LO QUE USTED DEBE

SABER SOBRE EL PLAN

OBLIGATORIO
DE SALUD-POS
3
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MIEMBROS DE LA COMISIN
Beatrz Londoo Soto
Ministra de Salud y Proteccin Social
Juan Carlos Echeverry Garzn
Ministro de Hacienda y Crdito Pblico
Esperanza Giraldo Muoz
Comisionada Experta Vocera
Gustavo Adolfo Bravo Daz
Comisionado Experto
Martha Luca Gualtero Reyes
Comisionada Experta
Ramiro Vergara Tmara
Comisionado Experto
Luz ngela Gmez Hermida
Coordinadora Ejecutiva
Este Boletn se puede reproducir total o parcialmente y distribuir sin previa autorizacin
de la entidad siempre y cuando se cite la fuente.
COMISIN DE REGULACIN EN SALUD
Cra. 7 No. 71-21, torre B, oficina 305
Tel: 4864560
ISSN: 2027-9698
www.cres.gov.co
Bogot, enero 2012
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RESPONSABLES DEL BOLETN
Martha Luca Gualtero Reyes
Comisionada Experta, directora proyecto de Doctrina
Nelcy Pearanda Correa
Asesora CRES
Maribel Posada Snchez
Asesora CRES
Leonardo Berrocal A.
Jefe Oficina Asesora Jurdica
Cristina Callejas Campo
Asesora de Comunicaciones
. . . . . . . . . . .
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PRESENTACIN
INCLUSIONES COMUNES PARA EL RGIMEN
CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO........................ 9
1.1 Atencin en salud sexual y reproductiva ......................... 9
1.2 Atencin de enfermedades mentales ............................... 12
1.3 Atencin integral del cncer ............................................ 15
1.4 Cambios en formas farmacuticas y concentraciones ...... 20
1.5 Atencin en salud oral ..................................................... 21
1.6 Atencin de enfermedades del metabolismo ................... 21
1.7 Atencin de enfermedades cardiovasculares .................... 23
1.8 Atencin de enfermedades gastrointestinales .................. 25
1.9 Atencin de enfermedades inflamatorias ........................ 25
1.10 Atencin de enfermedades infecciosas ............................ 26
1.11 Atencin de enfermedades neurolgicas ......................... 29
1.12 Atencin de enfermedades oftalmolgicas ...................... 31
1.13 Atencin de enfermedades renales y urolgicas............... 32
1.14 Atencin del VIH .......................................................... 32
1.15 Trasplantes ...................................................................... 33
1.16 Programas especiales en salud pblica ............................. 33
1
Contenido
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5
INCLUSIONES PARA EL RGIMEN SUBSI-
DIADO ............................................................................. 35
2.1 Deteccin temprana de cncer de mama ......................... 35
2.2 Respiracin de presin positiva intermitente (RPPI) o
CPAP ............................................................................. 36
2.3 Ecocardiograma Modo M y Bidimensional con Doppler
a color .............................................................................. 36
2.4 Nebulizacin ................................................................... 36
INCLUSIONES PARA NIAS Y NIOS MENORES
DE 18 AOS .................................................................... 37
3.1 Topicacin con barniz de flor ........................................ 37
3.2 Cariotipo con fragilidad cromosmica para diagnstico de
anemia aplsica congnita en pediatra ........................... 37
3.3 Implante coclear .............................................................. 37
3.4 Alimento enriquecido con Vitaminas, Hierro y Zinc, de
acuerdo a la gua de la Organizacin Mundial de la Sa-
lud como complemento nutricional ................................. 38
3.5 Acceso a consulta o servicios de pediatra ....................... 38
3.6 Acceso a consulta o servicios de obstetricia ..................... 38
3.7 Atencin psicolgica y/o psiquitrica de menores vctimas
de la violencia intrafamiliar ............................................. 38
3.8 Atencin en salud mental ................................................ 39
3.9 Casos de abuso sexual...................................................... 40
3.10 Anorexia y bulimia .......................................................... 40
3.11 Casos de uso de sustancias psicoactivas en menores de 18
aos ................................................................................. 41
2
3
. . . . . . . . . . .
6
. . . . . . . . . . .
3.12 Atencin psicolgica y/o psiquitrica de menores con
discapacidad .................................................................... 41
3.13 Atenciones al cumplir los 18 aos ................................... 41
3.14 Medicamentos incluidos para menores de 18 aos ......... 42

GLOSARIO .................................................................. 45 4
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7
Presentacin
En diciembre de 2011 la Comisin de Regulacin en Salud (CRES)
present al pas el Plan Obligatorio de Salud actualizado para que los
colombianos puedan disfrutar de un mejor Plan de Beneficios a partir
del 1 de enero de 2012.
Esta actualizacin integral que esper el pas durante 17 aos se
convirti en un hecho significativo, no solo porque deba responder a las
necesidades de los colombianos, sino adems porque marc el camino
a seguir con la creacin de una metodologa que permitir llevar a cabo
este proceso dinmico, permanente, continuo y participativo que es la
actualizacin del POS.
Para la CRES poner al da el Plan de Beneficios de los colombianos
comprende adems, lograr la mayor claridad posible de manera, que
se eviten las interpretaciones subjetivas que terminan convirtindose en
barreras de acceso real y efectivo a los servicios de salud.
Por eso, presentamos hoy este tercer boletn lo que usted debe saber
sobre el Plan Obligatorio de Salud, con el nimo de hacer claridad
sobre los nuevos contenidos del POS y explicarles a los usuarios del
Sistema General de Seguridad Social en Salud los beneficios a los que
tienen derecho.
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8
Todas las inclusiones se hicieron tanto para el Rgimen Contributivo,
como para el Rgimen Subsidiado, apuntndole al propsito del Go-
bierno de alcanzar la equidad social por medio de la unificacin de los
Planes de Beneficios.
Divididas en 17 captulos, se encuentran las inclusiones tanto de medi-
camentos, como de insumos y procedimientos agrupados de acuerdo a
los grupos poblacionales como en el caso de nios y nias menores de
18 aos y agrupadas de acuerdo a las principales patologas que aque-
jan a los colombianos como las enfermedades mentales, el cncer, VIH,
las enfermedades del metabolismo, las enfermedades cardiovasculares,
gastrointestinales, inflamatorias, infecciosas, neurolgicas, oftlmicas,
odontolgicas, renales y urolgicas.
Igualmente se incluye un captulo para la atencin en salud sexual y
reproductiva y otro donde se encuentran todos los medicamentos que
tuvieron cambios en sus formas farmacuticas y concentraciones. En un
captulo aparte se explican las inclusiones adicionales para el Rgimen
Subsidiado y por ltimo se agrega un glosario de trminos que facili-
tan la comprensin de los contenidos del boletn y en general del Plan
Obligatorio de Salud.
Adicionalmente, esta entrega del boletn contiene un CD con el Acuer-
do 029 de 2011 de la CRES, donde est el Plan Obligatorio de Salud
completo con las nuevas inclusiones en formato PDF de manera que se
facilite la bsqueda de trminos.
La claridad y sencillez con las que se expliquen los contenidos del POS
son indispensables para que los ciudadanos puedan ejercer su Derecho
a la Salud y ese es nuestro principal objetivo al presentarle al pas este
tercer boletn que esperamos contribuya con este propsito.
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Captulo
Inclusiones comunes
para el Rgimen
Contributivo
y Subsidiado
En el actual Plan Obligatorio de Salud todas aquellas Tecnologas en
Salud (Procedimientos, Actividades, Medicamentos, etc.), que fueron
objeto de inclusin en la actualizacin integral recientemente realizada
(Acuerdo 029 de 2011), tienen cobertura tanto en el Rgimen Contri-
butivo como en el Rgimen Subsidiado.
