______________________________________________________________________

1.1 PENGERTIAN
Kesehatan Jiwa adalah Perasaan Sehat dan Bahagia serta mampu mengatasi tantangan
hidup dapat menerima !rang lain se"agaimana adan#a serta mempun#ai si$ap p!siti%
terhadap diri sendiri dan !rang lain.
&
Kesehatan 'iwa meliputi
( Bagaimana perasaan anda terhadap diri sendiri
( Bagaimana perasaan anda terhadap !rang lain
( Bagaimana $emampuan anda mengatasi pers!alan hidup anda Sehari ) hari.
Be"erapa pengertian manusia&
Indi*idu #ang h!listi$& terdiri dari 'asmani dan +r!hani,.
Terdiri dari $!mp!nen 'asmani a$al 'iwa dan -al"u .ruh/
Stru$tur 'iwa manusia terdiri dari id .insting)prinsip $epuasan/ eg! .$esadaran realitas)
prinsip realitas/ super eg!0 m!ralitas)prinsip m!ralitas .Te!ri 1reud/
________________________________________________________________
1. 2 PRINSIP)PRINSIP KEPERA3ATAN KESE4ATAN JI3A
R!les and %un5ti!ns !% ps#5hiatri5 nurse & 5!mpetent 5are .Peran dan %ungsi $eperawatan
'iwa & #ang $!mpeten/.
Therapeuti5 Nurse patient relati!nship .hu"ungan #ang terapeuti$ antara perawat dengan
$lien/.
6!n5eptual m!dels !% ps#5hiatri5 nursing .$!nsep m!del $eperawatan 'iwa/.
Stress adaptati!n m!del !% ps#5hiatri5 nursing .m!del stress dan adaptasi dalam
$eperawatan 'iwa/.
Bi!l!gi5al 5!nte7t !% ps#5hiatri5 nursing 5are .$eadaan)$eadaan "i!l!gis dalam
$eperawatan 'iwa/.
Ps#5h!l!gi5al 5!nte7t !% ps#5hiatri5 nursing 5are .$eadaan)$eadaan psi$!l!gis dalam
$eperawatan 'iwa/.
S!5i!5ultural 5!nte7t !% ps#5hiatri5 nursing 5are .$eadaan)$eadaan s!sial "uda#a dalam
$eperawatan 'iwa/.
En*ir!nmental 5!nte7t !% ps#5hiatri5 nursing 5are .$eadaan)$eadaan ling$ungan dalam
$eperawatan 'iwa/.
8egal ethi5al 5!nte7t !% ps#5hiatri5 nursing 5are .$eadaan)$eadaan legal eti$a dalam
$eperawatan 'iwa/.
Implementing the nursing pr!5ess & standards !% 5are .penatala$sanaan pr!ses
$eperawatan & dengan standar) standar perawatan/.
A5tuali9ing the Ps#5hiatri5 Nursing R!le & Pr!%essi!nal Per%!rman5e Standards
.a$tualisasi peran $eperawatan 'iwa& melalui penampilan standar)standar pr!%essi!nal/.
_______________________________________________________________________
___________
1.: PERKE;BANGAN KEPERA3ATAN KESE4ATAN JI3A
;enangani $lien #ang memili$i masalah si$ap perasaan dan $!n%li$
<
Pen5egahan primer
<
Penanganan multidisiplin
<
Spesialisasi $eperawatan 'iwa
=>8> &
Pasien Gangguan Jiwa dianggap sampah memalu$an dipasung
SEKARANG &
) ;ening$at$an Ipte$
) Pengetahuan mas#ara$at tentang gangguan 'iwa mening$at
) Perlu pemahaman tentang human right
) Penting mening$at$an mutu pela#anan dan perlindungan $!nsumen.
