DI RUANG MELATI RSUD R.A. KARTINI JEPARA Tugas ini disusun untuk memenuhi tugas stase Keperawatan Anak DI SUSUN OLEH : FERDIANSYAH SIROTUJANI 010111a032 FERRY AGUSMAN 010111a033 KURNIANSYAH BAKTIAR 010111a045 PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN 2011 LEMBAR PERSETUJUAN Hasil program terapi bermain Stase Keperawatan Anak dengan judul Rencana Program Terapi Bermain Pada Anak Usia Sekolah ini telah diperiksa dan disetujui oleh Pembimbing klinik di ruang !elati RSU" R#A# Kartini $epara untuk dilaksanakan# $epara% && 'opember &()* !engetahui Pembimbing klinik ruangan +Sumarni S#Kep#%, RENANA PROGRAM TERAPI BERMAIN ANAK USIA SEKOLAH DI RUANG MELATI RSUD R.A. KARTINI JEPARA Topik - Terapi bermain untuk anak usia sekolah di ruang !elati RSU" R#A# Kartini $epara Sub Topik - a# Permainan !onopoli pada anak usia sekolah dalam meningkatkan rasa tanggung jawab antara para pemain# b# Permainan ini melatih kogniti. anak sehingga dapat meningkatkan perasaan berprestasi pada anak usia sekolah Tempat - "i ruang !elati RSU" R#A# Kartini $epara /aktu - )0 menit A. TUJUAN 1. T1U +Tujuan 1nstruksional Umum, Setelah diajak bermain diharapkan anak dapat melanjutkan tumbuh kembangn2a% mengembangkan akti.itas dan kreati.itas melalui pengalaman bermain% dan beradaptasi e.ekti. terhadap stressor 2. T1K +Tujuan 1nstruksional Khusus, Setelah diajak bermain selam )0 menit anak diharapkan- a# "apat melatih kemampuan kogniti. anak agar lebih terarah b# "apat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan teman seba2a% serta perawat# c# "apat mengembangkan kemampuan kogniti. anak melalui proses permainan monopoli# d# "apat mengurangi kejenuhan dampak hospitalisasi dengan melakukan terapi bermain ini# B. PERENANAAN 1. J!"#$ P%&'%a( B!%(a#" Bermain monopoli pada anak usia sekolah untuk mengembangkan kemampuan anak dalam bersosialisasi dan berkomunikasi% terutama untuk melatih kemampuan kogniti.n2a# 2. Ka%a)*!%#$*#) P!%(a#"a" a# !elatih sosialisasi dan komunikasi anak b# !elatih kemampuan kogniti.% a.ekti. dan psikomotor anak 3. Ka%a*!%#$*#) P!$!%*a a# Anak usia sekolah +34)& tahun, b# $umlah peserta min & anak dan dapat didampingi orang tua c# Keadaan umum sehat 4. Sa$a%a" a# 'ama - $enis kelamin - Umur - b# 'ama - $enis kelamin - Umur - c# 'ama - $enis kelamin - Umur - 5. M!*&+! Social Pla2 5ames with Rules ,. A-a* . a-a* /a"' +#'0"a)a" 1M!+#a2 !onopoli set 3. S!**#"' *!(4a* Ruangan tenang% suhu dan caha2a cukup 5. P!"'&%'a"#$a$#a" a# 6eader - Kurnians2ah Baktiar Tugas - !emimpin jalann2a acara +permainan, b# 7oleader - 8erdians2ah Sirotujani Tugas - !embantu tugas 6eader c# 8asilitator - 8err2 Agusman Tugas - !embantu dan memperlancar jalann2a acara +permainan, . STRATEGI PELAKSANAAN Ta6a4 K!'#a*a" B!%(a#" K!'#a*a" A"a) M!