1.1 ATENCIN EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Las inclusiones en salud sexual y reproductiva comprenden las siguien-
tes tecnologas:
1.1.1 Pruebas rpidas para Sfilis
La sfilis es una infeccin de transmisin sexual causada por una bacte-
ria, el Treponema Pallidum, que infecta el rea genital, la boca o el ano y
afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Se adquiere por contacto
sexual con una persona infectada y tambin puede pasar de la madre al
beb durante el embarazo y parto. Dependiendo de cunto tiempo una
mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo
de tener un beb que nazca muerto o de dar a luz un beb que muere
poco despus de haber nacido. Si bien un beb infectado puede nacer sin
los signos y sntomas de la enfermedad, si no es sometido a tratamiento
inmediato, podra presentar serios problemas al cabo de unas cuantas
semanas, tales como retraso en el desarrollo, convulsiones o la muerte.
. . . . . . . . . . .
10
La introduccin de estas pruebas en las clnicas prenatales tiene un gran
potencial en la salud pblica, debido a que permiten el diagnstico y
tratamiento oportuno de la sfilis gestacional y por lo tanto evitan la
trasmisin al neonato. Son exmenes sencillos que se realizan en el lugar
de la consulta y pueden llevarse a cabo fuera del entorno del laboratorio,
con capacitacin mnima del personal, sin equipo especializado y con
la recoleccin de una cantidad mnima de sangre, superando as los
problemas de falta de acceso a un laboratorio, las bajas tasas de retorno
de los pacientes; es decir, la no adherencia al tratamiento y controles,
as como el seguimiento de instrucciones y el diagnstico en zonas de
difcil acceso.
1.1.2 Tcnicas de inspeccin visual con cido actico y
lugol
Las tcnicas de inspeccin visual con cido actico y con lugol, son
procedimientos independientes dirigidos al diagnstico precoz del
cncer de cuello uterino. La combinacin de ambas tcnicas constituye
una nueva tcnica denominada VIAVILI o Tcnica de inspeccin
visual con cido actico y lugol. Estas tcnicas son bastante sencillas y
permiten de manera rpida observar cambios sugestivos de malignidad
en el cuello uterino. As puede accederse y definirse un tratamiento
menos agresivo y con mejores resultados para las pacientes.
1.1.3 Pruebas de ADN-VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo diverso de virus
que representan una de las infecciones de transmisin sexual ms
comunes y que puede ser causa de cncer de cuello uterino. Estos virus se
encuentran en diferentes especies y se han reconocido ms de 100 tipos
virales diferentes. Las pruebas del ADN del VPH buscan tipificar los
virus de ms alto riesgo y pueden detectar la presencia de una infeccin
viral antes que alguna anomala de las clulas se haga visible.
1.1.4 Laparoscopia
Dentro del Plan Obligatorio de Salud se incluyeron una gran cantidad
de procedimientos quirrgicos por va laparoscpica. La laparoscopia se
realiza mediante un tubo fino y largo que se introduce a travs de la pared
del abdomen y permite visualizar los rganos sexuales y reproductivos
con una cmara de vdeo. Habitualmente, la ciruga laparoscpica da
lugar a una estancia hospitalaria ms breve que la tradicional, dado que
. . . . . . . . . . .
11
las incisiones relacionadas con la laparoscopia son muy pequeas, el
dolor que se asocia con el procedimiento es menor, las posibilidades de
infeccin posquirrgica se reducen y el restablecimiento suele ser ms
rpido. Se enumeran a continuacin los procedimientos ginecolgicos
que fueron incluidos utilizando esta tcnica quirrgica:
DESCRIPCIN
CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
ESCISIN DE LESIN CON SALPINGECTOMA PARCIAL, POR LAPAROSCOPIA
ESCISIN Y ABLACIN DE ENDOMETRIOSIS ESTADOS I Y II POR
LAPAROSCOPIA
ESCISION Y ABLACION DE ENDOMETRIOSIS ESTADOS III Y IV POR
LAPAROSCOPIA
HISTERECTOMA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL, POR LAPAROSCOPIA
HISTERECTOMA TOTAL POR LAPAROSCOPIA
HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA
LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE
OVARIO POR LAPAROSCOPIA
MIOMECTOMA UTERINA (NICA O MLTIPLE) POR LAPAROSCOPIA
OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
PUNCIN Y DRENAJE DE LESIN DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
RESECCIN DE LESIN EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA
RESECCIN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
RESECCIN DE QUISTE PARAOVRICO POR LAPAROSCOPIA
RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
SALPINGECTOMA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGECTOMA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGO-OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
(INCLUYE CIRUGA DE EMBARAZO ECTPICO TUBRICO)
SECCIN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA
LAPAROSCPICA
SIMPATECTOMA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA
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12
1.1.5 Medicamentos Incluidos que involucran la salud
sexual y reproductiva:
La vida sexual y reproductiva de las personas es de gran importancia
y merece contar con un conjunto de procedimientos, medicamentos y
dispositivos que faciliten una mejor calidad de vida. En ese sentido
la actualizacin del POS ha incluido tecnologas relacionadas con el
embarazo y el parto, as como un tipo de dispositivo que se usa en el
tratamiento de dolores menstruales. Como cualquier medicamento o
dispositivo de salud, estos tienen una serie de recomendaciones que
deben ser tenidas en cuenta las cuales se sealan en la tabla siguiente.
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMA-
CUTICA
OBSERVACIONES
DINOPROSTONA 10mg VULO CUBIERTO PARA INICIAR
O CONTINUAR LA
MADURACIN DEL CUELLO
UTERINO EN PACIENTES CON
EMBARAZO A TRMINO.
LEVONOR
-GESTREL
52 mg. DISPO-
SITIVO
INTRAU-
TERINO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
MENORRAGIA IDIOPTICA
AJUSTADA A LOS CRITERIOS
DEFINIDOS POR LA
FIGO (FEDERACIN
INTERNACIONAL
DE GINECOLOGA Y
OBSTETRICIA), ES DECIR,
DONDE EL AUMENTO DEL
SANGRADO MENSTRUAL
SEA SUPERIOR A 80 ML POR
CICLO EN UN PERIODO
NO INFERIOR A 6 MESES Y
EN EL QUE SE DESCARTE
EMBARAZO Y LESIONES
FSICAS COMO PLIPO,
ADENOMIOSIS, LEIOMIOMAS,
HIPERPLASIA Y SOBRE TODO
CNCER.
1.2 ATENCIN DE ENFERMEDADES MENTALES
Dentro de la evidencia cientfica y del perfil epidemiolgico colombiano,
es decir, el anlisis de las causas de enfermedad y muerte en nuestro pas,
. . . . . . . . . . .
13
se encontraron cifras bastante importantes de trastorno y enfermedad
mental. En ese sentido, se hizo un esfuerzo importante por introducir
en el POS, no solamente medicamentos especficos sino terapias de
carcter psicolgico y psiquitrico. El grupo de medicamentos incluidos
se encuentra ms adelante. Asimismo, debe mencionarse que mientras
en el POS anterior no haba cobertura en psicoterapia individual o
psicoterapia prolongada, (excepto la psicoterapia individual de apoyo
en la fase crtica de la enfermedad y solo durante la fase inicial), con
esta actualizacin del POS esta restriccin se elimina y se aumenta a 30
sesiones de carcter individual y 30 sesiones de carcter grupal, familiar
o de pareja. Igualmente hay un aumento en el tiempo de hospitalizacin
hasta 90 das. Estas atenciones se duplican cuando se trata de atencin
a la mujer vctima de violencia intrafamiliar o de atencin a menores de
18 aos en diversas patologas.
