Anamnesa Kardiovaskular

Nyeri dada
Seorang laki-laki pengusaha berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat tempat anda sedang
tugas jaga malam karena keluhan nyeri dada yang dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Timbul
hampir setiap hari dimulai beberapa detik dan menit. Awalnya timbul saat berolah raga lari pagi
atau tegang saat rapat dengan dewan direksi di kantornya. Nyeri kemudian hilang setelah berhenti
berlari atau relaks sejenak. Tetapi dalam beberapa hari terakhir timbul nyeri makin kuat, makin
sering, makin lama sampai 5 menit, menjalar ke leher dan kadang timbul saat sedang istirahat
dirumah. Sekitar ! jam yang lalu nyeri sangat hebat seperti ditimpa barang berat sehingga sulit
berna"as disertai keringat dingin, pu#at, mual dan berlangsung selama 3$ menit sehingga dibawa
keluarganya ke rumah sakit. %a tidak dapat menunjuk dimana tepatnya nyeri dirasakan dan tetap
nyeri walaupun sudah menarik na"as panjang atau perubahan posisi tubuh. &ia merokok
bungkus 'o batang( perhari sejak !$ tahun yang lalu, ayahnya meninggal mendadak pada usia
55 tahun saat sedang memimpin rapat, kakak kandungnya sakit jantung koroner dan hipertensi.
)engaku tidak pernah menderita hipertensi tetapi sejak 5 tahun terakhir tidak pernah #ek
kesehatan rutin sehingga tidak tahu apakah saat ini menderita ken#ing manis atau kolesterol
tinggi.
. *erkenalkan diri anda lebih dahulu
!. Tanya identitas pasien+ nama, tanggal lahir 'usia(, alamat, pekerjaan, riwayat keluarga 'istri
dan anak(, berat badan dan tinggi badan.
3. Tanyakan keluhan utamanya dan gali lebih dalam keluhan tersebut
3.. karakteristik nyeri dada.
3.!. waktu timbulnya nyeri dada
3.3. saat timbulnya nyeri dada
3.4. lama nyeri
3.5. lokasi nyer
3.,. penjalaran nyeri
3.-. "aktor pen#etus timbulnya nyeri dan "aktor yang menyebabkan hilangnya nyeri.
3... gejala-gejala dan tanda-tanda sistemik yang menyertai
4. Tanyakan "aktor risiko penyakit kardio/askular yang dideritanya
5. *ertanyaan yang diajukan harus selalu yang bersi"at terarah dan spesi"ik sesuai dengan
dugaan penyakit yang dideritanya sehingga pilihan jawaban tidak banyak.
,. 0ersikap ramah dan sesuaikan dengan kondisi dan budaya pasien
-. 1#apkan terimakasih setelah anamnesis selesai.
Sesak nafas
Seorang ibu rumah tangga berusia !5 tahun datang ke poliklinik tempat anda bekerja dengan
keluhan sesak na"as sejak bulan yang lalu. Sesak dirasakan berjalan berjalan sekitar $$ meter
2nam bulan sebelumnya sudah merasa #epat lelah dan na"as pendek saat naik tangga
penyebrangan jalan atau melakukan akti/itas kerja rumah tangga rutin yang berat seperti
mengepel lantai atau men#u#i pakaian. 3eluhan bertambah berat dan dalam bulan terakhir
sudah tidak mampu lagi melakukan akti/itas tersebut. Saat malam hari perlu ! sampai 3 bantal
agar dapat tidur dengan nyaman tetapi tengah malam masih sering terbangun karena sulit
berna"as atau batuk. 0erasal dari keluarga miskin yang tinggal di daerah pemukiman padat dan
kumuh. Saat di sekolah dasar sering sakit menelan dan pada usia $ tahun pernah demam tinggi
selama ! minggu disertai nyeri sendi lutut dan pergelangan kaki yang berpindah-pindah sampai
tidak bisa berjalan.