*&+! Pra interaksi !empersiapkan diri perawat% kelengkapan alat 2ang akan digunakan dan ruangan 2ang akan dipakai Kontrak waktu dengan klien didampingi orang tua klien Pembukaan +* menit, a# P erkenalan dengan anak b# ! enjelaskan maksud% tujuan dan kontrak waktu +pada orang tua, a# "iharapkan klien tersen2um b# "iharapkan klien dan orang tua memperhatikan instruksi leader 7eramah Kegiatan +9 menit, a# K edua Anak diajak bermain monopoli bersama perawat b# ! emberikan pujian atas keberhasilan anak dalam melakukan permainann2a a# "iharapkan anak akti. mengikuti permainan b# "iharapkan anak senang dan tertawa gembira# Role pla2 Role pla2 Role pla2 c# ! elanjutkan permainan monopoli d# ! emberikan pujian atas keberhasilan anak dan memberikan pujian# c# "iharapkan anak tetap semangat dalam mengikuti jalanan permainan d# "iharapkan anak tersen2um dan senang# Penutup +* menit, !emberikan reward pada anak atas hasil kar2an2a "iharapkan anak tertawa karena gembira diajak bermain 7eramah D. E7ALUASI YANG DIHARAPKAN 1. S*%0)*0% a# Persiapan media 2ang akan digunakan b# Persiapan tempat 2ang akan digunakan c# Persiapan peserta 2ang mengikuti program terapi bermain d# Kontrak waktu 2. P%&$!$ a# Selama proses bermain A'AK US1A S:K;6AH tahun mengikuti program terapi bermain dengan baik# b# Selama proses bermain anak sekolah tahun mau bekerja sama dengan perawat# c# Selama proses bermain perawat mendampingi anak# 3. Ha$#- U"*0) ANAK USIA SEKOLAH: a# Anak dapat melatih kemampuan kogniti. agar lebih terarah b# Anak dapat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan teman seba2a% serta perawat# c# Anak dapat mengembangkan kemampuan kogniti. anak melalui proses permainan monopoli# d# Anak dapat mengurangi kejenuhan dampak hospitalisasi dengan melakukan terapi bermain ini# TERAPI BERMAIN BERMAIN DI RUANG BERMAIN A. LATAR BELAKANG Akti.itas bermain merupakan salah satu stimulus bagi perkembangan anak secara optimal# Sekarang ini% ban2ak sekali di jual bermacam4macam alat permainan# Apabila orang tua tidak selekti. dan kurang memahami .ungsin2a% alat permainan 2ang di belin2a tidak dapat ber.ungsi secara e.ekti.# Alat permaina pada anak hendakn2a di sesuaikan dengan jenis kelamian dan usia anak sehingga dapat merangsang perkembangan anak secara optimal# Pada masa anak4anak% kebutuhan bermain tidak bisa dipisahkan dari dunian2a dan merupakan salah satu kebutuhan dasar untuk dapat tumbuh kembang secara optimal# Selain itu% dengan akti<itas bermain anak juga akan memperoleh stimulasi mental 2ang merupakan cikal bakal dari proses belajar pada anak untuk pengembangan% kecerdasan% keterampilan% kemandirian% kreati<itas% agama% kepribadian% moral% etika% dll# B. MANFAAT !elanjutkan tumbang anak Anak mampu mengembangkan kreati<itasn2a Anak mampu beradaptasi dgn lingkungan !engilangkan kon.lik internal dalam diri anak !eningkatkan koping 2ang e.ekti. terhadap lingkungan . PRINSIP BERMAIN Perlu ekstra energi Bermain memerlukan energi 2ang cukup sehingga anak dapat memerlukan nutrisi 2ang memadai asupan +intake, 2ang kurang dapat menurunkan daerah anak# /aktu 2ang cukup Anak harus mempun2ai cukup waktu untuk bermain sehingga stimulus 2ang di berikan dapat optimal selain itu anak akan mempun2ai kesempatan untuk mengenal alat4alat permainan# Alat permainan Alat permainan 2ang di gunakan harus sesuai dengan usian dan tahap perkembangan anak# ;rang tua hendakn2a memperhatikan hal ini sehingga alat permainan 2ang diberikan dapat ber.ungsi dengan benar# Ruang untuk bermain "iperlukan suatu ruangan atau tempat khusus untuk bermain bila memungkinkan% dimana ruangan tersebut juga dapat menjadi tempat untuk men2impan mainan Pengetahuan cara bermain Anak belajar bermain dari mencoba4coba sendiri meniru teman4temann2a atau di beri tahu oleh orang tuan2a# 7ara 2ang terakhir adalah 2ang terbaik% karena anak lebih terarah dan berkembang pengetahuann2a dengan menggunakan alat permainan tersebut Teman bermain "alam bermain% anak memerlukan teman% bias teman seba2a% atau orang tuan2a ada saat4saat tertentu anak bermain sendiri agar dapat memenuhi kebutuhann2a sendiri
