Dado lo rico de su medio y la sensibilidad de su oko, el terapeuta del arte
puede entender al paciente ms sutilmente que los psiclogos o psiquiatras. Pero
mientras el diagnstico sea la meta, la posibilidad de trabajar teraputicamente a travs del medio del arte es mnima. Cuando el diagnstico es la preocupacin primaria, las producciones artsticas caen presa como expresiones e interacciones de un punto de vista que mide debilidad y no fortalezas. La imagen meramente expresa sntomas, dficits y locura de un modo u otro. La imagen puede solo ser evidencia del apoyo del constructu terico de uno ms que de otro, una caracterizacin del desarrollo sobre otro. La particularidad de la imagen no est permitida de crear su propia fenomenologa del mundo del paciente, o sugerir un posible desarrollo inherente a su propia estructura. Cuando este es el caso la terapia por el arte se ha traicionado en s misma dejando que su eficacia en el diagnstico sea la nica avenida para que se respete dentro de la jerarqua psiquitrica. Cuando uno se centra en como el arte puede ser usado en el diagnstico o para evaluar la fase del desarrollo, uno oscurece como el arte en s mismo puede ayudar al desarrollo (no solo medirlo), como puede crear conceptualizaciones (no ser reducido a esto), puede formar la sustancia de la terapia (no solo pavimentar el camino para que se le adjudique). Muy a menudo nuestra curiosidad intelectual afila nuestras habilidades diagnsticas y nos aleja de la terapia, as que el paciente pasa a travs del hospital, escuela especial o residencia y es diagnosticada en todos pero no tratada. Para todos este valor de centrarse en el diagnstico puede crear una distancia entre el terapeuta y el paciente que preelude directa y prolongadamente el estar involucrado con las imgenes perturbadoras que a menudo se dan durante un periodo de crisis. Las razones para dicha distancia sea preferida son a menudo complicadas. Pero un contribuidor-como una visin esencialmente negativa de las imgenes y del inconsciente-nos llevan a una segunda aproximacin bsica de la imagen.