DIPLOMADO

Inversin Total
Tipo de Pago Contado Financiado
Cuota Inicial
Fecha de Pago de Cuota Inicial: Da: Mes: Ao 2014
Observaciones
Apellido Paterno*
Apellido Materno
Nombres*
Tipo y Nmero de Documento* DNI
Estado Civil*
Telfono de Domicilio (Indique cdigo de ciudad)*
Celular /RPM/RPC*
Direccin*
Distrito*
Ciudad*
Fecha de Nacimiento* Da: Mes: Ao:
Ciudad de Nacimiento*
E-mail principal*
E-mail secundario
Estudi anteriormente en IPAE?
Cdigo de Alumno IPAE (opcional)
Empresa
Cargo Actual
Telfono de Oficina / Anexo
Razn Social*
RUC*
Domicilio Fiscal*
Departamento*
Distrito*
Ciudad*
Telefono Anexo
Observaciones
Cmo se enter del programa?
Firma y/o Sello dentro del Recuadro
Nota: Los campos con asterisco (*) son obligatorios
Llenar la Ficha de Inscripcion solo en las celdas sombreadas y enviarla
al correo: cusco@ipae.pe, para reservar su vacante en el Diplomado
DATOS PARA FACTURACIN
S/. 2,520
S/. 420
DATOS PERSONALES
INFORMACIN LABORAL
N:
/ /
FICHA DE INSCRIPCIN
MARKETING
Nota: Si solicita Factura es con una carta membretada especificando el N de RUC y Razn Social
Declaro tener conocimiento que una vez iniciado el curso, ciclo o semestre no proceder devolucin de los pagos efectuados ni anulacion de
las cuotas aceptadas, Por todo retiro se cobraran gastos administrativos
Al realizar el pago en el banco, el presente documento se convierte en ficha de inscripcin
OTROS
Firma y sello de la persona que autoriza la inscripcin
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