Professional Documents
Culture Documents
Gatot Sutrisno
Definisi
Reinforced polymer matrix materials,
used as restorative materials, which is light
polymerised and require bonding system to
promote adhesion to tooth structure
KOMPOSISI
1. Fase Organik (matriks resin)
- Aromatik oligomer Bis-GMA dimetachrylate (viskositas
polymerisation shrinkage, water sorption)
- UDMA (urethane dimetachrylate)
- TEGDMA (triethyleneglycol dimethacrylate), me kan
viskositas
- Monomer siloranes
me shrinkage dan internal stress
me durability
KOMPOSISI
2. Fase Inorganik (inorganik filler)
!artikel-"artikel filler :
- glasses (alumunium, #arium, strontium, $inc, $irconium)
dan quartz. Ukuran "artkel %&'-'% (m fine particles)
- alternati) filler silica . Ukuran "artikel %&%*-%&+ (m
microfine particles)
.......Fase Inorganik (inorganik filler)
"elf-cured composites
"ero2ide (inisiator) 0 amine (akselerator)
#ight-cured composites
visible blue light %&' nm photoinitiator)
(ual-cure composites
kom#inasi,#aik secara kimia mau"un dengan #antuan sinar
Traditionally/Macro composite
diindikasikan sebagai campuran dari
partikel glass silicate dengan monomer
akrilik% dimana ter&adi polimerisasi
selama aplikasinya'
Macrofilled Composite
Partikel silika
Sifat
!' Compressi1e strength medium#high
2' *le3ural strength medium#high
4' *le3ural modulus medium#high
5' 6ear resistance medium#high
7' *luoride release low
8' *luoride rechargeable low
9' .sthetics e3cellent
M+CR,*+--.R C,MP,S+T.
Campuran dua
ukuran partikel filler
yang berbeda
Tu&uannya untuk
menggabungkan
sifat fisik dan
mekanik dua
partikel filler agar
men&adi lebih baik
)ybrid Composite Resin
Macam#macamnya
Light-cured Composites
- Dalam #entuk spills, syringes (o"a6ue "lastics) dan compules
(memudahkan "enum"atan, me kan resiko cross infection,
melindungi "asta dari eks"osure sinar yang #erle#ihan)
Packaging of composites
&aktu 'engerasan
Tergantung "ada metode aktivasi
- -wo-paste chemically activated system self-cured composite)
9-: menit dari mulai "engadukan
- .ne-paste light activated system light-cured composite)
Bergantung "ada sum#er sinar dan 1aktu eks"osure
#ight curing-times 9-*% menit (ti"e dan intensitas sum#er
sinar, 1arna dan kete#alan material)
intensitas sinar minimum *%%m@Acm+
B&&B&&@aktu "engerasan
(edalaman 'en)inaran
! !enyinaran yang tidak adekuat "ada la"isan #a1ah dari restorasi
"em#entukan celah (gap), ke#ocoran te"i, karies
sekunder, "ul"a sensiti) 0kegagalan restorasi secara keseluruhan
- Di"engaruhi oleh #e#era"a )aktor
ti"e filler dan kom"osisi
si)at kimia dari resin
1arna dan translusensi
konsentrasi aktivator-inisiator
intensitas, distri#usi s"ektrum dan durasi dari "enyinaran
(edalaman 'en)inaran
+olymerisation shrinkage
"hrinkage
+re-gel phase +ost-gel phase
!low /resisten thd stress !low /rentan thd stress
shrinkage)
+ostoperative sensitivity, tooth
fracture, microleakage/secondary caries
#.$ol%merisation shrin&age
>-Mount& +nd ed& +%%?
>-Mount& +nd ed& +%%?
