A) Apa saja factor resiko yang mengakibatkan presentasi bokong
Fetal anomali: Anomali kepala: anencephaly, hydrocephalus Anomali kromosom: Autosomal trisomi Multiple anomaly syndrome Prematuritas Uterine anomali: bikornis, septus, aquartus Polihydromnion Kehamilan ganda Uterus kendor (grandemultipara) Obstruksi pelvis: plasenta previa, myoma, tumor pelvis lainnya. c) Apa kemunginan dampak kelahiran dengan presentasi bokong? Trauma kelahiran, pada autopsy organ yang sering mengalami kerusakan seperti otak, spinal cord, hati, kelenjar adrenal dan limpa. Asphyxia karena prolaps tali pusat
5. a) Apakah ada hubungan status pasien yang multipara dengan presentasi bokong? Pada ibu yang sudah sering melahirkan, biasanya uterusnya kendor yang merupakan salah satu factor predisposisi terjadinya presentasi bokong pada kehamilan selanjutnya. 8. Diagnosis kerja Kehamilan 31 minggu dengan presentasi bokong disertai anemia defisiensi besi. Anemia defisensi besi Etiologi: Asupan besi yang tidak adekuat dibandingkan dengan kebutuhan pertumbuhan janin yang cepat. Epidemiologi: Wanita hamil yang mengalami anemia defisiensi besi di Amerika mencapai 8 juta orang (Centers for Disease Control: CDC criteria for anemia in children and childbearing-aged women. MMWR 38:400, 1989) Manifestasi klinis: mudah lelah, sakit kepala, rasa tidak nyaman Presentasi bokong Etiologi: Fetal anomali: Anomali kepala: anencephaly, hydrocephalus Anomali kromosom: Autosomal trisomi Multiple anomaly syndrome Prematuritas Uterine anomali: bikornis, septus, aquartus Polihydromnion Kehamilan ganda Uterus kendor (grandemultipara) Obstruksi pelvis: plasenta previa, myoma, tumor pelvis lainnya. Epidemiologi: insidensi 3-4 % dari seluruh kehamilan tunggal pada umur kehamilan cukup bulan ( 37 minggu). Sebelum kehamilan 28 minggu kejadian presentasi bokong berkisar antara 25-30% dan sebagian besar akan berubah menjadi presenasi kepala setelah usia 34 minggu. 13. Komplikasi Anemia defisiensi besi: Resiko dua kali lipat melahirkan premature Tiga kali beresiko melahirkan bayi berat lahir rendah Presentasi bokong yang persisten: Perinatal mortilitas dan morbiditas dari kesulitan melahirkan Bayi berat lahir rendah dari kelahiran premature atau terbatasnya pertumbuhan atau keduanya Prolaps tali pusat Plasenta previa Fetal, neonatal dan infant anomaly Intervesi operatif, khususnya cesarean