De manera ms especfica puede mencionarse que las actividades
incluidas en el POS son:
1.2.1 Internacin en Unidad de Salud Mental de Mediana
Complejidad
Est cubierta para las situaciones en las que el trastorno o la enfermedad
mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente o la de sus
familiares y la comunidad, o por prescripcin especfica del mdico
tratante. El Plan Obligatorio de Salud cubre la internacin de pacientes
con problemas y trastornos en salud mental hasta por 90 das, acorde con
la prescripcin del mdico tratante y las necesidades del paciente. Sin
perjuicio del criterio del mdico tratante, el paciente con problemas y
trastornos en salud mental se manejar de preferencia en el programa de
internacin parcial, segn la normatividad vigente. Los noventa (90)
das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por ao calendario.
1.2.2 Psicoterapia individual, de pareja, grupal y familiar
por psicologa y psiquiatra
Cubre la psicoterapia ambulatoria individual o grupal, independiente-
mente de la fase en que se encuentra la enfermedad, as:
Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por
psicologa o psiquiatra durante el ao calendario.
Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total
por psicologa o psiquiatra durante el ao calendario.
. . . . . . . . . . .
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1.2.3 Atencin psicolgica y/o psiquitrica de mujeres
vctimas de la violencia
Cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con
internacin para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o
psicolgica, cuando ello sea pertinente, a criterio del mdico tratante,
de la siguiente manera: hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia
individual en total por psiquiatra y por psicologa durante el ao
calendario; hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja
en total por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario
y en el caso de la internacin (hospitalizacin), hasta por 180 das,
acorde con la prescripcin del mdico tratante y las necesidades del
paciente. Los ciento ochenta (180) das podrn sumarse en una o ms
hospitalizaciones por ao calendario.
1.2.4 Medicamentos incluidos en la atencin de salud
mental
El nuevo POS aument el arsenal teraputico para varias patologas. De
esta manera se hace una actualizacin importante que les brinda ms
opciones de tratamiento a los pacientes y facilita la actividad mdica.
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
OLANZAPINA 10mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
OLANZAPINA 5mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 1mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 25mg POLVO ESTRIL PARA
INYECCIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 2mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
. . . . . . . . . . .
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PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
RISPERIDONA 37,5mg POLVO ESTRIL PARA
INYECCIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 3mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 4mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
RISPERIDONA 50mg POLVO ESTRIL PARA
INYECCIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
SERTRALINA 100mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO

SERTRALINA 25mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO

SERTRALINA 50mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO

1.3 ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER
1.3.1 Kit de ostoma
Algunas veces, el tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo
implica la extirpacin de una parte o la totalidad del intestino delgado,
colon, o recto. En estos casos, se requiere encontrar una nueva manera
para que los desechos (heces y fluidos) salgan del organismo, por eso se
realiza la ostoma, una ciruga con la que se crea una nueva apertura o
estoma en el abdomen. En el caso de la colostoma el cirujano extirpa
el recto y une el colon al estoma para de esta manera lograr que el
paciente elimine los desechos de su cuerpo. Las colostomas pueden ser
temporales o permanentes.
. . . . . . . . . . .
16
Debido a que los pacientes no tienen el control de la evacuacin de
sus heces fecales, es necesario que usen bolsas especiales que se fijan
al estoma y almacenan las heces fecales y los gases intestinales. Para
un adecuado manejo, se necesita que al paciente con ostoma, le sean
suministradas bolsas de ostoma, barreras o tambin llamadas galletas,
pegante o cemento, y pinzas, que permiten hacer un manejo adecuado y
digno de este tipo de condiciones.
El Plan Obligatorio de Salud cubre hasta ciento cuatro (104) kits de
ostoma anuales para los pacientes con cncer de colon y recto, segn
la indicacin del mdico tratante, e incluye el kit completo: bolsa de
ostoma, barrera, pinzas y cemento o pegante.
1.3.2 Hibridizacin IN SITU con fluorescencia (FISH)
Es una prueba diagnstica incluida en el Plan Obligatorio de Salud,
para ser empleada en el manejo del cncer de mama, ya que identifica
y cuantifica la existencia de un marcador gentico denominado HER2,
con el fin de determinar el comportamiento de un tumor y por lo tanto
la seleccin del medicamento ms adecuado, para que sea eficaz y seguro.
1.3.3 Citogentica en Mdula sea
Es un estudio incluido en el Plan Obligatorio de Salud, para ser
empleado en el diagnstico de enfermedades malignas de la sangre como
leucemia, linfoma, etc. Debido a que estas patologas no siempre pueden
ser diagnosticadas a travs de las pruebas sanguneas convencionales,
se necesita un estudio especializado como este; el cual consiste en la
aspiracin de la mdula sea, su biopsia y el examen de las clulas que
se realiza mediante un microscopio para observar los cromosomas en la
clula y determinar si el paciente tiene una enfermedad maligna en la
sangre. Este examen es confirmatorio de la enfermedad y por lo tanto
ayuda a la definicin oportuna y eficaz del tratamiento.
1.3.4 Extirpacin del Ganglio Centinela con Radiomarca-
cin
Es un procedimiento diagnstico incluido en el Plan Obligatorio de
Salud para ayudar a determinar el tratamiento en el cncer de mama.
Consiste en la inyeccin de un material radioactivo para identificar
un ganglio, posteriormente extraerlo a travs de una sonda especial,
y luego llevarlo a estudios en el laboratorio de patologa de manera
. . . . . . . . . . .
17
que se pueda hacer una clasificacin de la enfermedad y determinar
si se hace un procedimiento denominado vaciamiento ganglionar. Este
procedimiento en el Plan Obligatorio de Salud incluye el radiofrmaco
y los dems insumos que sean necesarios para llevarlo a cabo.
1.3.5 Histerectoma Radical por laparoscopia
Es un procedimiento quirrgico realizado para el tratamiento de cncer
de cuello uterino que consiste en extirpar el tero (la matriz) de una
mujer, el tejido en ambos lados del cuello uterino y la parte superior de
la vagina.
1.3.6 Ooforopexia Bilateral por Laparoscopia
Es un procedimiento quirrgico utilizado para fijar los dos ovarios a
la pared de la pelvis, con el fin de protegerlos durante las sesiones de
radioterapia, y evitar un dao o lesin en los mismos. Esta ciruga se
realiza a travs de un laparoscopio o tubo fino y largo que se inserta en
el abdomen y permite visualizar los rganos plvicos con una cmara de
vdeo. Las ventajas que ofrece la ciruga laparoscpica estn representadas
por una menor estancia hospitalaria que en la ciruga tradicional
(abierta). Dado que las incisiones relacionadas con la laparoscopia son
muy pequeas, el dolor que se asocia con el procedimiento es menor, al
igual que las complicaciones y el restablecimiento suele ser ms rpido.
1.3.7 Ooforopexia Unilateral por laparoscopia
Es un procedimiento quirrgico utilizado para fijar uno de los dos ovarios
a la pared de la pelvis, con el fin de protegerlo durante las sesiones de
radioterapia y evitar un dao o lesin en el mismo. Esta ciruga se realiza
a travs de un laparoscopio o tubo fino y largo que se inserta en el abdomen
y permite visualizar los rganos plvicos con una cmara de vdeo. Las
ventajas que ofrece la ciruga laparoscpica estn representadas por una
menor estancia hospitalaria que en la ciruga tradicional (abierta). Dado
que las incisiones relacionadas con la laparoscopia son muy pequeas,
el dolor que se asocia con el procedimiento es menor, al igual que las
complicaciones y el restablecimiento suele ser ms rpido.
1.3.8 Traquelectoma Radical por laparoscopia
Las mujeres en edad frtil con cncer de cuello uterino, pueden ser ma-
dres gracias a este procedimiento, que permite la extirpacin del tumor,
dejando intacta la capacidad reproductiva femenina; es decir, conser-
. . . . . . . . . . .
18
vando la fertilidad. La ciruga consiste en extirpar nicamente parte del
crvix o cuello uterino conservando el tero o cuerpo uterino, las trom-
pas de falopio y los ovarios, haciendo posible un embarazo posterior.
