Paciente de sexo masculino de 2 aos y 4 meses de

edad sin antecedentes patolgicos de importancia.

- 72 hs de evolucin de edema bipalpebral que
progresa a miembros superiores y luego edema
generalizado. Consulta y es medicado con
antialrgicos.
Se agrega tos seca y rinorrea serosa

Llamando la atencin de la madre escasa diuresis
por lo que consulta a emergencias de ste
nosocomio donde se decide su internacin.
En el exmen fsico presenta: Peso ingreso: 15,900 grs
- Sibilancias aisladas en ambos campos pulmonares y
rales gruesos en ambas bases pulmonares.
Edema generalizado.
Normotenso

Laboratorio de ingreso:
Hto 35%, GB 12400 (60/39/1), VSG > 120 mm.
Ionograma: Na 140/ K 4,2/ Cl 108.
Urea 29 mg%, Creat 0,3 mg%

Rx de Trax: Infiltrado parahiliar bilateral con
atrapamiento aereo. ndice cardiotorcico 0,5

Se asumi a su ingreso como:

Sndrome Edematoso en Estudio

IRAB de probable etiologa viral.

Que mas pediramos ???
Laboratorios:

11/06:
PH 7,37/43,3/37,1/24,6/-0,4
Ionograma: Na 146/ K 4,8/ Cl 105.
Urea 47, Creat 0,4
Ionograma Urinario (1 miccin): Na 17/ K 81,6/ Cl 27
Colesterol 466, Prot T 3,3; Alb 1,2; Glob T 2,1; GOT 20, GPT
13, FAL 380
Proteininuria: 49 mg% Indice Prot/Creatininuria
Creatininuria: 102 mg% 0,5 mg/24 hs

Orina Completa: lmpido, amarillo mbar, D 1020, PH 6,
escasos leucocitos, escasos cilindros hialinos, escasas
clulas.
13/06:
Hto 37%, GB 7500 (65/30/5), VSG >120 mm.
Urea: 38, Creatinina: 0,3
Proteininuria: 116 mg/ 24hs

Serologa: VDRL, Toxo, Chagas, HIV negativos
Antiestreptolisina O: 100 mUI/ml
C3-C4: Pendientes resultados
Virolgico: Negativo
Hemocultivos: Negativos
Urocultivo: Negativo
P.P.D: Negativo
Ecografa Abdominal: S/p
INTERNACIN
Transcurri normotenso, en el lmite de su P95, oligrico,
con flujos urinarios de 0,6-0,8 por lo que se indic
Espironolactona 3 mg/k/d.
Edema bipalpebral y edema de miembros inferiores hasta
1/3 de pierna con Godet ++ y +++, permaneciendo el peso
entre 16,300 a 16,800 kg (Talla 91,5 cm) (Peso ingreso
15,900 grs)
Inici Meprednisona 60 g/m2/d el 18/06, luego de cumplir
tto con Ceftriaxona por 6 das por 2 registros febriles el da
13/06.
De alta con flujos urinarios de 1,4 a 2 ml/k/h