0..+olymerisation shrinkage
Siat *ermal
! ,oe)isien eks"ansi termal resin kom"osit tiga kali le#ih #esar
dari struktur gigi dan #ervariasi tergantung dari "ersentase filler
- -esin kom"osit dengan volume )iller (micro)ill)
memiliki koe)isien eks"ansi termal
- ,oe)isien eks"ansi termal (D)
+?-9= 2 '% -: AE5 fine particles) 0 ??-:= 2 '% -:AF5 microfine
particles)
Sifat-sifat fisik
Stabilitas &arna
- Da"at di"engaruhi oleh
aktor ekstrinsik ( ko"i, teh, cola, #e#era"a o#at kumur dan
agen "emutih) 0 aktor intrinsik
! "tress cracks dalam "olimer matriks0le"asnya se#agian ikatan
antara filler dan resin (hidrolisis) o"asitas dan
"eru#ahan 1arna dari kom"osit
- Diskolorisasi .uga da"at dise#a#kan karena adanya "roses
oksidasi dan adanya "ertukaran air di dalam "olimer matriks
Sifat-sifat mekanis
(noop )ardness
resistensi suatu material terhada" indentasi di #a1ah tekanan
)ungsional
# -esin kom"osit memiliki knoop hardness ++-=% kgAmm+,
dimana le#ih rendah di#andingkan email (9*9 kgAmm+) dan
amalgam (''% kgAmm+)
- -esin kom"osit dengan fine particles memiliki knoop hardness
yang le#ih #esar di#andingkan resin kom"osit dengan
microfine particles
Sifat-sifat mekanis
*aktor2
Tekanan oklusal
Kemampuan operator
Prosedur Preoperatif
Pemilihan warna
Prinsip
Tahap#tahap utama
5 0esain
Con1entional
Ae1eled Con1entional
Modified
Ao3#only
0esain Kon1ensional
H amalgam
B
.3tention e3ternal
walls
B
(niform depth
+ndikasi
B
Preprasi pd
permukaan akar
<daerah non /
enamel=
B
Restorasi kls + ; ++
yang moderat#luas
Preparasi Ka1itas
Ae1eled
Con1entional
Aentuk bo3
Margin enamel
dibe1el
+ndikasi
B
Menggantikan
tumpatan lama
B
Kelas +++% +:% dan :
Preparasi Ka1itas
Modified
Perluasan ka1itas
bergantung pd karies
+ndikasi
B -esi karies yg kecil dg
margin enamel
B (tk memperbaiki
kelainan enamel
Preparasi Ka1itas
Ao3#only
Karies pada
permukaan
proksimal tanpa
keterlibatan
permukaan
oklusal
*acialD-ingual Slot
Ka1itas proksimal
dg akses dr
permukaan
facialDlingual
Matriks ; 6edge
Matriks
meningkatkan
adaptasi restorasi ke
margin gingi1a ;
membentuk kontur
proksimal
Gunakan sectional
matri3
6edging utk
mendapatkan
Kontak yg baik
Melindungi
åan gingi1a
interproksimal
Memperbaiki
bentuk% kontur
proksimal% dan
ruang embrasure
Matriks ; 6edge
.tsa ; Aonding
Kombinasi
Tu&uan
Manfaat etsa
Resin tags
macrotags resin tag dlm
perifer enamel rod
microtags dlm u&ung
kristal#kristal )@
Meningkatkan energi
permukaan
Sturde1antGs @rt ; Science of ,perati1e 0entistry% 5
th
.dition
@dhesi dg .namel
4 &enis pola
Type +
B
-arutnya pusat prisma
enamel tanpa larutnya
perifer prisma
Type ++
B
-arutnya perifer prisma
tanpa larutnya pusat prisma
Type +++
B
kombinasi
Sturde1antGs @rt ; Science of ,perati1e
0entistry% 5
th
.dition
.tsa pd .namel
*aktor2
0emineralisasi dentin
Aerdirinya serabut2
kolagen
Menghilangkan smear
layer
Sturde1antGs @rt ; Science of ,perati1e
0entistry% 5
th
.dition
@dhesi dg 0entin
<@= adhesi1e% <)= hybrid layer% <T=
resin tags% <0= dentin
Sturde1antGs @rt ; Science of ,perati1e 0entistry% 5
th
.dition
@dhesi dg 0entin
Perkembangan
!
st
generation
2
nd
generation
4
rd
generation
5
th
generation
7
th
generation
Surface#acti1e
comonomer
>#phenylglycine glycidyl
methacrylate <>PG#
GM@=
Aerkhelasi dg kalsium
gigi ikatan kimia tahan
air
2
nd
generation Clearfill Aond
System <Kuraray% Capan% !F9O=
Material phosphate#ester
Kegagalan
B
Pd smear layer
B
Tdk adanya kelompok hidrofilik sudut
kontak besar pd permukaan basah
Prosedur .tsa ; Aonding
4
rd
generation phosphoric acid etch before
phosphate ester bonding <*usayama et al%
!F9F=
Kekurangan
B
Aila bonding tdk mengandung komponen hidrofilik
bond strength rendah
B
+nflamasi pulpa
5
th
generation smear layer hrs
dihilangkanN
7
th
generation lebih sederhana
0g dentin hybridisation
@lternatif
@turan penyinaran
Macam2
PuartQ#tungsten#
halogen <PT)=
curing unit
-ight#emitting diode
<-.0= curing unit
Teknik Penyinaran
Pulse cure
B
Menggunakan energi sinar dlm Ishort pulsesG
kombinasi
Teknik Penyinaran
*aktor2
%!ring e!ipment %!ring e!ipment
#actors #actors
&estoration 'actors &estoration 'actors Proced!ral 'actors Proced!ral 'actors
B bulb frosting D degradation
B -ight reflector degradation
B optical filter degradation
B light#guide fracture
B Tip contaminated wD resin
buildup
B -ine 1oltage inconsistency
B SteriliQation problems
B +nfection control barriers
B -ight tip direction
B @ccess to restoration
B siQe of tip
B tip mo1ement
BTime of e3posure
B Restoration thickness
B Ca1ity design
B *iller amount ; siQe
B Restoration shade
B Monomer ratio
Teknik Penyinaran
Contouring
@lat ; Aahan
Check oklusiNNNN
Polishing
@lat ; Aahan