Esta ciruga se realiza a travs de un laparoscopio o tubo fino y largo
que se inserta en el abdomen y permite visualizar los rganos plvicos
con una cmara de vdeo. Las ventajas que ofrece la ciruga laparosc-
pica estn representadas por una menor estancia hospitalaria que en la
ciruga tradicional (abierta). Dado que las incisiones relacionadas con la
laparoscopia son muy pequeas, el dolor que se asocia con el procedi-
miento es menor, al igual que las complicaciones y el restablecimiento
suele ser ms rpido.
1.3.9 Medicamentos incluidos para el tratamiento y ma-
nejo del cncer
El Plan Obligatorio de Salud ha considerado el cncer desde una mi-
rada integral. No obstante, nuevos procedimientos y medicamentos se
hacen necesarios para posibilitar mayores posibilidades de curacin, y
por lo tanto de mejores condiciones de vida. La actualizacin del POS
ampla el conjunto de medicamentos para esta grave enfermedad as
como algunos dispositivos que mejoran la calidad de vida y dignifican al
paciente, como es el caso del kit de ostoma. Los medicamentos inclui-
dos y que se suman a una lista importante de sustancias que ya hacan
parte del POS, son:
PRINCIPIO ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
CAPECITABINA 500 mg TABLETA CUBIERTO PARA
EL TRATAMIENTO
DEL CNCER DE
ESTMAGO.
GADOLINIO
(GADOPENTETATO
DE DIMEGLUMINA
Y/O GADOTERATO
DE MEGLUMINA)
0,5 mmol/mL SOLUCIN
INYECTABLE
ES UN MEDIO DE
CONTRASTE PARA
RESONANCIA
MAGNTICA
NUCLEAR
GEMCITABINA 1 g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE PULMN.
. . . . . . . . . . .
19
PRINCIPIO ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
GEMCITABINA 200 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE PULMN.
IMATINIB 100 mg TABLETAS
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN
LA LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
LEUCEMIA MIELOIDE
CRNICA (PH+)
IMATINIB 400 mg TABLETAS
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN
LA LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
LEUCEMIA MIELOIDE
CRNICA (PH+)
PEGFILGRASTIM 1 mg/0,1mL SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO PARA
LA PROFILAXIS Y
TRATAMIENTO DE LA
NEUTROPENIA FEBRIL
PARA PACIENTES
QUE RECIBEN
QUIMIOTERAPIA
CITOTXICA PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER (TUMORES
SLIDOS Y LINFOMAS)
RITUXIMAB 10 mg/ml SOLUCIN
INYECTABLE
LINFOMA NO
HODKING
TRASTUZUMAB 440 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE MAMA
TEMPRANO CON
SOBRE EXPRESIN
DE HER2+ Y
CNCER DE MAMA
METASTSICO CON
SOBREEXPRESIN
DE HER2+, PREVIA
CONFIRMACIN DEL
ESTADO HER 2+.
. . . . . . . . . . .
20
1.4 CAMBIOS EN FORMAS FARMACUTICAS Y CONCENTRACIONES
Un medicamento se compone de un principio activo, que es la parte
que ejerce la accin teraputica; una concentracin que es la cantidad
de principio activo que debe ser administrada (gramos, miligramos,
unidades internacionales, etc.) y una forma farmacutica, que es la
forma fsica en que se presenta un medicamento (tableta, gragea, vulo,
solucin inyectable, cpsula, etc.).
En mltiples ocasiones, la concentracin o forma farmacutica de
un medicamento no se encuentra disponible dentro del POS, por lo
tanto, en la nueva actualizacin se procur aumentar, de acuerdo con la
sustentacin tcnico-cientfica disponible, las concentraciones y formas
de varios medicamentos. De esta manera se amplan las posibilidades
de prescripcin por parte del mdico tratante dentro del paquete de
beneficios de ambos regmenes.
Los principios activos del POS, con ampliacin en la forma farmacutica
y/o la concentracin dentro del nuevo POS son:
NOMBRE DE LA TS CONCENTRACIN FORMA FARMACUTICA
ZOLEDRNICO
CIDO
5 mg Polvo estril para inyeccin
ATAZANAVIR 300 mg Cpsula
BETAMETIL
DIGOXINA
0.1 mg Tableta
DOXORRUBICINA
CLORHIDRATO
50 mg
Solucin inyectable y/o
polvo estril para inyeccin
IBUPROFENO 600 mg
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
IBUPROFENO 800 mg/mL
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
METOPROLOL
TARTRATO
1 mg/mL Solucin inyectable
MIDAZOLAM 5 mg/mL Solucin inyectable
OMEPRAZOL 40 mg
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
Cpsula
OMEPRAZOL 40 mg Polvo estril para inyeccin
PIRAZINAMIDA 400 mg
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
PRIMAQUINA
(FOSFATO)
5 mg de base Tableta o cpsula
RIFAMPICINA
+ ISONIAZIDA
(150 + 150) mg
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
RIFAMPICINA
+ ISONIAZIDA
(60 +60) mg
Tabletas con o sin recubrimiento que no
modifquen la liberacin del frmaco
. . . . . . . . . . .
21
1.5 ATENCIN EN SALUD ORAL
1.5.1 Insercin, adaptacin y control de prtesis muco-
soportada total superior e inferior (incluye prte-
sis)
Se incluyen las prtesis Mucosoportadas totales superiores e inferio-
res, entendindolas como un caso completo de prtesis total; a esta
tecnologa tienen derecho los afiliados cotizantes al Rgimen Contri-
butivo que tengan un ingreso base de cotizacin inferior o igual a dos
(2) salarios mnimos legales mensuales vigentes. Esta cobertura se ex-
tiende a los beneficiarios debidamente registrados de estos cotizantes.
1.5.2 Insercin, adaptacin y control de prtesis muco-
soportada total superior o inferior (incluye prte-
sis).
Se incluyen las prtesis Mucosoportadas totales superiores o inferiores,
entendindolas como medio caso de prtesis total; a esta tecnologa
tienen derecho los afiliados cotizantes al Rgimen Contributivo que
tengan un ingreso base de cotizacin inferior o igual a dos (2) salarios
mnimos legales mensuales vigentes. Esta cobertura se extiende a los
beneficiarios debidamente registrados de estos cotizantes.
1.6 ATENCIN DE ENFERMEDADES DEL METABOLISMO
1.6.1 Kit de glucometra
El control de la glicemia (niveles de glucosa o azcar), se puede realizar
en cualquier momento por el paciente, utilizando un dispositivo porttil
llamado glucmetro. El glucmetro viene con tiras reactivas y pequeas
agujas llamadas lancetas. Realizar este control es muy importante
para el adecuado manejo de la diabetes, especialmente en diabticos
insulino-dependientes ya que les permite un control permanente de
su enfermedad y por consiguiente un manejo oportuno por parte del
mdico.
En el Plan Obligatorio de Salud se incluy el kit de glucometra para el
automonitoreo de la glicemia segn la indicacin del mdico tratante en
las siguientes condiciones:
. . . . . . . . . . .
22
Para los pacientes diabticos tipo I que se encuentren en manejo con
insulina se entregarn cada ao un (1) glucmetro, hasta 100 tirillas
y 100 lancetas mensuales.
Para los pacientes diabticos tipo II que se encuentren en manejo
con insulina se entregarn cada ao un (1) glucmetro, hasta 50 tiri-
llas y 50 lancetas mensuales.
1.6.2 Medicamentos incluidos para enfermedades del
metabolismo
Muchos colombianos sufren de enfermedades de carcter metablico
como la diabetes o las dislipidemias (ejemplo: enfermedades relacio-
nadas con el colesterol alto). En el primer caso, se ha encontrado que
existen nuevas insulinas con importantes beneficios para los pacien-
tes, no solamente en cuanto a accin teraputica, sino en trminos de
mayor seguridad. La actualizacin del POS incluy todas las nuevas
insulinas.
