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BILITRON
MODELO 3006
THE SUPERLED PHOTOTHERAPY
Reviso: 01/04
Edio: 03/04
NDICE
1 Introduo............................................................................... 01
2 Caractersticas Tcnicas........................................................ 01
3 Partes, Peas e Acessrios.................................................... 03
4 Montagem do Equipamento.................................................... 05
5 Operao do Equipamento..................................................... 06
6 Precaues, Restries e Advertncias................................. 09
7 Manuteno Preventiva, Corretiva e Conservao................. 11
8 Garantia e Assistncia Tcnica.............................................. 13
9 Referncias Bibliogrficas...................................................... 13
MANUAL DO USURIO
BILITRON
MODELO 3006
THE SUPERLED PHOTOTHERAPY
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1 - Introduo
A fototerapia comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o paciente a
uma exposio de radiao focada no espectro azul da luz visvel, por um tempo a ser determinado
conforme o caso pelo medico atendente.
A introduo da fototerapia no tratamento da bilirubinemia neonatal desde seu surgimento no final da
dcada de 1950 e posteriormente pela grande evoluo nos tipos de lmpadas aplicadas, minimizaram os
riscos, sem contudo, eliminar os efeitos colaterais adversos dos raios ultra violeta e raios infra vermelho no
corpo do paciente. A grande quantidade de lmpadas de diferentes tipos e mais recentemente os leds
convencionais, que para conseguir eficincia no tratamento, necessitam de muitas fontes de luz no mesmo
aparelho tornando-os grande e pesados.
O BILITRON
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2.2 Grfico de Irradincia Espectral
2.3 Condies Ambientais
Faixa de temperaturas Ambiente para utilizao...................................... 20 a 28C
2.4 Dimenses e Peso
Dimenses
Modelo Largura (cm) Profundidade (cm) Altura (cm)
3006 11,6 23,0 5,0
Brao p/ 3006 BTB 3,5 10,0 30,0
Pedestal p/ 3006 BTP 50,0 50,0 140,0
Peso
Modelo
Peso Lquido (kg) Peso Embalado (kg)
3006 BTB 9,0 14,0
3006 BTI 1,0 3,0
3006 BTP 2,0 4,0
MANUAL DO USURIO
BILITRON
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2.4 Simbologia
Equipamento Tipo B
Isolao Classe II
Equipamento Comum Sem Proteo Contra
Penetrao de gua
Ateno: Superfcie Quente Ateno: Risco de Choque Eltrico
Ateno: Consultar manual
Aterramento obrigatrio
O
DESLIGADO (Sem Tenso Eltrica
de Alimentao) I
LIGADO (Com Tenso Eltrica de
Alimentao)
Proteo para os olhos do
paciente
2.5 Especificaes
Fusvel de Proteo ....................................................................... 2 A Tipo T - A - 2cm (1x)
Irradincia Mdia a 40 cm
Centro do foco Luminoso................................................................... 35 a 40 w/cm
2
.nm
Dimenses do foco ........................................................................... 400 x 300 mm
3 - Partes, Peas e Acessrios
A fototerapia BILITRON
Modelo 3006 BTB montado com um sistema de brao articulvel que sustenta o cabeote,
confeccionado em ao com pintura epxi, possibilita movimentos para melhor aproveitamento da luz sobre o
paciente, proporciona ajuste do foco sobre o paciente, e fixado diretamente em bloco adaptador nos Beros
Aquecidos.
O BILITRON
Modelo 3006 BTP montado sobre haste mvel com altura varivel, dotada de coluna e
pedestal com 5 rodzios giratrios, a qual possui como finalidade o correto ajuste da distncia entre paciente
e refletor, proporcionando excelente estabilidade nos movimentos de locomoo, com um sistema de brao
articulvel que sustenta o cabeote e proporciona ajuste do foco sobre o paciente.
