ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN PEMERIKSAAN

PENUNJANG SESAK NAPAS

(ASMA BRONKIALE DAN ASMA CARDIALE)
KETERAMPILAN KLINIK DASAR
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
Persiapa Aa!esis
Selamat Siang, Bapak/Ibu, nama saya Dokter Muda Ageng Budiananti. Silahkan duduk.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang keluhan Bapak/Ibu, saya akan melakukan tanya jaab
lebih dahulu. Sebelumnya, saya akan melengkapi identitas Bapak/Ibu.!
I"e#i#as Pasie
Asma Bronkiale Asma "ardiale
#ama I$an Ipan
Usia %& tahun &' tahun
(enis )elamin *aki+laki *aki+laki
Alamat Sunter Batam
,ekerjaan Mahasisa )aryaan sasta
Status ,ernikahan Belum menikah Sudah menikah
Agama )atolik )atolik
Asuransi -idak ada -idak ada
Ke$%&a U#a!a
Asma Bronkiale Asma "ardiale
)eluhan apa yang membuat
Bapak datang kemari.
Saya merasa sesak na/as,
Dok
Saya merasa sesak na/as,
Dok
Sejak kapan Bapak
merasakan keluhan tersebut.
Sejak sehari yang lalu, Dok Sejak tiga minggu yang lalu,
Dok
Ri'a(a# Pe(a)i# Se)ara*
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Apakah ini baru pertama kali
Bapak rasakan.
-idak, Dok. )alau tidak
salah, aktu saya sering
seperti ini juga.
Iya, Dok, pertama kali saya
rasakan tiga minggu lalu.
Bagaimana keadaan Bapak saat
sesak pertama kali timbul.
Saya sehat+sehat saja, Dok
aalnya, tapi tiba+tiba
mulai sesak kemarin
Sesaknya mun0ul tiga
minggu lalu, Dok saat saya
sedang tidur
Apakah sesak napas dirasakan
hilang timbul atau terus
menerus.
1ilang timbul, Dok. Sesak sebentar, tapi setelah
itu reda, Dok.
Sesak napas timbul perlahan
atau mendadak.
Mendadak, Dok Mendadak, Dok
Apakah semakin lama sesak Iya, makin lama makin Iya, makin lama makin
semakin bertambah parah. sesak, Dok sesak, Dok
Sesak napas dirasakan saat
menarik napas atau membuang
napas.
2aktu buang napas, Dok Sepertinya tidak pengaruh,
Dok, sesak terus+terusan
kalau lagi kambuh
)apan sesak napas timbul. -idak tentu, Dok Malam hari atau ketika
sedang tidur
Apakah ada bunyi ngik! saat
bernapas.
Sepertinya ada, Dok Sepertinya ada, Dok
Apakah disertai nyeri dada.
Apabila ada, sejak kapan.
Apakah nyeri menjalar.
Menjalar kemana. Apakah nyeri
seperti ditindih atau ditusuk.
-idak dok Iya, Dok. -api kalau tidak
salah, nyeri+nya mulai terasa
kurang lebih satu setengah
bulan yang lalu. #yerinya
sempat menjalar ke bahu,
dan tangan kiri. #yeri
dadanya seperti ditindih, Dok
Apakah ada batuk. )apan batuk
mun0ul. Apakah disertai dahak.
Bagaimana dahaknya.
Batuk, Dok bersamaan
dengan sesaknya. Ada
dahaknya juga, arnanya
jernih.
-idak batuk, Dok
Apakah ada demam. -idak, Dok -idak, Dok
Biasanya apa yang
menimbulkan serangan sesak.
Biasanya saat saya sedang
bermain atau dekat dengan
hean peliharaan saudara
saya yang dibaa ke rumah
sehari yang lalu, Dok
Biasanya kalau saya merasa
0apai, habis naik tangga, lari,
berjalan jauh, dan pada saat
tiduran terkadang juga sesak,
Dok
)ira+kira apa ada hal+hal yang
dapat memperingan/
memperberat sesak napas
Bapak.
