You are on page 1of 55

ANATOMIA PANCREASULUI SI

SPLINEI

PANCREASUL
Glanda cu secretie

interna(endocrina)

externa (diesti!a)
" ase#anari cu landele sali!are ($landa sali!ara
a%do#inala&

PANCREASUL

Situat 'ro(und) inaintea coloanei


!erte%rale) ina'oia sto#acului si #icului
e'i'loon

Ocu'a 'lanul cel #ai 'ro(und al reiunii


celiace) de'asind*o s're stana


PANCREASUL

Culoare ro+* cenusie, rosie in ti#'ul


acti!itatii

As'ect lo%ulat

Consistenta (er#*elastica) as'ect carnos


'e sectiune ('an- tot) creas-carne)

.i#ensiuni/ L/ 01*23 c#) 4/ 5*1 c#) G/ 2


c#6 reutate/ 73

PANCREASUL

La ni!elul 'eretelui a%do#inal anterior /


'roiectie la 1*03 c# deasu'ra o#%ilicului

.e la duoden 'ana la s'lina
Coada* extra'eritoneal
Plasat trans!ersal 'e coloana !erte%rala* T03) T00) L0) L2
.irectie o%lica/ ca'ul/ L0) L2) L8

Mijloace de fixare
Conexiunea cu dd
9ascia Treit+
Peritoneul 'arietal 'osterior
Conexiunile !asculare) canalele
%iliare si 'ancreatice
Radacina #e+ocolonului
trans!ers
Presa a%do#inala
LA NIVELUL COZII PANCREASULUI ELEMENTELE SALE DE FIXARE DISPAR,
SEMENTUL ESTE IN INTREIME INTRAPERITONEAL !li"a#e$%&l fre$ico'
lie$al(

CAPUL PANCREASULUI

Se#entul cel #ai !olu#inos

Plasat inaintea si la dr: L0) L2) L8

9or#ea+a cu duodenul un co#'lex


inse'ara%il

CAPUL PANCREASULUI
) #ar"i$i
;
Su'erioara/ ra'ort cu %ul%ul duodenal) 'edicului
<e'atic6 intra in ra'ort inti# cu .0) la 8 c# de 'ilor)
unde artera G. incrucisea+a .0
;
.rea'ta
;
In(erioara/ contact inti# cu .2) .8)

CAPUL PANCREASULUI
* fe%e+
;
Anterioara) i#'artita de radacina #e+ocolonului
trans!ers in

Su'ra#e+ocolica (ra' cu (ata 'ost a sto#acului si


artera astroduodenala)

Su%#e+ocolica (ra' cu radacina #e+enterului si !asele


#e+enterice su'erioare)
;
Posterioara) in ra'ort cu (ascia Treit+6 ra'orturi cu/

L0) L2) L8

Pilierul dr: al dia(ra#ului

Arcada 'soasului

=ena ca!a in(erioara

Artera renala drea'ta



CAPUL PANCREASULUI

Un ra'ort s'ecial/ C>P a%ordea+a 'ancreasul la #i?locul .0

Plasata intr*un sant tisular

In dru#ul s're a#'ula =ater (unirea 0,8 su'erioare cu 2,8


in(erioare) de!ine net intralandulara

CAPUL PANCREASULUI

Procesul uncinat/ de la ni!elul extre#itatii


in(erioare stani ) o 'relunire de tesut
'ancreatic care #ere s're stana)
ina'oia =MS (uneori si ina'oia arterei)

, De%a-area .roce-&l&i &$ci$a% de /e$a


#e0e$%erica -&.erioara e-%e &$&l di$%re
%i#.ii delica%i ai DPC,

CAPUL PANCREASULUI
In 02 @ din ca+uri ) in acelasi 'lan cu 'rocesul uncinat) insa
#ai 'ro(und) 'e (ata 'osterioara se des'rinde 'relunirea
retro'ortala a 'ancreasului) (ixata 'rintr*o la#a con?uncti!a
constituita de ele#ente ner!oase si li#(atice de/
Aorta,Trunc<i celiac,Artera #e+enterica su'erioara
cu'rin+and !ena #e+enterica su'erioara ca intr*o 'otcoa!a

