ANATOMIE II

CURS 10
APARATUL EXCRETOR
Eliminarea produselor rezultate in urma metabolismului celular, precum si mentinerea la alori
constante a compozitiei san!elui se "ace prin intermediul unor sisteme# In urma proceselor metabolice
apar produse !azoase, care se elimina prin intermediul plamanului, produse solide eliminate prin
intermediul aparatului di!esti, !landelor sudoripare si aparatului urinar#
Aparatul urinar $ este constituit din % & Rinic'i
& Cai urinare, reprezentate de & uretere
& ezica urinara
&uretra
Rinichiul un or!an perec'e, de "orma unui bob de "asole, cu diametrul mare lon!itudinal, de
circa 1( cm si o !reutate medie de 1)0! pentru "iecare rinic'i#
Cei doi rinic'i sunt asezati de o parte si de cealalta a coloanei ertebrale, in dreptul ultimelor
ertebre dorsale si primelor ertebre lombare, in lo*ele renale#
Mor"olo!ic, prezinta o "ata anterioara, o "ata posterioara, o mar!ine laterala cone+a si o mar!ine
mediala concaa#


1
,ata anterioara a rinic'iului drept are raporturi anatomice cu un!'iul 'epatic al colonului si cu
lobul 'epatic drept#
,ata anterioara a rinic'iului stan! are raporturi anatomice cu coada pancreasului si cu splina
-e mar!inea mediala a "iecarui rinic'i se !aseste 'ilul renal, care adaposteste elementele
anatomice care alcatuiesc pediculul renal si anume % artera renala, ena renala si prima portiune a
ureterului, care se numeste bazinet sau pelis renal#
,ata posterioara a rinic'ilor are raporturi anatomice cu dia"ra!mul si coasta a 1(&a#
.a polul superior al "iecarui rinic'i se !aseste un or!an !landular numit !landa suprarenala#
.a interior, rinic'iul este constituit din doua parti anatomice distincte# In portiunea centrala, spre
'ilul renal, se !aseste o "ormatiune caitara, "ormata din calicele superior, mi*lociu si in"erior#
.a peri"erie, spre mar!inea laterala, se !aseste parenc'imul renal, "ormat din %
& zona corticala dispusa la e+terior
& zona medulara dispusa la interior, spre calice#

Unitatea mor"o"unctionala a rinic'iului este NE,RONU.# .a nielul ne"ronului au loc procesele
de "iltrare !lomerulara, rezorbtie tubulara si "ormarea urinii de"initie#
(
Nefronul este "ormat din !lomerulul renal si tubii urini"eri, reprezentati de tubii contorti
/pro+imali si distali0 , ansa 1enle si tubii renali drepti /colectori0#