______________________________________________________________________
1.? K@NSEPT>A8 ;@=E8 KEPERA3ATAN KESE4ATAN JI3A
Ta"el 1
;!del Aiew !% "eha*i!ral de*iati!n
Therapeuti5 pr!5ess R!les !% a patient B therapist
Ps#5h!anal#ti5al
.%reud Eri5$s!n/
Eg! tida$ mampu meng!ntr!l ansietas $!n%li$ tida$ selesai
As!siasi "e"as B analisa mimpi
Trans%eren untu$ memper"ai$i traumati5 masa lalu
Klien& mengung$ap$an semua pi$iran B mimpi
Terapist & menginterpretasi pi$iran dan mimpi pasien
Interpers!nal
.Sulli*an peplau/
Ansietas tim"ul B dialami se5ara interpers!nal "asi5 %ear is %ear !% re'e5ti!n
Build %eeling se5urit#
Trusting relati!nship B interpers!nal satis%a5ti!n
Patient& share an7ieties
Therapist & use empath# B relati!nship
S!5ial
.5aplans9as9/
S!5ial B en*ir!nmental %a5t!rs 5reate stress whi5h 5ause an7iet# Bs#mpt!m
En*ir!nment manipulati!n B s!5ial supp!rt
Pasien& men#ampai$an masalah mengguna$an sum"er #ang ada di mas#ara$at
Terapist& menggali s#stem s!5ial $lien
E7istensial
.Ellis R!gers/
Indi*idu gagal menemu$an dan menerima diri sendiri
E7perien5e in relati!nship 5!ndu5ted in gr!up
En5!uraged t! a55ept sel% B 5!ntr!l "eha*i!r
Klien& "erperan serta dalam pengalaman #ang "erarti untu$ mempela'ari diri
Terapist& memperluas $esadaran diri $lien
Supp!rti*e Therap#
.3erm!nR!5$land/
1a$t!r "i!psi$!s!sial B resp!n maladapti*e saat ini
;enguat$an resp!n $!ping adapti%
Klien& terli"at dalam identi%i$asi 5!ping
Terapist& hu"ungan #ang hangta dan empati$
;edi5al
.;e#erKreaplin/
6!m"inati!n %r!m ph#si!l!gi5al geneti5 en*ir!nmental B s!5ial
Pemeri$saan diagn!sti5 terapi s!mati5 %arma$!l!gi$ B te$ni$ interpers!nal
Klien& men'alani pr!sedur diagn!sti5 B terapi 'ang$a pan'ang
Terapist & Therap# Repp!rt e%%e5ts=iagn!se illness Therapeuti5 Appr!a5h
Berdasar$an $!nseptual m!del $eperawatan diatas ma$a dapat di$el!mp!$$an $e dalam
: m!del #aitu&
1. Ps#5!anal#ti5al .1reud Eri5$s!n/
;!del ini men'elas$an "ahwa gangguan 'iwa dapt ter'adi pada sese!rang apa"ila
eg!.a$al/ tida$ "er%ungsi dalam meng!ntr!l id .$ehenda$ na%su atau insting/.
Ketida$mampuan sese!rang dalam mengguna$an a$aln#a .eg!/ untu$ mematuhi tata
terti" peraturan n!rma agama.super eg!0das u"er i5h/ a$an mend!r!ng ter'adin#a
pen#impangan perila$u .de*iati!n !% Beha*i!ral/.
1a$t!r pen#e"a" lain gangguan 'iwa dalam te!ri ini adalah adan#a $!n%li$ intrapsi$is
terutama pada masa ana$)ana$. ;isaln#a $etida$puasan pada masa !ral dimana ana$
tida$ mendapat$an air susu se5ara sempurna tida$ adan#a stimulus untu$ "ela'ar
"er$ata) $ata dilarang dengan $e$erasan untu$ memasu$$an "enda pada mulutn#a pada
%ase !ral dan se"again#a. 4al ini a$an men#e"a"$an traumati5 #ang mem"e$as pada
masa dewasa.
Pr!ses terapi pada m!del ini adalah mengguna$an met!de as!siasi "e"as dan analisa
mimpi trans%eren untu$ memper"ai$i traumati5 masa lalu. ;isaln#a $lien di"uat dalam
$eadaan ngantu$ #ang sangat. =alam $eadaan tida$ "erda#a pengalaman alam "awah
sadarn#a digali dengamn pertan#aan)pertan#aan untu$ menggali traumati5 masa lalu. 4al
ini le"ih di$enal dengan met!de h#pn!ti5 #ang memerlu$an $eahlian dan latihan #ang
$husus.
=engan 5ara demi$ian $lien a$an mengung$ap$an semua pi$iran dan mimpin#a
sedang$an therapist "erupa#a untu$ menginterpretasi pi$iran dan mimpi pasien.
Peran perawat adalah "erupa#a mela$u$an assessment atau peng$a'ian mengenai
$eadaan)$eadaan traumati5 atau stress!r #ang dianggap "erma$na pada masa lalu
misaln#a . pernah disi$sa !rang tua pernah dis!d!mi diperla$u$an se5ar $asar
diterlantar$an diasuh dengan $e$erasan diper$!sa pada masa ana$/ dengan
mengguna$an pende$atan $!muni$asi terapeuti$ setelah ter'alin trust .saling per5a#a/.