Biasanya dengan istirahat
saja sesaknya hilang, Dok,
atau kalau saya menjauhi
hean peliharaan saudara
saya.
-idur terlentang dan akti$itas
/isik berlebihan membuat
sesak tetapi akan hilang
setelah saya beristirahat dan
saat duduk atau menambah
bantal, Dok
Berapa bantal yang digunakan
Bapak ketika tidur.
Satu bantal atau kadang+
kadang tidak pakai, Dok
-iga bantal, Dok. )alau
hanya satu atau tidak pake
bantal, saya suka sesak
Apa ada bau khas saat Bapak
bernapas.
-idak, Dok -idak, Dok
Apakah sesak hilang sendiri atau
harus minum obat tertentu dulu,
,ak.
Bisa hilang sendiri, Dok
setelah beberapa saat, tapi
kalau saya menghirup satu
obat, biasanya lebih 0epat
reda. -api saya lupa nama
obatnya, Dok
Iya, Dok, tapi harus benar+
benar istirahat, dan kalau
tidur harus duduk, jadi tidak
nyaman, Dok
Apakah Bapak sudah pergi
berobat sebelumnya untuk
mengatasi sesak ini.
Belum, Dok, ini yang
pertama
Belum, Dok, ini yang
pertama

Ri'a(a# Pe(a)i# Da&%$%
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Apakah Bapak pernah
mengalami hal ini
sebelumnya.
,ernah, Dok, saat saya masih
SD atau SM,
-idak, Dok, tidak pernah
sampai mengganggu seperti
ini
Apakah Bapak memiliki
riayat alergi.
Ada, Dok, saya alergi bulu
ku0ing
-idak ada, Dok
Apakah pernah mengalami
asma, eksim atau rhinitis
alergika.
,ernah, Dok. Dulu saya
seringkali asma, bersin+
bersin, pernah juga gatal+
gatal saat ke0il
-idak, Dok
Apakah ada riayat
gangguan seperti nyeri dada,
tekanan darah tinggi,
kolestrol tinggi atau ken0ing
manis.
-idak, Dok Saya pernah merasa nyeri di
dada, dan tekanan darah saya
terakhir kali 0ek tiga bulan
yang lalu 34'/33'. )alau
tidak salah, kolestrol darah
saya juga tinggi tiga bulan
yang lalu, hasilnya sekitar
%5'+an.
Apakah perah diraat di
rumah sakit. Apa
penyebabnya.
Belum pernah, Dok Belum pernah, Dok
Apakah Bapak sedang
mengkonsumsi obat+obatan.
(ika ya obat apa.
1anya obat yang saya hirup
itu, Dok, saya lupa nama
obatnya
Iya, Dok, saya minum
"aptopril
Ri'a(a# Ke+iasaa
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Dengan siapa saja Bapak
tinggal di rumah.
Dengan Ayah, Ibu, dan
kakak saya yang baru
kembali dari luar kota, Dok
Bertiga, Dok. Dengan isteri,
dan satu anak saya.
Bagaimana kebersihan di
rumah atau tempat akti$itas.
Apakah bersih, banyak debu.
Di kampus bersih, Dok,
tetapi di rumah, karena ada
hean peliharaan kakak
saya, jadi tidak terlalu bersih
karena bulunya sering rontok
"ukup bersih, Dok
Apakah memiliki kebiasaan
merokok atau ada anggota
keluarga yang merokok.
Apabila iya, berapa batang
dalam sehari.
Saya tidak merokok, Dok.
Ayah saya merokok tetapi
tidak terlalu sering
Dulu saya perokok berat,
tetapi sudah berhenti sejak 4
bulan lalu, Dok
Apakah Bapak
mengkonsumsi alkohol.
-idak, Dok -idak, Dok
Bagaimana pola makan
sehari+hari. Berapa kali
makan dalam sehari. Apakah
sering mengemil.