Igualmente la Atorvastatina tiene importantes beneficios en el manejo
de la enfermedad dislipidmica. Tales sustancias se suman a un grupo de
medicamentos ya incluidos en el POS y permiten mayores posibilidades
de prescripcin al mdico tratante.
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN FORMA FARMACUTICA
ATORVASTATINA 10mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
ATORVASTATINA 20mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
ATORVASTATINA 40mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
GLUCAGN 1 mg. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN
INSULINA ASPARTA 100UI/mL SOLUCIN INYECTABLE
INSULINA
DETEMIR
100UI/mL SOLUCIN INYECTABLE
. . . . . . . . . . .
23
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN FORMA FARMACUTICA
INSULINA
GLARGINA
100UI/mL SOLUCIN INYECTABLE
INSULINA
GLULISINA
100UI/mL SOLUCIN INYECTABLE
INSULINA LISPRO 100UI/mL SOLUCIN INYECTABLE
1.7 ATENCIN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Igual que en el caso de la diabetes y las dislipidemias, con esta actuali-
zacin del POS se ampla el espectro de medicamentos para la hiper-
tensin arterial, la insuficiencia cardaca, el evento coronario agudo e
introduce un medicamento (nico frente a este tipo de patologa) para la
hipertensin pulmonar. Los nuevos medicamentos incluidos son:
1.7.1 Medicamentos incluidos en la atencin de enfer-
medades cardiovasculares
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
BOSENTN 125 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
BOSENTN 62,5mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
CARVEDILOL 12,5 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL E
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
CARVEDILOL 25 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL E
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
. . . . . . . . . . .
24
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL E
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
DOXAZOSINA 2 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
COMO
ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL
DOXAZOSINA 4 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
COMO
ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL
LABETALOL 100mg/mL SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
INDUCIDA POR
EMBARAZO
LOSARTN
POTSICO -
HIDROCLO-
ROTIAZIDA
100mg +
25mg
TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
COMO
ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL
LOSARTN
POTSICO -
HIDROCLO-
ROTIAZIDA
50mg +
12,5mg
TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN
LA LIBERACIN DEL
FRMACO
COMO
ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL.
MILRINONA 1mg/mL SOLUCIN
INYECTABLE
NOREPINEFRINA 1mg/mL SOLUCIN
INYECTABLE
TIROFIBN 0,25mg/mL SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO
DEL EVENTO
CORONARIO
AGUDO.
. . . . . . . . . . .
25
1.8 ATENCIN DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
1.8.1 Medicamentos incluidos para la atencin de enfer-
medades gastrointestinales
En la actualizacin del POS se incluye el Esomeprazol, el cual se suma
a un grupo de medicamentos ya incluidos en el POS para la enferme-
dad gastrointestinal y permiten mayores posibilidades de prescripcin al
mdico tratante:
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA FARMACUTICA
ESOMEPRAZOL 10 mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
ESOMEPRAZOL 20 mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
ESOMEPRAZOL 40 mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
ESOMEPRAZOL 40 mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN
1.9 ATENCIN DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
1.9.1 Medicamentos incluidos en la atencin de enfer-
medades inflamatorias
La actualizacin del POS incluy nuevas sustancias para la atencin
de la artritis reumatoidea y otras enfermedades inflamatorias, las cuales
se suman a un grupo de medicamentos ya incluidos en el POS para la
enfermedad gastrointestinal y permiten mayores posibilidades de pres-
cripcin al mdico tratante:
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
ETANERCEPT 25mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
O SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA.
. . . . . . . . . . .
26
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
ETANERCEPT 50mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
O SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA.
LEFLUNOMIDA 100mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA.
LEFLUNOMIDA 20mg TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN LA
LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA.
RITUXIMAB 10mg/ml SOLUCIN
INYECTABLE
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA
1.10 ATENCIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1.10.1 Medicamentos incluidos en Atencin de enferme-
dades infecciosas
En la actualizacin del POS se incluyeron nuevas sustancias para la
atencin de enfermedades infecciosas tanto de carcter bacteriano
como viral y mictico (hongos), que permiten mayores posibilidades
de prescripcin al mdico tratante y que se suman a un grupo de
medicamentos ya incluidos en el POS.
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
(125 mg-400
mg + 28,5-62,5
mg)/5mL.
POLVO PARA
RECONSTITUIR
A SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
0,5 g + 0,1 g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
. . . . . . . . . . .
27
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
1 g + 0,2 g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
250 mg + 125 mg TABLETA CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
500 mg + 125 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
875 mg + 125 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AZITROMICINA 1 g TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
AZITROMICINA 200mg/5 mL
(4%)
POLVO PARA
RECONSTITUIR
A SUSPENSIN
ORAL
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
AZITROMICINA 500 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
CASPOFUNGINA 50 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN

CASPOFUNGINA 70 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN

CEFEPIMA 1g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN

. . . . . . . . . . .
28
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
CEFEPIMA 2g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN

CEFUROXIMA 250 mg/5mL SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CEFUROXIMA 500 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CEFUROXIMA 750 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CLARITROMICINA 125 mg/5mL
(2.5%)
SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CLARITROMICINA 250 mg/5mL
(5%)
SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CLARITROMICINA 500 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
VALACICLOVIR 1000 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO
DE INFECCIONES
POR HERPES VIRUS
EN PACIENTE
INMUNOCOM-
PROMETIDO.
VALACICLOVIR 500 mg TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO
DE INFECCIONES
POR HERPES VIRUS
EN PACIENTE
INMUNOCOM-
PROMETIDO.
. . . . . . . . . . .
29
1.11 ATENCIN DE ENFERMEDADES NEUROLGICAS
1.11.1 Tromblisis endovenosa de ataque cerebrovascular
La tromblisis es un procedimiento quirrgico mnimamente invasivo
utilizado para deshacer cogulos de sangre anormales en los vasos san-
guneos, restaurar el flujo sanguneo y prevenir los daos irreversibles
en el tejido cerebral. Sin tratamiento, un bloqueo vascular debido a
una trombosis o embolia puede causar la prdida de tejido cerebral con
consecuencias que potencialmente pueden poner en riesgo la vida del
paciente. En el Plan Obligatorio de Salud se incluy el procedimiento
de Tromblisis Endovenosa y el medicamento requerido para su reali-
zacin denominado Alteplasa.
1.11.2 Medicamentos incluidos en la atencin de enfer-
medades neurolgicas:
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
ALTEPLASA
(ACTIVADOR
TISULAR
DEL PLASMI-
NGENO
HUMANO)
50 mg POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
USO EN TROMBLISIS
ENDOVENOSA DE EVENTO
CEREBROVASCULAR
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg + 12,5
mg + 50 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN
DEL FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE
DOSIS.
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg +
18,75 mg +
75 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN
DEL FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE DOSIS.
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg + 25
mg + 100 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE DOSIS.
. . . . . . . . . . .
30
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg +
31,25 mg +
125 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE
DOSIS.
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg + 37,5
mg + 150 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE
DOSIS.
ENTACAPONA
/ CARVIDOPA /
LEVODOPA
200 mg + 50
mg + 200 mg
TABLETA
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN RESPUESTA
A TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE
DOSIS.
LAMO-
TRIGINA
100 mg TABLETAS
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN
LA LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA REFRACTARIA.
LAMO-
TRIGINA
25 mg, TABLETAS
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN
LA LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA REFRACTARIA.
. . . . . . . . . . .
31
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
LAMO-
TRIGINA
50 mg TABLETAS
CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO
MODIFIQUEN
LA LIBERACIN
DEL FRMACO,
CPSULA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA REFRACTARIA.
RIVAS-
TIGMINA
1,5 mg CPSULA CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
18 mg PARCHE CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
27 mg PARCHE CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
3 mg CPSULA CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
4,5 mg CPSULA CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
6 mg CPSULA CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
RIVAS-
TIGMINA
9 mg PARCHE CUBIERTO EN EL MANEJO
DE LA DEMENCIA.
