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CIRUJANO DENTISTA
3403
PROFESOR TITULAR:
JAVIER MOLINA
03 - SEPTIEMBRE – 2003
ZONAS PROTESICAS
Para complementar nuestro registro en la historia clínica, es necesario tomar nuestras impresiones anatómicas con alginato
y yeso piedra para obtener nuestros modelos de estudio que son una replica tridimensional de las zonas sobre las que se
apoyara la prótesis pudiendo observar en ellas todas las zonas protésicas de importancia y las ventajas que se obtienen son:
Cuando la impresión anatómica se registro correctamente y se construyo un portaimpreciones individual ajustado y exacto,
se procede a delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular en el contorno periférico, es decir, se procede al registro
de la impresión fisiológica o definitiva.
Este registro consta de dos etapas clínicas importantes que requieren de un justo criterio anatomofisiologico:
1. Técnica dinámica de rectificación de bordes; consiste en delimitar y registrar las zonas de reflexiones musculares
paraprotéticas
2. Técnica dinámica de impresión fisiológica; consiste en registrar totalmente las estructuras residuales de las áreas
alveolares de soporte.
Los materiales mas usados para la toma de la impresión fisiológica son las pastas zinquenólicas, los hules de poli sulfuro y
el silicón ligero.
Ya sea que se adquieran previamente elaborados o hacerlos con los conformadores de cera.
Orientación de rodillos
En el plano anteroposterior, por delante una inclinación vestibular de 85º y una altura de 10 mm. Por detrás a 1 cm por
delante del borde posterior de la base y a 7 mm de altura en el plano horizontal debe ser de un ancho de 5 mm en la parte de
los incisivos, 7 mm en la parte de los premolares y 10 mm en la parte de los molares. Una vez montado el rodillo en la placa
base se lleva a boca y este debe sobre salir aproximadamente1 o 2 mm, por debajo del borde libre del labio superior y ser
paralelo a la línea interpupilar para lo cual nos auxiliaremos de la platina de fox
Rodillo inferior.
Para el rodillo inferior, en el plano antero posterior la posición vestibular debe ser vertical y la altura posterior se continua
con el tubérculo retromolar. En el plano horizontal, el ancho debe ser igual al de el rodillo superior.
Graficas:
- extraorales
- intraorales
- combinadas
directas:
- tiras de celuloide
- técnica de Peter Dawson
- metodo tripodal
Funcionales.
- deglución
- calibrador oclusal intraoral
-
La técnica de la que se habla es de la menos sofisticada directa de Peter Dawson, construir una dentadura sin una relación
central optima conduce al fracaso. A partir de la relación céntrica condilar parten todos los movimientos mandibulares, una
premisa importante previa a los registros y debe tomarse en cuenta es que mucha dificultad en la obtención de la relación
céntrica se deriva del mal ajuste de las placas base.
Se debe de practicar con el paciente e movimiento de relación céntrica por lo cual se sugiere programar una serie de
ejercicios:
El operador puede sentir que los músculos se relajan y que el cóndilo se va hacia arriba y atrás, adentro de la cavidad
glenoidea. Esto deberá repetirse hasta que no se aprecie resistencia y la manipulación sea fácil.
Observe la relación de los rodillos cuando el paciente cierra en relación céntrica. Ahora deben colocarse líneas verticales a
nivel de los premolares en los rodillos con una espátula de lecrón que sirvan como referencia para el cierre correcto de la
mandíbula
BIBLIOGRAFÍAS
Kawabe. S. “Dentaduras totales”, 1ª ed. 1993 ED. Actualidades medico-odontológicas latinoamericana, México. pp 43-75
Winkler. S. “Prostodoncia total” 2ª ed. 2001 ED. Limusa, México pp. 180-186, 550-554