Saya makan 6 kali sehari,
Dok. )adang makan
makanan ringan juga.
Saya makan 6 kali sehari
dok. )adang+kadang
nambah. #gemil juga sering,
Dok
Apakah menyukai makanan
yang manis+manis atau
goreng+gorengan, yang
berlemak.
-idak, Dok Saya suka sekali makanan
,adang dan goring+gorengan
gurih, Dok
Apakah mempunyai
kebiasaan berolahraga. Bila
Saya sering olahraga basket,
Dok kalau sedang libur
Saya tidak pernah olahraga,
ya berapa kali dalam
seminggu dan berapa lama.
kuliah Dok
Bagaimana pola tidur Bapak.
Apakah saat bangun tidur
merasa segar.
Iya, saya merasa segar
setelah tidur
Sejak sering sesak ini, saya
tidak bisa tidur nyenyak
karena sering terbangun, Dok
Ri'a(a# Ke$%ar*a
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Apakah dalam keluarga ada
yang mengalami keluhan
yang sama.
#enek dan ,aman saya, Dok Almarhum Ayah saya dulu
mengalami hal yang sama,
Dok
Bapak anak keberapa dari
berapa bersaudara.
Anak kedua dari dua
bersaudara, Dok
Anak pertama dari dua
bersaudara, Dok
Maa/ jika boleh saya
bertanya apakah orang tua
Bapak masih hidup. (ika
sudah meninggal, karena
apa.
Masih hidup, Dok Ibu saya masih sehat, Dok,
tetapi almarhum Ayah
meninggal karena serangan
jantung, Dok
Apakah dalam keluarga baik
#enek, )akek, Ayah, Ibu,
Saudara ada yang memiliki
alergi, asma, atau merah+
merah pada pipi.
#enek dan ,aman saya, Dok -idak ada, Dok
Apakah ada keluarga yang
menderita darah tinggi,
ken0ing manis, kolestrol
tinggi dan penyakit jantung.
-idak ada, Dok Almarhum Ayah saya dulu
darah tinggi dan kolesterol
tinggi, serta ada ken0ing
manis juga, Dok
Persiapa Pe!eri)saa Fisi)
Baik, Bapak, sesi tanya jaab sudah selesai, untuk mengetahui penyakit Bapak dengan lebih
pasti, saya harus melakukan beberapa pemeriksaan, apakah dii7inkan. )alau ya, silahkan
berbaring dan membuka bajunya, ,ak. Apabila selama pemeriksaan ada rasa tidak nyaman,
harap segera beritahu saya.!
Selanjutnya pemeriksa akan men0u0i tangan dan berdiri di sisi kanan pasien.
Kea"aa U!%!
Asma Bronkiale Asma "ardiale
)esan sakit -ampak sakit ringan -ampak sakit sedang
Status gi7i 8ambut tidak kusam, tidak
kering, pandangan mata tidak
kosong, kulit tidak kering9
tidak kusam9 dan tidak
keriput, mulut dan bibir tidak
kering dan pu0at, lemak
subkutan 0ukup. Dapat
disimpulkan kesan gi7i baik
8ambut tidak kusam, tidak
kering, pandangan mata tidak
kosong, kulit tidak kering9
tidak kusam9, mulut dan bibir
tidak kering dan pu0at, lemak
subkutan berlebih. Dapat
disimpulkan kesan gi7i lebih
)esadaran "ompos Mentis "ompos Mentis
1abitus Atletikus ,iknikus
-aksiran umur Sesuai umur yaitu antara %6+
%: tahun
Sesuai umur yaitu antara 6;+
&% tahun
"ara berjalan #ormal #ormal
"ara duduk dan berbaring *ebih nyaman posisi duduk
ataupun setengah duduk
,asien duduk dengan posisi
emprosthotonus dengan
tubuh melengkung ke depan.
*ebih nyaman posisi duduk.
