IRIGAREA SI CATETERIZAREA CILOR LACRIMALE

INDICATII
Irigarea cilor lacrimale este indicat n prezenta epiforei continue sau intermitente, datorit unui
blocaj organic sau functional al cilor lacrimale. Uneori procedura determin dezobstruarea cilor, cptnd
!aloare terapeutic.
T"#NIC$
Instrumentele necesare sunt% dilatator al punctului lacrimal, sonde &o'man, canul de irigatie
lacrimal, sering.
Dilatatorul este un instrument metalic, tronconic la !rf. (ondele &o'man sunt calibrate cu diferite
diametre si sunt utilizate la cateterizarea si dilatarea canaliculilor lacrimali. Canula de irigatie are form
special, tronconic la !rf, sau are un traiect initial de ) cm cu calibru mai mic dect restul canulei, pentru a
fa!oriza etanseizarea si a e!ita refluarea lic*idului de irigatie pe lng corpul canulei la ni!elul punctului
lacrimal.
+acientul este culcat sau asezat pe un scaun, cu capul usor aplecat spre spate. (e instileaz anestezic n
fundul de sac conjuncti!al inferior si se irig conjuncti!a pentru ndeprtarea secretiilor. (e tractioneaz
pleoapa inferioar pentru e,punerea punctului lacrimal. (e realizeaz nti o dilatare a punctului lacrimal
introducnd dilatatorul sau sonda &o'man n pozitie !ertical -perpendicular pe marginea ciliar. pe apro,. /
mm, apoi se orienteaz orizontal -paralel cu marginea ciliar. pe o lungime de apro,. )0 mm, pn simtim c
am atins peretele osos al aripei nasului. (e irig cile lacrimale cu ser fiziologic, solutii dezinfectante sau
antibiotice. Cnd cile lacrimale sunt permeabile, pacientul !a simti lic*idul de irigatie n gt.
Cnd este necesar o presiune crescut pentru a iriga, nseamn c e,ist un blocaj partial si !om
proceda la cateterismul cilor.
Cnd lic*idul reflueaz prin punctul lacrimal opus, nseamn c e,ist un obstacol pe traiectul
canalului lacrimo1nazal.
2efluarea lic*idului de irigatie pe lng canul semnific obstructia canaliculului lacrimal respecti!.