1.12 ATENCIN DE ENFERMEDADES OFTALMOLGICAS
1.12.1 Medicamentos incluidos en la atencin de enfer-
medades oftalmolgicas:
Teniendo en cuenta que el glaucoma es una de las principales causas de
ceguera, se ha reforzado el tratamiento de esta enfermedad incluyendo
dos nuevas sustancias que le brindan ms opciones de prescripcin
al oftalmlogo tratante, en especial cuando el carcter progresivo
de la patologa hace que algunas veces no haya respuesta adecuada a
tratamientos previos.
. . . . . . . . . . .
32
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
BRIMONIDINA
TARTRATO
2 mg/mL
(0,2%)
SOLUCIN
OFTLMICA
Para el control de la
hipertensin intraocular
LATANOPROST 0,05 mg/mL SOLUCIN
OFTLMICA
Para el control de la
hipertensin intraocular
1.13 ATENCIN DE ENFERMEDADES RENALES Y UROLGICAS
1.13.1 Tomografa axial de vas urinaras (UROTAC)
Es un procedimiento diagnstico empleado para obtener imgenes de
alta resolucin para la evaluacin de las vas urinarias. Emplea un medio
de contraste, incluido en el POS, que es aplicado momentos antes
del examen en forma endovenosa, para resaltar las imgenes y tener
diagnsticos ms acertados.
1.14 ATENCIN DEL VIH
1. 14.1 Medicamentos incluidos
El VIH SIDA es una enfermedad que ha venido siendo controlada a
travs de mltiples medicamentos, muchos de los cuales ya hacen parte
del POS, sin embargo, nuevas tecnologas y combinaciones medicamen-
tosas ofrecen mejor calidad de vida a los pacientes y mayor adherencia
a los tratamientos. Asimismo, es necesario prevenir posibilidades de
infecciones por hepatitis o neumococo que podran alterar gravemente
la salud de los pacientes. Por ese motivo se han incluido los siguientes
medicamentos:
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA FARMACUTICA
TENOFOVIR+
EMTRICITABINA
300 mg+200 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN
DEL FRMACO
VACUNA CONTRA
HEPATITIS B
SOLUCIN INYECTABLE
VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
Incluye todas las
concentraciones
SOLUCIN INYECTABLE
. . . . . . . . . . .
33
1.15 TRASPLANTES
1.15.1 Medicamentos incluidos para la atencin de tras-
plantes
Una de las mayores complicaciones en los pacientes trasplantados es
el rechazo del rgano o tejido que se trasplanta. Por esa razn se ha
incluido en el POS el micofenolato como terapia coadyuvante para
estos casos.
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA FARMACUTICA
MICOFENOLATO 180 mg TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN
DEL FRMACO, CPSULA
MICOFENOLATO 250 mg TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN
DEL FRMACO, CPSULA
MICOFENOLATO 360 mg TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN
DEL FRMACO, CPSULA
MICOFENOLATO 500mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN
MICOFENOLATO 500mg TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN
DEL FRMACO, CPSULA
1.16 PROGRAMAS ESPECIALES EN SALUD PBLICA
1.16.1 Medicamentos incluidos
Estos son los medicamentos para programas de salud pblica incluidos
en el Plan Obligatorio de Salud.
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
ARTEMETER+
LUMENFANTRINE
20 + 120 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO, CPSULA
Malaria
ARTESUNATO 600 mg SOLUCIN
INYECTABLE
Malaria
ARTESUNATO SUPOSITORIOS Malaria
. . . . . . . . . . .
34
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
BENZONIDAZOL 100 mg/ mL SUSPENSIN ORAL Enfermedad del
Chagas
BENZONIDAZOL 100 mg TABLETA Enfermedad del
Chagas
ESTIBOGLU-
CONATO DE
SODIO
100 mg/ml SOLUCIN
INYECTABLE
Leishmaniasis
MILTEFOSINA 50 mg CPSULA Leishmaniasis
MILTEFOSINA 6g/100 ml SUSPENSIN ORAL Leishmaniasis
RIFABUTINA 250 mg TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
Tuberculosis
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA
(60 + 30 +
150) mg
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
Tuberculosis
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA +
ETAMBUTOL
(150 + 75 +
400 + 275)
mg
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO
QUE NO MODIFIQUE
LA LIBERACIN DEL
FRMACO.
Tuberculosis
. . . . . . . . . . .
35
Con el fin de garantizar la equidad en el Plan Obligatorio de Salud se
realizaron las siguientes inclusiones de tecnologas. Se deben entender
como inclusiones en el Rgimen Subsidiado tanto las tratadas en el ca-
ptulo uno, como en este. Es de anotar, que las inclusiones aqu tratadas
ya estaban en el Rgimen Contributivo.
2.1 DETECCIN TEMPRANA DE CNCER DE MAMA
Para la deteccin de cncer de mama se incluyeron en el POS, la ma-
mografa y la biopsia de mama como pruebas de diagnstico temprano
de esta enfermedad con el fin de poderle dar un tratamiento oportuno
y eficaz.
La mamografa es un tipo especial de radiografa de las mamas. Las
mamografas pueden mostrar tumores mucho antes de que tengan
un tamao suficiente para que el paciente o el mdico puedan per-
cibirlos. Se les recomiendan a las mujeres que tengan sntomas de
cncer de seno o que presentan un mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad. Para la biopsia de mama, se incluyeron tres tipos de
procedimientos:
Biopsia por Puncin con aguja fina de mama: es la biopsia de
mama obtenida mediante la puncin con una aguja delgada co-
nectada a una jeringa y la realizacin de una aspiracin enrgica.
Captulo
Inclusiones
para el Rgimen
Subsidiado
2
. . . . . . . . . . .
36
Biopsia de mama con aguja Tru-Cut: es una biopsia que se realiza
ubicando primero la posible lesin con un equipo de ecografa,
posteriormente sobre la posible lesin se coloca una pistola la
cual tiene una aguja gruesa; cuando se dispara la pistola la aguja
entra en la mama y extrae una muestra o la totalidad de la lesin.
Biopsia abierta de mama: es la extraccin quirrgica de tejido
mamario con el fin de examinarlo al microscopio.
2.2 RESPIRACIN DE PRESIN POSITIVA INTERMITENTE (RPPI)
O CPAP
Procedimiento utilizado para la distribucin de aire ligeramente pre-
surizado durante el ciclo respiratorio, con el fin de mantener la trquea
abierta durante el sueo y prevenir los episodios de obstruccin de la
respiracin en personas con apnea obstructiva del sueo y otros proble-
mas respiratorios. Se denomina presin positiva continua area (CPAP),
por su sigla en ingls. Incluye el dispositivo de CPAP para uso ambula-
torio y hospitalario.
2.3 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON
DOPPLER A COLOR
Las imgenes por ultrasonido, tambin denominadas exploracin por
ultrasonido o ecografa, involucran la exposicin del cuerpo a ondas
acsticas de alta frecuencia para producir imgenes. Estos exmenes
diagnsticos no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos
X). El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las me-
diciones Doppler en un conjunto de colores que permiten visualizar la
velocidad y direccin del flujo sanguneo a travs de un vaso sanguneo.
Este es un procedimiento diagnstico til no invasivo e indoloro que
permite identificar el comportamiento del flujo sanguneo, funcin con-
trctil y permeabilidad de las arterias del corazn.
2.4 NEBULIZACIN
Es un procedimiento corriente en el manejo de afecciones respiratorias
consistente en la administracin de un medicamento o elemento terapu-
tico mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria (nariz y/o boca).
La sustancia a ser administrada se combina con un lquido, frecuentemente
solucin salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxgeno,
crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
. . . . . . . . . . .
