Anatomia chirurgical a

sistemului vascular i a
sistemului limfatic


Elaborat: Luca Ana
Gr.3205
Profesor : Melnic Iurie

1. Structura anatomo-histologic a vaselor
sanguine.Funciile.
2. Artera carotid extern i ramurile ei terminale
care alimenteaz regiunea OMF.
3. Venele regiunii OMF.
4. Vasele i nodulii limfatici ai regiunii OMF.
5. Funciile de baz i structura morfologic a
sistemului limfatic.
Planul:

Clasificarea vaselor sangvine:
Artere
Arteriole
Hemocapilare
Venule
Vene
Ansatamoze arteriolo-venulare
Legtura reciproc dintre artere i vene este realizat printr-
o reea de vase patul microcirulator, care include
capilare, artere i vene foarte mici,anastamoze atriolo-
ventriculare.


Intima
Endoteliu
Strat subendotelial
Limitant elastic intern
Media
Celule musculare netede, fibre elastice,
membrane elastice fenestrate
Fibre de reticulin
Limitanta elastic extern
Adventicea
esut conjunctiv
Vasa vasorum i fibre nervoase

Structura general a
vaselor sanguine

Arterele
Arterele se ramific, dnd natere multor vase
cu diametru din ce n ce mai mic. Sunt
clasificate n dependen de diametrul lor: mari,
medii i mici, iar n dependen de elementele
care predomin n tunica medie:
Elastice - vase de calibru mare: aorta, a.
pulmonar
Musculare - vase de clibru mijlociu i mic-
majoritatea a. organismului
Mixte (musculo-elastice) - Artera carotid i a.
subclavie


Venele
Dup planul general de structur venele se
aseamn cu arterele. Presiunea n vene este joas,
iar viteza de circulaie a sngelui este mic, deaceea
venele se caracterizeaz printr-un lumen mare i
un perete subire care uor se colabeaz, cu un
coninut redus de elemente elastice. n ele se
localizeaz pn la 70% din tot sngele.
Particularitile de structur a venelor:
lipsa membranelor elastice interne i externe.
Media este mai slab dezvoltat ca la artere.
Adventicea este mai bine dezvoltat
Conine valvule.

n dependen de dezvoltarea elementelor musculare
deosebim:
Vene amusculare- n tunica medie miocitele lipsesc.
Vene musculare:
Vene cu musculatura slab dezvoltat(vene de calibru
mic i mediu din partea superioar a corpului). Prin ele
sngele circul lent. n tunica medie exist o cantitate
nensemnat de miocite netede.
Vene cu musculatura mediu dezvoltat(n medie
conin mai multe miocite netede). Pot conine i valvule,
care reprezint dublicaturi ale tunicii interne i asigur
deplasarea sngelui ntr-o direcie.
Vene cu musculatura bine dezvoltat (venele mari din
partea inferioar a corpului). Conin valvule, iar n
tunica medie mai multe miocite netede.




Predestinaia vaselor sangvine

Vasele sangvine i inima asigur cicrulaia
sngelui n
organism,alimentnd astfel esuturile cu
substane nutritive i biologic active(funcia de
transport), realizeaz schimbul gazelor
i produselor metabolismului.


2. Limita superioar -corespunde colului condilului
mandibulei.

Limita inferioar - este reprezentat de bifurcarea
arterei carotide comune i corespunde marginii superioare a cartilajului
tiroid al laringelui.

A. carotid extern se ndreapt din medial spre anterio-superior cednd pe
parcursul su rr. colaterale, care se mpart n 3 grupe:

rr. Anterioare:
a. Tiroidian superioar - irig glandele tiroida i
paratiroidele,laringele, osul hioid si m. sternocleidomastoidian
a. Lingual vascularizeaz glanda sublingual si
mm.suprahioizi.
a. Facial irig palatul moale, faringele, tonsilele palatine,
glanda submandibular, buzele,nasul extern i palpebra
inferioar.


rr. Posterioare:
a. Sternocleidomastoidian irig m.
sternocleidomastoidian
a. Occipital - irig mm. regiunii occipitale , apofiza
mastoidian i dura mater a encefalului.
a. Auricular posterioar - irig apofiza mastoidian ,
cavitatea timpanic, mm.pavilionului urechii.
rr. Mediale:
a. Faringian ascendent - irig faringele, mucoasa
cavitii timpanice i a tubului auditiv.


n regiunea colului
mandibular a.carotid extern se mparte n rr.terminale:
a. Temporal superficial irig glanda parotid,
pielea i mm. feei, a reg. temporale, parietale,
frontale, pavilionului urechii i conductului auditiv
extern.
a. Maxilar vascularizeaz dinii, urechea medie
i extern, mm.masticatori, tunica mucoas a
cavitii nazale, sinusului maxilar, cavitii bucale.