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Adaptador AC - Ref.: 006.054.900
Kit ptico - Ref.: 620.058.600
(opcional)
Apresentaes:
1 - 3006 BTI
Ref.: 006.001.900
2 - 3006 BTP
Ref.: 006.000.900
3 - 3006 BTB
Ref.: 006.002.900
Item Cdigo Descrio Obs.
1 006.000.900
Fototerapia Bilitron
acompanha Bilitron
em todos os modelos
5 620.058.600 Kit ptico opcional
6 006.132.600 Brao Articulvel para Bero ou Incubadora
acompanha
006.000.900
7 006.133.600 Conj. Haste Mvel
acompanha
006.002.900
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3.4 Mdulo Fonte - Ref.: 006.053.900
Conjunto contendo 5 Super Led montado sobre dissipador de alumnio e 5 difusores direcionados
para melhor aproveitamento da luz.
A expectativa mdia de vida da lmpada eletrnica de cerca de 50.000 horas, entretanto recomenda-
se o constante acompanhamento da irradincia com Monitor de Radiao FANEM conforme os
procedimentos usuais de manuteno.
Ateno: Utilize sempre lmpadas originais FANEM, pois so controladas e
selecionadas individualmente conforme suas caractersticas originais de
projeto.
3.5 - Kit do Microventilador - Ref.: 006.251.025
Conjunto do Ventilador, localizado na parte superior da caixa. Atua constantemente com o
equipamento energizado, proporcionando uma dissipao do calor gerado pela lmpada, e
conseqentemente prolongando sua vida til.
3.6 Kit ptico - Ref.: 620.058.600
Sonda de extenso, dotada de cabea com sensor ptico, utilizada para a medio da irradincia
emitida pela fototerapia BILITRON
Modelo 3006.
Ateno: O Kit ptico um item opcional.
4 - Montagem do Equipamento
A fototerapia BILITRON
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5 - Operao do Equipamento
Verificar se a voltagem do aparelho coincide com a voltagem da rede eltrica na qual ser conectado,
de acordo com indicao na etiqueta de identificao, localizada na parte inferior do aparelho.
Conectar o plug do cordo de fora rede eltrica, e ligar a chave geral localizada na parte lateral do
equipamento, verificar se a lmpada acendeu.
Ateno: Se no houver um aterramento perfeito, no utilize o equipamento.
Posicionar a fototerapia na Incubadora ou Bero, onde encontra-se o paciente, ajustar a altura e o
ngulo de incidncia da luz sobre o paciente.
Ateno: A fim de evitar leses oculares, o RN necessitar de uma
proteo ocular.
O ngulo de incidncia da luz pode ser ajustado movendo o corpo do refletor na direo desejada, o
cabeote pode ser rotacionado para melhor ajuste do foco quando na verso Brao Articulvel 3006
BTP ou 3006 BTB.
Ateno: No modelo Bilitron
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Tabela I
Distncia do
refletor ao paciente
D (mm)
Radiao W/cm
2
.nm
(no centro do foco
luminoso)
Foco Elptico
Distncia Radiao A (mm) B (mm)
300 40 - 50 380 270
400 35 - 40 400 300
500 20 - 35 500 370
Nota: O formato da elipse depender do ngulo de incidncia da luz sobre o paciente.
d
A
Figura 1
5.2- Unidade controladora microprocessada:
Display alfanumrico: Este display informa ao usurio os seguintes itens:
1- Relgio calendrio com dia ms e ano, horas minutos e segundos.
2- Tempo total de utilizao das lmpadas ( totalizador de horas ).
3- Nvel de radiao em W/cm
2
.nm quando utilizada a sonda com sensor ptico (opcional).
4- Tempo de tratamento.
5- Nvel de radiao estimado para uma distncia do foco de luz ( converso ).
6- Nvel de potncia das lmpadas quando ajustado pelo operador.
7- Envio de dados para impressora ou computador.