37
Para nios y nias dentro del Plan Obligatorio de Salud se incluyeron
las siguientes tecnologas:
3.1 TOPICACIN CON BARNIZ DE FLOR
En odontologa, se incluye este procedimiento para menores entre 1
(uno) y diecisiete (17) aos. La Topicacin con barniz de flor es una
tcnica de aplicacin de una presentacin de flor con pinceles, que
cientficamente est comprobada ser la tcnica ms efectiva para preve-
nir la caries dental en los nios.
3.2 CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSMICA PARA DIAG-
NSTICO DE ANEMIA APLSICA CONGNITA EN PEDIATRA
El cariotipo es un estudio que permite identificar anomalas cromos-
micas y diagnosticar una malformacin o enfermedad como es el caso
de la Anemia Aplsica Congnita, que es un desorden sanguneo poco
comn, pero grave en el cual la mdula sea no logra producir de mane-
ra apropiada las clulas sanguneas.
3.3 IMPLANTE COCLEAR
Es un pequeo dispositivo electrnico que ayuda a que las personas con
sordera total o con graves dificultades auditivas puedan escuchar. No es
Captulo
Inclusiones
para nias y nios
menores de 18 aos
3
. . . . . . . . . . .
38
lo mismo que un audfono, dado que el implante debe colocarse quirr-
gicamente y funciona de una manera diferente. Su implantacin o susti-
tucin incluye la colocacin, sustitucin de la prtesis y la rehabilitacin
posquirrgica para los menores hasta con dos aos de edad con sordera
prelocutoria y poslocutoria profunda bilateral.
3.4 ALIMENTO ENRIQUECIDO CON VITAMINAS, HIERRO Y ZINC,
DE ACUERDO A LA GUA DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE
LA SALUD COMO COMPLEMENTO NUTRICIONAL
Es un producto nutricional en polvo que contiene Hierro, Vitamina A
y Zinc y se adiciona a los alimentos, con el fin de prevenir la anemia. Se
utiliza en nios de 6 a 24 meses de edad, de acuerdo con los criterios del
mdico o la nutricionista tratante.
3.5 ACCESO A CONSULTA O SERVICIOS DE PEDIATRA
Los menores de 18 aos tendrn acceso a los servicios de pediatra de
manera directa, es decir, sin necesidad de remisin del mdico general.
Sin embargo, si se presentan dificultades en el acceso al pediatra por
condiciones geogrficas o si existe ausencia de recurso humano en el
municipio de residencia, no deben generarse limitaciones a la atencin
por parte del mdico general.
3.6 ACCESO A CONSULTA O SERVICIOS DE OBSTETRICIA
Los menores de 18 aos tendrn acceso a los servicios de obstetricia de
manera directa, es decir, sin necesidad de remisin del mdico general.
Sin embargo, si se presentan dificultades en el acceso al obstetra por
condiciones geogrficas o si existe ausencia de recurso humano en el
municipio de residencia, no deben generarse limitaciones a la atencin
por parte del mdico general.
3.7 ATENCIN PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA DE MENORES
VCTIMAS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
El Plan Obligatorio de Salud cubre la atencin psicolgica y psiqui-
trica ambulatoria y con internacin (hospitalizacin) para todo menor
de edad vctima de violencia intrafamiliar, debidamente certificada esa
condicin por la autoridad competente. Est cubierta de la siguiente
manera:
. . . . . . . . . . .
39
Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por
psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario.
Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total
por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario.
En el caso de la internacin (hospitalizacin), est cubierta para las si-
tuaciones en las que el trastorno o la enfermedad mental pongan en
peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la co-
munidad, o por prescripcin especfica del mdico tratante. El Plan
Obligatorio de Salud cubre la internacin de pacientes con problemas
y trastornos en salud mental hasta por 90 das, acorde con la prescrip-
cin del mdico tratante y las necesidades del paciente. Sin perjuicio del
criterio del mdico tratante, el paciente con problemas y trastornos en
salud mental, se manejar de preferencia en el programa de internacin
parcial (hospitalizacin parcial incluye hospital da), segn la nor-
matividad vigente. Los noventa (90) das podrn sumarse en una o ms
hospitalizaciones por ao calendario.
3.8 ATENCIN EN SALUD MENTAL
La atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independien-
temente de la fase en que se encuentra la enfermedad, est cubierta as:
Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por
psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario.
Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total
por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario.
En el caso de la internacin (hospitalizacin), est cubierta para las si-
tuaciones en las que el trastorno o la enfermedad mental pongan en
peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la co-
munidad, o por prescripcin especfica del mdico tratante. El Plan
Obligatorio de Salud cubre la internacin de pacientes con problemas
y trastornos en salud mental hasta por 90 das, acorde con la prescrip-
cin del mdico tratante y las necesidades del paciente. Sin perjuicio del
criterio del mdico tratante, el paciente con problemas y trastornos en
salud mental, se manejar de preferencia en el programa de internacin
parcial (hospitalizacin parcial), segn la normatividad vigente. Los
noventa (90) das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por
ao calendario.
. . . . . . . . . . .
40
La atencin de urgencias en salud mental y la observacin en urgencias
estn cubiertas hasta por 24 horas, cuando el evento ponga en peligro la
vida o integridad del individuo, sus familiares o la comunidad.
3.9 CASOS DE ABUSO SEXUAL
Para los menores de dieciocho (18) aos el Plan Obligatorio de Salud
cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con interna-
cin para todo menor de edad con diagnstico confirmado o presuntivo
de abuso sexual. Esto, de acuerdo con los lmites establecidos y adicio-
nales a las coberturas determinadas para la atencin en salud mental
descrita en el punto anterior, es decir, tendran derecho hasta sesenta
(60) sesiones de psicoterapia individual en total por psiquiatra y por
psicologa durante el ao calendario, hasta sesenta (60) terapias grupa-
les, familiares y de pareja en total por psiquiatra y por psicologa du-
rante el ao calendario y en el caso de la internacin (hospitalizacin),
hasta por 180 das, acorde con la prescripcin del mdico tratante y las
necesidades del paciente. Los ciento ochenta (180) das podrn sumarse
en una o ms hospitalizaciones por ao calendario.
3.10 ANOREXIA Y BULIMIA
Estos trastornos son a la vez, alimentarios y psicolgicos. En la anorexia
la persona adelgaza excesivamente, porque no come lo suficiente ya que
tiene miedo exagerado a engordar; en la bulimia la persona consume co-
mida en exceso por periodos de tiempo muy cortos para despus buscar
eliminarla a travs de purgas, ayunos, vmitos autoprovocados o uso de
laxantes.
Adems de las valoraciones y atenciones que le hayan prestado al menor,
por parte de cualquier profesional de la salud, todo paciente menor de
dieciocho (18) aos cuyo diagnstico corresponda a un trastorno ali-
mentario como anorexia o bulimia, tendr derecho a recibir atencin
psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin, de la siguiente
manera: hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total
por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario, hasta sesenta
(60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiquiatra y
por psicologa durante el ao calendario y en el caso de la internacin
(hospitalizacin), hasta por 180 das, acorde con la prescripcin del m-
dico tratante y las necesidades del paciente. Los ciento ochenta (180)
das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por ao calendario.
. . . . . . . . . . .
41
3.11 CASOS DE USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN MENO-
RES DE 18 AOS
Cualquier menor que use sustancias psicoactivas tendr derecho a reci-
bir atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin, de
la siguiente manera: hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia indivi-
dual en total por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario,
hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por
psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario; y en el caso de
la internacin (hospitalizacin), hasta por 180 das, acorde con la pres-
cripcin del mdico tratante y las necesidades del paciente. Los ciento
ochenta (180) das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por
ao calendario.
