A.

Anamnesis
Anamnesis pada hidrosefalus meliputi identitas, keluhan utama, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat perkembangan, dan pengkajian
psikososiospiritual.
1

Identitas
Identitas klien meliputi nama, umur (kebanyakan terjadi pada bayi dan
neonatus), jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama, suku bangsa,
tanggal dan jam masuk rumah sakit, nomer register, asuransi kesehatan, dan
diagnosis medis.
1

Keluhan Utama
1,2

Hal yang sering menjadi alasan klien untuk meminta pertolongan kesehatan
bergantung seberapa jauh dampak dari hidrosefalus pada peningkatan tekanan
intrakranial, meliputi :
- Muntah
- Gelisah nyeri kepala
- Letargi
- Lelah apatis
- Penglihatan ganda
- Perubahan pupil, dan
- Konstriksi penglihatan perifer
Riwayat Penyakit Sekarang
2

Adanya riwayat infeksi (biasanya infeksi pada selaput otak dan meningens)
sebelumnya. Pengkajian yang didapat meliputi keluhan anaknya mengalami
pembesaran, tingkat kesadaran menurun (GCS < 15), kejang, muntah, sakit
kepala, wajah tampak kecil secara disproporsional, anak menjadi lemah,
kesadaran fisik menurun, akumulasi sekret pada saluran pernafasan, serta
adanya liquor dari hidung. Adanya penurunan atau perubahan pada tingkat
kesadaran dihubungkan dengan perubahan di dalam intrakranial. Keluhan
perubahan perilaku juga umum terjadi.
Riwayat Perkembangan
1,2

- Kelahiran :
Kelahiran prematur / lahir dengan pertolongan
Pada waktu lahir, menangis keras / tidak
- Riwayat keluarga :
Mengkaji adanya anggota generasi terdahulu yang menderita
stenosis akuaduktal yang sangat berhubungan dengan penyakit
keluarga atau keturunan yang terpaut seks.
Pengkajian psikososiospiritual
1,2

Pengkajian mekanisme koping yang digunakan klien dan keluarga
(orang tua) untuk menilai respon terhadap penyakit yang diderita dan
perubahan peran dalam keluarga dan masyarakat serta respon atau
pengaruhnya dalam kehidupan sehari-harinya. Baik dalam keluarga maupun
dalam masyarakat. Apakah ada dampak yang timbul pada klien dan orang tua,
yaitu timbul seperti ketakutan akan kecacatan, rasa cemas, rasa ketidak
mampuan untuk melakukan aktivitas secara optimal.
Oleh karena itu klien harus rawat inap maka apakah keadaan ini
memberi dampak pada status ekonomi klien, karena biaya perawatan dan
pengobatan memerlukan dana yang tidak sedikit. Hidrosefalus memerlukan
biaya untuk pemeriksaan, pengobatan, dan perawatan dapat mengacaukan
keuangan keluarga sehingga faktor biaya ini dapat mempengaruhi
kestabilitasan emosi dan fikiran klien dan keluarganya.
Perawat (dokter) juga memasukkan pengkajian terhadap fungsi
neurologis dengan dampak gangguan neurologis yang akan terjadi pada gaya
hidup individual. Perspektif keperawatan dalam mengkaji terdiri atas 2
masalah, keterbatasan yang diakibatkan oleh defisit neurologis dalam
hubunganya dengan peran sosial klien dan rencana pelayanan yang akan
mendukung adaptasi pada gangguan neurologis di dalam sistem dukungan
individu.
B. Pemeriksaan Fisik
1,2

Kesadaran Umum :
Pada keadaan hidrosefalus umumnya mengalami penurunan kesadaran (GCS < 15)
dan terjadi perubahan pada tanda-tanda vital.
B1 (Breathing)
1

Perubahan pada sistem pernafasan berhubungan dengan inaktivitas. Pada
beberapa keadaan hasil dari pemeriksaan fisik dari sistem ini akan didapatkan
hal-hal sebagai berikut :
Inspeksi Umum :
Apakah didapatkan klien batuk, peningkatan produksi sputum,
sesak nafas, penggunaan otot bantu nafas, dan peningkatan
frekuensi pernafasan. Terdapat retraksi klavikula (dada), adanya
pengembangan paru yang tidak simetris. Ekpansi dada : dinilai
penuh atau tidak penuh. Dan kesimetrisannya. Pada observasi
ekspansi dada juga perlu dinilai.

Gambar 1.1 Mekanisme berulang (lingkaran setan) dari dampak
peningkatan dengan perubahan dari sistem pernafasan
B2 (Blood)
2

Frekuensi nadi cepat dan lemah
1. http://books.google.co.id/books?id=LhzANK2oLfoC&pg=PA238&dq=hidrosefalus&hl=en&sa
=X&ei=L-1OUu-vEMeUrgemx4DwAw&redir_esc=y#v=onepage&q=hidrosefalus&f=false

http://books.google.co.id/books?id=LhzANK2oLfoC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=f
alse
2. http://books.google.co.id/books?id=8UIIJRjz95AC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=fal
se

http://books.google.co.id/books?id=8UIIJRjz95AC&pg=PA394&dq=hidrosefalus&hl=en&sa=X
&ei=L-1OUu-vEMeUrgemx4DwAw&redir_esc=y#v=onepage&q=hidrosefalus&f=false

3. http://books.google.co.id/books?id=tGxScqToUfYC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=f
alse

http://books.google.co.id/books?id=tGxScqToUfYC&pg=PA161&dq=anamnesa+hidrosefalus
&hl=en&sa=X&ei=7e9OUsekK4OErAe1y4H4Dw&redir_esc=y#v=onepage&q=anamnesa%20h
idrosefalus&f=false