Dr. FATAH SATYA WIBAWA, Sp.

THT-KL







C A B A N G I L M U T H T K L
O T O L O G I - A U D I O V E S T I B U L E R
R H I N O L O G I - S I N U S P A R A N A S A L
A L E R G I - I M U N O L O G I
L A R Y N G O - P H A R Y N G O L O G I
B E D A H R E K O N S T R U K S I
M A K S I L O F A S I A L
H E A D & N E C K O N C O L O G Y
B R O N K O - E S O F A G O L O G I
GAWAT DARURAT
PERLU PENANGANAN SEGERA / CITO

MENGANCAM JIWA
- KESADARAN
- TANDA VITAL
TERLAMBAT KOMPLIKASI

SEMI CITO / FALSE EMERGENCY

KEGAWATDARURATAN DI BIDANG THT-KL
C O R P U S A L I E N U M :
- T E L I N G A
- H I D U N G, S I N U S ?
- T E N G G O R O K
- E S O F A G U S
- B R O N K U S

I N F E K S I : D E E P N E C K I N F E C T I O N

P E R D A R A H A N : E P I S T A K S I S

T R A U M A D A E R A H M A K S I L O F A S I A L
D A N L E H E R Y G M E N Y E B A B K A N
G A N G G U A N J A L A N N A F A S


C O R P U S A L I E N U M
E T I O L O G I : - K E T I D A K T A H U A N
- K E C E R O B O H A N
- K E C E L A K A A N

L O K A S I

J E N I S : - B E N D A M A T I
- B E N D A H I D U P

T D K N Y A M A N, G G N F U N G S I

C O R P U S A L I E N U M
D I A G N O S I S : - A N A M N E S I S
- P E M. F I S I K : A L A T B A N T U !
- P E M. P E N U N J A N G


I D E N T I F I K A S I

P E N A T A L A K S A N A A N
E K S T R A K S I : A L A T B A N T U
T E R G A N T U N G J E N I S, L O K A S I
M E D I K A M E N T O S A

C O R P U S A L I E N U M T E L I N G A
S R G P A D A A N A K, D I K E T A H U I S G R / K M D
T I D A K J A R A N G P D D E W A S A : C E R O B O H

P A D A U M U M N Y A B E N D A M A T I
B E N D A H I D U P : S E R A N G G A

K E L U H A N : - T D K N Y A M A N / G G N D E N G A R
- N Y E R I O.K : * L A S E R A S I
* I N F L A M A S I
P E N A T A L A K S A N A A N :
- E K S T R A K S I : A N A T O M I, A L A T
& C A R A !
- M E D I K A M E N T O S A ?

C O R P U S A L I E N U M H I D U N G
S A N G A T J A R A N G B E N D A H I D U P,
B I A S A N Y A U N I L A T E R A L

K E L U H A N U T A M A :
- S U M B A T A N
- S E K R E T S E R O U S S P P U R U L E N
J K D I K E T A H U I K E M U D I A N

K O M P L I K A S I : S I N U S I T I S

P E N A T A L A K S A N A A N :
- E K S T R A K S I H A T I H A T I !!!
- M E D I K A M E N T O S A

C O R P U S A L I E N U M L A R I N G
J A R A N G P A D A N A S O O R O F A R I N G

J K T E R J A D I D I L A R I N G : F A T A L !!!
- O B S T R U K S I S A L. N A F A S
- W A K T U T E R B A T A S

G E J A L A & T A N D A :
- S T R I D O R I N S P I R A T O I R
- S I A N O S I S
- A P N E U

P E N A T A L A K S A N A A N : H E I M L I C H
- K R I K O T I R O T O M I
- T R A K E O T O M I



C O R P U S A L I E N U M E S O F A G U S
G G N I N T A K E, N Y E R I D I L E H E R / D A D A,
T I D A K M E N G A N C A M J I W A

M A C A M B E N D A A S I N G :
- U A N G L O G A M
- G I G I P A L S U
- D A G I N G A L O T / K E N Y A L
- DLL

P E N A T A L A K S A N A A N :
- E S O F A G O S K O P I :
> I D E N T I F I K A S I & E K S T R A K S I / D O R O N G
- N A S O G A S T R I C T U B E ?
- M E D I K A M E N T O S A
C O R P U S A L I E N U M B R O N K U S
J E N I S : K A C A N G, P E L U I T, J A R U M, DLL

S G T J A R A N G P D T R A K E A B R O N K U S K A

S U M B A T A N P A R S I A L / T O T A L

G E J A L A U T A M A : S T R I D O R, S E S A K, A P N E U

B R O N K O S K O P I : > I D E N T I F I K A S I
> E K S T R A K S I
> D O R O N G ???

K O M P L I K A S I : I N F E K S I, A T E L E K T A S I S,
T I N D A K A N





I N F E K S I
E T I O L O G I :

G A W A T D A R U R A T :
N Y E R I H E B A T ! S H O C K
E D E M O B S T R. S A L. N A F A S
L A B I R I N T I T I S V E R T I G O

P E N A T A L A K S A N A A N
A N A L G E T I K
A N T I I N F L A M A S I
A N T I B I O T I K

P E R D A R A H A N
E T I O L O G I : - T R A U M A
- K E L A I N A N D A R A H
- N E O P L A S M A ( V A S K U L E R )
- H I P E R T E N S I ( M I K R O S I R K. )
- I N F E K S I
- I D I O P A T I K

P E R D A R A H A N H I P O V O L E M I, S H O C K


S T O P P E R D A R A H A N !