3.12 ATENCIN PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA DE MENORES
CON DISCAPACIDAD
El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) aos
de edad cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con
internacin para todo menor de edad con discapacidad debidamente
certificada esa condicin por la autoridad competente, de la siguiente
manera: hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total
por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario, hasta sesen-
ta (60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiquiatra
y por psicologa durante el ao calendario; y en el caso de la interna-
cin (hospitalizacin), hasta por 180 das, acorde con la prescripcin
del mdico tratante y las necesidades del paciente. Los ciento ochenta
(180) das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por ao
calendario.
3.13 ATENCIONES AL CUMPLIR LOS 18 AOS
Cuando un menor de 18 aos viene siendo atendido por una enferme-
dad en una EPS del Rgimen Subsidiado, y cumple los 18 aos, no se
pueden suspender de manera automtica los servicios de salud que se
vienen prestando, sino que la EPS est en la obligacin de gestionar la
continuidad del tratamiento ante el Ente Territorial respectivo (Secreta-
ras de Salud Departamentales o quien haga sus veces), en forma previa
al cese de su responsabilidad sobre el usuario.
. . . . . . . . . . .
42
3.14 MEDICAMENTOS INCLUIDOS PARA MENORES DE 18 AOS:
Los menores de 18 aos, tienen derecho a cualquiera de los medica-
mentos y tecnologas incluidas en el POS. Sin embargo, para efectos de
dar mayor claridad en los beneficios de este grupo poblacional, se pre-
senta seguidamente un listado de medicamentos que tienen un carcter
ms especfico, sin que ello signifique que es exclusivo para los menores
de 18 aos. Los medicamentos son:
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
(125 mg-400
mg + 28,5-62,5
mg)/5mL.
POLVO PARA
RECONSTITUIR
A SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
0,5 g + 0,1 g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
1 g + 0,2 g POLVO ESTRIL
PARA INYECCIN
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
250 mg + 125 mg TABLETA CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
500 mg + 125 mg TABLETA CON
O SIN RECUBRI-
MIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
875 mg + 125 mg TABLETA CON
O SIN RECUBRI-
MIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
AZITROMICINA 1 g TABLETA CON
O SIN RECUBRI-
MIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO, CP-
SULA
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
AZITROMICINA 200 mg/5 mL (4%) POLVO PARA
RECONSTITUIR
A SUSPENSIN
ORAL
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
. . . . . . . . . . .
43
PRINCIPIO
ACTIVO
CONCEN-
TRACIN
FORMA
FARMACUTICA
OBSERVACIONES
AZITROMICINA 500 mg TABLETA CON
O SIN RECUBRI-
MIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO, CP-
SULA
COBERTURA PARA
EL TRATAMIENTO
DE NEUMONA
CLARITROMI-
CINA
125 mg/5mL
(2.5%)
SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CLARITROMI-
CINA
250 mg/5mL (5%) SUSPENSIN
ORAL
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
CLARITROMI-
CINA
500 mg TABLETA CON
O SIN RECUBRI-
MIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA
LIBERACIN DEL
FRMACO.
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA.
VACUNA CON-
TRA ROTAVIRUS
Incluye todas las
concentraciones
SUSPENSIN
ORAL

. . . . . . . . . . .
45
Afiliados cotizantes: Es el afiliado con capacidad de pago, que aporta
de sus ingresos el 4% y su patrono el 8.5% cuando es trabajador de-
pendiente, o el 12.5% si es pensionado. En un mismo ncleo familiar
podrn existir varios cotizantes, pero slo uno de ellos ser cabeza de
familia.
Biopsia: Muestra de tejido tomada de un ser vivo, en el caso del Plan
Obligatorio de Salud hace referencia a seres humanos.
Clnicas prenatales: Es una IPS en donde se proporcionan recursos
importantes para las mujeres que necesitan servicios especializados du-
rante el embarazo. Las pacientes son remitidas por sus mdicos para
exmenes prenatales y evaluacin por personal especializado. La Clnica
tambin puede servir como rea de evaluacin del trabajo de parto para
definir el momento en que la paciente deba ser internada en el rea de
labor y parto.
CPAP: es la sigla en ingls de Presin Positiva Continua en la Va
Area. Es un tratamiento que distribuye aire ligeramente presurizado
durante el ciclo respiratorio.
Edad frtil: En las mujeres, se sita entre la pubertad y la menopau-
sia, que oscila entre los 15 y los 49 aos. Dentro de ese perodo, las
mejores condiciones de fertilidad se dan normalmente hasta los 35
aos, cuando las posibilidades de conseguir el embarazo se reducen
considerablemente.
Entidad territorial: Se entiende como una entidad territorial las per-
sonas jurdicas, de derecho pblico, que componen la divisin poltico-
administrativa del Estado, gozando de autonoma en la gestin de sus
intereses. Son entidades territoriales los departamentos, municipios,
distritos y los territorios indgenas y eventualmente, las regiones y pro-
vincias.
Ganglio centinela: Corresponde al ganglio (rgano del sistema
linftico), que esta ms cercano a un tumor.
Glosario
. . . . . . . . . . .
46
Ingreso base de cotizacin: Porcin del salario del trabajador depen-
diente o independiente que se toma como base para aplicar el porcentaje
del aporte respectivo al momento de realizar la cotizacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Internacin: Se conoce comnmente como hospitalizacin, se refiere
a dejar a un enfermo en una clnica u hospital para ser tratado por el
equipo de salud.
Kit: Conjunto de productos y utensilios que se comercializan como una
unidad y son suficientes para conseguir un determinado fin.
Menorragia: Es una hemorragia uterina anormal que se produce cuan-
do la menstruacin es excesiva tanto en cantidad como en duracin y se
extiende ms all del lmite de los siete das o bien implica una prdida
de sangre mayor a 80 ml.
Neonato: Es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento.
Tambin se define como recin nacido.
Prescripcin: Receta de uno o varios medicamentos; medio o instru-
mento en el que se indican medicinas, debe incluir:
o Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la
salud que prescribe.
o Direccin y nmero telefnico o direccin electrnica.
o Lugar y fecha de la prescripcin.
o Nombre del paciente y documento de identificacin.
o Nmero de la historia clnica.
o Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
o Nombre del medicamento expresado en la Denominacin Co-
mn Internacional (nombre genrico), concentracin y forma
farmacutica.
o Va de administracin.
o Dosis y frecuencia de administracin.
. . . . . . . . . . .
47
o Perodo de duracin del tratamiento.
o Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tra-
tamiento, en nmeros y letras.
o Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
o Vigencia de la prescripcin.
o Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de re-
gistro profesional.
Sistema linftico: Es una red de tejidos y rganos. Est formado
principalmente por vasos linfticos, ganglios linfticos y linfa. Los
vasos linfticos, que son distintos a los vasos sanguneos, transportan
un lquido llamado linfa por todo el cuerpo. La linfa contiene glbulos
blancos que protegen el cuerpo contra los grmenes. A lo largo de
los vasos, hay ganglios linfticos. Junto con el bazo, estos ganglios se
encuentran donde los glbulos blancos combaten las infecciones. La
mdula sea y el timo producen las clulas que se encuentran en la linfa.
Sonda: Trmino general para distintos instrumentos, largos y delgados
por lo comn, que se introducen en el organismo, ya sea para explorar o
eliminar sustancias.
Sordera poslocutoria profunda bilateral: Esta denominacin se utiliza
para designar aquellas sorderas que se adquieren entre los tres y los cua-
tro aos, o ms concretamente, cuando el nio ya ha aprendido a hablar.
Sordera prelocutoria: Es aquella que ha sido adquirida antes de los tres
aos de edad, aunque en muchas ocasiones sera ms correcto hacer esta
clasificacin atendiendo el nivel de desarrollo lingstico alcanzado.
Trastorno sanguneo: Hace referencia a alteraciones de la produccin
de sangre y sus componentes, como los glbulos rojos, glbulos blancos,
la hemoglobina y las protenas de la sangre.
Ultrasonido: Es un examen que enva ondas sonoras de alta frecuencia
que hacen eco en las estructuras corporales mientras un computador
recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen.