la varianza.
4) El test de Kruskal-Wallis.
5) El test chi-cuadrado.
Respuesta correcta: 3
P145 MIR 2003-2004
Para contrastar la hiptesis, en un estudio de
casos y controles, de que la media de colesterol
(medido en mg/dl) es diferente de los pacientes
que presentan accidentes cerebrovasculares
(100 casos), que en los pacientes que no presen-
tan (100 controles). Qu prueba estadstica es
la ms apropiada para realizar este contraste?
1) Correlacin de Spearman.
2) Prueba de la t.
3) Prueba de chi cuadrado.
4) Correlacin de Pearson.
5) Prueba de Fisher.
Respuesta correcta: 2
P153 MIR 2003-2004
El objetivo principal de contraste de hiptesis
estadstico, aplicado a ciencias de la salud es:
1) Confrmar la hiptesis alternativa y la hip-
teis nula.
2) Distinguir entre las diferencias debidas al
azar y las diferencias clnicas.
3) Aumentar el valor predictivo del estudio para
tener certeza en las conclusiones.
4) Establecer el error alfa o error tipo I.
5) Establecer el error beta o tipo II.
Respuesta correcta: 2
P035 MIR 2002-2003
Cuando hay diferencias estadsticamente sig-
nifcativas, es creble el resultado de un en-
sayo clnico en el que, siendo todo lo dems
correcto, el nmero de pacientes incluidos es
menor que el que pareca necesario antes de
realizar el estudio?
179
Desgloses
Estadstica
1) S, pues el riesgo de error de tipo I es bajo
al ser el resultado estadsticamente signifi-
cativo.
2) No, pues hay gran riesgo de sesgo.
3) No, pues hay gran riesgo de error de tipo I.
4) No, pues hay gran riesgo de error de tipo II.
5) No, ya que el resultado es no concluyente
por no basarse en un nmero sufciente de
pacientes.
Respuesta correcta: 1
P201 MIR 2001-2002
Qu es el error de tipo I en un estudio clnico?
1) Un error sistemtico debido a la falta de vali-
dez de los procedimientos del estudio.
2) Un error aleatorio consistente en rechazar la
hiptesis nula cuando es cierta.
3) Un error aleatorio consistente en no rechazar
la hiptesis nula cuando es falsa.
4) Un error sistemtico consistente en rechazar
la hiptesis nula cuando es cierta.
5) Un error sistemtico consistente en no recha-
zar la hiptesis nula cuando es falsa.
Respuesta correcta: 2
P210 MIR 2001-2002
En un ensayo clnico sobre la erradicacin de
Helicobacter pylori se compararon dos trata-
mientos administrados cada uno de ellos en
unos 50 pacientes. Los porcentajes de erradi-
cacin fueron del 73% con un tratamiento y
del 72% con el otro. Las diferencias no fueron
estadsticamente signifcativas. Se calcul que
el poder o potencia estadstica, con un contras-
te unilateral y para diferencias de hasta el 12%,
era del 53%. Cul es la interpretacin correcta
de este estudio?
1) Que ambos tratamientos son iguales.
2) Que quedan razonablemente descartadas
diferencias de porcentajes de erradicacin
que sean superiores al 6%.
3) Que no es improbable que el estudio haya
pasado por alto diferencias de hasta el 12%
en los porcentajes de erradicacin.
4) Que la diferencia de efcacia entre trata-
mientos es tan pequea, que la decisin
sobre cul usar deber basarse sobre otros
aspectos, como diferencias de precio, de
toxicidad, etc.
5) La probabilidad de un error de tipo II (no
encontrar diferencias, aunque existan) es
del 53%.
Respuesta correcta: 3
P214 MIR 2001-2002
Un estudio observacional estudia la probabi-
lidad de haber alcanzado una respuesta clni-
camente signifcativa despus de dos aos de
tratamiento con un frmaco A o con un fr-
maco B en la artritis reumatoide. Se realiz un
anlisis de regresin logstica utilizando como
variable dependiente la existencia de respues-
ta clnicamente signifcativa a los dos aos y
como variables independientes el grupo de
tratamiento (frmaco A o frmaco B), la edad,
el sexo y el tiempo de evolucin de la enferme-
dad. Los resultados arrojan una odds ratio de
3,5 y un intervalo de confanza del 95% de 1,7-
4,2 a favor del tratamiento A (P = 0,0001). Cul
de las respuestas es FALSA?
1) Las diferencias a favor del tratamiento A de-
penden de las otras variables incluidas en el
anlisis.
2) La posibilidad de obtener una respuesta cl-
nica signifcativa es 3,5 veces superior para el
frmaco A que para el frmaco B.
3) Aunque edad, sexo y tiempo de evolucin de
la enfermedad tambin podran infuir en la
consecucin de una respuesta signifcativa,
los resultados referidos al frmaco son inde-
pendientes de estas tres variables.
4) Al tratarse de un estudio no aleatorizado no
se puede descartar el efecto de otras varia-
bles no consideradas en el anlisis.
5) Aunque el efecto del tipo de tratamiento
infuya signifcativamente sobre la proba-
bilidad de alcanzar una respuesta clnica,
cualquiera de las otras tres variables podra
alcanzar tambin la signifcacin estadstica.
Respuesta correcta: 1
P206 MIR 2000-2001
Qu es el error de tipo II (error beta) en un es-
tudio clnico?
1) Un error sistemtico debido a la falta de vali-
dez de los procedimientos del estudio.
2) Un error aleatorio consistente en rechazar la
hipteis nula cuando es cierta.
3) Un error aleatorio consistente en no rechazar
la hiptesis nula cuando es falsa.
4) Un error sistemtico consistente en rechazar
la hiptesis cuando es cierta.
5) Un error sistemtico consistente en no recha-
zar la hiptesis nula cuando es falsa.
Respuesta correcta: 3
P207 MIR 2000-2001
Cul es la interpretacin correcta de un ensa-
yo clnico en el que no se detectan diferencias
estadsticamente signifcativas entre las inter-
venciones y en el que no parece haber errores
sistemticos?
1) Las intervenciones son equivalentes.
2) El estudio ha sido no concluyente, ya que la pro-
babilidad de error tipo I puede ser muy alta.
3) La interpretacin depender del tamao
muestral del estudio.
4) En general, las intervenciones son simila-
res pero hay que investigar subgrupos de
pacientes (formados por edades, sexo, gra-
vedad de la enfermedad, etc.), ya que sigue
siendo posible que en alguno de ellos un tra-
tamiento sea superior.
5) La interpretacin depender primordialmen-
te del grupo de control elegido.
Respuesta correcta: 3
P208 MIR 1999-2000F
Un un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos
(p. e. placebo, tratamiento establecido y un tra-
tamiento nuevo). La variable respuesta es conti-
nua (p. e. nivel de glucosa en sangre). Aceptando
que la variable tiene una distribucin normal, la
prueba correcta para comparar la respeuesta es:
1) La t de Student.
2) La de Wilcoxon.
3) El anlisis de la varianza.
4) La de Kruskal-Wallis.
5) La de la chi-cuadrado.
Respuesta correcta: 3
P212 MIR 1999-2000F
Cuando en un contraste de hiptesis NO se re-
chaza la hiptesis nula, cul de las siguientes
afrmaciones es correcta?
1) Se ha demostrado que la hiptesis nula es
verdadera.
180 Desgloses
Estadstica
P213 MIR 1998-1999
Un ensayo clnico evala dos pautas terapu-
ticas en pacientes hipertensos. Para comparar
los porcentajes de pacientes controlados ob-
servados en cada grupo a los 6 meses de trata-
miento, qu prueba estadstica le parece ms
adecuada?
1) La t de Student para datos independientes.
2) Anlisis de la varianza de medidas repetidas.
3) Chi-cuadrado.
4) La t de Student para datos apareados.
5) Anlisis de la varianza.
Respuesta correcta: 3
P068 MIR 1997-1998
En un estudio de casos y controles que evalua-
ba la asociacin entre un determinado tipo de
cncer y la exposicin a 20 sustancias qumi-
cas, se observ una asociacin estadsticamen-
te signifcativa (p<0,05) con una de ellas. Cul
de las siguientes afrmaciones es cierta?
1) Dado que la asociacin es estadsticamen-
te significativa, la sustancia qumica pue-
de considerarse un factor de riesgo del
cncer.
2) Dado que la asociacin es estadsticamente
signifcativa, puede asegurarse que se trata
de una relacin causa-efecto.
3) El resultado no es concluyente ya que, al
haber realizado comparaciones mltiples, la
probabilidad de que una de ellas sea esta-
dsticamente signifcativa es mayor del 5%.
4) La asociacin observada no existe en la reali-
dad (se trata de un resultado falso positivo).
5) La asociacin observada es debida al azar.
Respuesta correcta: 3
P069 MIR 1997-1998
En un estudio, los investigadores han determi-
nado la colesterolemia de un grupo de 30 pa-
cientes antes de iniciar un tratamiento, y a los
6 meses de seguimiento. Qu prueba estads-
tica le parece la ms apropiada para analizar
estos datos?
1) Chi-cuadrado.
2) La t de Student para datos independientes.
3) Prueba de MacNemar para datos apareados.
P208 MIR 1998-1999
Se pretende comparar la tasa de complica-
ciones de dos preparados distintos de un
mismo frmaco. Se observ un 5% de com-
plicaciones con un preparado y un 3% con
el otro, siendo esta diferencia significativa
(p=0,045). La interpretacin correcta de este
resultado es:
1) Si ambos preparados tuvieran la misma tasa
de complicaciones, la probabilidad de en-
contrar una diferencia igual o mayor a la ob-
servada es de 0,045.
2) La probabilidad de que ambos preparados ten-
gan la misma tasa de complicaciones es de 0,045.
3) Los dos preparados tienen distinta tasa de
complicaciones.
4) Los dos preparados no tienen distinta tasa de
complicaciones.
5) La probabilidad de que ambos preparados
tengan la misma tasa de complicaciones es
de 0,995.
Respuesta correcta: 1
P209 MIR 1998-1999
En un contraste de hiptesis, la potencia es la
probabilidad de:
1) Rechazar la hiptesis nula siendo cierta.
2) Rechazar la hiptesis nula siendo falsa.
3) Aceptar la hiptesis alternativa.
4) Que la hiptesis alternativa sea verdadera.
5) Que la hiptesis nula sea falsa.
Respuesta correcta: 2
P212 MIR 1998-1999
Un ensayo clnico evala tres pautas terapu-
ticas en pacientes hipertensos. Para compa-
rar las cifras de presin arterial sistlica ob-
servadas en los tres grupos a los 6 meses de
tratamiento,qu prueba estadstica le parece
ms adecuada?
1) Anlisis de la varianza.
2) La t de Student para datos independientes.
3) Coefciente de correlacin.
4) Chi-cuadrado.
5) Correlacin de Spearman.
Respuesta correcta: 1
2) Se ha demostrado que la hiptesis nula es falsa.
3) Se ha demostrado que la hiptesis alternati-
va es verdadera.
4) Se ha demostrado que la hiptesis alternati-
va es falsa.
5) No se ha demostrado nada.
Respuesta correcta: 5
P230 MIR 1999-2000
En un estudio de casos y controles, el riesgo
de infarto de miocardio (IM) en los individuos
con hipertensin arterial (HTA) es de 1,5 con
un error de tipo I de 0,06. La interpretacin de
estos datos es:
1) Los individuos con HTA tienen un riesgo su-
perior de IM comparado con los no hiperten-
sos, con una probabilidad de error de aproxi-
madamente 1 de cada 16 veces.
2) Los individuos con HTA tienen un aumento
signifcativo de, al menos, el 50% en el riesgo
de IM.
3) Estos resultados nos permiten rechazar la
hiptesis nula de falta de asociacin entre la
HTA y el IM.
4) El aumento en el tamao de la muestra del
estudio no es necesario para incrementar la
precisin de los resultados.
5) Los individuos con HTA tienen la misma pro-
babilidad de IM. que los normotensos.
Respuesta correcta: 1
P203 MIR 1998-1999
En un estudio que compara la eficacia de
dos frmacos no se observa una diferencia
estadsticamente significativa entre ellos.
Si en realidad ambos tratamientos fueran
diferentes, todos los siguientes factores
podran explicar por qu se ha obtenido un
resultado falso negativo, EXCEPTO uno.
Selelo.
1) Error tipo alfa.
2) Error tipo beta.
3) Slo si la variable tiene distribucin nor-
mal.
4) Slo si la muestra es suficientemente gran-
de.
5) Existencia de un sesgo en la comparacin.
Respuesta correcta: 1
181
Desgloses
Estadstica
4) La t de Student para datos apareados.
5) Chi-cuadrado con correccin de Yates.
Respuesta correcta: 4
P073 MIR 1997-1998
En un ensayo clnico aleatorio que compara
un nuevo frmaco antihipertensivo respecto
a un tratamiento estndar, administrado cada
uno a un grupo de 20 sujetos, se observa una
diferencia estadsticamente signifcativa en el
porcentaje de resultados positivos a favor del
nuevo tratamiento (p <0,05). Cul de las si-
guientes afrmaciones es cierta?
1) El resultado carece de validez,ya que el nme-
ro de sujetos estudiados es muy reducido.
2) El nuevo tratamiento es ms efcaz que el
estndar, ya que la diferencia es estadstica-
mente signifcativa.
3) Existe una probabilidad menor del 5% de
que el tratamiento estndar sea mejor que el
nuevo frmaco.
4) Si el nuevo frmaco no es ms efcaz que el
estndar, existe menos de un 5% de probabi-
lidades de encontrar el resultado observado.
5) El resultado carece de validez, ya que no se
ha comparado respecto a placebo.
Respuesta correcta: 4
P075 MIR 1997-1998
Tras un ensayo clnico aleatorio, se informa que
la mortalidad en un grupo de pacientes con
cncer de colon que han recibido un nuevo tra-
tamiento ha sido la mitad que la observada en
el grupo de pacientes que han recibido el tra-
tamiento de referencia, aunque esta diferencia
no ha sido estadsticamente signifcativa. Po-
demos concluir que:
1) El nuevo tratamiento no es ms efcaz que el
de referencia.
2) Debe recomendarse el nuevo tratamiento, ya
que la diferencia observada es muy importane.
3) Debe descartarse el nuevo tratamiento, ya
que no se ha observado una diferencia esta-
dsticamente signifcativa.
4) La diferencia observada carece de relevancia
clnica, ya que no es estadsticamente signif-
cativa.
5) Sera necesario un estudio de mayor tamao.
Respuesta correcta: 5
T16
Anlisis de
correlacin
y regresin
P194 MIR 2007-2008
Supongamos un modelo de regresin lineal
simple que relaciona los niveles medios de
Protena C Reactiva (PCR) medida en mmol/L
como variable dependiente con el nmero de
articulaciones dolorosas o hipersensibles de
un paciente con artritis idioptica (variable
independiente). El modelo ajustado en una
muestra de 100 pacientes es el siguiente:y =
0,47 + 0,08x en el modelo. Cmo se interpreta
el coefciente de 0,08?
1) Dado que es superior a 0,05, quiere decir que
no existe asociacin entre las variables de-
pendiente e independiente.
2) Es el cambio obtenido en la media de PCR
como consecuencia de pasar a tener una ar-
ticulacin adicional infamada.
3) Es el valor medio de la PCR para los sujetos
con una sola articulacin afecta.
4) Su cuadrado se interpreta como el porcen-
taje de varianza de la variable dependiente
explicado por el modelo lineal.
5) Es el valor medio basal de PCR para los
individuos sanos (sin articulaciones afec-
tas).
Respuesta correcta: 2
P222 MIR 1998-1999F
Un estudio relaciona las concentraciones
de colesterol ligado a las lipoprotenas
de alta densidad (HDLCol) con el nmero
de cigarrillos fumados en la actualidad,
en una muestra de 100 individuos. El co-
eficiente de correlacin es 0,15 (p<0,05).
Cul de las siguientes afirmaciones es
correcta?
1) El consumo de tabaco es la causa de que dis-
minuya el HDLCol.
2) El consumo de tabaco no es la causa de la
disminucin del HDLCol, porque la correla-
cin es dbil.
3) El consumo de tabaco es la causa de la dismi-
nucin del HDLCol, porque la correlacin es
estadsticamente signifcativa.
4) El consumo de tabaco no es la causa del HDL-
Col, porque la correlacin es negativa.
5) Se ha observado una dbil correlacin nega-
tiva, estadsticamente signifcativa.
Respuesta correcta: 5
P206 MIR 1998-1999
En un estudio transversal de correlacin en-
tre las cifras de colesterol ligado a lipopro-
tenas de baja densidad y la reduccin del
dimetro de las arterias coronarias se ha
observado una r de 0,34, con p<0,01.Debe
interpretarse que:
1) Existe una fuerte correlacin entre ambas va-
riables.
2) Existe una correlacin dbil entre ambas va-
riables.
3) La correlacin entre ambas variables es in-
versa.
4) No existe correlacin entre ambas variables.
5) El aumento de las cifras de colesterol ligado a
protenas de baja densidad reduce el dime-
tro de las arterias coronarias.
Respuesta correcta: 2
T17
Tamao
muestral
P190 MIR 2009-2010
Cul de las siguientes situaciones sugiere que
necesitar un menor tamao muestral para al-
canzar los objetivos de un ensayo clnico?
1) Un ensayo que intenta evaluar la diferencia
de mortalidad de un nuevo tratamiento fren-
te al placebo, en el que la mortalidad del gru-
po placebo es muy baja.
2) Un ensayo clnico cuyo objetivo es evaluar
la capacidad de un nuevo tratamiento para
reducir la tensin arterial, en el que se produ-
cir mucho error aleatorio en la medida de la
tensin arterial.
3) Un ensayo en el que pretende evaluar el
efecto de un inmunosupresor sobre la dosis
acumulada de esteroides en pacientes diag-
nosticados de arteritis de clulas gigantes,
en el que se intenta demostrar diferencias de
dosis pequeas entre ambos grupos de tra-
tamiento.
4) Un ensayo clnico en el que usted asume una
probabilidad de error alfa del 0.1 en vez del
0.05 habitual.
182 Desgloses
Estadstica
P213 MIR 2001-2002
Suponga que en la fase de diseo se calcula
que para tener sufciente poder estadstico
en el estudio de cierta intervencin terapu-
tica mediante un ensayo clnico es necesario
incluir 100 sujetos. Sin embargo, el ensayo se
realiza con slo 50 pacientes y el resultado es
estadsticamente signifcativo (p<0,001). Su-
ponga que en todo lo dems el estudio pare-
ce correcto. En vista del pequeo nmero de
pacientes incluidos, son crebles los resulta-
dos?
1) No, ya que en los ensayos demasiado pe-
queos los errores sistemticos son inevi-
tables.
2) No, ya que hay muchas posibilidades de que
las diferencias encontradas sean un resulta-
do falso positivo.
3) S, ya que una vez alcanzado un resultado
concluyente no importa lo probable o impro-
bable que fuese el llegar a l antes de hacer
el estudio.
4) No, ya que la probabilidad de encontrar di-
ferencias, si stas existen, es baja cuando el
estudio es pequeo.
5) S, siempre y cuando estos resultados se utili-
cen exclusivamente para unirlos a los de otros
estudios pequeos sobre la misma cuestin y
hacer un metaanlisis o una revisin.
Respuesta correcta: 3
P218 MIR 2001-2002
De los siguientes factores, indique aquel que
NO condiciona, a priori, el tamao de la mues-
tra en un ensayo clnico:
1) La magnitud de la diferencia que se intenta
encontrar.
2) El nivel de enmascaramiento de los trata-
mientos en estudio.
3) La variabilidad del parmetro de medida.
4) El nivel de proteccin frente al error de tipo I.
5) La potencia que se pretende alcanzar.
Respuesta correcta: 2
P239 MIR 2000-2001F
En un ensayo controlado, indique cul de los
siguientes factores NO condiciona el tamao
de la muestra del estudio:
para su estudio ya posee los siguientes datos:
tamao de la poblacin de 12 aos, porcentaje
de prdidas, la precisin con la que desea dar
la prevalencia que obtendr (por ejemplo 5%)
y ha seleccionado un nivel de confanza (por
ejemplo 95%). Qu otro dato le falta?
1) Estimar el error beta.
2) Estimar la proporcin esperada de taba-
quismo.
3) Estimar la desviacin estndar del taba-
quismo.
4) Estimar el error alfa.
5) Estimar la media esperada del tabaquismo.
Respuesta correcta: 2
P032 MIR 2002-2003
Cul es la forma correcta de manejar las prdi-
das de pacientes en un ensayo clnico?
1) Reemplazarlos.
2) Tratar de evitarlas recordando a los pacientes
su compromiso de participacin en el estudio.
3) No hay un procedimiento adecuado, si se pro-
ducen prdidas dan lugar al fracaso del estudio.
4) Tener en cuentas las prdidas previsibles al
calcular el tamao muestral.
5) Reemplazarlos, pero asignndolos al azar a
uno u otro grupo.
Respuesta correcta: 4
P037 MIR 2002-2003
Queremos hacer un estudio para comprobar
si un nuevo frmaco antiagregante es ms ef-
caz que la aspirina para reducir la mortalidad
cardiovascular. Para poder planifcar el estudio
necesitamos saber cuntos pacientes debemos
incluir. Cul de los siguientes parmetros NO
infuye en el clculo del tamao de la muestra?
1) La mortalidad cardiovascular encontrada en
los pacientes tratados con aspirina en los es-
tudios previos.