P E R D A R A H A N T E L I N G A

P A L I N G S E R I N G O.K T R A U M A

TRAUMA TELINGA, KEPALA



PERDARAHAN MENGALIR PERDARAHAN TDK MENGALIR
(OTORHAGIA) (HEMOTIMPANUM )

- KANALI S LASERASI/VULNUS KANALIS BAIK
- MT PERFORASI /RUPTUR MT INTAK
- DEFEK KRANIUM DEFEK KRANIUM

P E R D A R A H A N T E L I N G A
P E N A T A L A K S A N A A N
> P E R D A R A H A N A K T I F : T A M P O N
> B L O O D C L O T ( ) :
- J A N G A N D I M A N I P U L A S I
- A N T I B I O T I K
- O B S E R V A S I 5 H A R I Y A D
> H E M O T I M P A N U M :
- P A S T I K A N T U B A B A I K
- A N T I B I O T I K
- H E M O L Y T I C A G E N T ???
E P I S T A K S I S
E T I O L O G I : - L O K A L
- S I S T E M I K

L O K A S I : - A N T E R I O R
- P O S T E R I O R

P E N A T A L A K S A N A A N :
S T O P P E R D A R A H A N
- T A M P O N A N T / P O S T
A T A S I P E N Y E B A B
VASKULARISASI HIDUNG
A. ETHMOIDALIS ANT
A. OPHTHALMICA A. CAROTIS INT
A. ETHMOIDALIS POST

A. SFENOPALATINA
A. MAXILLARIS INT A.CAROTIS EXT
PLEX. KIESSELBACH

A. LABIALIS SUPERIOR
A. MAXILLARIS EXT (A. FACIALIS)
A. PALATINA
A : a. meningeal anterior
B : a. etmoidal anterior
C : a. etmoidal posterior
D : a. nasal lat. posterior
E : a. sphenopalatina
F : a. palatina mayor &
minor
Arteri pada dinding lateral
hidung
A : a. etmoidal anterior
B : a. etmoidal posterior
C : a. septal nasal posterior
D : anastomosis dengan
a. palatina mayor
Arteri pada septum
nasi
T A M P O N H I D U N G A N T E R I O R
T A M P O N H I D U N G P O S T E R I O R


23
T R A U M A M A K S I L O F A S I A L
P E N Y E B A B :
L A K A L A N T A S
- 72 % M E N G E N A I K E P A L A
- 54 % T R A U M A D A E R A H W A J A H
- T E K N O L O G I I N S I D E N S I ???
K E C E L A K A A N K E R J A, R U M A H, O L A H R A G A
PE R K E L A H I A N
G I G I T A N B I N A T A N G, D S B

T R A U M A M A K S I L O F A S I A L D A P A T M E N G E N A I
S E T I A P / S E M U A B A G I A N P A D A W A J A H
J A R I N G A N L U N A K
- K O N T U S I O
- L A S E R A S I, V U L N U S, D S B
J A R I N G A N T U L A N G
- F R A K T U R T E R B U K A / T E R T U T U P
- G R E E N S T I C K / C O M M I N U T E D



24
Y A N G H A R U S D I P E R H A T I K A N


J A G A J A L A N N A F A S : T R A K E O T O M I ?

H E N T I K A N P E R D A R A H A N :
- A. F A S I A L I S
- A. T E M P O R A L I S S U P E R F I A L I S

S H O C K

K E L A I N A N L O K A L

K E L A I N A N L A I N N Y A


25
D I A G N O S I S T R A U M A M F
I N S P E K S I : A S I M E T R I S, D E F E K ?

P A L P A S I : B I M A N U A L !
S U P R A O R B I T A L / O S F R O N T A L
M E D I O - L A T E R A L R I M
I N F R A O R B I T A L / O S M A K S I L A
Z I G O M A
O S N A S A L
M A N D I B U L A
T E M P O R O M A N D I B U L A R J O I N T

R A D I O L O G I
R A D I O L O G I
26
F O T O P O L O S
- W A T E R S
O S M A X , F R O N T, O R B I T A L R I M
- S C H E D E L P A, L A T E R A L
- S U B M E N T O V E R T E K S :
A R C. Z Y G O M A
- S P O T N A S A L ( L A T E R A L )
- M A N D I B U L A, DLL

C T S C A N

M R I : 3 D
P E N A T A L A K S A N A A N
H E M A T O M : K O N S E R V A T I F
K D G D I P E R L U K A N I N S I S I J K B E S A R D A N L U A S

L A S E R A S I : B E T A D I N E / S O F R A T U L L E

V U L N U S : - J A H I T S B L M 2 4 J A M, A F F S S D H 5 H A R I
- B A H A N :
> K U T I S :
- S I L K
- P R O L E N E / D E R M A L O N 5 0

