Modelo Canadiense de Desempeo Ocupacional

Este modelo surgi durante la primera parte de la dcada de 1980, a raz de

que lo Terapeutas Canadienses queran desarrollar pautas de trabajo que sean
acorde a sus necesidades como nacin, as garantizando la practica de la
Terapia Ocupacional en Canad.

Este modelo se caracteriza fundamentalmente por tener una perspectiva
centrada en el cliente y por el modelo de desempeo ocupacional.

Base Conceptual Interdisciplinaria

Este modelo esta basado principalmente en el cliente como lo propuso Carl
Rogers (1951), y en lo importante que terminaba siendo la participacin activa
del cliente en el proceso de rehabilitacin. Adems se basaba en los conceptos
de otorgamiento de las facultades y justicia derivados de los principios
democrticos, tambin de la perspectiva de la Terapia Ocupacional de Reed y
Sanderson para fundamentar la utilizacin del desempeo ocupacional.

Y finalmente se basa en las ideas de la Terapia Ocupacional acerca de la
naturaleza y el papel de la ocupacin en la vida del ser humano.

Teora sobre la organizacin

El modelo implica una declaracin de valores y creencias acerca de la
ocupacin y que involucran a esta, adems del sujeto, entorno, salud y la
practica centrada en el cliente. Se origina una interpretacin del concepto del
desempeo ocupacional como resultado de la relacin que se crean entre la
persona, el entorno y su ocupacin. Asimismo se considera al sujeto como una
totalidad, que considera espiritualidad, experiencias sociales, culturales y los
componentes del desempeo ocupacional.

Adems abarca las dimensiones institucional, fsica, social y cultural. La
relacin que se da entre la persona, entorno y su ocupacin cambian a los
largo de la vida, se van viviendo de diferentes maneras dependiendo de la
etapa en que se encuentre el cliente en particular, siendo los desafos y
problemticas distintos en el transcurso de su vida.

Intervencin teraputica
Como el principio fundamental de este modelo es que la prctica sea centrada
en cliente, el enfoque se puede distinguir por el respeto del terapeuta por las
opiniones de la persona, por la responsabilidad compartida que existe entre el
terapeuta y el cliente y finalmente por la informacin que el terapeuta debe
otorgarle al cliente para que este se oriente y tome las decisiones correctas
sobre sus necesidades ocupacionales.
El modelo Canadiense fundamenta la practica centrada en el cliente a travs
de la habilitacin de la persona, la facilitacin, gua, preparacin, educacin,
reflexin o cualquier colaboracin o apoyo con el cliente para que este se
convierta en un ente participe en el modelado de su vida.

Tcnicas de Aplicacin
Se propone un marco general de implementacin de la prctica centrada en el
cliente y para la aplicacin de la interpretacin conceptual del desempeo
ocupacional, este consta de siete etapas que son:

* Individualizacin, validacin y establecimiento de prioridades de los
problemas de desempeo ocupacional del cliente.
* Seleccionar los enfoques teraputicos adecuados para tratar al cliente.
* Identificar los componentes del desempeo ocupacional y de las condiciones
del entorno.
* Identificar fortalezas y recursos del cliente.
* Negociar los resultados que se quiera obtener con el tratamiento, identificar
los objetivos
* Implementacin de los planes por medio de la reduccin de las limitaciones
en los componentes del desempeo
* Finalmente evaluar los resultados del desempeo ocupacional.

Anlisis Emprico

En este modelo se han publicado ms de 20 estudios, y la mayora se
centraron en el desarrollo y examen de la COMP, y algunos revisaron la
influencia de los conceptos centrados en el cliente sobre la prctica y los
resultados obtenidos.

Lo mas importante de este modelo, es el enfoque particular que tiene sobre la
practica centrada en el cliente, y que este debera ser un ente activo, participe
en todo momento del tratamiento, la toma de decisiones, metas, objetivos,
entre otras, siendo estas siempre apoyadas y guiadas por el Terapeuta
Ocupacional.

La interpretacin conceptual del desempeo ocupacional que ofrece este
modelo esta aun en desarrollo ya que es mas descriptivo que explicativo.

El nico tema controvertido en este modelo es la utilizacin del termino
espiritualidad que es un concepto central del cliente, ya que aun existan
diferencias en el significado y el peso que este termino tenia en el sujeto,
siendo reformulado y cambiando a que ahora seria el centro mas profundo del
sujeto.

Modelo Kawa
El modelo Kawa (Kawa, del japon "Ro"), fue creado por Michael Iwama en el ao 1998. Modelo el
cual tiene como objetivo principal el incluir dentro de la practica de la Terapia Ocupacional la cultura
la cual enfrentamos para satisfacer las necesidades en los distintos contextos practicos.