.a nielul !lomerulului renal are loc procesul de "iltrare !lomerulara# .a nielul tubilor urini"eri,
respecti al tubilor contorti si ansei 1enle, are loc procesul de rezorbtie, iar la nielul tubilor drepti
/colectori0 urina de"initia este drenata in calice prin intermediul papilelor renale#
Caracteristic pentru !lomerulul renal este "aptul ca prezinta o circulatie arteriala dubla,
reprezentata de o arteriola a"erenta si o arteriola e"erenta#
.a nielul !lomerulului renal, datorita contactului strans dintre capilarele !lomerulare si
membrana !lomerulara, are loc procesul de "iltrare !lomerulara, in urma caruia rezulta urina primitia
sau urina !lomerulara#
Cantitati, urina primitia este abundenta, "iltratul !lomerular a*un!and la pana la 1) litri in (2
de ore#
3
Calitati, urina primitia contine toate substantele din plasma, mai putin proteinele cu !reutate
moleculara de peste 4(#000, lipidele si elementele "i!urate ale san!elui#
.a nielul tubilor urini"eri are loc procesul de rezorbtie actia a apei, sarurilor minerale si
!lucidelor, luand nastere urina de"initia#
Rezorbtia apei la nielul tubilor urioni"eri se a"la sub controlul 'ormonului 'ipo"izar denumit
asopresina sau 'ormon antidiuretic /A510#
Caile urinare
Ureterul $ un or!an tubular cu o lun!ime de circa () de cm, situat intre 'ilul renal si ezica
urinara# -ortiunea initiala este mai dilatata si poarta numele de bazinet# Calibrul ureterului este ariabil,
intre 3&) mm# Ureterul prezinta ( zone cu calibru mai mic, una situata imediat sub bazinet, iar cealalta in
portiunea mi*locie#
Vezica urinara $ un rezeror musculo&membranos, care are rolul de a inma!azina urina secretata
in mod continuu de catre rinic'i si, in acelasi timp, de a elimina urina la e+terior in timpul mictiunii#
Este situata la nielul bazinului, posterior de sim"iza pubiana#
Atunci cand este !oala, are "orma unui triun!'i cu baza in sus, iar cand este plina, are o "orma
!lobuloasa#
Capacitatea ezicii urinare este de 300&200 ml, cu mentiunea ca in anumite situatii poate
inma!azina pana la 1000 ml de urina#
In portiunea in"erioara, la nielul ar"ului, ezica se continua cu uretra# Comunicarea intre ezica
si uretra este inc'isa si desc'isa prin intermediul unui musc'i ori"icial, numit s"incter ezical# Acesta
este "ormat , in portiunea interna din "ibre musculare netede, iar in portiunea e+terna din "ibre musculare
striate#
2
Uretra $ ultimul se!ment al cailor urinare, prin intermediul caruia urina este eliminata la
e+terior#
Mor"olo!ic, uretra di"era la barbat "ata de "emeie#
La femeie uretra are o mor"olo!ie simpla 6 este rectilinie, cu lun!imea de 2&) cm si se desc'ide la
e+terior la nielmul ulei, prin meatul urinar e+tern#
La barbat uretra are o lun!ime de 1)&(0 cm, "iind "ormata din trei portiuni %
& uretra prostatica & care trece prin !rosimea parenc'imului prostatei
& uretra membranoasa $ care traerseaza peretele perineului
& uretra spon!ioasa $ care intra in structura penisului si se desc'ide la e+terior la nielul
!landului, prin meatul urinar e+tern
Mictiunea - actul prin care urina acumulata in ezica urinara este eliminata la e+terior# Este un
act re"le+, a"lat sub control cortical# Receptorii actului mictiunii se !asesc in peretii ezicii urinare#
Centrul mictiunii este situate in madua spinarii, in re!iunea sacrala# Central medular sau sacral al
mictiunii se a"la in permanenta cone+iune cu centrii nerosi corticali ai ietii de relatie#
Actul mictiunii se declanseaza de )&4 ori pe zi, datorita cresterii presiunii in ezica urinara# -e
masura ce urina se acumuleaza, olumul ezical creste, antrenand o distensie a peretilor ezicali# Atunci
cand cantitatea de urina din ezica a*un!e la 300&200 de ml, presiunea in ezica urinara creste brusc,
a*un!and la 17&(0 cm coloana de apa# In acel moment apare senzatia de mictiune#
5aca indiidul nu consimte actul mictiunii, peretii ezicii urinare se rela+eaza si urina continua
sa se acumuleze in ezica urinara#
Cand cantitatea de urina din ezica depaseste 800 ml, aloarea presiunii intraezicale a*un!e la
100 cm coloana de apa si apare senzatia imperioasa de mictiune, insotita de durere# 5e indata ce actul
mictiunii este consimtit, prin mecanism re"le+, s"incterul ezical se rela+eaza, musculatura din peretii
ezicii urinare se contracta si urina este eliminata la e+terior#
)
Urina definitiva este o solutie ap9asa in care sunt dizolate saruri minerale, produsi rezultati din
metabolism si substante care au "ost introduse "ie oluntar, "ie accidental in or!anism /medicamente,
alcool0#
Cantitatea de urina de"initia este de circa 1000&1)00 ml pe (2 de ore si poarta numele de
DIUREZA Aceasta cantitate este di"erita in "unctie de cantitatea de lic'ide in!erate#
Reactia urinii este usor acida, aand p1:4, depinzand de alimentele consumate# Consumul de
e!etale determina alcalinizarea urinii, proteinele determina acidi"ierea urinii#
Culoarea urinii este !alben citrin,, "iind datorata unui pi!ment numit urocrom#
Mirosul este caracteristic, "iind datorat amoniacului din compozitia urinii#
4