Profa.

Suelleng Maria Cunha Santos

Soares
Tcnicas de Instrumentao
Manual dos Canais Radiculales
Sinonmia
- Preparo biomecnico
- Preparo qumico-mecnico
- Instrumentao do canal
radicular

Definio
Conjunto de procedimentos dinmicos que visam a
limpeza, ampliao e modelagem do canal radicular,
por meio de trs eventos distintos:
- Instrumentao;
- Substncias qumicas auxiliares;
- Irrigao/aspirao
preparando-o para uma anti-sepsia complementar ou
obturao definitiva.
Importncia
Fase operatria mais importante do
tratamento endodntico
Finalidades
Biopulpectomia

1. Combater a possvel infeco superficial da polpa
2. Remover o tecido pulpar
3. Prevenir o escurecimento da coroa dentria
4. Retificar curvaturas do canal radicular
5. Preparar o batente apical
6. Atribuir conformao cnica progressiva ao canal radicular
7. Remover restos pulpares, raspas de dentina e smear layer
8. Preservar a vitalidade dos tecidos do sistema de canais radiculares
9. Reduzir a tenso superficial das paredes dentinrias

Finalidades
Necropulpectomia

1. Neutralizar contedo txico do canal radicular
2. Reduzir a microbiota endodntica
3. Remover restos necrticos, dentina infectada
4. Iniciar o combate a infeco do sistema de canais radiculares
5. Preparar o batente apical
6. Retificar curvaturas do canal radicular
7. Atribuir conformao cnica progressiva ao canal radicular
8. Remover raspas de dentina e smear layer
9. Reduzir a tenso superficial das paredes dentinrias
Recursos para sua aplicao
Instrumentao
Sol.
Irrigadoras
Irrigao/
Suco
Tempos de instrumentao:
Biopulpectomia Necropulpectomia
Localizao da entrada dos canais radiculares Idem
Explorao
Neutralizao do contedo sptico at 3-4mm
aqum do CAD
Odontometria (Mtodo de Ingle) Idem
Remoo da polpa radicular Concluir a neutralizao em todo CRD
Alargamento e limagem * Idem
Localizao da entrada dos
canais radiculares
Utiliza-se: sonda
exploradora Modificada:
Rhein ou Sonda
Endodntica Odous
Spreader A 25 ou 30
Maillefer
Explorao dos Canais
Radiculares
Utiliza-se: Limas de
Pequeno calibre.
Objetivo: Percorrer o canal
radicular em toda extenso


atresia, bifurcao,
calcificaes, presena de
corpos estranhos etc.
Odontometria: Mtodo de Ingle
CAD CAD 3mm
Remoo da Polpa Dentria
Canais atrsicos retos
ou curvos:

Por fragmentao
durante a explorao e
dilatao do canal
radicular.
Canais Amplos e
retos:

Remoo completa da
polpa com Lima
Hedsten com ponta
romba.
Nvel apical de Instrumentao
Biopulpectomia: 1 a 1,5mm aqum do pice radiogrfico. No faz-se
patncia apical.

Necropulpectomia I e II: 1 a 1,5mm aqum do pice radiogrfico.
Patncia apical Instrumento Apical Foraminal (IAF)
Recuo 1,0mm e comeo fazer o batente Apical

Tcnica de Instrumentao Escalonada
com recuo progressivo programado
Mullaney & Petrich, 1968 Clem, 1969
Step back:

Telescopic Preparation Martin (1974)
Step Preparation Clem & Weine, (1969)
Step Back Filing Walton, (1976)


Objetivos:
1- Preservar a posio e forma originais do forame apical
2- Preservar a conformao original do canal ao nvel do
pice radicular
3- Alargar com segurana a poro apical curva dos canais
radiculares
Objetivos:
4- Atribuir conformao cnica de apical para cervical, com
recuos escalonados progressivos de 1mm partir do batente
apical, medida que aplica instrumentos de dimetros
crescentes.
TCNICA
1) Preparo apical (Batente apical)
2) Preparo escalonado
1) Preparo apical (Batente apical)

a) Identificao da LAI - Primeira lima a encontrar
resistncia nas paredes dentinrias no CRT

Instrumentao:
- Utilizando a LAI : Movimentao simultnea de rotao e
trao lateral com pequenas amplitudes Ausncia de
resistncia
TCNICA
- Usar de 2 a 3 limas seguintes no CRT


Observao: Irrigao/aspirao ou suco/inundao;

Pr-curvamento;

Recapitulao com a lima M1 (IAF) patncia

TCNICA
2) Preparo escalonado

Instrumentao:
- Recuos progressivos de 1mm em cada instrumento
medida que aumenta o dimetro do mesmo

Observao: Irrigao/aspirao ou suco/inundao;
Pr-curvamento;
TCNICA
- Recapitulao com a Lima M2 (LAF) CRT




Remover raspas de dentina e resduos orgnicos apical
Uniformizar as paredes dentinrias (degraus)

TCNICA
CRT Batente
3 a 4 limas acima da
IAF
E
s
c
a
l
o
n
a
m
e
n
t
o

IAF = #10 = M1 20mm
LAI = #15
LAF = #30 = M2
Marshall & Pappin, em 1978
Canais Radiculares:
polpa necrtica
associada leses periapicais
obturao em sesso nica
Tcnica de regon - Crown Down
Pressureless Technique Modificada
Vantagens
1. Limpeza inicial da poro coronria do canal radicular;
2. A ampliao cervical permite uma melhor e mais
profunda penetrao do irrigante no incio do preparo,
3. O prvio preparo da poro coronria tende a encurtar o
comprimento efetivo do canal radicular
4. Permite melhor controle da instrumentao da curvatura
apical do canal radicular.

Etapas
1- Acesso Coronrio

2- Preparo dos 2/3 do Canal Radicular

3- Preparo Apical
Etapas: Acesso Coronrio
Etapas: Preparo dos 2/3 do CR
1 - Determinao do CTP = CAD 5mm
CAD
RX no CTP
Etapas: Preparo dos 2/3 do CR
2 - Pr alargamento do canal radicular
Limas #08 40 no CTP
Etapas: Preparo dos 2/3
do CR
3 - Preparo do 1/3 mdio e cervical do canal radicular
Uso das brocas gates gliden:
GG#2 no CTP
GG#3 no CTP 2mm
G#4 no CTP 4mm
Etapas: Preparo Apical
1- Determinao do CRT = CRD - 1mm
2- Confeco do batente apical
3- Escalonamento com recuo progressivo
programado do 1/3 apical at o CTP
Alargamento progressivo
do canal radicular no CRT.
Proporciona BARREIRA
FSICA ao material
obturador.

O que Batente Apical?
Esquema
#08 #40 no CTP
GG#2 no CTP
GG#3 CTP - 2mm
GG#4 CTP - 4mm

























Esquema
Usar de 3 a 4 limas: #15, #20, #25
Escalonamento com
recuo progressivo
programado de 1mm
Batente no CRT = CRD 1mm
#30
#35
#40
#45
#50
CTP
Esquema
#08 #40 no CTP
GG#2 no CTP
GG#3 CTP - 2mm
GG#4 CTP - 4mm
Usar de 3 a 4 limas: #15, #20, #25
Escalonamento com
recuo progressivo
programado de 1mm
Batente no CRT = CRD 1mm
#30
#35
#40
#45
#50