GUIA DE PROCEDIMIENTO

ATENCION DEL NIO EN EL CONSULTORIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1. DESCRIPCION
Es el conjunto de actividades peridico y sistemtico del crecimiento y desarrollo del
nio de cero a nueve aos, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en
su estado de salud a travs de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolucin de
su crecimiento y desarrollo, as como consideramos la promocin de la salud fsica,
mental, emocional y social.

2. INDICACIONES
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3. CONTRAINDICACIONES
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4. PERSONAL RESPONSABLE
Enfermera o Enfermero o en caso de que el establecimiento de salud no cuente con el
personal indicado podr ser realizado por el personal tcnico debidamente capacitado.

5. RECURSOS HUMANOS
Enfermera, paciente y familiar.

6. EQUIPO Y MATERIAL
Carnet del crecimiento y desarrollo
Cinta mtrica flexible de acero o plastificada (no elstica)
Balanza peditrica o palanca o con platillo calibrado en Kilos con graduaciones cada 10
gramos (Sirve para pesar lactantes menores de 2 aos) y nias/ nias mayores que
pesan menos de 15 Kg).
Balanza redonda de resorte tipo reloj capacidad de 25 Kg, con graduaciones cada 100 g
adems un ngulo, dos sogas, dos calzonetas y dos mantas (Est recomendada para
pesar nios menores de 5 aos; pesa hasta 25 kg es fcilmente transportable y muy til
en el trabajo de campo).
Balanza o bscula electrnica.
Un tallmetro de base ancha y de material consistente.
Tope mvil o escuadra
Un tallmetro de base ancha y de material consistente.
Tope mvil o escuadra
Estetoscopio
Equipo de rganos
Linterna
Tensimetro peditrico
Cartilla de EDDP, TA, TEPSI.
Bateras de TEPSI Y EDDP


PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. RECEPCIN Saludar con atencin y calidez a la nia o
nio, y a su madre o acompaante.
Tomar el tiempo necesario para su
evaluacin.
Respetar la forma de vestir y de
expresarse de la madre o su
acompaante.
Apertura y revisin de la historia cnica de
la nia o nio.
Revisin y apertura de los registros de
atencin de salud de la nia o nio.
Solicitar a la madre o acompaante el
carn de la nia o nio.
2. ENTREVISTA Tiene como objetivo investigar factores de
riesgo asociados al crecimiento y desarrollo
de la nia y el nio, conocer la evolucin
entre control y control, adaptacin a la
alimentacin actual, verificacin del
esquema de vacunacin actual, reacciones
post vacunales, ambiente familiar. Y
finalmente despus de todo el proceso de
evaluacin, se realizara la consejera
participativa.
3. Evaluacin integral del nio(a)
a) EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Medidas antropomtricas(
permetro ceflico, peso, estatura)

La evaluacin del crecimiento, es la
apreciacin fsica que permite identificar la
talla, el peso y las reas corporales de la
nia y nio con la finalidad de detectar
alteraciones.
El crecimiento es el aumento de masa de
sistemas y tejidos del cuerpo. Se trata de
un aumento cuantitativo y progresivo de las
diversas medidas corporales, desde la
concepcin en el tero, hasta la adultez
b) EVALUACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

Valoracin y Clasificacin del Estado
Nutricional segn indicadores
Peso/Edad, Talla/Edad y Peso/Tal
Prevencin de las deficiencias por
micro nutrientes (Hierro, Yodo y
Vitamina A).
La evaluacin del estado nutricional
constituye una actividad prioritaria en la
atencin de salud del nio y nia. Permite
guiar acciones educativas de salud, as
como polticas, programas e intervenciones
y de ser necesario modificarlas con miras a
una correcta atencin de salud y/o
utilizacin efectiva de los recursos.
El estado nutricional es el resultado del
balance entre la disponibilidad de los
Suplementacin con sulfato ferroso
Suplementacin con vitamina A
alimentos y la utilizacin de nutrientes por el
organismo, el desequilibrio de esta puede
causar una mala nutricin; la misma que en
intensidad y duracin afectar el
crecimiento y desarrollo de la nia y el nio.
Para la evaluacin del estado nutricional
puede utilizarse los mtodos directos o
indirectos:
Los mtodos indirectos como el uso de
indicadores socio-econmicos, de
disponibilidad y consumo de alimentos, tasa
de mortalidad infantil etc. Estos mtodos
generalmente requieren de personal
especializado, de tiempo y
representatividad de muestras.
En los mtodos directos se encuentran las
medidas antropomtricas, los indicadores
bioqumicos y la evaluacin clnica. Los
indicadores bioqumicos son utilizados para
medir deficiencias especficas de nutrientes,
se realizan en muestras y son costosos.
Los mtodos clnicos son tiles cuando se
ha manifestado la enfermedad. Mientras
tanto los estudios antropomtricos
comnmente son utilizados en los servicios
de salud y comunidad, fciles de obtener,
de muy bajo costo tiles.
c) EXAMEN FSICO

