PEMBAGIAN JENIS ANTIBIOTIKA

Posted: Mei 16, 2010 in Antibiotika dalam Kedokteran Gigi, Mari Belajar!
7
Klasifikasi antibiotika dan kemoteraetika !ang sering dianj"rkan dan dig"nakan
adala# berdasarkan bagaimana kerja antibiotika terseb"t ter#ada k"man, !akni antibiotika
!ang bersifat rimer bakteriostatik dan antibiotika !ang bersifat rimer bakterisid$ %ang
termas"k bakteriostatik di sini misaln!a s"lfonamida, tetrasiklin, kloramfenikol, eritromisin,
trimetroim, linkomisin, klindamisin, asam araaminosalisilat, dan lain&lain$ 'bat&obat
bakteriostatik bekerja dengan men(ega# ert"mb"#an k"man, tidak memb"n"#n!a,
se#ingga embasmian k"man sangat tergant"ng ada da!a ta#an t"b"#$ )edangkan
antibiotika !ang bakterisid, !ang se(ara aktif membasmi k"man meli"ti misaln!a enisilin,
sefalosorin, aminoglikosida *dosis besar+, kotrimoksa,ol, rifamisin, isonia,id dan lain&lain$
Pembagian lain j"ga sering dikem"kakan berdasarkan makanisme ata" temat kerja
antibiotika terseb"t ada
k"man, !akni :
1$ Antibiotika !ang bekerja meng#ambat sintesis dinding sel k"man, termas"k di sini
adala# basitrasin, sefalosorin, sikloserin, enisilin, ristosetin dan lain&lain$
2$ Antibiotika !ang mer"ba# ermeabilitas membran sel ata" mekanisme transort aktif
sel$ %ang termas"k di sini adala# amfoterisin, kolistin, imida,ol, nistatin dan
olimiksin$
-$ Antibiotika !ang bekerja dengan meng#ambat sintesis rotein, !akni kloramfenikol,
eritromisin *makrolida+, linkomisin, tetrasiklin dan aminogliosida$
.$ Antibiotika !ang bekerja melal"i eng#ambatan sintesis asam n"kleat, !akni asam
nalidiksat, no/obiosin, irimetamin, rifamisin, s"lfanomida dan trimetorim$
)e(ara garis besar, jenis&jenis antibiotika dan kemoteraetika !ang ada aling tidak akan
men(ak" jenis&jenis berik"t ini :
Golongan penisilin.
Golongan enisilin bersifat bakterisid dan bekerja dengan menggangg" sintesis dinding sel$
Antibiotika inisilin mem"n!ai (iri k#as se(ara kimia0i adan!a n"kle"s asam amino&
enisilinat, !ang terdiri dari (in(in tia,olidin dan (in(in betalaktam$ )ektr"m k"man
ter"tama "nt"k k"man koki Gram ositif$ Beberaa golongan enisilin ini j"ga aktif ter#ada
k"man Gram negatif$ Golongan enisilin masi# daat terbagi menjadi beberaa kelomok,
!akni:
Penisilin !ang r"sak ole# en,im enisilinase, tetai sektr"m anti k"man ter#ada
Gram ositif aling k"at$ 1ermas"k di sini adala# Penisilin G *ben,il enisilin+ dan
deri/atn!a !akni enisilin rokain dan enisilin ben,atin, dan enisilin 2
*fenoksimetil enisilin+$ Penisilin G dan enisilin rokain r"sak ole# asam
lamb"ng se#ingga tidak bisa diberikan se(ara oral, sedangkan enisilin 2 daat
diberikan se(ara oral$ )ektr"m antimikroba di mana enisilin golongan ini masi#
mer"akan ili#an "tama meli"ti infeksi&infeksi stretokok"s beta #emolitik"s gr"
A, ne"mokok"s, meningokok"s, gonokok"s, )treto(o(("s /iridans,
)ta#!lo((o("s, !oneges *!ang tidak memrod"ksi enisilinase+, Ba(ill"s ant#ra(is,
3lostridia, 3or!neba(teri"m di#teriae, 1reonema allid"m, 4etosirae dan
A(tinom!(etes s$
Penisilin !ang tidak r"sak ole# en,ime enisilinase, termas"k di sini adala#
kloksasilin, fl"kloksasilin, dikloksasilin, oksasilin, nafsilin dan metisilin, se#ingga
#an!a dig"nakan "nt"k k"man&k"man !ang memrod"ksi en,im enisilinase$
Penisilin dengan sektr"m l"as ter#ada k"man Gram ositif dan Gram negatif, tetai
r"sak ole# en,im enisilinase$ 1ermas"k di sini adala# amisilin dan amoksisilin$
Kombinasi obat ini dengan ba#an&ba#an eng#ambat en,im enisiline, seerti asam
kla/"lanat ata" s"lbaktam, daat memerl"as sektr"m ter#ada k"man&k"man
eng#asil en,im enisilinase$
Penisilin antise"domonas *antise"domonal enisilin+$ Penisilin ini termas"k
karbenisilin, tikarsilin, meklosilin dan ierasilin diindikasikan k#"s"s "nt"k k"man&
k"man Pse"domonas aer"ginosa$
Golongan sefalosporin.