Suara dan 0ara berbi0ara #ormal #ormal
)eadaan pasien ,asien tampak dispnoe ,asien tampak dispnoe
Sikap penderita )ooperati/ )ooperati/
)ondisi mental ,asien tampak optimisti0 ,asien tampak khaatir
,enampilan pasien ,asien tampak 0ukup rapih ,asien tampak 0ukup rapih
"a0at tubuh -idak terdapat 0a0at tubuh -idak terdapat 0a0at tubuh
Ta"a Vi#a$
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Suhu Suhu didapatkan 64,4
o
".
#ormal karena nilai
normalnya berkisar antara
64,: < 65,%
o
"
Suhu didapatkan 64,4
o
".
#ormal karena nilai
normalnya berkisar antara
64,: < 65,%
o
"
#adi #adi 3'' kali per menit.
=olume 0ukup dan irama
teratur. 1asilnya normal
karena /rekuensi nadi normal
berkisar antara 4'+3''
dengan $olume 0ukup dan
irama teratur
#adi 33' kali per menit.
=olume besar ke0il. dan
irama teratur. 1asilnya
takikardia karena /rekuensi
nadi normal berkisar antara
4'+3'' dengan $olume
0ukup dan irama teratur
-ekanan darah 3%'/;' mm1g. 35'/3'' mm1g. >1ipertensi
?rade II berdasarkan (#"
=II@
,ernapasan 88 %%A/menit dengan irama
teratur. ,ernapasan tipe
abdominothorakal. >#B 3&+
3;A/menit. Irama teratur.
*aki laki B
abdominothorakal.
,erempuan B
thorakoabdominal@
88 %%A/menit dengan irama
teratur. ,ernapasan tipe
abdominothorakal. >#B 3&+
3;A/menit. Irama teratur.
*aki laki B abdominothorakal.
,erempuan B
thorakoabdominal@
K%$i#, Kepa$a "a Le&er
Asma Bronkiale Asma "ardiale
)ulit 2arna sao matang, sedikit
pu0at, tidak sianosis, tidak
ikterik. -idak ada e/loresensi
yang bermakna
2arna sao matang, sedikit
pu0at, tidak sianosis, tidak
ikterik. -idak ada e/loresensi
yang bermakna
)elenjar getah bening -idak teraba -idak teraba
(=, : < % 0m1
%
C >#ormal karena
nilai normalnya : D/+ 6 0m
1
%
C@
: D 3 0m1
%
C >#ormal karena
nilai normalnya : D/+ 6 0m
1
%
C@
)epala dan leher Dbn Dbn
T&,ra- "a P%**%*
Asma Bronkiale Asma "ardiale
Inspeksi bentuk dada dari
depan, samping, belakang
Bentuk dada dari depan
terdapat barrel 0hest dengan
perbandingan A, dan *ateral
4B5 dari samping tidak
didapatkan lordosis dan
ki/osis. Dari belakang tidak
didapatkan skoliosis dan
gibus
Bentuk dada dari depan
normal o$al, dengan
perbandingan A, :B5 dari
samping tidak didapatkan
lordisis maupun ki/osis. Dari
belakang tidak didapatkan
skoliosis dan gibus
Inspeksi dinding dada
>arna kulit@
2arna sao matang, tidak
kemerahan, tidak ikterik,
tidak ada e/louresensi yang
bermakna, tidak ada roseola
spot, tidak ada spider ne$i,
tidak ada dilatasi $ena
2arna sao matang, tidak
kemerahan, tidak ikterik,
tidak ada e/louresensi yang
bermakna, tidak ada roseola
spot, tidak ada spider ne$i,
tidak ada dilatasi $ena
Inspeksi dinding dada
>tulang dada@
-ulang dada sedikit
men0embung
-ulang dada normal
mendatar, tidak men0embung
dan tidak men0ekung
Inspeksi dinding dada
>tulang iga@
-ulang iga hori7ontal -ulang iga normal9 tidak
terlalu $ertikal, tidak terlalu
hori7ontal
Inspeksi dinding dada >sela
iga@
Sela iga melebar, tidak
didapatkan retraksi sela iga
Sela iga normal, tidak
melebar, tidak menyempit,
tidak ditemukan retraksi sela
iga