Din ramurile arterei carotide externe pe viu pot fi explorate prin metode
simple doar arterele temporal superficial, facial, occipital, auricular
posterioar.
La subiecii vrstnici artera temporal superficial i ramurile ei, avnd un
traiect sinuos, pot fi observate prin tegumentul regiunii temporale. Artera
temporal superficial se palpeaz imediat naintea tragusului (n anul
preauricular), unde i se simt pulsaiile i poate fi comprimat pe arcada
zigomatic.
Artera facial se poate palpa pe marginea inferioar a mandibulei n locul,
unde aceasta e intretiat de marginea anterioar a muchiului maseter.
Artera occipital se palpeaz posterior de apofiza mastoidian i lateral de
protuberana occipital extern (inion), sub linia nucal superioar, ntre
muchii trapez i sternocleidomastoidian, iar artera auricular posterioar
poate fi palpat pe faa extern a apofizei mastoidiene, posterior de
pavilionul urechii.


3.La drenajul sngelui din regiunea OMF
particip nemijlocit v. Jugular intern.
Venele afluente venei jugulare interne
Venele faringiene
Dreneaz sngele venos ai pereilor faringelui care este drenat n
plexul venos faringian.La nivelul osului hioid vena
jugular intern primete ca aflueni:
Vena facial
vena lingual
vena tiroidian superioar fie direct, fie prin intermediul unui
trunchi comun venos tiro-lingo-facial .


Vena facial se unete cu vena retromandibular care anastomeaz
vena jugular extern cu vena facial.
V. Retromandibular se formeaz n parenchimul glandei parotide prin
confluarea venelor maxilar i temporal superficial.
Vena facial are urmtorii aflueni:
- venele supratrohleare
- - venele supraorbitale
- - venele nazale externe
- - venele palpebrale inferioare
- - venele labiale superioare
- - venele labiale inferioare
- - venele bucale
- - venele submentale
- - venele parotidiene
- - venele submandibulare .




Vena lingual.
Se formeaz prin unirea venelor dorsale ale limbii i a venelor
linguale profunde .Dreneaz n vena jugular intern direct sau
prin trunchiul venos tiro-lingo-facial.

Vena tiroidian superioar (v. thyroidea superior)
Se formeaz la nivelul polului superior al lobului glandei tiroide de
unde are un
traiect superolateral ncrucieaz artera carotid comun i dreneaz
n vena jugular intern fie direct fie prin trunchiul venos tiro-lingo-
facial.Primete ca aflueni vena laringian i venele cricotiroidian.



Ganglionii limfatici
Reprezint structuri limfopoetice dispuse pe traiectul vaselor
limfatice,care au rolul de a mbogi coninutul limfei cu limfocite.
Au un aspect diferit: ovoidal, sferic, i dimensiuni pn la 2,5 cm.
Cunoaterea amplasrii acestora are un rol important n
clinic deoarece n stare normal ei nu pot fi palpai, iar n
cazuri patologice acetea se supun palprii.
Structura:
La periferie e acoperit de o capsul conjunctiv, mai pronunat n
regiunea hilului.De la capsul pornesc spre centrul organului septuri de
conjunctiv (trabeculi), care anastamozeaz ntre ele n medulara
ganglionului.


La o seciune longitudional deosebim:
Zona cortical- e constituit din noduli limfatici(aici se afl
limfocite, limfoblaste i macrofage) n centrul germinativ al
nodululilor se formeaz limfocite de memorie T i B, de asemenea
i imunoblaste.
Zona paracortical - zona difuz, e
constiutit aproape n intregime din limf. T. Aici are loc
maturizarea acestora i difirenierea lor n celule efectoare(celulele
Killer)
Zona medular - e constituit din cordoane medulare, care la rndul
su sunt formate din limfocite B.
Funciile ganglionilor limfatici
Protecie- produc limfocite
Barier antimicrobian
Filtrarea lichidului tisular


De la esuturile i organele capului limfa se ndreapt spre
trunchiurile limfatice drept i stng, ns nainte de a
ptrunde in trunchiurile limfatice limfa trece prin urmtorii
ganglioni regionali:
- g.occipitali- colecteaz limfa din regiunea occipital. Vasele
limfatice eferente se ndreapt spre g. cervicali profunzi.
- g. mastoidieni- de la urechea extern si membrana
timpanic. Vasele eferente- gg. parotidieni si g. cervicali
laterali.
-g. parotidieni- de la gl. parotid,pavilionul urechii,meatul
auditiv extern,trompa lui Eustachio.
-g. submandibulari- de la gl. omonima , mm. infrahioizi si de
la dinii inferiori.
-g. faciali- de la globul ocular, m.mimicii, gl.cavitii bucale.
-g.submentali- de la ganglionii submandibulari i de la
apexul limbii.


n regiunea gtului n raport cu fascia superficial sunt
ganglioni superficiali i profunzi:
- g. cervicali superficiali- situai pe traiectul v.jugulare externe
unde distingem:g. cervicali anteriori i g. suprasternali.
- g. cervicali profunzi amplasai n regiunea anterioar i
lateral a gtului. Din regiunea anterioar fac parte: g.tiroidieni,
g.prelaringieni, g.pretraheali.
Din regiunea lateral fac parte:
-g.cervicali laterali profunzi- de-a lungul v.jugulare interne de
la baza craniului pn la confluena cu v .subclavie i colecteaz
limfa de la faringe,laringe i m.profunzi ai gtului.
- g. jugulodigastrici i juguloomohioidieni localizai la nivelul
interseciei venterului posterior al digastricului cu vena
jugular intern i colecteaz limfa de la limb.


V mulumesc pentru
atenie!!!