Golongan ini #amir sama dengan enisilin ole# karena mem"n!ai (in(in beta laktam$
)e(ara "m"m aktif ter#ada k"man Gram ositif dan Gram negatif, tetai sektr"m anti
k"man dari masing&masing antibiotika sangat beragam, terbagi menjadi - kelomok, !akni:
1$ Generasi ertama !ang aling aktif ter#ada k"man Gram ositif se(ara in /itro$
1ermas"k di sini misaln!a sefalotin, sefaleksin, sefa,olin, sefradin$ Generasi ertama
k"rang aktif ter#ada k"man Gram negatif$
2$ Generasi ked"a agak k"rang aktif ter#ada k"man Gram ositif tetai lebi# aktif
ter#ada k"man Gram negatif, termas"k di sini misaln!a sefamandol dan sefaklor$
-$ Generasi ketiga lebi# aktif lagi ter#ada k"man Gram negatif, termas"k
5nteroba(teria(eae dan kadang&kadang e"domonas$ 1ermas"k di sini adala#
sefoksitin *termas"k s"at" antibiotika sefamisin+, sefotaksim dan moksalatam$
Golongan amfenikol
Golongan ini men(ak" sen!a0a ind"k kloramfenikol ma""n deri/at&deri/atn!a !akni
kloramfenikol almitat, natri"m s"ksinat dan tiamfenikol$ Antibiotika ini aktif ter#ada
k"man Gram ositif dan Gram negatif ma""n ri(ketsia, klamidia, sirokaeta dan
mikolasma$ Karena toksisitasn!a ter#ada s"ms"m t"lang, ter"tama anemia alastika, maka
kloramfenikol #an!a diakai "nt"k infeksi )$ t!#i dan 6$ infl"en,ae$
Golongan tetrasiklin
Mer"akan antibiotika sektr"m l"as bersifat bakteriostatik "nt"k k"man Gram ositif dan
Gram negatif, tetai indikasi emakaiann!a s"da# sangat terbatas ole# karena masala#
resistensi, nam"n demikian antibiotika ini masi# mer"akan ili#an "tama "nt"k infeksi&
infeksi !ang disebabkan ole# klamidia, riketsia, dan mikolasma$ M"ngkin j"ga efektif
ter#ada 7$ meningitidis, 7$ gonor#oeae dan 6$ infl"en,ae$, termas"k di sini adala#
tetrasiklin, klortetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin, minosiklin, metasiklin dan
demeklosiklin$
Golongan aminoglikosida
Mer"akan golongan antibiotika !ang bersifat bakterisid dan ter"tama aktif "nt"k k"man
Gram negatif$ Beberaa m"ngkin aktif ter#ada Gram ositif$ )tretomisin dan kanamisin
j"ga aktif ter#ada k"man 1B3$ 1ermas"k di sini adala# amikasin, gentamisin, kanamisin,
stretomisin, neomisin, metilmisin dan tobramisin, antibiotika ini "n!a sifat k#as toksisitas
ber"a nefrotoksik, ototoksik dan ne"rotoksik$
Golongan makrolida
Golongan makrolida #amir sama dengan enisilin dalam #al sektr"m antik"man, se#ingga
mer"akan alternatif "nt"k asien&asien !ang alergi enisilin$ Bekerja dengan meng#ambat
sintesis rotein k"man$ Aktif se(ara in/itro ter#ada k"man&k"man Gram ositif, Gram
negatif, mikolasma, klamidia, riketsia dan aktinomisetes$ )elain sebagai alternatif enisilin,
eritromisin j"ga mer"akan ili#an "tama "nt"k infeksi ne"monia atiik *disebabkan ole#
M!(olasma ne"moniae+ dan en!akit 4egionnaires *disebabkan 4egionella ne"mo#illa+
termas"k dalam golongan makrolida selain eritromisin j"ga roksitromisin, siramisin,
josamisin, rosaramisin, oleandomisin dan trioleandomisin$
Golongan linkosamid.