Inspeksi pulsasi i0tus 0ordis I0tus 0ordis tampak di titik
I"S = satu jari medial
mid0la$ikularis kiri tanpa
terlihat suatu denyut
tambahan abnormal
I0tus 0ordis tampak pada I"S
=I dua sentimeter lateral dari
garis mid0la$i0ulars kiri
tidak tampak denyut
tambahan abnormal
Inspeksi payudara, areola
mammae dan papilla
mammae
Bagian areola mammae dan
papilla mammae dalam batas
normal
Bagian areola mammae dan
papilla mammae dalam batas
normal
Inspeksi gerakan dada saat
berna/as >pasien posisi
berbaring@
?erakan dada saat berna/as
simetris, tidak ada yang
tertinggal
?erakan dada saat berna/as
simetris, tidak ada yang
tertinggal
,alpasi gerakan dinding
na/as saat berna/as
?erakan dada saat berna/as
naik turun dengan baik,
simetris, tidak ada
hemithoraA yang tertinggal
?erakan dada saat berna/as
naik turun dengan baik,
simetris, tidak ada
hemithoraA yang tertinggal
,alpasi =o0al /remitus pada
dinding dada dan punggung
,erabaan $o0al /remitus pada
dada dan punggung
didapatkan kedua hemithoraA
suaranya melemah simetris
karena berisi udara
,erabaan $o0al /remitus pada
dada dan punggung
didapatkan kedua hemithoraA
suaranya sedikit melemah
,alpasi iktus 0ordis Iktus 0ordis teraba pada I"S
= 30m ke arah medial dari
garis midkla$ikularis kiri
Iktus 0ordis teraba pada I"S
=I %0m ke arah lateral dari
garis midkla$ikularis kiri
,alpasi thrill di keempat area
katup
-idak teraba thrill pada
keempat area katup
-eraba thrill pada katup
mitral. -idak teraba thrill
pada katup tri0uspid,
pulmonal, dan aorta
,alpasi sudut angulus Sudut angulus sub 0ostae Sudut angulus sub 0ostae
sub0ostae lebih dari E'
o
kurang dari E'
'
,erkusi pada perbandingan
kedua lapang paru dari kiri
ke kanan se0ara 7ig7ag
,erbandingan paru dari kiri
ke kanan simetris hingga I"S
I= dengan suara hipersonor
,erbandingan paru dari kiri
ke kanan simetris hingga I"S
= dengan suara redup
,erkusi batas paru kanan dan
hepar lobus kanan
Batas paru dan hepar
terdapat pada I"S = garis
mid0la$iularis kanan dengan
suara redup
Batas paru dan hepar terdapat
pada I"S = garis
midkla$ikularis kanan
dengan suara redup
,erkusi peranjakan ,eranjakan negati/ ,eranjakan positi/ dua jari
pemeriksa dengan bunyi
redup
,erkusi batas paru kanan
dengan jantung kanan
Batas jantung kanan dari I"S
III sampai I"S = garis
sternalis kanan dengan suara
redup
Batas jantung kanan dari I"S
III sampai I"S = garis
sternalis kanan dengan suara
redup
,erkusi batas paru kiri
dengan lambung
Batas paru dengan lambung
pada I"S =III garis aAillaris
anterior kiri dengan suara
timpani
Batas paru dengan lambung
pada I"S =III garis aAillaris
anterior kiri dengan suara
timpani
,erkusi batas paru kiri
dengan jantung kiri
Batas paru dan jantung kiri
terletak di I"S = I 0m medial
dari garis midkla$ikularis
kiri dengan suara redup
Batas paru dan jantung kiri
terletak di I"S =I % 0m
lateral dari garis
midkla$ikularis kiri dengan
suara redup
,erkusi batas jantung atas Batas atas jantung di I"S III
garis parasternalis kiri
dengan suara redup
Batas atas jantung di I"S III
garis parasternalis kiri
dengan suara redup
,erkusi margin o/ isthmus
