PEDIATRIA_ LACTANCIA MATERNA

1.- Cmo est constituida la glndula mamaria?

R: Las mamas son glndulas tbulo-alveolares de secrecin externa, consideradas embriolgicamente como glndulas sudorparas. Cada
glndula est formada por 15 a 20 lbulos separados entre s por tejido conectivo y adiposo. Los lbulos se dividen en lobulillos y a su vez
en pequeos racimos formados por redondeadas cuya cara interior est tapizada de clulas secretoras en las cuales se produce leche
materna. La leche producida es conducida por tbulos y conductos hasta los senos lactferos que son dilataciones de estos, localizados a la
altura de la areola donde se deposita una pequea cantidad de leche para ser extrada por la succin del nio. De ellos salen unos 15 a 25
conductos hacia el pezn. En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el nombre de areola y contiene pequeos
corpsculos denominados Tubrculos de Montgomery, que durante la lactancia producen una secrecin que lubrica la piel. En el centro de
cada areola se halla el pezn formado por tejido erctil que facilita la succin. La mama est irrigada por las arterias mamarias internas y
externa, aunque posee las venas correspondientes, gran parte de la sangre venosa para inicialmente a venas superficiales de grueso calibre
que se advierten a travs de al piel formando la Red de Haller.
2.- Qu es la mamogenesis, lactogenesis y lactopoyesis?
Mamognesis o desarrollo mamario.
Desde la primera semana de embarazo de la mujer hasta unos instantes despus de dar a luz la glndula mamaria crece y se desarrolla en
su estructura lbulo alveolar. La prolactina favorece la diferenciacin de las clulas de la glndula. En la etapa puberal los estrgenos
favorecen la proliferacin de los conductos tubulos alveolares y el depsito de grasa periglandular. Durante el embarazo se produce un
aumento casi de 400g, en el tamao de cada una las glndulas mamarias, se duplica el flujo sanguneo, se produce un notable aumento de
lbulos y alvolos se completa la diferenciacin de las clulas mioepiteliares o presecretoras. La prolactina y los estrognos parecen ser las
hormonas responsables de estos efectos, actuando sinrgicamente. Antes del parto se inicia la produccin de leche, el estmulo
fundamental para la induccin de la lactancia es la succin del pezn de la glndula mamaria lo que produce un aumento de los niveles
sricos de prolactina
Lactognesis, glactognesis o iniciacin de la secreacin lctea y mantenimiento de la secrecin.
Es el periodo que comprende inmediatamente despus del parto, hasta el momento en que se desteta al nio. Se efecta la sntesis,
produccin y secrecin de leche en cantidad suficiente para mantener el crecimiento del nio.
Lactopoyesis, eyeccin o salida de la leche.
El mantenimiento de la secrecin depende de la prolactina, del estmulo de la succin y de las dems hormonas mencionadas.Este
mecanismo es parecido a la Ley y Oferta y Demanda, es decir que entre ms succione el nio (Demanda), habr mayor produccin de
leche (Oferta) por parte de la madre
3.- Qu efecto produce la succion y el masaje de pecho?
Se genera un neuro-hormonal en la hipfisis posterior, el nio en el acto de mamar desencadena dos reflejos simultneos: Uno de
mantenimientos de la secrecin lctea o Reflejo de Lactopoyesis y otro de contratacin de la musculatura lisa de los conductos o Reflejo de
Eyeccin. Ya que Alrededor de los alvolos y conductos lactferos existen fibra musculares que contraen y comprimen los alvolos
haciendo que la leche contenida en su interior pase al sistema de conductos. Estas fibras musculares son estimuladas y se contraen por la
accin de la hormona Oxitocina liberada en el lbulo posterior de la hipfisis.
4.- De que fase se compone la leche humana?
Precalostro, calostro, leche de transicin y leche madura.
5.- Cules son las principales protenas de la leche humana?

6.- Qu cantidad de lpidos aproximados contiene la leche humana?
7.- cual es el principal Hidrato de Carbono de la leche humana y su concentracion?
8.- que cantidad de Sodio contiene la LH
9.- cual es la concentracin de hierro de la LH?
10.- Qu sustancias de la LH dan proteccin directa al bebe contra agentes microbianos?

CARBOHIDRATOS
1g: 4 Kcal
PROTEINAS
1g: 4 Kcal
LIPIDOS
1g: 9 Kcal