C. Interpers!nal . Sulli*an peplau/
;enurut $!nsep m!del ini $elainan 'iwa sese!rang "ias mun5ul a$i"at adan#a an5aman.
An5aman terse"ut menim"ul$an $e5emasan .An7iet#/. Ansietas tim"ul dan alami
sese!rang a$i"at adan#a $!n%li$ saat "erhu"ungan dengan !rang lain .interpers!nal/.
;enurut $!nsep ini perasaan ta$ut sese!rang didasari adn#a $eta$utan dit!la$ atau tida$
diterima !leh !rang se$itarn#a.
Pr!ses terapi menurut $!nsep ini adalh Build 1eeling Se5urit# ."erupa#a mem"angun
rasa aman pada $lien/ Trusting Relati!nship and interpers!nal Satis%a5ti!n .men'alin
hu"ungan #ang saling per5a#a/ dan mem"ina $epuasan dalam "ergaul dengan !rang lain
sehingga $lien merasa "erharga dan dih!rmati.
Peran perawat dalam terapi adalah share an7ieties ."erupa#a mela$u$an sharing
mengenai apa)apa #ang dirasa$an $lien apa #ang "iasa di5emas$an !leh $lien saat
"erhu"ungan dengan !rang lain/ therapist use empath# and relati!nship . perawat
"erupa#a "ersi$ap empati dan turut merasa$an apa)apa #ang dirasa$an !leh $lien/.
Perawat mem"eria$an resp!n *er"al #ang mend!r!ng rasa aman $lien dalam
"erhu"ungan dengan !rang lain.
D. S!5ial . 6aplan S9as9/
;enurut $!nsep ini sese!rang a$an mengalami gangguan 'iwa atau pen#impangan
perila$u apa"ila "an#a$n#a %a5t!r s!5ial dan %a5t!r ling$ungan #ang a$an memi5u
mun5uln#a stress pada sese!rang . s!5ial and en*ir!nmental %a5t!rs 5reate stress whi5h
5ause an7iet# and s#mpt!m/.
Prinsip pr!ses terapi #ang sangat penting dalam $!nsep m!del ini adalah en*ir!nment
manipulati!n and s!5ial supp!rt . pentingn#a m!di%i$asi ling$ungan dan adan#a
du$ungan s!sial/
Peran perawat dalam mem"eri$an terapi menurut m!del ini adalah pasien harus
men#ampai$an masalah mengguna$an sum"er #ang ada di mas#ara$at meli"at$an teman
se'awat atasan $eluarga atau suami)istri. Sedang$an therapist "erupa#a & menggali
s#stem s!sial $lien seperti suasana dirumah di $ant!r di se$!lah di mas#ara$at atau
tempat $er'a.
E. E7istensial . Ellis R!gers/
;enurut te!ri m!del e$istensial gangguan perila$u atau gangguan 'iwa ter'adi "ila
indi*idu gagal menemu$an 'ati dirin#a dan tu'uan hidupn#a. Indi*idu tida$ memili$i
$e"anggan a$an dirin#a. ;em"en5i diri sendiri dan mengalami gangguan dalam B!di)
image)n#a
Prinsip dalam pr!ses terapin#a adalah & mengupa#a$an indi*idu agar "erpengalaman
"ergaul dengan !rang lain memahami riwa#at hidup !rang lain #ang dianggap su$ses
atau dapat dianggap se"agai panutan.e7perien5e in relati!nship/ memperluas $esadaran
diri dengan 5ara intr!spe$si .sel% assessment/ "ergaul dengan $el!mp!$ s!sial dan
$emanusiaan .5!ndu5ted in gr!up/ mend!r!ng untu$ menerima 'atidirin#a sendiri dan
menerima $riti$ atau %eed"a5$ tentang perila$un#a dari !rang lain .en5!uraged t! a55ept
sel% and 5!ntr!l "eha*i!r/.
Prinsip $eperawatann#a adalah & $lien dian'ur$an untu$ "erperan serta dalam
memper!leh pengalaman #ang "erarti untu$ memperla'ari dirin#a dan mendapat$an %eed
"a5$ dari !rang lain misaln#a melalui terapi a$ti*itas $el!mp!$. Terapist "erupa#a untu$
memperluas $esadaran diri $lien melalui %eed "a5$ $riti$ saran atau reward B
punishment.
