-Trabculas: Prolongaciones formadas por tejido seo que limitan las cavidades medulares de sustancia esponjosa.

-Actividad osteoblastica: Actividad por la cual, los huesos por medio de osteoblastos, realizan su formacin,
regeneracin y crecimiento

OSTEITIS ALVEOLAR AGUDA
Anatopatologicamente se trata de un proceso inflamatorio en el rea del periodonto periapical y
del tejido oseo inmediato, es consecuencia de un proceso secundario a alguna situacin
medulares y se manifiesta como un aumento en la densidad del hueso periapical, no por una
mayor concentracin de minerales (hipercalcificacin), sino por una hiperactividad osteoblstica.
SINONIMIA
Osteomielitis
esclerosante local
Cicatriz sea
Ostetis alveolar
Alveolalgia
Ostetis
condensante
Hueso esclertico
Alveolo seco
Alveolitis
Ostetis
esclerosante
ETIOLOGIA
Se asocia con ms frecuencia a extracciones difciles o muy traumticas, tambin se relaciona con
extracciones en las que se utiliz anestesia local, por la extraccin mecnica del coagulo, como por
ejemplo; enguajes en la boca vigorosos antes de tiempo, tambin por algunos tipos de pulpitis,
regularmente crnicas o necrosis pulpares. En ocasiones las lesiones pueden ser adyacentes a un
diente sano, lo que sugiere que deben considerarse otros factores etiolgicos como maloclusin
Esta complicacin surge dentro de los primeros das despus de la extraccin, pero se sabe que se
presenta incluso una semana o ms despus de dicho procedimiento
SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS
Los cortes histolgicos muestran trabculas seas densas, espacios medulares estrechos e
infiltracin de clulas inflamatorias, mayormente plasmocitos y linfocitos
Dolor pulstil, persistente, profundo y localizado, va de moderado a intenso, inflamacin, el hueso
alveolar es de color caf rojizo oscuro, se percibe halitosis, los tejidos blandos circundantes estn
rojos, inflamados y pueden tener un margen necrtico.
DIAGNOSTICO
De debe observar al hueso alveolar; ste es de color caf rojizo oscuro pero no siempre es
evidente, porque el techo del alveolo puede estar cubierto por epitelio y el espacio solo se detecta
mediante sondeo o radiografas. En las radiografas la lesin aparece como una imagen con
diferentes grados de radiopacidad, puede tener un tamao y extensin variables y limites difusos
o definidos, se observa justo en el pice de los dientes, en el hueso alveolar circundante. La
ostetis alveolar aguda se puede observar en radiografas periapicales u ortopantomograficas
Dentro del diagnstico diferencial se deben descartar osteomas, cemetoblastomas, fibroma
cemento osificante, enfermedad de Paget e hipercementosis, debe considerarse una biopsia para
excluir las lesiones importantes mencionadas

-Osteoma: Tumores benignos constituidos bsicamente por hueso maduro, compacto o esponjoso
-Cementoblastomas: Tumor benigno derivado de los cementoblastos
-Fibroma cemento osificante: Tumor odontognico de crecimiento progresivo.
-Enfermedad de Paget: Trastorno metablico, en donde se da un aumento de la actividad y osteoblstica de los
osteocitos
Hipercementosis: Condicin no neoplsica en que una cantidad excesiva de cemento se deposita en el cemento
radicular
TRATAMIENTO
Debe establecerse la causa de la lesin, para as instaurar un tratamiento adecuado, es precisa la
eliminacin previa de la causa local
Si la lesin apareci como consecuencia de una necrosis pulpar o inflamacin, el tratamiento a
seguir es la terapia endodntica convencional. Si el diagnstico fue adecuado, la lesin
desaparecer, y la apariencia radiogrfica del hueso se tornar normal. Si la lesin es provocada
por una sobrecarga oclusal del diente, y la pulpa se encuentra vital, la lesin no desaparecer
luego de realizar un tratamiento de conductos, puesto que no se est eliminando la causa
En caso de extracciones muy traumticas o la eliminacin temprana del coagulo, el tratamiento se
encamina a eliminar la infeccin con la teraputica microbiana pertinente en la regin del alveolo
y provocar su cicatrizacin
En pacientes que no responden al tratamiento se puede extirpar quirugicamente todo el hueso
afectado y una porcin de la cresta alveolar
PRONOSTICO
Favorable. Aproximadamente el 85% de los casos de osteitis regresan totalmente despus de la
terapia. Sin embargo, se ha reportado que aproximadamente el 15% de las lesiones apicales no
desaparecen luego de realizado un tratamiento adecuado. Algunos casos de osteitis pueden
desarrollar granulomas periapicales o quistes radiculares.