BAB 4

METODE PENELITIAN
4.1 Desain yang Digunakan
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif
korelasional dengan pendekatan Cross Sectional dimana peneliti berusaha
menjelaskan hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan
minum obat pasien TB paru di Poli Paru RSSA Malang.
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita TB paru yang
terdaftar di Poli Paru RSSA Malang selama 3 bulan terakhir dengan jumlah !
orang.
4.2.2 Sampel
Dalam penelitian ini untuk menentukan berapa besar sampel yang harus
diambil dari populasi menggunakan rumus minimal sample size. Besar sampel
dapat ditentukan sebagai berikut"
#
n $
%& '#.d
(
)
*eterangan " n $ jumlah sampel
# $ jumlah populasi
d $ tingkat signifikansi '!+!,-) '#ursalam+ (!%%)
Perhitungannya sebagai berikut"
#
n $
%& '#.d
(
)
!
n $ $ ./ orang
%&!'!.!,)
(
23
24
Dengan demikian besar sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah
./ pasien TB paru.
4.2. !"i#e"ia Inklusi
*riteria inklusi adalah larakteristik umum subyek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau yang diteliti. '#ursalam+ (!%%).
*riteria inklusi pada penelitian ini adalah"
a) Pasien TB Paru de0asa yang menjalani pengobatan minimal 3 bulan
b) Pasien yang ter1atat sebagai pasien TB paru BTA positif berdiagnosa
medis TB paru
1) Pasien yang ter1atat sebagai pasien TB baru BTA+ Rontgen positif
berdiagnosa medis TB paru
d) Pasien yang ter1atat sebagai pasien pindahan atau rujukan dari unit
Pelayanan *esehatan yang lain+ seperti Rumah Sakit 2mum+ Rumah
Sakit S0asta+ dan Puskesmas lain.
e) Bersedia menjadi responden
4.2.4 !"i#e"ia Eksklusi
a) Pasien TB paru anak
b) Penderita TB paru dengan penyakit penyerta lain
4. Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dan populasi yang ada. Teknik
sampling merupakan 1ara31ara yang ditempuh dalam pengambilan sampel agar
memperoleh sampel yang benar3benar sesuai dengan keseluruhan obyek
penelitian '#ursalam+ (!!3). Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan
sampel Simple Random Sampling dengan kerangka sampel yaitu memberi
nomor pada populasi mulai nomor % sampai ! kemudian dilakukan pengundian
sampai mendapatkan sampel berjumlah ./ orang.
4.4 $a"ia%el Peneli#ian
4enis 5ariabel diklasifikasikan menjadi"
4.4.1 $a"ia%el Independen
6ariabel independen dalam penelitian ini adalah dukungan keluarga pasien
TB paru.
4.4.2 $a"ia%el Dependen
6ariabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat kepatuhan minum
obat pasien TB paru.
4.& Lokasi dan 'ak#u Peneli#ian
25
Poli Paru RSSA Malang
4.( Ins#"umen Peneli#ian
4.(.1 Dukungan !elua"ga
7nstrumen yang digunakan untuk mengukur dukungan keluarga adalah
kuisioner tertutup yang diberikan kepada pasien+ setiap ja0aban responden
masing3masing pertanyaan diberi bobot+ sering 'SR) $ (+ kadang3kadang '*) $ %+
tidak pernah 'TP) $ !.
4umlah soal yang diberikan adalah %. buah. Sebelum menentukan
klasifikasi dukungan keluarga 'dukungan keluarga baik+ 1ukup+ kurang) maka
harus di1ari terlebih dahulu panjang kelas masing3masing kategori dengan rumus
sebagai berikut"
R
i $ n
3(3!
i $ 3

$ %%
*eterangan "
i $ panjang kelas
R $ rentang 'skor minimal3maksimal)
n $ banyak kelas 8 kategori
'9idayat+ (!!!)
Dari hasil perhitungan panjang kelas+ maka dapat diasumsikan kategori
yang didapatkan angka berdasarkan skor yang diperoleh+ yaitu bila
skornya antara"
!3%% " kurang
%(3(( " 1ukup
(333( " baik
4.(.2 !epa#u)an Minum O%a#
7nstrumen yang digunakan untuk mengukur tingkat kepatuhan minum obat
pasien TB adalah kuisioner MMAS 'Morinsky Medication Adherence Scale)
sebanyak pertanyaan. Setiap ja0aban responden masing3masing pertanyaan
diberi bobot :a" ! dan Tidak" %.
Dari hasil yang sudah didapat dikategorikan sebagai berikut"
Skor ;. " kepatuhan rendah
Skor .3/ " kepatuhan sedang
Skor " kepatuhan tinggi
4.* +,i $alidi#as dan +,i -ea%ili#as
4.*.1 +,i $alidi#as
26
6aliditas suatu tes adalah taraf sejauh mana alat tes itu dapat mengukur
apa yang seharusnya diukur+ dan makin tinggi 5aliditas alat tes+ makin mengenai
sasaran. 6alid tidaknya suatu instrumen dapat diketahui dengan 1ara
membandingkan indeks korelasi product moment pearson+ dengan le5el
signifikasi ,- '!+!,-) 'Arikunto+ (!!().