KONSEP TERAPI BERMAIN Perkembangan +de<elopment, adalah bertambahn2a kemampuan +skill, dalam struktur dan .ungsi tubuh 2ang lebih kompleks dalam pola 2ang teratur dan dapat diramalkan% sebagai hasil dari proses pematangan# "isini men2angkut adan2a proses di.erensiasi dari sel4sel tubuh% jaringan tubuh% organ4organ dan sistem organ 2ang berkembang sedemikian rupa sehingga masing4masing dapat memenuhi .ungsin2a# Termasuk juga perkembangan emosi% intelektual dan tingkah laku sebagai hasil interaksi dengan lingkungann2a +Soetjiningsih% )==>,# T080a" Usia 3 4 )& tahun !erangsang da2a imajinasi +bersandiwara, !enumbuhkan sporti<itas !engembangkan keperca2aan diri% kreati<itas !engembangkan koordinasi motorik !engontrol emosi% sosialisasi ? bergaul !elati. keterampilan .isik% intelektual% .antasi serta terlibat dengan kelompok TAHAPAN PERKEMBANGAN BERMAIN A. $ean Piaget +)=3&, !enurut Piaget ada @ tahapan bermain pada anak 2aitu - )# Sensor2 !otor Pla2 +A?4 B bulan4)%0 tahun, Pada tahapan ini% kegiatan anak mulai lebih terkoordinasi dan ia mulai belajar dari pengalaman bermainn2a# &# S2mbolic atau !ake Belie<e Pla2 +A?4 &49 tahun, !erupakan ciri periode operasional 2ang ditandai dengan bermain kha2al +pura4pura,# Pada tahapan ini% anak sudah mulai dapat menggunakan berbagai benda sebagai simbol atau representasi benda lain# *# Social Pla2 5ames with Rules +A?4 >4)) tahun, Pada tahap ini anak menggunakan simbol 2ang ban2ak diwarnai nalar dan logika 2ang bersi.at objekti. dalam bermain# Kegiatan anak lebih ban2ak dikendalikan oleh aturan permainan# @# 5ames with rules and Sports +)) tahun ke atas, Aturan pada olahraga jauh lebih ketat dan kaku% namun pada tahap ini anak senang melakukan kegiatan ini berulang4ulang dan terpacu untuk mencapai prestasi sebaik4baikn2a# Pada tahap ini% bukan han2a rasa senang saja 2ang menjadi tujuan tetapi ada suatu hasil akhir tertentu seperti ingin menang% memperoleh hasil kerja 2ang baik# B. Hurlock +)=>), !enurut Hurlock ada @ tahapan bermain pada anak% 2aitu - )# Tahap Penjelajahan +:Cplorator2 stage, 7iri khasn2a adalah berupa kegiatan mengenai ob2ek atau orang lain% mencoba menjangkau atau meraih benda dikelilingann2a% lalu mengamatin2a# &# Tahap !ainan +To2 stage, !encapai puncak pada usia 043 tahun# Pada tahap ini anak4anak berpikir bahwa benda mainann2a dapat berbicara% makan%merasa sakit dan sebagain2a# *# Tahap Bermain + Pla2 Stage, Terjadi pada saat anak mulai masuk Sekolah "asar# Anak bermain dengan alat permainan% 2ang lama kelamaan berkembang menjadi games% olahraga dan bentuk permainan lain 2ang juga dilakukan orang dewasa# @# Tahap !elamun +"a2dream Stage, "iawali saat anak mendekati masa pubertas# Pada tahap ini anak ban2ak menghabiskan waktu untuk melamun atau berkha2al# T0'a$ 4!