2) La proporcin de prdidas previstas.
3) La mortalidad cardiovascular esperada en los
pacientes tratados con el nuevo antiagregante.
4) El nmero de centros que van a participar en
la realizacin del estudio.
5) La probabilidad de obtener un resultado fal-
so positivo (error tipo I).
Respuesta correcta: 4
5) Un ensayo clnico en el que usted pretende
tener una potencia del 0.9 en vez del 0.8 ha-
bitual.
Respuesta correcta:
P215 MIR 2006-2007
Para el clculo del tamao muestral en un estu-
dio descriptivo en el que la variable de inters
es dicotmica se precisa conocer los siguientes
ingredientes, EXCEPTO uno:
1) Proporcin esperada de la variable de inters
en la poblacin.
2) Precisin deseada del intervalo de confanza.
3) El error beta asumible por el investigador.
4) Nivel de confanza del intervalo.
5) Frmula para calcular el tamao muestral
para un estudio descriptivo con una variable
dicotmica.
Respuesta correcta: 3
P203 MIR 2005-2006
Estamos planeando hacer un ensayo clnico
para comparar la efcacia de dos antibiticos
para el tratamiento de la neumona. Cul de
los siguientes datos NO es til para calcular el
tamao de la muestra?
1) El nmero de pacientes que ingresan con
diagnstico de neumona en nuestro centro,
que es de 5 a la semana.
2) El porcentaje de pacientes que se curan con
el frmaco de referencia, que en los estudios
publicados es un 85%.
3) La probabilidad de obtener un resultado falso
positivo (error tipo 1), que la fjamos en un 5%.
4) La proporcin de prdidas de pacientes pre-
vistas, que en otros estudios similares de la
literatura era de un 10%.
5) La diferencia mnima clnicamente relevante
entre los dos frmacos, que la consideramos
de un 10%.
Respuesta correcta: 1
P211 MIR 2004-2005
Un investigador desea determinar la prevalen-
cia de tabaquismo en nios de 12 aos en una
zona urbana mediante un estudio descriptivo.
Para calcular el tamao muestral que necesita
183
Desgloses
Estadstica
P220 MIR 1998-1999F
Unos investigadores desean disear un estu-
dio para comparar dos pautas de tratamiento
de la hipertensin arterial utilizando como
medida de efcacia la reduccin en las cifras
de tensin arterial diastlica (TAD). Cul de
los siguientes NO es un elemento fundamental
para calcular el nmero de sujetos necesarios
para dicho estudio?
1) Error tipo I.
2) Error tipo II.
3) Mnima diferencia que se desea ser capaz de
detectar.
4) Duracin del seguimiento de pacientes.
5) Variabilidad de la TAD.
Respuesta correcta: 4
1) El error aleatorio de primera especie o de
tipo I (a) que se acepta en su diseo.
2) El error aleatorio de segunda especie o de
tipo II (b) que se acepta en su diseo.
3) El poder estadstico del estudio.
4) El nivel de enmascaramiento de los trata-
mientos en estudio.
5) La variabilidad del parmetro de medida
principal.
Respuesta correcta: 4
P205 MIR 2000-2001
Cul de los siguientes aspectos NO ha de ser
considerado a la hora de calcular el nmero
de pacientes que hay que incluir en un ensa-
yo clnico?
1) Tipo de variable principal de respuesta.
2) Grado deseado de proteccin frente a los
errores de tipo I y II.
3) Porcentaje de pacientes que previsiblemen-
te se perdern.
4) Tipo de enmascaramiento de los tratamientos.
5) Diferencia entre tratamientos que se desea
detectar si existe.
Respuesta correcta: 4
P205 MIR 1998-1999
Para calcular el nmero mnimo de sujetos que
es necesario incluir en un estudio sobre la pre-
valencia de un problema de salud se han de
realizar las siguientes asunciones, EXCEPTO:
1) Proporcin de sujetos que se espera encon-
trar con el problema de salud.
2) El error tipo alfa.
3) El nmero de no respuestas esperado.
4) El error tipo beta.
5) La precisin con que se quiere dar el resultado.
Respuesta correcta: 4
Estadstica y
22 Desgloses
co es ecaz cuando en realidad no es mejor
que el placebo. Han cometido:
1. Un error tipo I.
2. Un sesgo del observador.
3. Un sesgo de confusin.
4. Un error tipo lI.
5. Un sesgo de clasicacin.
Respuesta correcta: 1

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