. *erkenalkan diri anda lebih dahulu
!. Tanya identitas pasien+ nama, tanggal lahir 'usia(, alamat, pekerjaan, riwayat keluarga 'istri
dan anak(, berat badan dan tinggi badan.
3. Tanyakan keluhan utamanya dan gali lebih dalam keluhan tersebut
3.. karakteristik sesak na"as4 dyspnoe on e""ort, ortopnoe dan paro5ysmal no#turnal dyspnoe
3.!. sejak kapan mulai dirasakan
3.3. apakah makin lama makin bertambah berat
3.4. apakah disertai nyeri dada
3.5. "aktor pen#etus timbulnya sesak na"as dan "aktor yang menyebabkan hilangnya sesak
na"as
3.,. gejala-gejala dan tanda-tanda sistemik yang menyertai
3.-. penyakit lain yang diderita4 misalnya sakit paru-paru atau asma
3... tingkat kelas "ungsional menurut N67A 'New 6ork 7eart Asso#iation( % - %8
3.9. riwayat penyakit dahulu
4. Tanyakan "aktor risiko penyakit kardio/askular yang dideritanya
5. *ertanyaan yang diajukan harus selalu yang bersi"at terarah dan spesi"ik sesuai dengan
dugaan penyakit yang dideritanya sehingga pilihan jawaban tidak banyak.
,. 0ersikap ramah dan sesuaikan dengan kondisi dan budaya pasien
-. 1#apkan terimakasih setelah anamnesis selesai.
Palpitasi
Seorang peremuan usia 3$ tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan berdebar-debar
disertai rasa melayang sejak jam sebelumnya. Sebenarnya perasaan tak enak seperti ini disertai
denyut jantung yang #epat seperti baru dikejar orang pertama kali dirasakan ! bulan yang lalu. %ni
berlangsung selama beberapa menit yang hilang timbul se#ara tiba-tiba dengan sendirinya tanpa
didahului oleh adanya gejala-gejala atau tanda-tanda tertentu. Selama ini tidak pernah makan
obat-obat, tetapi rutin minum kopi ! sampai #angkir sehari. Tidak diketahui dengan pasti apa
yang menjadi "a#tor pen#etus timbulnya keluhan tersebut, tetapi pernah suatu saat timbul setelah
mengalami men#ret yang #ukup sering. %a juga tidak yakin kalau keluhan ini timbul berhubungan
dengan emosinya walaupun dalam beberapa hari terakhir ia sedang sibuk melaksanakan suatu
proyek yang telah menyita waktu, pikiran dan tenaganya.
. *erkenalkan diri anda lebih dahulu
!. Tanya identitas pasien+ nama, tanggal lahir 'usia(, alamat, pekerjaan, riwayat keluarga 'istri
dan anak(, berat badan dan tinggi badan.
3. Tanyakan keluhan utamanya dan gali lebih dalam keluhan tersebut
3.. karakteristik berdebar4 denyut jantung lambat, #epat, teratur atau tidak teratur
3.!. timbul terus menerus atau intermiten 'hilang timbul(
3.3. lamanya berdebar4 beberapa menit atau jam
3.4. didahului oleh keluhan lain4 misalnya sakit kepala
3.5. disertai keluhan lain seperti keringat dingin, nyeri dada, sesak na"as pada akti/itas,
pingsan 'disertai kejang atau tidak( atau hanya penglihatan gelap seperti mau pingsan
'tanda-tanda #urah jantung rendah(
3.,. "aktor pen#etus4 minum kopi, alkohol atau obat-obat yang mengandung am"etamin,
ka"ein.
3.-. riwayat sakit terdahulu4 hipertensi, stroke, tiroid, anemia dll.
4. *ertanyaan yang diajukan harus selalu yang bersi"at terarah dan spesi"ik sesuai dengan
dugaan penyakit yang dideritanya sehingga pilihan jawaban tidak banyak.
5. 0ersikap ramah dan sesuaikan dengan kondisi dan budaya pasien
,. 1#apkan terimakasih setelah anamnesis selesai.