%)!(9a"'a" a"a) 0$#a $!)&-a6 1, $a(a4a# 12 *a60"2 Pada usia ini% pemikiran meningkat atau bertambah logis dan koheren# Anak mampu mengklasi.ikasi benda dan perintah dan men2elesaikan masalah secara konkret dan sistematis berdasarkan apa 2ang mereka terima dari lingkungann2a# Kemampuan berpikir anak sudah rasional% imajinati.% dan dapat menggali objek atau situasi lebih ban2ak untuk memecahkan masalah# Anak sudah dapat berpikir konsep tentang waktu dan mengingat kejadian 2ang lalu serta men2adari kegiatan 2ang dilakukan berulang4ulang% tetapi pemahamann2a belum mendalam% selanjutn2a akan semakin berkembang di akhir usia sekolah atau awal masa remaja# 7ontoh - Anak sudah bisa mencoba dalam men2elesaikan masalah 2ang kecil% misaln2a apabila mainann2a hilang mereka akan mencoba mencari dan akan bertan2a pada siapapun# J!"#$ Da" S/a%a* P!%(a#"a" Ya"' T!4a* a"a) 0$#a $!)&-a6 1, $a(a4a# 12 *a60"2 Kemampuan social anak usia ini meningkat# !ereka lebih mampu bekerjasama dengan temann2a# jadi permainan pada usia ini tidak han2a berman.aat untuk meningkatkan keterampilan .isik dan intelektual tetapi dapat mengembangkan sensiti<itasn2a untuk terlibat dalam kelompok dan bekerjasama dengan sesaman2a# !ereka belajar norma kelompok sehingga dapat diterima dalam kelompokn2a# Sisi lain man.aat bermain pada usia ini adalah mengembangkan kemampuan untuk bersaing secara sehat# Karakteristik permainan untuk anak usia ini dibedakan menurut jenis kelaminn2a# Anak laki4laki diberikan mainnan jenis mekanik +mobil4mobilan, 2ang akan menstimulasi kemampuan kreati<itasn2a dalam berkreasi# Anak perempuan diberikan permainnan 2ang dapat menstimulasi perasaan% pemikiran% dan sikapn2a dalam menjalankan peran sebagai seorang perempuan% misaln2a alat untuk memasak% boneka# A. PENGERTIAN BERMAIN Bermain merupakan kegiatan 2ang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan atau kesenangan# Bermain merupakan cerminan kemampuan .isik% intelektual% emosional% dan social dan bermain merupakan media 2ang baik untuk belajar karena dengan bermain% anak4anak akan berkata4kata +berkomunikasi,% belajar men2esuaikan diri dengan lingkungan% melakukan apa 2ang dapat dilakukann2a dan mengenal waktu% jarak serta suara +/ong% &(((,# !enurut 7hamphell +)==0, bermain sama dengan bekerja pada orang dewasa dan merupakan aspek terpenting dalam kehidupan anak serta merupakan satu cara 2ang paling e.ekti. untuk menurunkan stres pada anak dan penting untuk kesejahteraan mental dan emosional anak "ari de.inisi diatas dapat disimpulkan bahwa bermain adalah kegiatan 2ang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan anak sehari4hari karena bermain sama dengan bekerja pada orang dewasa% 2ang dapat menurunkan stress anak% media 2ang baik bagi anak untuk belajar berkomunikasi dengan lingkungann2a% men2esuaikan diri terhadap lingkungan% belajar mengenal dunia sekitar kehidupann2a% dan penting untuk meningkatkan kesejahteraan mental serta social anak# B. FUNGSI BERMAIN PADA ANAK 8ungsi utama pada bermain adalah merangsang perkembangan sensoris motoris% perkembangan intelektual% perkembangan social% perkembangan kreati.itas% perkembangan kesadaran diri% perkembangan moral dan bermain sebagai terapi# "alam perkembangan kogniti. akti<itas bermain bagi anak ber.ungsi untuk belajar berhubungan dengan lingkungann2a% belajar mengenai objek dan bagaimana menggunakann2a# Anak belajar berpikir abstrak% dapat meningkatkan kemampuan bahasa dan dapat mengatasi masalah dan menolong anak membandingankan .antasi dan realitas# Bermain juga ber.ungsi untuk menciptakan dan meningkatkan kreati<itas anak# !elalui bermain untuk menjadi kreati.