2. Supp!rti*e Therap# . 3erm!n R!5$land/
Pen#e"a" gangguan 'iwa dalam $!nsep ini adalah& %a5t!r "i!psi$!s!sial dan resp!
maladapti*e saat ini. Aspe$ "i!l!gisn#a men'adi masalah seperti& sering sa$it maag
migraine "atu$)"atu$. Aspe$ psi$!l!gisn#a mengalami "an#a$ $eluhan seperti & mudah
5emas $urang per5a#a diri perasaan "ersalah ragu)ragu pemarah. Aspe$ s!sialn#a
memili$i masalah seperti & susah "ergaul menari$ diritida$ disu$ai "ermusuhan tida$
mampu mendapat$an pe$er'aan dan se"again#a. Semua hal terse"ut tera$umulasi
men'adi pen#e"a" gangguan 'iwa. 1en!mena terse"ut mun5ul a$i"at $etida$mamupan
dalam "eradaptasi pada masalah)masalah #ang mun5ul saat ini dan tida$ ada $aitann#a
dengan masa lalu.
Prinsip pr!ses terapin#a adalah menguat$an resp!n 5!pinh adapti% indi*idu diupa#a$an
mengenal tele"ih dahulu $e$uatan)$e$uatan apa #ang ada pada dirin#aF $e$uatan mana
#ang dapat dipa$ai alternati*e peme5ahan masalahn#a.
Perawat harus mem"antu indi*idu dalam mela$u$an identi%i$asi 5!ping #ang dimili$i
dan #ang "iasa diguna$an $lien. Terapist "erupa#a men'alin hu"ungan #ang hangat dan
empati$ dengan $lien untu$ men#iap$an 5!ping $lien #ang adapti%.
:. ;edi5a . ;e#er Kraeplin/
;enurut $!nsep ini gangguan 'iwa 5enderung mun5ul a$i"at multi%a5t!r #ang $!mple$s
meliputi& aspe$ %isi$ geneti5 ling$ungan dan %a5t!r s!sial. Sehingga %!5us
penatala$sanaann#a harus leng$ap melalui pemeri$saan diagn!sti5 terapi s!mati5
%arma$!l!gi$ dan te$ni$ interpers!nal. Perawat "erperan dalam "er$!la"!rasi dengan tim
medis dalam mela$u$an pr!sedur diagn!sti5 dan terapi 'ang$a pan'ang therapist
"erperan dalam pem"erian terapi lap!ran mengenai dampa$ terapi menentu$an
diagn!se dan menentu$an 'enis pende$atan terapi #ang diguna$an.
_________________________________________________________________
1.G PERAN PERA3AT KESE4ATAN JI3A
Peng$a'ian #g mempertim"ang$an "uda#a
;eran5ang dan mengimplementasi$an ren5ana tinda$an
Berperan serta dlm pengel!laan $asus
;ening$at$an dan memelihara $esehatan mental mengatasi pengaruh pen#a$it mental )
pen#uluhan dan $!nseling
;engel!la dan meng$!!rdinasi$an sistem pela#anan #ang mengintegrasi$an $e"utuhan
pasien $eluarga sta% dan pem"uat $e"i'a$an
;em"eri$an ped!man pela#ana $esehatan
___________________________________________
1.H AS>4AN IANG K@;PETEN BAGI PERA3AT JI3A . 6@;PETENT @1
6ARING /
Peng$a'ian "i!psi$!s!sial #ang pe$a terhadap "uda#a.
;eran5ang dan implementasi ren5ana tinda$an untu$ $lien dan $eluarga.
Peran serta dalam pengel!laan $asus& meng!rganisasi$an meng$a'i neg!siasi
$!!rdinasi pela#anan "agi indi*idu dan $eluarga.
;em"eri$an ped!man pela#anan "agi indi*idu $eluarga $el!mp!$ untu$ mengguna$an
sum"er #ang tersedia di $!munitas $esehatan mental termasu$ pela#anan ter$ait
te$n!l!gi dan sistem s!sial #ang paling tepat.
;ening$at$an dan memelihara $esehatanmental serta mengatasi pengaruh pen#a$it
mental melalui pen#uluhan dan $!nseling.
;em"eri$an as$ep pada pen#a$it %isi$ #ang mengalami masalah psi$!l!gis dan pen#a$it
'iwa dengan masalah %isi$.
;engel!la dan meng$!!rdinasi sistem pela#anan #ang mengintegrasi$an $e"utuhan
$lien $eluarga sta% dan pem"uat $e"i'a$an.