4.*.2 +,i -elia%ili#as
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta
atau kenyataan hidup diukur atau diamati berkali3kali dalam 0aktu yang
beralinan.Ada 3 prinsip dalam melihat reliabilitas suatu penelitian adalah
stabilitas+ ekui5alen dan homogenitas '#ursalam+ (!!).Teknik pengujian adalah
dengan menggunakan koefisien alpha cronbach sebesar ,-.Suatu instrument
dikatakan reliabilitas apabila memiliki koefisien reabilitas sebesar !./( atau lebih.
27
4.. De/inisi Ope"esional
Ta%el 4.. De/inisi Ope"asional 0u%ungan Dukungan !elua"ga dengan Tingka# !epa#u)an Minum O%a# Pasien TB Pa"u
di Poli Pa"u -SSA Malang
$a"ia%el De/inisi Ope"asional Pa"ame#e" Skala +ku" Ala# +ku" Sko"
Independen
Dukungan
keluarga
informasi 5erbal+ sasaran+
bantuan yang nyata atau
tingkah laku yang diberikan
oleh keluarga 'yang tinggal
satu rumah) kepada pasien
dengan dalam menghadapi
pengobatan yang sedang
dijalankan oleh pasien.
%. Dukungan emosional
(. Dukungan
penghargaan
3. Dukungan materi
<. Dukungan informasi
=rdinal >a0an1ara
terstruktur
menggunakan
kuisioner
dukungan
keluarga
!3%% " kurang
%(3(( " 1ukup
(333( " baik
Dependen
*epatuhan
Minum obat
Perilaku pasien dalam
meminum obat se1ara rutin
sesuai dengan terapi
pengobatan
%. Minum obat se1ara
teratur atau tidak
(. *adang3kadang lupa
minum obat atau tidak
3. Selama ( minggu
terakhir pernah tidak
minum obat selain
alasan lupa
<. *etika bepergian apa
pernah lupa memba0a
obatnya
,. Minum obat =AT apa
=rdinal >a0an1ara
terstuktur
dengan
menggunakan
?uestionnaire
MMAS
!$kepatuhan tinggi
'skor )
%$kepatuhan
sedang 'skor .3/)
($kepatuhan
rendah 'skor ;.)
28
pernah tidak sesuai
resep dokter
.. *etika merasa sudah
lebih baik apa berhenti
minum obat
/. Terapi yang didapat
pada saat ini apakah
rumit8kompleks
. Sering mengalami
kesulitan mengingat
seluruh =AT yang
harus dikonsumsi
29
4.1 P"osedu" Peneli#ian
4.1.1 Pe"siapan Peneli#ian
Peneliti meminta i@in kepada Direktur dan Bagian Poli Paru RSSA Malang.
Proses dan prosedur pengambilan data kepada responden se1ara rin1i dalam
pelaksanaan sebagai berikut"
4.12 Analisis da#a
4.12.1 P"eanalisis
1. Editing
Meneliti kembali isi pada kuisoner apakah sudah sesuai dengan
kerangka konsep penelitian yang berupa 5ariabel35ariabel penelitian
dan kelengkapan kode responden+ umur+ jenis kelamin+ tingkat
pendidikan+ pekerjaan+ agama+ dan lama pengobatan serta
kelengkapan ja0aban pada kuisioner.
2. Coding
Mengklasifikasikan ja0aban dengan memberi kode pada masing3
masing ja0aban sesuai dengan kuisioner.
. Scoring
2ntuk 5ariabel dukungan keluarga bobot atau skor kategori respon
terhadap pertanyaan adalah"
Studi Pendahuluan
Proposal Penelitian
Ethical Clearance
Pengumpulan data menggunakan kuisioner
Izin dari institusi kepada penanggung jawa Poli Paru !SS"
#alang
Persiapan untuk proses pengumpulan data
#emerikan kuisioner $ang erisi tentang pertan$aan
dukungan keluarga dan tingkat kepatuhan minum oat
kepada masing%masing responden
#engolah data $ang didapatkan dan men$impulkan hasil
penelitian
3&
!3%% " kurang
%(3(( " 1ukup
(333( " baik
Sedangkan pada 5ariabel kepatuhan skor yang didapat dari hasil bisa
dikategorikan"
!$kepatuhan tinggi 'skor )
%$kepatuhan sedang 'skor .3/)
($kepatuhan rendah 'skor ;.)
4. Tabulating
Adalah penyajian data ke dalam bentuk tabel atau diagram untuk
memudahkan pengamatan dan e5aluasi. Dalam penelitian ini data yang
disajikan adalah"
%) *arakteristik responden
Meliputi karakteristik berdasarkan usia+ jenis kelamin+ tingkat
pendidikan+ pekerjaan+ dan lama pengobatan yang kemudian
disajikan dalam bentuk diagram pie.
