LENSA

Praminto Nugroho
Lensa mata

Anatomi :
Bentuk biconvex, Struktur transparan jernih, avaskuler,
9 mm. Tebal 4-5 mm.
Lensa terdiri dari permukaan anterior dan permukaan
posterior
Posisi lensa stabil ok. Lig. suspensorium (zonula zinii).
Komposisi lensa terdiri dari 65% air, 35% protein , serta
garam mineral.
Nutrisi berasal dari aquos humor.
Lensa mempunyai kapsul transparan & semi permeabel.
Fungsi lensa
Memfokuskan sinar pada retina
Menyesuaikan kekuatan refraksi lensa,
disebut akomodasi

Daya akomodasi lensa dipengaruhi oleh:
Kemampuan lensa dalam merubah bentuk
Muskulus siliaris.
Gambar lensa yg
berakomodasi
Kelainan lensa:
Katarak: Kekeruhan pada lensa

Jenis-jenis katarak:
Katarak kongenital : sejak lahir
Katarak juvenilis : pd usia muda
Katarak senilis : pd usia lanjut
Katarak komplikata: mis. uveitis.
Katarak traumatika : karena trauma
Katarak senilis
Plg sering dijumpai
Sering bilateral.
Reaksi pupil terhadap cahaya normal.
Gx subyektif :
Kemunduran visus. Visus pd malam hari lebih baik drpd
siang hari. Kdg diplopia (bayangan double), silau
Gx obyektif :
Lensa putih (keruh)
Pada iluminasi oblik :iris shadow +/-.
(Iris shadow adalah bayangan iris pada lensa)
Dlm perkembangannya katarak dibagi menjadi 4
stadium:
Stadium Insipien
Kekeruhan diawali dari tepi ekuator, melebar makin
ketengah. Stadium ini kadang menetap utk waktu yg
lama.
Stadium Immatur
Sebagian lensa keruh. Volume lensa dapat bertambah
karena tekanan osmotik lensa meningkat shg
menyerap air. Iris shadow +
Stadium Matur
Lensa keruh dengan kekeruhan menyeluruh dan
ukurannya kembali normal.
Iris shadow negatif
Fundus refleks negatif.
Stadium Hipermatur
Katarak yg mengalami degenerasi lanjut. Lensa
mengkerut (shrunken cataract), berwarna
kuning dan kering.
Penatalaksanaan katarak: Hanya operasi.
Macam-macam operasi katarak:
Intra Capsular Cataract Extraction (ICCE)
Lensa beserta seluruh kapsulnya diangkat
Extra Capsular Cataract Extraction (ECCE)
Kapsul posterior ditinggalkan, lensa diangkat melalui
kapsul anterior yang dirobek terlebih dahulu.
Teknik lebih sulit. Memungkinkan dipasang lensa intra
okuler (lensa tanam)
Phaco emulsification
Sama dengan ECCE tetapi lensa dihancurkan di
tempat dan diaspirasi.
Biaya mahal. Trauma operasi minimal. Hasil lbh baik.

Aphakia :
Mata yang telah dikeluarkan lensanya
Visus mata afakia 1/60
Koreksi dengan lensa S + 10 dioptri
Dislokasi lensa

Dislokasi lensa sering disebabkan oleh trauma
tumpul pada mata
Zonula zinii putus
Ada 2 macam bentuk dislokasi
Subluksasi : Z. Zinii putus sebagian dan lensa
bergeser sedikit dari posisinya.
Luksasi : Z. Zinii putus total dan lensa lepas dari
posisinya.
Penanganan: Lensa harus diangkat melalui
operasi