Anatomi dan Fisiologi Jantung

Jantung merupakan organ yang berfungsi untuk memompa darah. Jantung terletak
di mediastinum media dan memiliki empat ruangan yaitu atrium sinistrum, atrium
dextrum, ventriculus sinister, dan ventriculus dexter. Dinding Jantung tersusun oleh (dari
dalam ke luar) endocardium, myocardium, dan epicardium
Ruangan jantung dibagi menjadi bagian atas (atrium ) dan bagian baah
(ventrikel). !trium secara anatomi terpisah dari ruangan jantung sebelah baah
(ventrikel) oleh suatu annulus fibrosus.
!trium kanan berdinding
tipis dan berfungsi sebagai tempay
penyimpanan darah dan sebagai
penyalur darah dari vena"vena
sirkulasi sistemik yang mengalir ke
ventrikel kanan. Darah yang berasal
dari pembuluh vena ini masuk ke
dalam atium kanan melalui vena
cava superior dan inferior. Dlaam
muara vena cava tidak tersapay katup#katup sejati.yang memisahkan vena cava dan
atrium adaah lipatan katup atau pita otot yang rudimenter. $leh karena itu peningkatan
tekanan atrium kanan akibat bendungan darah di sisi kanan jantung akan dibalikkan
kembal,i ke dalam vena sirkulasi sistemik.
%entrikel kanan menghasilkan kekuatan yang cukup besar untuk dapat memompa
darah yang diterimanya dari atrium ke sirkulasi pulmonarmaupun sirkulasi sitemik.
%entrikel kanan berbentuk bulan sabit yang unik guna menghasilkan kontraksi
bertekanan rendah yang cukup untuk mengalirkan darah ke dalam arteria pulmonalis.
&irkulasi paru merupakan sistem aliran darah bertekanan rendah dengan resistensi yang
jah lebih kecil terhadap aliran darah dari ventrikel kanan dibandingkan tekanan tinggi
sirkulasi sistemik terhadap aliran darah dari ventrikel kiri. $leh karena itu beban
ventrikel kanan lebih rendah dibandingkan ventrikel kiri sehingga dinding penyusun
ventrikel kanan pun lebih tipis dibandingkan tebal dinding ventrikel kiri.
!trium kiri menerima darah teroksigenasi dari paru"paru melali keempat vena
pulmonalis. !ntara vena pulmonalis dan atrium kiri tidak terdapat katup sejati. $leh
karena itu perubahan tekanan atrium kiri mudah membalik secara retrograd ke dalam
pembuluh paru"paru. 'eningkatan akut atrium akan menyebabkan bendungan paru.
!trium kiri memiliki dinding tipis dan bertekanan rendah. Darah mengalir dari atrium
kiri ke ventrikel kiri melalui katup mitralis.
%entrikel kiri harus menghasilkan tekanan yang cukup besar untuk mengatasi
tahanan sirkulasi sistemik dan mempertahankan aliran darah ke jaringan perifer.
%entrikel kiri mempunyai dinding otot yang tebal dengan bentuk menyerupai lingkaran
sehingga mempermudah pembentukan tekanan tinggi selama ventrikel berkontraksi.
(ahkan sekat pembatas kedua ventrikel (septum interventrikularis) juga membantu
memperkuat tekanan yang ditimbulkan oleh seluruh ruang ventrikel selama berkontraksi.
'ada saat berkontraksi tekanan ventrikel kiri meningkat sekitar lima kali lebih kuat
dibandingkan ventrikel kanan.
)eempat katup jantung berfungsi untuk mempetahankan aliran darah searah
melalui bilik"bilik jantung. !da dua jenis katup* katup atrioventrikularis (!%) yang
memisahkan atrium dan ventrikel, dan katup semilunaris yang memisahkan arteri
pulmonalis dan aorta dari ventrikel yang bersangkutan. )atup"katup ini membuka dan
menutup secara pasif menanggapi perubahan tekanan dan volume dalam bilik dan
pembuluh darah jantung.
