ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR

ASPECTE GENERALE PRIVIND STRUCURA

SISTEMULUI OSOS
Aparatul locomotor este constituit din sistemul osos i sistemul muscular, ambele
asigurnd sus inerea corpului si posibilitatea de deplasare.
Sistemul osos reprezint totalitatea oaselor din corp (aproximativ 200 la numar) legate
ntre ele prin articula ii. l reprezint partea pasiv a aparatului locomotor.
!orma, structura i modul de legatur a oaselor pentru a "orma sc#eletul corpului
uman, reprezint expresia adaptrii la sta iunea bipeda si locomotoare.
$atorit compozi iei c#imice i ar#itecturii substan ei osoase, ele au proprietatea de a
rezista la presiune, trac iune i torsiune.

ROLUL OASELOR N ORGANISM
%
&. determin "orma corpului, iar mpreuna cu articula iile dintre ele, asigura suportul par ilor
moi'
2. particip la "ormarea cavittilor de protec ie a unor organe (cutia cranian, canalul
verteberal, cutia toracic, bazinul )'
(. sunt organe ale mi crii pentru c particip la "ormarea articula iilor i servesc ca punct de
inser ie pentru mu c#i'
). maduva ro ie (din epi"izele oaselor lungi,din oasele late si scurte) are rol in #ematopoeza'
*. depozit de substan "os"ocalcice, pe care organismul le poate mobiliza la nevoie (sarcina).
+asele sunt organe tari i elastice.,n structura lor predomin esutul osos.
esutul osos este cel mai dur i rezistent esut mecanic con-unctiv. esutul osos este un
esut con-unctiv metaplaziat.
esutul osos este "ormat din.
/ celule osoase
/ substan a "undamental
/ substan a osoas
0elula osoas1 numit n stadiul tnar osteoblast, iar n stadiul adult osteocit, deriv din
celula mezenc#imal.
+steocitele au "orma oval, turtit, cu numeroase prelungiri.
le sunt adapostite in mici cavitati stelate ("izi"orme) spate in substan "undamental,
numit osteoplast.
$in peretii osteoplastelor pleac numeroase canalicule sub iri care se anostomazeaz cu
canaliculele osteoplastelor vecine.
+steblastii au o bogat activitate secretorire, participnd la "ormarea oseinei i a unei
"os"atoze. +steoblastul se poate "orma n osteoclast i invers.
+steoclastul este o celul care intervine n procesul de "ormare a osului, ndeplinind
rolul de distrugere i limitare a "ormrii esutului, n "unc ie de necesit ile "iziologice.
2e masur ce osteocitul mbtrne te, activitatea lui secretorie scade ca i volumul su.
Substan a "undamental a osului se compune dint r/o parte organic i o parte mineral
anorganic.
0omponenta organic reprezit ()3 i este "ormat din osein (substant secretat de
osteoblaste).
0omponenta mineral reprezint 443 din substanta "undamental i este "ormat din
minicristale de "os"at tricalcic la supra"a a creia sunt absorbite cristale "oarte "ine de carbonat
de 5g si carbonat 6a.
7
esutul osos 1"ormeaz sc#eletul corpului i reprezint aparatul de sus inere a par ilor
moi ale organismului' este totodat un important rezervor de substan e "os"ocalcice.
8n "unc ie de structura i ar#itectura sa, exist doua variet i de esut osos.
/ esut osos compact
/ esut osos spongios
esutul osos compact 1 "ormeaz dia"iza vaselor lungi, por iunea extern a epi"izelor i
oaselor scurte, lama extern i intern oaselor late.
2e sec iunea transversal, dia"iza osului lung este "ormat.
/ n por iunea central de canalul medular'
/ la exterior de periost.
5icroscopic, substanta ososas a dia"izei prezint o serie de canale numite canalele
9avers. Acestea con in. capilare sanguine , terminaii nervoase i esut con-unctiv lax in
cantitate redus.
,n -urul canalelor 9avers, substanta osos este dispus n lamele osoase concentrice, n
grosimea crora se gasesc osteoblase ce con in osteocitele.
Sc#eletul lamelelor este "ormat din osein i "ibre de calogen paralele ntre ele. !ibrele
de calogen din lamelele vecine au direc ii oblice, spiralate sau circulare. Aceast structur
asigua o deosebit rezistenta a osului.

