RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.

SOEBANDI
Jl. Dr. Soebandi 124 Telp. (0331) 487441-422404 FAX. (0331)487564
JEMBER

Menilai Tingkat Kesadaran (kwantitatif) :

GCS(Gasclow Coma Scale)

1. Membuka Mata :
 Spontan :4
 Terhadap panggilan :3
 Terhadap nyeri :2
 Tidak dapat membuka mata :1
2. Respon Verbal ( buka suara) :
 Orientasi baik :5
 Bingung :4
 Kata tidak dimengerti :3
 Hanya suara :2
 Tidak ada :1
3. Respon Motorik (gerak Extrimitas) :
 Menurut :6
 Terlokalisir :5
 Menghindar :4
 Flexi Abnormal :3
 Extensi :2
 Tidak ada :1

Menilai Tingkat Kesadaran (kwanlitatif) :

Kesadaran Tanda
Kompos mentis Sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan
sekelilingnya
Apatis Keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan kehidupan
sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh
Somnolen Keadaan kesadaran yang mau tidur saja. Dapat dibangunkan dengan
rangsang nyeri, tetapi jatuh tidur lagi
Delirium Keadaan kacau motorik yang sangat, memberontak, berteriak – teriak, dan
tidak sadar terhadap orang lain, tempat, dan waktu
Sopor/semi koma Keadaan kesadaran yang menyerupai koma, reaksi hanya dapat ditimbulkan
dengan rangsang nyeri.
Koma Keadaan kesadaran yang hilang sama sekali dan tidak dapat dibangunkan
dengan rangsang apapun
 Robert Priharjo, S.Kp, M.Sc, Rn, Pengkajian Fisik Keperawatan, Egc Jakarta.
Catatan :
Pada pasien yang telah mendapat obat anti Convulsan sehingga sulit dievaluasi tingkat
kesadarannya, tuliskan kesadaran : tersedasi

Menilai Kekuatan Otot/ MMT (manual Musculus Test)

SKALA Normal Ciri

Kekuatan (%)
0 0 Paralisis total
1 10 Tidak ada gerakan, teraba/terlihat adanya kontraksi otot
2 25 Gerakan otot penuh nenentang gravitasi, dengan sokongan
3 50 Gerakan normal menentang gravitasi
4 75 Gerakan normal penuh menentang garavitasi dengan sedikit tahanan
5 100 Gerakan normal penuh menentang garavitasi dengan tahananpenuh
 Robert Priharjo, S.Kp, M.Sc, Rn, Pengkajian Fisik Keperawatan, Egc Jakarta.