% anak mencoba ide 4 ide baru dalam bermain# Kalau anak merasa puas dari kreati.itas baru% maka anak akan mencoba pada situai 2ang lain# "engan bermain akan mengembangkan dan memperluas sosialisasi anak sehingga anak cepat mengatasi persoalan 2ang akan timbul dalam hubungan sosial# "engan sosialisasi akan berkembang nilai 4 nilai moral dan etik# Anak belajar 2ang benar dan 2ang salah serta bertanggung jawab atas kehendakn2a# Bermain ber.ungsi juga sebagai alat untuk memupuk kesadaran diri anak karena dengan bermain anak akan sadar tentang kemampuan% kelemahan dan tingkah lakun2a# Perkembanggan moral diperoleh dari guru dan orangtua serta orang sekitarn2a# Anak akan menunjukkan tingkah laku 2ang dapat diterima oleh temann2a# Salah satu bentuk permainan adalah menggunakan simbol 4 simbol# Penggunaan simbol 4 simbol ini mulai muncul pada anak umur satu tahun karena anak mulai ikut dalam kegiatan keluarga seperti makan% minum bersama# Pada anak pra sekolah penggunaan simbol ini lebih dominan% karena anak mulai ber.antasi dan belajar dari model keluarga% misaln2a peran guru% ibu dan perawat# !enurut H# HetDer + $erman ,% macam 4 macam permainan pada anak dapat dibedakan menjadi lima macam% 2aitu - permainan .ungsi + dengan gerakan gerakan tubuh% anggota badan,% permainan konstrukti. + mobil 4 mobilan dari tanah% kuda 4 kudaan dari pelepah pisang%dll ,% permainan resepti. + mis% sambil mendengar cerita atau melihat gambar% anak ber.antasi dan menerima kesan 4 kesan 2ang membuat jiwan2a sendiri akti.,% permainan peranan + anak memegang peranan sebagai apa 2ang sedang dimainkan% contoh bermain sebagai dokter ,% permainan sukses + 2ang diutamakan adalah prestasi sehinggga diperlukan keberanian% ketangkasan% kekuatan%dll# 7ontoh meniti jembatan% meloncati parit% memanjat pohon ,# Berikut ini akan diuraikan beberapa hal menentukan jenis permainan sesuai usia anak# . TUJUAN BERMAIN Beberapa tujuan 2ang diperoleh seorang anak melalui bermain adalah- )# Untuk melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan 2ang normal pada saat sakit anak mengalami gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangann2a# &# !enggekpresikan perasaann2a% keinginan dan .antasi% serta ide4iden2a# Pada anak 2ang belum dapat mengekspresikann2a secara <erbal# Permainan adalah media 2ang sangat e.ekti. untuk mengekspresikann2a# *# !engembangkan kreati.itas dan kemampuan memecahkan masalah# Permainan akan menstimulasi da2a pikir% imajinasi% dan .antasin2a% untuk menciptakan sesuatu seperti 2ang ada dalam pikirann2a# Pada saat melakukan permainann2a% anak juga akan dihadapkan pada masalah dalam konteks permainanan2a% semakin lama ia bermain dan semakin tertantnag untuk dapat men2elesaikann2a dengan baik# @# Untuk itu 2ang penting adalah bagaimana men2iapkan anak dan orang tua untuk dapat beradaptasi dengan stressor 2ang dialaimin2a di rumah sakit secara e.ekti.