:
;n canal 9avers mpreun cu lamelele din -ur "ormeaz osteonul sistemul 9avers/ unitatea
mor"o"unc ionala a osului.
,ntre sistemele #aversiene se gsesc arcuri de lamele osoase, resturi de osteoane
rezultate n urma remanierii ososase, "ormnd sistemele inter#aversiene.
esutul osos spongios 1 "ormeaz epi"izele oaselor lungi, scurte i late. ste "ormat
din lame osoase numite trabecule, alcatuite la rndul lor din mai multe lamele.
<amelele osoase delimiteaz cavita i cu aspecte i mrimi di"erite, numite areole, care
dau osului aspect de burete.
Areolele i lamelele osoase sunt sisteme #aversiene incomplete. Areolele comunic
ntre ele i con in maduva osoasa.
Scheletul membrului inferior
5embrul in"erior are trei segmente.
/ coapsa, al crui sc#elet este "ormat din "emur'
/ gamba, al crui sc#elet este "ormat din tibie si "ibul'
/ piciorul, n sc#eletul cruia gsim tarsul, metatarsul i "alangele.
&0
NO IUNI DE ANATOMIE A COAPSEI
A Sc#eletul coapsei este "ormat din "emur. !emurul este "ormat din epi"iza
proximal, ce reprezint capul "emurului, colul i dou tuberozit i (marele i micul
tro#anter). 0apul are "orma a 2=( de s"era i se articuleaz cu cavitatea acetabular a coxalului
mare si micul tro#anter, sunt uni i anterior prin linia intertro#anteric iar posterior prin creasta
intertro#anteric.
! $ia"iza este prismatica prezentnd o "a anterioar, una medial i alta lateral.
<a unirea "e elor medial i lateral, se observ linia aspa care n sus se tri"urc iar in -os se
bi"urc.
pi"iza distal prezin doua supra"e e articulare numite condilii "emurale. Anterior
ntre cei doi condili, se a"l supra"a a paletat, iar posterior "osa intercodiliar. $easupra
condilului medial se a"l epicondilul medial, iar deasupra condilului lateral se a"l
epicondiliul lateral.
Structural, la nivelul corpului (dia"iza), se remarc n centru, canalul medular ce
con ine maduva osoas. ,n -urul canalului medular, se a"l o zon de esut osos compact care
are n structura sa sisteme #a>ersiene (osteoane) 1 unita i mor"ostructurale ale esutului osos.
,n centrul osteonului se a"l canalul 9a>ers, esut con-uctiv i vase de sange. ,n -urul
canalului 9a>ers sunt dispuse &0 1 &2 lamele osoase concentrice, n care se a"l cavit i
numite osteoplaste, n interiorul crora sunt adpostite osteocitele. ,n a"ara esutului osos
compact, se dispune periostul, o membran con-uctiv vascular, cu rol in cre terea osului n
grosime i n re"acerea esutului osos la nivelul "racturilor. 2eriostul este alcatuit din "ibre
con-uctive i este bogat vascularizat i inervat. <a exterior, prezint o ptur "ibroas iar la
interior o ptur osteogenetic cu rol n "ormarea esutului osos. <a locul de unire a dia"izelor
cu epi"izele osoase apare cartilagiul de cre tere, responsabil de cre terea n lungime a oaselor.
pi"izele sunt n structura lor, esut spongios, n interior i esut compact la peri"erie.
esutul spongios din interiorul epi"izelor, privit la microscop, este "ormat din lamele osoase
care se ntretaie i delimiteaz spa ii numite areole, pline cu maduva rosie. Areolele sunt
ec#ivalentul canalului medular din dia"iza oaselor lungi.
&&
5usculatura coapsei se imparte in trei grupe "unctionale. extensori, "lexori si aductori.
Mu chii e"ten#ori
a. 5u c#iul croitor este "lexor i slab aductor al articula iei coxo"emurale n locomo ie,
"lexor al gambei pe coaps i rotator intern al genunc#iului (cnd gamba este par ial
"lexat).
b. 5u c#iul cvadriceps "emural , este extensor al articula iei genunc#iului.
Mu chii fle"ori
a. 5u c#iul semitendinos situat pe partea medial a "e ei posterioare a coapsei, este "lexor
al genunc#iului, e"ectueaz o rota ie interioar dac genunc#iul se a"l n "lexie.
&2
b. 5u c#iul semimembranos situat sub mu c#iul precedent i are acea i ac iune ca i
mu c#iul semitendios.
c. 5u c#iul bicept "emural actioneaz ca "lexor al genunc#iului, e"ectueaz i o rota ie
lateral, dac genunc#iul se a"l n "lexie.
Mu chii $%uctori / situa i n partea medial a coapsei
a. 5u c#iul pectineu are o slab ac iune de aduc ie, este mai mult un "lexor i un rotor
exterior al coapsei.
b. 5u c#iul aductor lung are actiune de aduc ie, "lexie i rota ie a coapsei.
c. 5u c#iul aductor scurt , similar cu mu c#iul aductor lung.
d. 5u c#iul gracilis , situat pe partea median a coapsei. 0a actiune are o component de
aducie i de rota ie intern a gambei, dac genunc#iul se a"l n "lexie.
e. 5u c#iul aductor mare , mu c#i pro"und, situat n partea medial a coapsei, este cel mai
puternic aductor al coapsei, avnd ns o ac iune de rota ie intern. ;n mic "ascicol "ace
"lexia coapsei.
&(
Sistemul muscular