ISTMUL PANCREASULUI

Situat 'e linia #ediana

La drea'ta un<iului duodeno*?e?unal

Incrucisea+a oriinea AG.) artera <e'atica si s'lenica

In ?os/ ra' cu !asele #e+enterice su'

Post/ ra' cu oriinea !enei 'orte



CORPUL PANCREASULUI

Su'ra#e+ocolic

Pe sectiune/ 'ris#atic
;
2 (ete
;
2 #arini

CORPUL PANCREASULUI
9ata anterioara/ ra'ort cu (ata 'osterioara a
sto#acului

CORPUL PANCREASULUI
9ata 'osterioara ra'ort cu / Ao a%do#inala) 'lexul
celiac)!ena renala stana) su'rarenala stana)
rinic<iul stan

PENSA AORTO*MEAENTERICA

=ena renala stana se orientea+a s're drea'ta)


in 'ensa aorto*#e+enterica 'entru a se !arsa
in !ena ca!a in(erioara

CORPUL PANCREASULUI

Marinea su'erioara este relati! li%era

=ine in ra'ort cu #icul e'i'loon si artera


s'lenica

CORPUL PANCREASULUI

Marinea in(erioara se des'rinde de duoden)


intra in ra'ort cu un<iul duodeno*?e?unal si
#e+ocolonul trans!ers) (lancata de artera
'ancreatica in(erioara

COA.A PANCREASULUI

Se#entul intra'eritoneal

In rosi#ea e'i'loonului 'ancreatico*s'lenic

Pe #arinea su'/ artera s'lenica (inainte de a


e#ite !asele scurte) astro*e'i'loica stana)

CANALELE EBCRETORII
Ca$al&l .a$crea%ic .ri$ci.al' 1IRSUN
; Rec%ili$i& la $i/el&l cor.&l&i -i co0ii
; S%ra2a%e i$ i$%re"i#e "la$da
; La $i/el&l ca.&l&i e#i%e i$ 345 ca$al&l Sa$%ori$i care dre$ea0a
.ar%ea -&.6 a ca.&l&i .a$crea%ic
; Se i$drea.%a i$ jo- -i -e de-c7ide -e.ara%8 co#&$ i$ coledoc, i$
a#.&la #are Va%er, i$ D*
; Pla-area ca$al&l&i+ ce$%rala la $i/el&l co0ii8 a$% i$ cor.8 .o-%erioara
cefalic !cali2r& de *,9') c#(

CANALELE EBCRETORII
Canalul Santorini
;
.renea+a 'artea su'erioara a ca'ului
;
.e la oriine se indrea'ta s're drea'ta
;
Mai su'er(icial dacat Cirsunul
;
Se desc<ide in caruncula #ica
;
"canal in(erior al ca'ului
;
"canale accesorii

=ASCULARIAATIA PANCREASULUI

La ni!elul ca'ului
Arcada su'erioara/
Pancreatico*duodenala su'erioara drea'ta (ra# din astro*
duodenala)
; Incrucisea+a (ata ant a coledocului
; Ina'oia .0
; Co%oara ina'oia 'ancreasului si (etei 'ost a coledocului
; Se anasto#o+ea+a cu
Pancreatico*duodenala stana din #e+enterica su'erioara

=ASCULARIAATIA PANCREASULUI
La ni!elul ca'ului/

Arcada in(erioara/
; Pancreatico*duodenala in(erioara drea'ta (din astro*duodenala) se
anasto#o+ea+a cu 'ancreatico*duodenala stana (din #e+enterica
su'erioara)
; Pancreatico*duodenalele in(erioare stani*din 'ri#a sau a 2*a artera
?e?unala

=ASCULARIAATIA PANCREASULUI
La ni!elul ca'ului

O a 8*a arcada/ din artera 'ancreatica dorsala cu oriine


in artera s'lenica) trunc<iul celiac sau a: <e'atica

La ni!elul ist#ului e#ite 2 rr 'entru ca'ul 'ancreasului



=ASCULARIAATIA PANCREASULUI
La ni!elul cor'ului 'ancreasului
;
=asculari+atia este !aria%ila) cu oriinea in a:
s'lenica) #e+enterica su'erioara sau <e'atica