CHAVE LIGA/DESLIGA
TOMADA P/ SONDA
OPTICA
SADA RS 232
P/ COMUNICAO
CONFIRMAR
DESCE SOBE
MENU
DISPLAY
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5.3 - Modo de programao:
Na parte superior frontal do cabeote, encontram-se quatro teclas para programao das funes, sendo
elas:
1- tecla de acrscimo dos valores.
2- tecla de decrscimo dos valores.
3- tecla de confirmao.
4- tecla de seleo do menu de opes.
Ajuste do relgio calendrio:
Pressione a tecla Menu at o aparecimento da funo Ajustes. Pressione a tecla Confirmao at o
aparecimento do relgio calendrio. Pressione a tecla confirmao at que o digito de dia fique piscando.
Atravs da tecla sobe, ajuste o valor desejado. Pressione a tecla confirmao para o prximo digito e faa os
ajustes, e assim sucessivamente at ajustar todos os valores. Pressione a tecla confirmar para voltar a tela
inicial.
Ajuste da intensidade de radiao:
A intensidade de luz poder ser ajustada de 30% a 100% da potencia nominal
Pressione a tecla Menu at o aparecimento da funo Ajuste de radiao. Pressione a tecla confirmar.
No display aparecer a indicao do nvel de potencia em porcentagem. Ajuste o valor desejado atravs das
teclas sobe ou desce. Pressione confirmar para voltar a tela inicial
Totalizador de horas :
Pressione a tecla Menu at o aparecimento da informao totalizador. O tempo total de horas utilizadas
ser informado na segunda linha do display em horas e dcimos de horas.
Para zerar o totalizador pressione a tecla confirmar at aparecer a informao apagar totalizador ?.
Pressione a tecla desce para zerar o totalizador. Pressione confirmar para voltar a tela inicial
Tempo de tratamento :
Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Tempo de trat".
Para iniciar a contagem pressione a tecla sobe. Para interromper o tempo pressione a tecla desce.
Para visualizar o tempo pressione a tecla confirmar. Para zerar o contador pressione a tecla menu. No display
aparecer a informao Apagar contador . Pressione a tecla confirmar para zerar o contador.
Pressione confirmar para voltar a tela inicial
Radiao x distncia:
Esta funo indica o valor aproximado da radiao para uma determinada distancia ou vice versa.
Para saber qual a radiao para uma determinada distncia. Pressione a tecla Menu at aparecer a
informao na primeira linha ( R=__ __ , __ ) e na segunda linha ( d= __ __ cm ) pressione a tecla
confirmar at o valor da distancia piscar. Ajuste um valor desejado atravs das teclas sobe ou desce e veja o
valor da radiao correspondente ( aproximado ) . Para saber qual a distancia para uma determinada
radiao, pressione a tecla confirmar ate o valor da radiao piscar. Ajuste um valor de radiao desejado e
veja qual a distancia que a fototerapia dever ficar em relao ao paciente.
Pressione confirmar para voltar a tela inicial
Ateno: Os valores indicados so aproximados e servem apenas como uma orientao para
se ajustar a melhor posio da foto em relao ao recm nascido. O valor correto
da radiao deve ser medido com radimetro aferido FANEM.
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Nvel de radiao:
A fototerapia BILITRON
.
Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Nvel de radiao. Pressione a tecla confirmar para
aparecer o valor da radiao no display. Para memorizar este valor pressione a tecla confirmar novamente.
Quando o valor da radiao est memorizado, aparece no display um asterstico na frente do valor.
Pressione confirmar para voltar a tela inicial
Transmisso de dados:
Conecte um cabo DB9 (macho) no conector DB9 do BILITRON
.
Para imprimir os dados relativos ao totalizador de horas, tempo de tratamento, nvel de radiao e relgio
calendrio. Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Imprimir dados, pressione a tecla confirmar
para que os dados sejam transmitidos para uma impressora ou computador.
Pressione confirmar para voltar a tela inicial.