VENELE SUPER&ICIALE ALE MEM!RULUI IN&ERIOR
?eprezint un sistem secundar de drena- venos al membrului in"erior. Se gsesc
imediat sub tegument, n @esutul celuloadipos subcutanat i prezint valvule.
Aenele sa"ene au origine la nivelul piciorului, din extremittile arcului venos dorsal al
piciorului.
/ n regiunea dorsal a piciorului, venele digitale dorsale primesc comunicante de la
venele digitale plantare Bi se unesc pentru a "orma venele metatarsiene dorsale'
/ la nivelul extremit@ilor distale ale oaselor metatarsiene venele metatarsiene dorsle se
unesc Bi "ormeaz arcul venos dorsal al piciorului'
/ la extremitti acesta primeste vene marginale de la nivelul regiunii plantare a piciorului
/ concavitatea proximal a arcului venos dorsal al piciorului cuprinde re@eaua venoas
dorsal a piciorului care se continu cu re eaua venoas super"icial din regiunea anterioar a
gambei.
&)
5u c#ii coapsei

&*
VENA SA&EN' MARE
/ este vena super"icial medial a membrului in"erior, cea mai lung ven a corpului
/ pleac din extremitatea medial a arcului venos dorsal al piciorului' se termin la nivelul
trigonului "emural Scarpa, unde se vars n vena "emural
C?A80C, ?A2+?C;?8.
/ trece pe "ata medial a maleolei tibiale (medial)
/ urc super"icial, subcutanat, la gamb.
/ este n partea medial a gambei, nso@it de nervul sa"en' acesta este nervul satelit al v.
sa"ene mari'
/ trece posterior de. condilul medial al tibiei i condilul medial al "emurului'
/ la nivelul genunc#iului este nso@it de ctre ramura sa"en a arterei descendente a
genunc#iului'
/ Bi continu traiectul ascendent n partea medial a coapsei, super"icial de "ascia lata
(aceasta este "ascia coapsei)'
/ por@iunea sa terminal este la nivelul trigonului "emural Scarpa'
/ descrie crosa venei sa"ene mari ce trece prin #iatusul sa"en al "asciei cribri"orme Bi se
vars n vena "emural'
/ la coaps are raport cu ramuri cutanate ale nervului "emural.
C?8D;CA?.
/ ma-oritatea venelor super"iciale mici ale membrului in"erior
/ vene anastomotice cu sistemul venos pro"und al membrului in"erior
/ vena sa"en accesorie.
/ aceasta interconecteaz venele sa"en mare Bi sa"en mic
/ colecteaz venele super"iciale posterioare ale coapsei
/ nainte de a se vrsa n vena sa"en mare are o portiune de traiect paralel cu aceasta
/ venele rusinoase externe (dreneaz n crosa sa"enei mari)
/ vena circum"lex iliac super"icial (la nivelul crosei)
/ vena epigastric super"icial ( de asemenea la nivelul crosei venei sa"ene mari)
VENA SA&EN' MIC'
/ este vena super"icial, subcutanat a membrului in"erior' n principal este vena
super"icial posterioar a gambei
&4
C?A80C, ?A2+?C;?8
/ pleac din extremitatea lateral a arcului venos dorsal al piciorului
/ trece posterior de maleola "ibular (lateral)
/ urc n axul "e@ei posterioare a gambei' are raport cu nervul sural
/ a-unge la nivelul "osei poplitee unde per"oreaz "ascia poplitee (n partea in"erioar a
"osei) Bi se vars n vena poplitee
TRI!UTARE(
/ retelele venoase ale piciorului (dorsal Bi plantar)
/ vene super"iciale posterioare ale gambei
/ vene anastomotice cu venele pro"unde ale gambei

&%