Historia
Conceptos Principales
Estructura

Historia

Michael Iwama, al ver la grave carencia de un marco terico adecuado para guiar, predecir y
explicar resultados, crea un Modelo con un nuevo punto de vista para practicar la Terapia
Ocupacional. Se diferencia de las teoras cuantitativas convencionales, ya que critica la prctica de
la Terapia Ocupacional a base de la tecnologzacion y globalizacin de esta.
Es un modelo iniciado desde la practica entre la relacin holstica del "individuo-ambiente", se basa
principalmente en la cultura del sujeto en cuestin, lo cual hace que este modelo sea una nueva
mirada hacia la forma en realizar la terapia ocupacional en su prctica.
La ontologa se basa principalmente en la relacin armoniosa del individuo y contexto ambiental en
el cual se encuentra.

Conceptos Principales

Cultura: Realidades de contexto diferentes dependiendo de las mltiplos mbitos . Ej.: Origen tnico,
clases socioeconmica, orientacin sexual , etc.
Equilibrio:Armonia entre Individuo-Ambiente.
Agua: Energia y flujo vital
Rocas:Circunstancias de la vida.
Paredes y lecho del rio :Entorno.
Troncos: Recursos y desventajas.

Estructura

Metfora de la "energa vital" o "Flujo de la Vida"

La vida se considera como un viaje complejo y profundo que fluye atraves del tiempo dentro de un
espacio buscando el equilibrio dentro de las proporciones equitativas de los obstculos.
Un flujo representativo se considera por un rio , con un alto volumen , rapidez constante y sin
grandes obstculos .Este rio terminara en el mar , ya que como todo flujo tiene una meta y un fin el
cual lograr.

Mizu(agua).

As como la vida de las personas son limitadas por su entorno, las personas y las circunstancias, el
agua que fluye como un ro toca las rocas, las paredes y los troncos y todos los dems elementos
que forman su contexto, lo cual mantiene la caracterstica principal del agua que es el adaptarse a
cualquier entorno teniendo efectos positivos o negativos.
"Cuando la energa o el flujo de la vida se debilita, la terapia ocupacional en el cliente si se define
como individual o colectiva, puede ser descrito como enfermo, o en un estado de desarmona".

Torimaki: Kawa no Soku-Heki (ro de las paredes laterales) y Kawa no Zoko (fondo del ro).

Representa el contexto social frecuente el cual es capaz de moldear a un individuo en sus
caractersticas y formas de enfrenta los obstculos (rocas) que se le presentan.
Tal como las paredes de un rio , estas pueden ser erosionadas y modificadas dependiendo del flujo
,la fuerza y velocidad que este rio tenga ; cuando no somos capaces de ersionar estas
caractersticas nos dan un efecto negativo frente a no ser capaces de enfrentar uestro propio
entorno y dejar que este moldee nuestro flujo.

IWA (Rocas)

Son las circunstancias concretas las cuales tienen como caractersticas impedir el flujo natural del
agua, son aquellas circunstancis difciles de superar y se perciben como problematicas; las
caractersticas de las rocas pueden ser de variados tamao , formas y material del cual estn echan
.Ej: Enfermedades ( problema salud fsica) , Exlucion social ( problema de salud mental y
psicosocial.) Etc .. la manera de ejemplificar no se basa solamente en enfermedades fsicas.

Ryuboku (troncos)

Representa los atributos personales del sujeto y de los recursos , tales como : los valores, las
caractersticas,bienes materiales, personalidad , etc.
Los troncos son parte del rio de todas las personas y son componenten ntangibles los cuales tienen
una mayor atencin de parte de los teraputas , ya que los troncos nos ayudan a erosionar paredes,
abrir paso frente rocas y puede lograr un impacto social con mayor fuerza cuando somos capaces
de utilizarlos frente a los obstculos.

Sukima (espacio entre obstrucciones)

El espacio que contiene agua dentro de los obstculos es el foco desde donde el terapeuta
ocupacional es capaz de tratar la esperanza del cliente para que el flujo de la vida vuelva a ser
constantes y no se quede estancado frente a obtaculos.
La promesa del terapeuta ocupacional es el trabajar desde aquells pto de vista que el cliente como
tal mantiene un en consideracin , para que su forma de implicar al momento de realizar la practica
sea mayritariamente de fortalecimiento y empoderamiento del sujeto en cuestin.
Estos espacios tambin son considerados como las ocupaciones , las cuales tienen como funcin
principal el poco a poco ir pasando los obstculos que se nos presnetan y esta funcin la debe
praticar el terapeuta tomando en consideracin todas las caractersticas antes nombradas.

"La Terapia Ocupacional convencional, contruida sobre las normas culturales occidentales y
universalmente aplicadas en otros contextos culturales sin adaptacion, puede conseguir justamente
el efecto contrartio al deseado" (Michael Iwama)