> S U B K U T I S : - C A T G U T
- D E X O N / V Y C R I L 4 - 0
- A P R O K S I M A S I L U K A H A R U S B A I K
- A N T I B I O T I K


28
F R A K T U R O S N A S A L I S

B E N T U K : - A N G U L A S I / D E V I A S I
- D E P R E S S E D / C O M M I N U T E D

D I A G N O S I S :
- D E F O R M I T A S
- K R E P I T A S I
- E P I S T A K S I S, S E P T A L H E M A T O M
- G A N G G U A N F U N G S I
- R A D I O L O G I : > S P O T N A S A L
> W A T E R S

P E N A T A L A K S A N A A N :
- R E P O S I S I : S E B E L U M 10 H A R I
- F I K S A S I I N T E R N A / E K S T E R N A ?
- P E R H A T I K A N F U N G S I O R G A N T E R K A I T


29
F R A K T U R O S F R O N T A L I S
B E N T U K : - C O M M I N U T E D / D E P R E S S E D
- L I N I E R

D I A G N O S I S :
- D E F O R M I T A S ?
- E P I S T A K S I S
- S E K R E T H I D U N G S E R O U S ( L I Q U O R H O E )
D D G B L K G S I N U S - D U R A
- R A D I O L O G I : > W A T E R S
> S C H E D E L L A T E R A L

P E N A T A L A K S A N A A N :
- E K S P L O R A S I, R E P O S I S I, F I K S A S I
- D U R A P L A S T I ?
- P E R H A T I K A N : > D U C T . F R O N T O N A S A L I S
> N. S U P R A T R O C H L E A R I S
> N . S U P R A O R B I T A L I S
30
F R A K T U R O S M A K S I L A R I S
B E N T U K : - L E F O R T I : P R O C . A L V E O L A R I S
II : P Y R A M I D A L F R A C T U R E
III : C R A N I O F A C I A L D I S J U N C T I O N
- K O M B I N A S I

D I A G N O S I S : P A L P A S I B I M A N U A L
- M A L O K L U S I
- E P I S T A K S I S / S U M B A T A N H I D U N G
- E D E M I N F R A O R B I T A
- H I P E S T E S I N E R V U S V2
- L I Q U O R H O E
- R A D I O L O G I : * S C H E D E L P A / L A T E R A L
* W A T E R S

P E N A T A L A K S A N A A N : R E P O S I S I + F I K S A S I
31
F R A K T U R Z I G O M A
D I A G N O S I S : - E K I M O S I S P E R I O R B I T A L
- A S I M E T R I / D E P R E S S E D
- D I P L O P I A
- H I P E S T E S I N E R V U S V 2
- R O N T G E N :
* W A T E R S : H E M A T O S I N U S ?
* B A S I S C R A N I U M ( S M V )
A R C U S Z Y G O M A

P E N A T A L A K S A N A A N :
- R E P O S I S I + F I K S A S I T E R B U K A
- G I L L I E S T E C H N I Q U E

32
F R A K T U R B L O W O U T
T R A U M A T U M P U L B O L A M A T A
F R A K T U R L A N T A I O R B I T A

D I A G N O S I S : - E K I M O S I S K O N J U N C T I V A,
S K L E R A , O R B I T A
- D I P L O P I A
- E N D O L P T H A L M O S
- H I P E S T E S I N E R V U S V 2
- W A T E R S :
# L A N T A I O R B I T A
H E M A T O S I N U S
H E R N I A S I
P E N A T A L A K S A N A A N
- I N S I S I I N F R A O R B I T A L
- R E P O S I S I T R A N S A N T R A L
33
F R A K T U R M A N D I B U L A
D I A G N O S I S : - M A L O K L U S I
- O S N A ?
- R A D I O L O G I
L O K A S I F R A K T U R

P E N A T A L A K S A N A A N
- R E P O S I S I + F I K S A S I
- T E R U T A M A B E R T U J U A N U N T U K
M E N G E M B A L I K A N F U N G S I
M E N G U N Y A H

34
T U J U A N P E N A T A L A K S A N A A N
T R A U M A M A K S I L O F A S I A L

M E N G A T A S I G A N G G U A N F U N G S I V I T A L

R E H A B I L I T A S I :
> S A L U R A N N A F A S
> G E R A K B O L A M A T A
> O T O T - O T O T W A J A H
> M E N G U N Y A H
K O S M E T I K


TRAUMA LEHER (LARING, TRAKEA, ESOFAGUS)
DAPAT BERUPA TRAUMA INTERNAL / EKSTERNAL
INTERNAL : - VOCAL ABUSE
- INHALAN, REFLUKS
- INTUBASI, BENDA ASING
EKTERNAL : DAPAT BERUPA TRAUMA TAJAM
ATAU TUMPUL YANG MERUSAK
RANGKA ATAU STRUKTUR INTERNAL

GEJALA : * DISFONI, STRIDOR, DISPNEU, APNEU
* DISFAGIA, ODINOFAGI

PENANGANAN DISESUAIKAN DENGAN PENYEBABNYA