Daun"daun katup atrioventrikularishalus
tetapi tahan lama. )atup trikuspidalis kedua
mempunyai tiga buah daun katup dan katup
mitralis mempunyai dua katup. Daun katup dari
kedua katup itu tertambat melalui berkas"berkas
tipis jaringan fibrosa yang disebut korda tendineae.
)orda tendineae akan meluas menjadi otot
papilaris, yaitu tonjolan otot pada dinding ventrikel. )orda tendineae menyokong katup
pada aktu kontraksi untuk mencegah membaliknya daun katup ke dalam atrium.
!pabila korda tendineae atau otot papilaris mengalami gangguan, darah akan mengalir
kembali ke dalam atrium jantung seaktu ventrikel berkontraksi.
)atup semilunaris memiliki tiga daun katup yang mnyerupai corong yang
tertambat kuat pada annulius fibrosus. )atup aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.
)atup pulmonalis terletak antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. )atup
semilunaris mencegah aliran kembali darah dari aorta atau arteri pulmonalis ke dalam
ventrikel dalam keadaan istirahat. +epat di atas daun katup aorta terdapat kantung
menonjol dari dinding aorta dan arteri pulmonalis yang disebut sinus valsava. ,uaraarteri
koronaria terletak di dalam kantung"kantung tersebut. &inus"sinus ini melindungi muara
koronaria dari penyumbatan oleh daun katup, pada aktu katup aorta terbuka.
&istema conducens cordis tersusun atas serabut"serabut otot khusus yang mampu
menghantarkan impuls yang menghubungkan antara -pacemaker- tertentu di cor dengan
serabut"serabut otot. )ontraksi intrinsic secara teratur dari serabut"serabut otot cor diatur
oleh pacemaker dan secara intrinsik pacemaker tersebut diatur oleh impuls saraf pusat
vasomotoris di truncus cerebri. &ystema conducent cordis hanya terjadi pada mamalia
dan burung.
&ystema conducent cordis pada
orang deasa terdiri atas sinu"atrial
node (&! node) sebagai pacemaker,
atri"ventricular node (!% node),
bundle his (fasciculus
atrioventricularis) dengan dua
cabangnya dan rami subendocardialis
(serabut purkinje).
&! node merupakan pacemaker dari
cor yang terletak di facies anterolateral daerah pertemuan antara vena cava superior dan
atrium dextrum di dekat sulcus terminalis . !% node terletak di subendocardium atrium
dextrum yang terdapat pada septum interatriale.
.mpuls dari &! node mengaktifkan otot"otot atrium, impuls diteruskan ke !%
node kemudian dihantarkan ke ventrikel oleh fasciculus atrioventricularis. 'erlu diketahui
baha fasciculus atrioventricularis adalah satu"satunya hubungan otot antara
myocardium atrium dan myocardium ventrikel. (undle his (fasciculus atrioventricularis)
berjalan turun di belakang cuspis septalis valva tricuspidalis untuk mencapai pinggir
inferior pars membranacea septum interventriculare. Dari sini kemudian bercabang
menjadi crus dextrum dan crus sinistrum. /rus dextrum berjalan ke caudal dalam
endocardium bercabang"cabang berakhir pada mm. 'apillaris ventricularis dexter.
)adang ada serabut yang berjalan bersama dengan crus dextrum menuju mm. 'apillaris
anterior yang kita sebut sebagai moderator band. /rus dextrum akhirnya membentuk rami
subendocardialis (serabut purkinje) di mm papillares dan ventriculus dexter. /rus
sinistrum berjalan menembus myocardium pada septum interventricularis sampai
endocardium dan bercabang"cabang sampai ke mm. 'apillares anterior et posterior dan
membentuk rami sub endocardialis (serabut purkinje).
Jadi terlihat baha sistem penghantar jantung bertanggung jaab tidak hanya
untuk pembentukan impuls jantung yang berirama, tetapi juga untuk penghantaran impuls
ini dengan cepat ke seluruh myocardium jantung, sehingga ruang"ruang jantung
berkontraksi secara terkoordinasi dan efisien.