# Permainana adalah media 2ang e.ekti. untuk beradaptasi karena telah terbukti dapat menurunkan rasa cemas% takut% n2eri dan marah# D. J!"#$ 4!%(a#"a" a"a) 0$#a $!)&-a6 D!:#"#$# !onopoli adalah salah satu permaianan papan 2ang paling terkenal di dunia# Tujuan permaianan ini untuk menguasai semua petak di atas papan melalui pembelian% pen2ewaan dan pertukaran propert2 dalam sistem ekonomi 2ang disederhanakan# Setiap pemaian melemparkan dadu secara bergiliran untuk memindahkan bidakn2a% dan apabila ia mendarat di petak 2ang belum dimiliki oleh pemain lain% ia dapat membeli petak itu sesuai harga 2ang tertera# Bila petak itu sudah dibeli pemain lain% ia harus memba2ar pemain itu uang sewa 2ang jumlahn2a juga sudah ditetapkan# Ma":aa* Permainan monopoli memiliki man.aat 2ang baik terutama bagi perkembangan anak# "a2a kreati<itas anak dapat terlatih dengan memunculkan ide sesuai dengan konteks 2ang ada# Selain itu anak dapat langsung belajar menghitung karena permainan ini sarat dengan ilmu ekonomi sederhana# !onopoli dapat menjadi salah satu permainan 2ang e.ekti.% dan mampu mengusir rasa jenuh anak# P!%a-a*a" Untuk memainkan monopoli dibutuhkan peralatan sebagai berikut- )# Bidak4bidak untuk mewakili pemain &# "ua buah dadu bersisi enam *# Kartu hak milik untuk setiap propert2# Kartu ini diberikan kepada pemain 2ang membeli propert2 itu# "iatas kartu tertera harga propert2% harga sewa% harga gadai% harga rumah dan hotel# @# Papan permainan dengan petak4petak- a, && tempat% dibagi menjadi > kelompok berwarna dengan masing4 masing & atau * tempat# Seorang pemain harus menguasai ) kelompok warna sebelum ia boleh membeli rumah atau hotel b, @ stasiun kereta# Pemain memperoleh sewa lebih tinggi bila ia memiliki lebih dari ) stasiun# Tapi diatas stsiun tidak boleh dibangun rumah atau hotel# c, & perusahaan 2aitu perusahaan listrik dan perusahaan air# Pemain memperoleh sewa lebih tinggi bila ia memiliki keduan2a# Rumah dan hotel tidak boleh dibangun diatas perusahaan# d, Petak4petak dana umum dan kesempatan# Pemain 2ang mendarat diatas petak ini harus mengambil ) kartu dan menjalankan perintah diatasn2a# 0# Uang4uangan monopoli 3# !iniatur rumah dan hotel 9# Kartu4kartu dana umum dan kesempatan a%a B!%(a#" )# Siapkan papan permainan% bidak% dadu% uang dan kartu monopoli &# Bagi uang monopoli sesuai dengan ketentuan permainan *# Tempatkan kartu dana umum dan kesempatan dikotak 2ang telah disediakan @# Tempatkan bidak pemain dikotak start 0# Kocok pemain pertama% kedua% ketiga dan seterusn2a 3# 6empar dadu dan langkahkan bidak sesuai dengan angka dadu 2ang didapatkan# 6akukan secara bergantian# 9# Pemain dapat membeli petak sesuai dengan harga 2ang tertera pada papan ># Pemain 2ang bidakn2a menginjak petak pemain lain harus memba2ar pajak atau harga sewa sesuai dengan harga 2ang ditentukan DAFTAR PUSTAKA 'elson% )===# Ilmu Kesehatan Anak. :57% $akarta# 'gasti2ah# )==0# Perawatan Anak Sakit# :57% $akarta# Soetjiningsih#)==0# Tumbuh Kembang Anak. $akarta- :57 Supartini% Eupi# &((@# Konsep Dasar Keperawatan Anak# $akarta- :57