General, cabeza, cabellos, fascies,
orejas, ojos, nariz, boca, cuello, torax,
abdomen, columna vertebral,
extremidades, genitourinario, piel,
anexos, sistema nervioso central, tono
muscular, postura.
El examen fsico es la combinacin de
varias tcnicas: observacin, palpacin,
auscultacin y percusin, que nos permite
valorar todas las reas corporales tratando
de detectar problemas o anomalas. El
examen es cfalo caudal, de la cabeza a
los pies.
El examen fsico del nio debe ser
sistemtico y completo. Debe permitir
identificar problemas y anormalidades
fsicas, neurolgicas y fisiolgicas que
alteran su crecimiento y desarrollo, la
observacin debe ser minuciosa para no
descuidar ninguna parte del cuerpo.
d) EVALUACIN DEL DESARROLLO
EDDP
TA
TEPSI
El desarrollo y, en general, la vida del ser
humano se desenvuelve a travs de
sucesivas etapas que tienen caractersticas
muy especiales. Cada una de ellas se funde
gradualmente en la etapa siguiente. Sin
embargo, no hay un acuerdo unnime para
determinar cuntas y cules son esas
etapas. Tampoco se puede decir cundo
comienza exactamente y cundo termina
cada etapa, pues en el desarrollo influyen
diversos factores individuales, sociales y
culturales. Por eso se dice que cada ser
humano tiene su propio ritmo de desarrollo.
e) VACUNACIN Los nios y nias tienen que estar
protegidos de enfermedades graves o
mortales a travs de las vacunas. Las
vacunas son sustancias (medicamentos),
capaces de inducir una respuesta
inmunolgica en un ser vivo, esta respuesta
conferida por los anticuerpos brinda
proteccin de las enfermedades conocidas
como inmuno-prevenibles.
4. REGISTRAR Registrar correctamente los datos y las
actividades de la atencin de la nia o nio:
nombre y apellidos, edad, n de historia
clnica, permetro ceflico que debe ser
medido en cada control, antecedentes
importantes personales, familiares, y de
riesgo en los documentos respectivos (ficha
familiar, Historia clnica, carn Crecimiento
y Desarrollo (CRED), formato HIS u otros
registros).
Adems anotar con lpiz en el carn de
CRED y en el registro pertinente la prxima
cita de control de la nia y nio.

5. CONSEJERA
Consejera nutricional
a) Alimentacin complementaria


b) Alimentos balanceados.

Una buena alimentacin complementaria a
la leche materna debe consistir en el
consumo de una cantidad suficiente de
alimentos ricos en energa, nutrientes para
el crecimiento y protectores.


Las nias y nios deben comer una mezcla
balanceada de los grupos de alimentos
antes mencionados, ya que ningn alimento
proporciona todos los nutrientes. Para
preparar una comida balanceada se debe
combinar el alimento base principal con
algn grupo de alimento (mezcla doble) o el
alimento base principal con alimentos de
otros dos grupos (mezcla triple).
Estas mezclas van a proporcionar la
energa, la protena, las vitaminas y
minerales necesarios para el adecuado
crecimiento de la nia o nio.




6. RECOMENDACIONES Y CONSIDERACIONES ESPECIALES
Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se debe considerar lo siguiente:
a) Recepcin cordial a los padres y/o cuidadores de la nia y/o nio.
b) Revisin y apertura del cuaderno de atencin integral de salud del nio: Calendario de
vacunacin, curva del crecimiento, evaluacin del desarrollo y otros.
c) Apertura y revisin de la historia clnica del nio.
d) Registro de la actividad en:
1. Historia clnica del nio y/o ficha familiar
2. Cuaderno de atencin integral de salud del nio
3. Registro de seguimiento de la atencin integral del nio
4. Formato HIS.
5. Segn el diagnstico y capacidad resolutiva del establecimiento de salud, realice la
interconsulta o referencia.

GRUPO ETAREO N DE CONTROLES EDADES
Recin nacido 2 Al 2 da del alta y 7 da de nacido
Menos de 12 meses edad 6 Al 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9 meses edad
De 1 ao edad 4 A los 12m, 15m, 18m y 21meses edad
De 2 a 4 aos edad 2 por ao A los 24m, 30m, 36m, 42m y 48 meses edad
De 5 a 9 aos edad 1 por ao A los 5a, 6, 7a, 8a y 9 aos edad


7. BLIBLIOGRAFIA

http://www.oitcinterfor.org/sites/default/files/file_general/modulo_cred_0.pdf
http://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=2
&ved=0CCAQFjAB&url=ftp%3A%2F%2Fftp2.minsa.gob.pe%2Fdocconsulta%2F
documentos%2Fdgsp%2Fmanual_CRED.doc&ei=Gbe4U6KZM6LMsQSayoCQB
Q&usg=AFQjCNE1cQSzViJ9dnkUXomUoHsl_dcT1w&sig2=rqc9IHQ4wl4bL_bx
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