LEPTOSPIROSIS

Definisi
Leptospirosis adalah suatu penyakit zoonosis yang disebabkan oleh
mikroorganisme Leptospira interogans
Epidemiologi
Tersebar diseluruh dunia kecuali Antartika
Terbanyak di daerah tropis
Reservoir : tikus, aning, kucing, marmut, tupai ! membentuk simbiosis dan
hidup di tubulus renalis
"ndonesia merupakan negara dengan mortalitas ke#$ tertinggi karena penyakit
ini
Etiologi
%ingdom : bacteriae
&ilum : spirochaetes
'lass : spirochaetes
(rdo : spirochaetales
&amili : leptospiroceae
)enus : leptospira
*pesies : Leptospira interogans
+akteri erkembang dalam suhu ,-#$-
o
' di air. Dapat tidur pada pendingin dengan
suhu #/-
o
' dan tahan selama bertahun#tahun. +akteri ini dapat mati pada suhu 32
o
C
dalam 2 hari dan selama 10 menit pada suhu 60
o
C. Lebih sering berkembang pada
musim huan.
0enularan
%ontak dengan air, tanah atau lumpur yang terkontaminasi urin binatang yang
terinfeksi Leptospira
)igitan binatang yang terinfeksi
)eala %linis
1asa inkubasi : ,#,2 hari, rata#rata 3- hari
&ase khas : , fase 4leptospiraemia dan imun5
3. &ase leptospiraemia 4berlangsung 6#/ hari5
ditandai dengan adanya leptospira di darah dan '**
geala : sakit kepala biasa di frontal, sakit otot terutama betis, paha,
pinggang disertai nyeri tekan, hiperestesi kulit, demam tinggi disertai
menggigil, mual#muntah#mencret
berat : bradikardi relative, ikterus
mata : konungtiva suffusion dan fotofobia
kulit : rash mukopapular atau urtikaria
splenomegali, hepatomegali, limfadenopati
,. &ase "mun 4hari ke 6#$-5
o kenaikan titer antibodi
o demam, menggigil dan kelemahan umum
o perdarahan : epistaksis, purpura, ptekie, perdarahan gusi
o 7-#8-9 : pleositosis pada '**
*elain geala pada fase tersebut, leptospirosis uga dibagi menadi $ *tadium
%linis:
*tadium demam
*uhu : $; draat ' pada , hari pertama dengan lama demam ; hari
*tadium ikterik
*tadium konvalesen
0ada minggu ke#$
Diagnosis
Anamnesis
Ri<ayat pekeraan pasien
Ri<ayat sosial
0emeriksaan
Demam mendadak
*akit kepala terutama di frontal
=yeri otot
&otofobia>mata merah
Demam
+radikardi relative
=yeri tekan otot
?epatomegali
0emeriksaan 0enunang
LED meningkat
Leukositosis dengan neutrofilia
@rin : proteinuria, leukosituria, hematuria
+ilirubin direct, kreatinin dan ureum meningkat : gangguan faal hepar
%ultur : darah 4minggu 35, '**, urin 4minggu ,5
*erologi : "g1 anti#leptospira 47#/ hari setelah geala5 A 1AT 4tes aglutinasi
genus dan serogrup5
0enatalaksanaan
3. Leptospirosis ringan : doksisiklin ,B3-- mg A ampisilin 6B7--#/7- mg A
amoksisilin 6B7-- mg
,. Leptospirosis sedang>berat 4"C5 : 0enisilin ) 3,7 uta unit>2 am A ampisilin 3
gr>2 am A amoksisilin 3 gr>2 am
$. %emoprofilaksis : doksisiklin ,-- mg>minggu
0encegahan
Dilandasi upaya pencegahan dan carrier leptospira dengan :
1elindungi kulit saat berkontak dengan air kotor
+agi pekera yang ditempat beresiko diberikan vaksinasi
Drainase air, disinfeksi tanah dengan lime, menghindari penularan ,kulit
"munisasi binatang dengan carbolic acid
%ontrol tikus, hindari kontak dengan urin dan air yang terkontaminasi
%emoprofilaksis : doksisiklin yang mengunungi daerah endemik
0rognosis
1ortalitas : 37#6-9
"kterus : angka kematian 79 usia $- tahun A lansia $-#6-9