() 9asil dukungan keluarga dan tingkat kepatuhan minum obat
Menggambarkan hasil dukungan keluarga dan tingkat kepatuhan
minum obat dalam bentuk diagram pie dan hubungan antara
dukungan keluarga dan tingkat kepatuhan minum obat dalam
bentuk tabel.
4.12.2 Analisis
4.12.2.1 Analisis +ni3a"ia#
Analisa uni5ariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik 5ariabel penelitian. Dalam analisis ini yang dilihat"
a. Dukungan keluarga pasien TB
Dalam analisis ini nantinya akan dihasilkan data berupa distribusi
frekuensi dan presentase dari 5ariabel yang dianalisis.
b. Tingkat kepatuhan minum obat pasien TB
Dalam analisis ini nantinya akan dihasilkan data berupa distribusi
frekuensi dan presentase dari 5ariabel yang dianalisis.
4.12.2.2 Analisis Bi3a"ia#
2ntuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dan tingkat
kepatuhan minum obat dapat dilakukan dengan pengujian statistik uji Spearman
dengan bantuan program aplikasi Software Product and Service Solution 'SPSS)
for Windows 5ersi %/.
4.11 E#ika Peneli#ian
4.11.1 Autonomy 4Meng)o"ma#i )a"ka# dan ma"#a%a# manusia
Pelaksanaan prinsip menghormati hak dan martabat manusia dalam
penelitian ini dilaksanakan dengan 1ara memberikan penjelasan pada responden
3'
yang terdiri dari ./ orang tentang manfaat penelitian bah0a akan mendapatkan
pengetahuan dan sadar bah0a pengobataan TB paru harus dilaksanakan sesuai
dengan program terapi+ dapat mengundurkan diri kapan saja serta mendapatkan
jaminan kerahasiaan identitas. Setelah diberikan penjelasan tersebut jika
responden bersedia maka menandatangani informed consent+ jika tidak maka
peneliti harus menghormati hak responden untuk menolak berpartisipasi.
4.11.2 Justice 4!eadilan dan Inklusi3i#as5
Pada penelitian ini seluruh responden diperlakukan sama selama
keikutsertaan dalam penelitian. Sebelum dilakukan pengambilan data peneliti
meminta persetujuan kepada semua responden dan semua responden akan
diberikan kuisioner yang sama.
4.11. Beneficience and Nonmaleficience 4Mempe")i#ungkan Man/aa# dan
!e"ugian yang Di#im%ulkan5
Dengan mengikuti penelitian ini responden mendapatkan pengetahuan dan
sadar bah0a pengobatan TB Paru harus dilaksanaka sesuai dengan program
terapi dan diharapkan keluarga pasien memberikan dukungan terkait dengan
pengobatan yang sedang dijalani.
4.11.4 Confidentiality
Prinsip kerahasiaan penelitian ini dilaksanakan dengan 1ara tidak
men1antumkan nama responden atau identitas responden dalam kuisioner+ tetapi
nama responden hanya dituliskan kode atau inisial nama responden saja.
*erahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijaga
kerahasiaannya oleh peneliti serta penyajian atau pelaporan hasil riset hanya
terbatas pada kelompok data tertentu yang terkait dengan masalah yang diteliti.
32
DAFTAR PUSTAKA
Abiyoso+ Sis0anto. %AAA. Penyebab putus berobat penderita tuberculosis
rawat alan di RS!" "r# Saiful Anwar. Makalah *onas 6777 PDP7+ Batu
Abraham B+ Shanly C. %AA/. "ari perilaku sampai keyakinan sehat# "alam$
Psikologi Sosial untuk Perawat. 4akarta" CDB
Arikunto+ S. (!!.. Prosedur Penelitian$ Suatu Pendekatan Praktik. 4akarta"
Rineka Bipta
A@0ar Saifuddin. (!!!. Sikap dan Perilaku dalam Sikap Manusia% &eori dan
Pengukurannya. Cdisi ( . :ogyakarta" Pustaka Pelajar
Departemen *esehatan R7. (!!(. Pedoman 'asional Penanggulangan
&uberkulosis. 4akarta
Carnest ME 4A.Sbarbaro. %AA.. &uberculosis$ Adherence to Regimen and
"irectly (bserved &herapy# )n$ &uberculosis. Boston" Fittle Bro0n.
Cnarson DAE B:.BhiangE 4G.Murray. (!!<. *lobal epidemiology of
&uberculosis#
)n$&uberculosis. Philadelphia" Fippin1ott >illiam and >ilkins.
Mansjoer+ (!!%. +apita Selekta +edokteran. Cdisi 3. 4akarta" Media Aes1ulapius
G*27.
#otoadmojo+ S. (!!,. Metodologi penelitian kesehatan. 4akarta" Rineka Bipta
#otoadmojo. (!!/. Promosi +esehatan &eori dan Perilaku. 4akarta" Rineka Bipta
#ursalam. (!%%. +onsep dan Penerapan Metodologi Pedoman Skripsi% &esis% dan
)nstrumen Penelitian +eperawatan. 4akarta" Salemba Medika