kronig
Margin o/ isthmus kronig
positi/ sebesar 6 jari
pemeriksa atau sekitar & sm
dengan suara hipersonor
Margin o/ isthmus kronig
positi/ sebesar 6 jari
pemeriksa atau sekitar & sm
dengan suara sonor
,erkusi punggung ,erkusi punggung simetris ,erkusi punggung simetris
membandingkan lapang paru
kanan dan kiri
antara hemithoraks kiri dan
kanan dengan suara
hipersonor
antara hemithorkas kiri dan
kanan dengan suara redup
,erkusi punggung men0ari
batas baah paru kanan dan
kiri
Batas baah paru kanan
setinggi -33 dengan suara
redup dan batas baah paru
kiri setinggi -3% dengan
suara redup
Batas baah paru kanan
setinggi -3' dengan suara
redup dan batas baah paru
kiri setinggi -33 dengan
suara redup
Auskultasi bunyi suara napas
tra0heal
Suara napas tra0heal normal
dengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B6 tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Suara napas tra0heal normal
dengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B6 tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Auskultasi bunyi suara napas
bron0hial
Suara napas bron0hial pada
dada dan punggung normal
dengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B% tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Suara napas bron0hial pada
dada dan punggung
normaldengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B% tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Auskultasi bunyi suara na/as
subbron0hial
Suara napas subron0hial
pada dada dan punggung
normal dengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B3 tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Suara napas subron0hial pada
dada dan punggung normal
dengan perbandingan
inspirasiB ekpsirasi 3B3 tanpa
suara napas tambahan seperti
hee7ing, ron0hi, am/orik,
dan stridor
Auskultasi bunyi suara na/as
$esi0ular
Suara na/as $esi0ular pada
dada, samping dan punggung
memanjang dengan
perbandingan 6B6 didapatkan
bunyi suara na/as tambahan
Suara na/as $esi0ular pada
dada, samping dan punggung
memanjang dengan
perbandingan 6B6 didapatkan
bunyi suara na/as tambahan
hee7ing D/D tanpa ron0hi,
stridor dan am/orik
yaitu hee7ing D/D, ron0hi
basah D/D pada kedua lapang
paru tanpa stridor dan
am/orik
Auskultasi jantung untuk
menentukan irama dan
/rekuensi
Suara jantung irama regular
dengan /rekuensi 3''A/menit
Suara jantung galloop
dengan /rekuensi 3%'A/menit
Auskultasi jantung untuk
mendengar bunyi jantung I
dan II di area empat katup
Bunyi jantung I dan II
regular, normal, tidak
terdapat split. Bunyi jantung
I melemah pada katup mitral
dan trikuspid serta bunyi
jantung II melemah pada
katup pulmonal dan aorta
Bunyi jantung I dan II
gallop. Bunyi jantung I
intensitas lebih kuat pada
katup mitral dan trikuspid
serta bunyi jantung II
intensitas lebih kuat pada
katup pulmonal dan aorta
Auskultasi jantung untuk
men0ari suara jantung
tambahan mendengarkan
bising >bila ada, tentukan
pun0tum maksimum, /ase,
grade, dan kelainan katup@
-idak terdengar suara
jantung tamabahan dan
bising jantung
-erdapat bunyi jantung
tambahan B( III dan B( I=.