1ermas"k di sini adala# linkomisin dan klindamisin, aktif ter#ada k"man Gram ositif
termas"k stafilokok"s !ang resisten ter#ada enisilin$ 8"ga aktif ter#ada k"man anaerob,
misaln!a bakteroides$ )ering diakai sebagai alternatif enisilin antistafilokok"s ada infeksi
t"lang dan sendi serta infeksi&infeksi abdominal$ )a!angn!a, emakaiann!a sering diik"ti
dengan s"erinfeksi 3$ diffi(ile, dalam bent"k kolitis se"domembranosa !ang fatal$
Golongan polipeptida.
Antibiotika golongan ini meli"ti olimiksin A, B, 3, 9 dan 5$ Mer"akan kelomok
antibiotika !ang terdiri dari rangkaian olietida dan se(ara selektif aktif ter#ada k"man
Gram negatif, misaln!a sed"domonas ma""n k"man&k"man koliform !ang lain$ 1oksisitas
olimiksin membatasi emakaiann!a, ter"tama dalam bent"k ne"rotoksisitas dan
nefrotoksisitas$ M"ngkin daat bereran lebi# enting kembali dengan meningkatn!a
infeksi se"domonas dan enterobakteri !ang resisten ter#ada obat&obat lain$
Golongan antimikobakterium
Golongan antibiotika dan kemoteraetika ini aktif ter#ada k"man mikobakteri"m$ 1ermas"k
di sini adala# obat&obat anti 1B3 dan lera, misaln!a rifamisin, stretomisin, :76, dason,
etamb"tol dan lain&lain$
Golongan sulfonamida dan trimetropim
Keentingan s"lfonamida dalam kemoterai infeksi ban!ak men"r"n karena masala#
resistensi$ 1etai beberaa m"ngkin masi# aktif ter#ada bent"k&bent"k infeksi tertent"
misaln!a s"lfisoksa,ol "nt"k infeksi dan infeksi sal"ran ken(ing$ Kombinasi
s"lfamektoksa,ol dan trimetorim "nt"k infeksi sal"ran ken(ing, salmonelosis, k"man
bronkitis, rostatitis$ )ektr"m k"man men(ak" k"man&k"man Gram ositif dan Gram
negatif$
Golongan kuinolon
Mer"akan kemoteraetika sintetis !ang ak#ir&ak#ir ini m"lai o"ler dengan sektr"m
antik"man !ang l"as ter"tama "nt"k k"man&k"man Gram negatif dan Gram ositif,
enterobakteria(eae dan se"domonas$ 1er"tama diakai "nt"k infeksi&infeksi nosokomial$
1ermas"k di sini adala# asam nalidiksat, norfloksasin, ofloksasin, efloksasin dan lain&lain$
Golongan lain-lain
Masi# ban!ak jenis&jenis antibiotika dan kemoteraetika lain !ang tidak ter(ak" dalam
kelomok !ang diseb"tkan di atas$ Misaln!a saja /ankomisin, sektinomisin, basitrasin,
metronida,ol, dan lain&lain$ :nformasi mengenai emakaian dan sifat masing&masing daat
di(ari dari s"mber "staka bak"$ 2ankomisin ter"tama aktif "nt"k Gram ositif, ter"tama
"nt"k )$ are"s, )$ eidermidis, )$ ne"moniae$ 8"ga mer"akan ili#an "nt"k infeksi
stafilokok"s !ang resisten ter#ada metisilin$ 1etai karena toksisitasn!a, maka /ankomisin
#an!a dianj"rkan kala" antibiotika lain tidak lagi efektif$