=ENELE PANCREASULUI

=ena 'ancreatico*duodenala drea'ta se !arsa (retroce(alo*


'ancreatic si retrocoledocian) 'e (lancul dre't al !enei 'orte

=ena 'ancreatico*duodenala in(erioara stana se !arsa 'e


(ata 'osterioara a trunc<iului #e+enteric su'erior

=ena 'ancreatico*duodenala in(erioara drea'ta se uneste cu


!ena astro*e'i'loica drea'ta si colica drea'ta su'erioara 'e
(ata ant a 'ancreasului ) re+ulta un trunc<i astro*colic ce se
!arsa in #e+enterica su'


LIM9ATICELE PANCREASULUI

Ca'/ s're l su%'ancreatici) la #arinea


in(erioara a cor'ului

Cor') coada/ in l su%'ilorici



Relee li#(atice
0: Su'ra'ancreatic (de*a lunul !aselor s'lenice)
2: Su%'ancreatic (intre (oitele #e+ocolonului trans!ers
8: Gl #e+enterici su'eriori
5: Ai #e+ocolonului trans!ers
1: Ai <ilului s'lenic
D: Pancreatico*duodenal (l constant in s'atele
enunc<iului su'erior)
E: su%'ilorici
7: Ai li astro*'ancreatic (" Gl de*a lunul a <e')
F: ?uxtaaortici


Relee li#(atice centrale

Gl latero*aortici

Gl interca!o*aortici

Gl trunc<iului celiac

INER=ATIA

PLEBUL CELIAC
;
SIMPATIC
;
PARASIMPATIC







ANATOMIA SPLINEI

9or#a o!oidala

Polul su'erior/ in a'ro'ierea un<iului costo*


!erte%ral F

Polul in(erior/ 'e sustenacului lienal) linia


axilara #edie) s': B intercostal

.i#ensiuni de 08,E,8 c#

G/ 073*233

Culoare rosie ; %runa

9ria%ila

CON9IGURATIE SI RAPORTURI

9ata ext/ con!exa) aco'erita de dia(ra#)


intre coastele F si 00

9ata interna/
;
9ateta antero*interna ('re<ilara) ra' cu
sto#acul si retro<ilara) ra' cu 'ancreasul)
;
9ateta 'ostero*interna (ra' cu rinic<iul si
su'rarenala stana)
;
9ateta in(ero*interna (ra' cu colonul)

2 'oli) 2 #arini

Aco'erita in intrei#e de 'eritoneu

In +ona <ilului este li'sita de 'eritoneu

Ele#ente de sustinere/
;
Li astro*s'lenic
;
Li 'ancreatico*s'lenic
;
Li s'leno*lienal
;
Li (reno*colic


LOGA SPLENICA

.ELIMITARE/
;
CUPOLA .IA9RAGMATICA
;
LIGAMENTUL 9RENO*COLIC STANG
(SUSTENACULUL LIENAL)
;
.ESC4ISA IN PARTEA INTERNA



=ASCULARIAATIA

ARTERA SPLENICA
Ra# din trunc<iul celiac
E#ite ra#uri/
;
Polare) su'erioare si in(erioare
;
Pancreatice (1*D)
;
Cardio*tu%ero+itare 'osterioare
;
Gastro*e'i'loica stana
;
=asele scurte


=ENELE

Retroarterial

D*7 rr

9or#ea+a !ena s'lenica6 aceasta


'ri#este !ena astro*e'i'loica stana)
!enele 'ancreatice

Traiect lun

Se uneste cu =Min(- trunc<iul s'leno*


#e+enteric (H =MS- !ena 'orta)


LIM9ATICELE

Oriine in 'ul'a al%a

.in retelele 'ro(unde 'eri!asculare

Se !arsa in l <ilului s'lenic la care


con!er
;
Li#(aticele #arii cur%uri astrice
;
Li#(aticele #arelui e'i'loon
;
Li#(aticele co+ii 'ancreasului

Se !arsa in l 'ancreatico*s'lenici si
celiaci

You might also like