6 - Precaues, Restries e Advertncias
Antes de conectar o aparelho rede eltrica, verificar se a rede na qual ser conectado o equipamento
corresponde a voltagem e potncia indicada na etiqueta existente sobre o cordo de fora.
O plug do cabo de alimentao deve ser conectado em uma tomada fixada permanentemente na parede
ou bancada, de acordo com a norma NBR 5410 para instalaes eltricas de baixa tenso, nunca utilize
extenses.
Ateno: Se no houver um aterramento perfeito, no utilize o equipamento.
Ateno: A fim de evitar leses oculares, o RN necessitar de uma
proteo ocular.
O BILITRON
deve ser utilizado conforme as normas ideais de conforto ambiental para berrio, isto
23 a 27C.
Controlar constantemente a temperatura do paciente atravs de um termmetro clnico.
Aparelhos de termoterapia, (Beros Aquecidos, Colches Aquecidos, Aquecedores de Radiao)
acoplados ao BILITRON
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6.1 - Efeitos Fisiolgicos
A Fototerapia comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o
paciente a uma exposio a radiao concentrada no espectro azul, da luz visvel, por um tempo a ser
determinado, conforme o caso, pelo mdico atendente.
A Fototerapia BILITRON
.
A fototerapia dupla permite a rpida reduo nos nveis sricos de bilirrubina, diminuindo a
necessidade de exangneo transfuso e reduzindo a durao do tratamento.
Os olhos do operador podem ser prejudicados em casos de longa permanncia na rea do
paciente.
Pacientes prximos ao equipamentos de Fototerapia podem precisar de proteo, tais como
biombos de blindagens, culos de proteo, etc.
Durante o tratamento, os fotoismeros da Bilirrubina podem causar efeitos txicos.
Os nveis sricos de Bilirrubina do paciente devem ser medidos regularmente.
Infuses lquidas e drogas em geral, no devem ser armazenadas dentro da rea de radiao.
O uso de folhas refletoras, no adequado, pois podem causar temperaturas perigosas ao
corpo do paciente.
6.2 - Condies Ambientais para transporte e Armazenamento
Para o transporte e armazenamento do equipamento, este deve estar conforme os seguintes
parmetros ambientais:
Temperatura Ambiente de 0C a 60C
Umidade Relativa de 30% a 85%
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7 - Manutenes Preventiva, Corretiva e Conservao
7.1 Troca da lmpada
A vida mdia esperada de uma lmpada eletrnica Super Led de cerca de 50.000 horas, sendo
recomendado a avaliao peridica dos nveis de irradincia emitidos conforme os procedimentos
usuais de manuteno.
Utilize somente lmpada original da FANEM
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7.3 - Peas de Reposio
Para possveis peas de reposio, consultar a seo 3 deste manual: Partes, Peas e Acessrios, com
suas respectivas referncias.
Ateno: Utilize somente peas originais FANEM.
7.4 - Quadro de Manuteno
INTERVENO PRAZO EXECUTANTE
Troca de Lmpada
Verificao constante com
radimetro.
Troca com irradincia inferior
30 w/cm
2
nm @ 500 mm da fonte
(Incidncia Perpendicular) (no
mximo ajuste de potncia).
Usurio / Tcnico
Limpeza A cada 90 dias. Usurio / Tcnico
Limpeza Microventilador A cada 90 dias. Tcnico
Avaliao/Aferio de Rotina 6 meses Tcnico
7.5 Diagnstico de Falhas
Falha Possveis Causas Correo
1) Lmpada no acende a) Queima do fusvel
b) M conexo do cordo
c) M conexo da lmpada
d) Queima de uma ou mais
lmpadas
a) Trocar fusvel de vidro ao retardada
(tipo T): 1 A 2cm - Ref.: 000.604.160
b) Conectar corretamente a rede.
c) Conectar corretamente a lmpada.
d) Trocar o Mdulo Fonte FANEM
por
um novo - Ref.: 006.053.900.