-erdapat bising sistolik
pun0tum maksimum pada
I"S = garis mikla$ikularis
kiri grade I= kelainan katup
adalah Mitral 8egurgitasi
A+",!e
Asma Bronkiale Asma "ardiale
,emeriksaan abdomen
>inspeksi, auskultasi, perkusi,
dan palpasi@
Dbn Dbn
E)s#re!i#as A#as "a Ba'a&
Asma Bronkiale Asma "ardiale
,emeriksaan dari inspeksi
dan palpasi
Dbn Dbn
Pe!eri)saa Pe%.a*
Asma Bronkiale Asma "ardinale
,emeriksaan darah rutin 1bB 3& gF >#B 3%+34 gF@
*eukositB ;'''/u* >#B :'''+
3''''/u*@
1ematokritB &'F >#B 64+
&:F@
Baso/ilB ' >#B '+3F@
Eosinofil: 8 (N: 0-3%)
#etro/il batangB : >#B :+
33F@
#etro/il segmenB &; >#B 6%+
&:F@
*im/ositB &' >#B %;+&;F@
MonositB 4 >#B 6+4F@
1bB 3& gF >#B 3%+34 gF@
*eukositB ;'''/u* >#B :'''+
3''''/u*@
1ematokritB &'F >#B 64+
&:F@
Baso/ilB ' >#B '+3F@
Gosino/ilB ' >#B '+6F@
#etro/il batangB : >#B :+33F@
#etro/il segmenB &; >#B 6%+
&:F@
*im/ositB &' >#B %;+&;F@
MonositB 4 >#B 6+4F@
,emeriksan )imia darah -idak Dilakukan CK: 160 U/L (N : 5-100
U/L)
CKMB: 50 U/L (N : <24
U/L)
To!onin: 0"5 n#/$l (N : 0-
0"1 n#/$l)
C%ol To&'l: 285 $#/(l (N :
<200 $#/(l)
L)L: 160 $#/(l (N : <130
$#/(l)
*)L: 30 $#/(l (N : +45
$#/(l)
-rigliseridaB 35' mg/dl ># B
H%'' mg/dl@
,emeriksaan G)? -erdapat Sinus dengan
/rekuensi normal dan
beberapa gelombang -
terbalik di sandapan =3 dan
=% akibat adanya strain dari
$entrikel
-erdapat sinus takhikardia.
?elombang S dalam di =3
dan =%. ?elombang 8 tinggi
di =: dan =4 menandakan
hipetro/i $entrikel kiri.
-erdapat gelombang , mitral.
-erdapat S- ele$asi pada
sandapan I, A=*, =I+=4
menandakan terdapat in/ark
pada anterior luas.
,emeriksaan spirometri )apasitas inspirasi menurun
dan =G, 3 4' F >#B H5'F@
)apsitas inspirasi dan
ekspirasi menurun
,emeriksaan antibodi IgG M,nin#-'&. $,l,/i%i 100 0U )adar IgG #ormal
,emeriksaan 8ontgen /oto
thoraA A,
-erdapat gambaran paru
E$fis,$'&o1s dengan kedua
lapang paru hiperlu0ent dan
rongga thoraA melebar. Sela
sela iga melebar dan tulang
iga tampak terangkat akibat
adanya air trapping didalam
rongga paru. "-8 &:F
-erdapat gambaran
-'(io$,#'li dan CT2 60%
terdapat gambaran apeA
jantung tertanam dan jantung
bergeser ke kiri. ,inggang
jantung menghilang.
Menggambarkan adanya
%i!,&ofi 3,n&i-,l -ii,
disertai gambaran in3,&,(
$o1s&'4%, ('n 4o'-'n
/on-o3's-1l' $,nin#-'&
pada kedua lapang paru
,emeriksaan pemeriksaan
pat0h test allergen
-ampak ,i&,$' (,n#'n
(i'$,&, 6 4$ 1n&1- 'l,#,n
/1l1 /in'&'n#.
-idak dilakukan
Kesi!p%$a
Diagnosis yang dapat ditegakkan pada -n. I$an dari hasil anamnesis, pemeriksaan /isik,
serta pemeriksaan penunjang adalah Asma Bronkiale yang disebabkan oleh bulu
binatang peliharaan >ku0ing@.
Diagnosis yang dapat ditegakkan pada -n. Ipan dari hasil anamnesis, pemeriksaan /isik,
serta pemeriksaan penunjang adalah gagal jantung kiri, #I1A & dengan M"I Anterior
*uas, )illip derajat 6 dengan gejala Asma "ardiale.