EXAMEN

CARDIOVASCULAR
RESEA ANATMICA Y
FUNCIONAL
RECORDAR CAVIDADES CARDACAS
DERECHAS E IZQUIERDAS

RESEA ANATMICA Y
FUNCIONAL
RECORDAR FASES DEL CICLO
CARDACO

SSTOLE: - contraccin ventricular sin
expulsin (isomtrica sistlica) + expulsin
ventricular
DISTOLE: Relajacin ventricular
(isomtrica diastlica) + llenado
ventricular + Contraccin auricular
INSPECCIN Y PALPACIN DE LA
REGIN ANTERIOR DEL TRAX
Buscar presencia de LATIDOS visibles
y/o palpables.
En condiciones normales:
CHOQUE DE PUNTA O LATIDO
APEXIANO
Corresponde al impulso sistlico del VI.
Se halla en un rea de 2-3 cm en el 4-
5 EIC, lnea medioclavicular
LA PRESENCIA DE LATIDOS EN LA
REGIN PRECORDIAL QUE NO
CORRESPONDEN AL CHOQUE DE
PUNTA, SIEMPRE IMPLICA LA
EXISTENCIA DE ALTERACIONES
ANATMICAS O FUNCIONALES.
Por ejemplo:
Latido sistlico en la regin
paraesternal izquierda secundario al
agrandamiento ventricular derecho
(maniobra de Dressler)

Palpacin de estremecimientos o
FRMITOS


ES EL EQUIVALENTE PALPATORIO
DE UN SOPLO CARDACO.
PERCUSIN DEL REA
CARDACA
MATIDEZ CARDACA:
ZONA PARAESTERNAL IZQUIERDA
DENTRO DE LA LNEA
MEDIOCLAVICULAR
ESPACIOS INTERCOSTALES 4,5 Y 6
Debe respetar sonoridad esternal , 2 y 3
espacio intercostal y no sobrepasar lnea
medioclavicular
AUSCULTACIN
RUIDOS CARDACOS:
Ruidos normales
R1: cierre de las vlvulas
auriculoventriculares
R2: cierre de las vlvulas sigmoideas
Ruidos agregados
R3: llenado rpido ventricular
R4: contraccin auricular

RUIDOS CARDACOS EN RELACIN
AL CICLO


R1 R2 R1

Pequeo silencio Gran silencio
SSTOLE DISTOLE

R4 R1 R2 R3
CONCEPTO DE
DESDOBLAMIENTO DE LOS
RUIDOS CARDACOS
Es la percepcin de un ruido compuesto por
2 elementos acsticos identificables,
secundarios a un asincronismo en el cierre
valvular entre la izquierda y la derecha.
R1: cierre mitral
r1:cierre tricuspdeo
R2:cierre artico
r2:cierre pulmonar


AREAS DE AUSCULTACIN
FOCO AORTICO:
2 EIC paraesternal derecho
FOCO AORTICO ACCESORIO:
3 EIC paraesrenal izquierdo
FOCO PULMONAR:
2 EIC paraesternal izquierdo
FOCO MITRAL:
4-5 EIC lnea medioclavicular
FOCO TRICUSPDEO:
Regin xifoidea y paraxifoidea
SOPLOS CARDACOS
VIBRACIONES AUDIBLES
PROLONGADAS SECUNDARIAS A
TURBULENCIAS DE LA CORRIENTE
SANGUNEA.
CAUSAS:
1)Aumento de la velocidad circulatoria
2)Pasaje de sangre a travs de vlvulas
estrechadas
3)Inversin de la direccin del flujo
sanguneo por vlvulas insuficientes
4)Presencia de comunicaciones anmalas
SOPLOS
EVALUAR:

1) LOCALIZACIN
2) IRRADIACIN
3) INTENSIDAD: Escala de 1 a 6
4) MOMENTO DEL CICLO:
SISTLICO O DIASTLICO