2) A radincia muito
baixa
a) BILITRON
muito distante
do paciente
b) Colimador sujo e/ou
empoeirados
c) Voltagem de rede muito
baixa
d) A lmpada j atingiu o
limite
e) Erro de leitura do
Radimetro
f) Ajuste de intensidade
menor que 100%
a) Verificar altura correta conforme
manual.
b) Limpar o Colimador, conforme item 7
do manual.
c) Verificar se a voltagem caiu abaixo de
10% da nominal.
d) Trocar o Mdulo Fonte FANEM
por
um novo - Ref.: 006.053.900.
e) Verificar posio do sensor do
Radimetro e verificar sua bateria.
f) Ajuste um novo valor para intensidade
luminosa
3) O BILITRON
no para
na altura ideal de trabalho
a) Juntas do brao articulvel
com desgaste
a) Verificar se os parafusos das juntas
esto apertados
b) Trocar o brao
4) O foco de luz incidente
no est perfeito
(conforme manual)
a) Tampa do Mdulo Super
Led mau posicionada
a) Retire a tampa e coloque-a
novamente verificando o encaixe
Caso no seja possvel, com estas atitudes, resolver o problema, chamar tcnico autorizado FANEM
ou
de seu representante local mais prximo.
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8- Garantia e Assistncia Tcnica
Como todos os equipamentos marca Fanem
Responsvel Tcnico
Eng. Orlando Rossi Filho
CREA/SP 98.435/D
9 - Referncias Bibliogrficas
1 - MAISELS MJ: Neonatal Jaundice in Neonatology
Pathophysiology and Management of the Newborn Avery GS (ed).
JB Lippincott Co 2nd ed, page 473,1981
2 - WU PYK, WONG WH: Changes in Blood Flow in the
Skin and Muscle with Phototherapye
Ped Res 8: 257,1974
3 - OH W. KARECHIT: Phototherapy and Insensible
Water Loss in the Newborn Infant.
AM J DIS CHILD 124: 230,1972.
4 - ENNEVER J : Phothoterapy in a New Light
PED CLIN N AM 33: 603,1986
5 - COHEN AN, OSTROW D: New Concepts in Phototherapy:
Photoisomerization of Bilirubin IX and
Pontencial Toxic Effects of Light.
PEDIATICS 65: 740,1980.
6 - ENNEVER J, McDONAGH AF, SPECK W:
Phototherapy for Neonatal Jaundice: Optimal Wavelengths of Light.
J. PEDIATR 103: 295,1983.
7 - TAN KL: The Nature of the Dose-Response Relationship
Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia
J. PEDIATR 90: 448,1977.
8 - TAN KL: The Pattern of Bilirubin Response to Phototherapy for
Neonatal Hyperbilirubinemia.
J. PEDIATR Res 16: 670,1982
9 - BELL EF. NEIDICH GA ET AL: Combined Effect of Radiant
Warmer and Phototherapy on Insensible Water Loss in
Low-birth Weight Infants.
J. PEDIATR. 84: 810,1979
10 - FETUS AND NEWBORN COMMITTEE, CANADIAN PAEDIATRIC SOCIETY:
Use of Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia
CMAJ, VOL 134, June 1986
11 - DE CARVALHO, M.; GOLDANI, M.P.; LOPES J.M.A.: Fototerapia com lmpada halgena:
Avaliao da eficcia. Jornal de Pediatria. 69:186-192,1993
12 - DE CARVALHO, M.; LOPES, J.M.A.; ROSSI, O.: Fototerapia halgena
Para o tratamento da ictercia Neonatal. Revista Brasileira de Engenharia. 10: 25-39,1994
13 - MASSARO, KARIN SCHMIDT RODRIGUES: Existe relao entre fototerapia em recm-natos e a
formao de eritemias ou queimaduras. 2001