Analisa Data

No Data fokus Masalah Penyebab

Subjektif
Ny.S mengatakan dia tidak mengetahui
tanda-tanda peningkatan tekanan
darah, ia juga tidak mengetahui
makanan apa yang yang harus
dikurangi, dia rutin minum obat,kalau
putus obat dia baru merasa pusing.
Ny.S mengatakan kalau berjalan susah,
pengelihatannya kalau buat melihat
sering kabur, ny.S kurang tau tentang
penyakitnya.
Objektif :
TD : 150/100 mmHg
Komunikasinya susah karena ada
gangguan pada sarafnya, berjalannya
tertatih. BB : 57 Kg
N : 86 x/mnt
Suhu : 36
RR : 24 x/mnt
Resiko tinggi komplikasi Ketidakmapuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit
Subjektif :
Ny. S mengatakan kurang mengetahui
tanda atau gejala tentang hipertensi,
dan kalau memasak makanan rasanya
selalu asin, tidak pernah mendapatkan
pendidikan kesehatan mengenai
hipertensi atau stroke
Objektif :
TD : 150/100 mmHg
Sudah di derita sejak 5 tahun yang lalu
Resiko cidera
(perdarahan pada
pembuluh darah otak)
Ketidakmampuan
keluarga untuk
merawat anggota
keluarga yang
mengalami tekanan
darah tinggi


Diagnosa keperawatan keluarga:
1. Resiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
2. Resiko cidera (perdarahan pada pembuluh darah diotak) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah
tinggi


Prioritas Masalah
Skoring Data
1. Resiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit

Kriteria Skor Bobot Nila Pembenaran
1. Sifat masalah
Skala : tidak
sehat
2. Kemungkinan
masalah dapat di
ubah
Skala : sebagian
3. Potensi masalah
dapat di cegah
Skala: cukup
4. Menonjolnya
masalah
Skala: masalah
berat harus
segera di tangani
2


1



2


2
1


2



1


1
3/3x1 = 1


1/2x2 = 1



2/3x1 = 2/3


2/2x1 = 1

Jumlah 3,6

2. Resiko cidera (perdarahan pada pembuluh darah diotak) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah
tinggi

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah
Skala : tidak
sehat
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Skala : sebagian
3. Potensi masalah
untuk dicegah
Skala : cukup
4. Menonjolnya
masalah
Skala :
3


1



2


1
1


2



1


1
3/3x1 = 1


1/2x2 = 1



2/3x1 = 2/3



1/2x1 = 1/2

Jumlah 3,1

Rencana keperawatan
No Diagnosa
keperawatan
Tujauan
umum
Tujuan khusus Kriteria
hasil/eva
luasi

Kriteria




Standart
Intervensi
1.




































Resiko tinggi
komplikasi
berhubungan
dengan
ketidakmampu
an keluarga
dalam merawat
angota
keluarga yang
sakit



























Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
3x kunjungan
keluarga
diharapakan
dapat
merawat
anggota
keluarga yang
sakit

























Setelah dilakukan
pertemuan 1x30 menit
keluarga dapat :
1. Mengenal
masalah
tentang
hipertensi















2. Keluarga
mampu
menyebutkan
penyebab dari
hipertensi










Respon
verbal




















Respon
verbal













Hipertensi
adalah tekanan
darah dimana
sistole >140
mmHg dan
diastole >90
mmHg















Penyebab :
1. Keturun
an
2. Kegemu
kan
3. Konsum
si garam
berlebih
4. Meroko
k dan
alkohol
5. Stress



Gali
pengetahu
an
keluarga
tentang
pengertian
hipertensi
Diskusika
n tentang
hipertensi
dengan
keluarga
mengenai
pengertian
hipertensi
Beri
reinforce
ment
positif
pada
keluarga


Gali
pengetahu
an
keluarga
penyebab
hipertensi
Beri
penyuluha
n keluarga
tentang
hipertensi
Motivasi
keluarga
untuk























































































































































3. Keluarga
mampu
mnyebutkan
tanda dan
gejala
hipertensi






















4. Keluarga
mampu
menciptakan
lingkungan
yang nyaman













Respon
verbal


























Psikomo
tor
















Tanda dan
gejala dari
hipertensi
1. Pusing
2. Pengliha
tan
kabur
3. Suka
tidur
4. Pegel
5. Nyeri
pada
tengkuk
6. Teling
berdeng
ung
7. Mudah
capek
8. Kelump
uhan
anggota
badan
terutama
sebelah




Cara
menciptakan
lingkungan
yang tenang
1. Tidak
menyebut
kan
kembali
penyebab
hipertensi
Beri
reinforce
ment
positif
pada
keluarga


Gali
pengetahu
an
terutama
tanda dan
gejala
hipertensi
Beri
penyuluha
n keluarga
tentang
tanda dan
gejala
hipertensi
Motivasi
keluarga
untuk
mengulan
g kembali
apa yang
sudah
diajarkan
Berikan
reinforce
ment
positif


Motivasi
keluarga
untuk
mencipata
kan

























2.

























Resiko
cidera(perdara
han pada
pembuluh
darah otak)
berhubungan
dengan
ketidakmampu
an keluarga
merawat
anggota
keluarga yang
sakit tekanan
darah tinggi

























Setelah
dilakukan
perawatan 3x
kunjungan
diharapkan
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga yang
menderita
tekanan darah













5. Keluarga
mampu
menggunakan
fasilitas
kesehatan







- Keluarga
mampu
menyebutkan
kembali
tentang
kemungkinan
penyebab
terjadi
peningkatan
tekanan darah

- Menyebutkan
makanan yang
boleh dan tidak
boleh untuk
penderita darah
tinggi

















Respon
psikomo
tor









Verbal










Verbal









berisik
2. Setting
lingkung
an
kamar
ny.S
3. Hindark
an/kuran
gi
volume
tv/tape


Keluarga tetap
menggunakan
fasilitas
kesehatan








Menyebutkan 2
dari 3
kemungkinan
penyebab
terjadinya
peningkatan
tekanan darah




Menyebutkan
semua makanan
yang boleh
dikonsumsi dan
yang tidak
boleh di
konsumsi



lingkunga
n yang
nyaman
Berikan
reinforce
ment
positif
pada
keluarga




Motivasi
keluarga
untuk
mengguna
kan
fasilitas
kesehatan
Beri
reinforce
ment pada
keluarga

Jelaskan
kepada
keluarga
tentang
kemungki
nan
penyebab
terjadi
peningkat
an tekanan
darah

Jelaskan
pada
keluarga
tentang
diet pada
penderita
tekanan
darah
tinggi









- Penderita mau
mengurangi
konsumsi
garam









Non
verbal









Memeriksa diri
ke pelayanan
kesehatan

Menyediiakan
makanan yang
rendah garam



Observasi
pada
keluarga
sehabis
mendapat
kan
penjelasan

Anjurkan
pada
keluarga
untuk
memeriks
akan diri
secara
teratur

Motivasi
pada
keluarga
untuk diet
rendah
garam


Implementasi
No Pelaksanaan Evaluasi
1.















1. Menggali pengetahuan keluarga tentang
pengertian hipertensi
2. mendiskusikan tentang hipertensi dengan
keluarga mengenai pengertian hipertensi
3. menggali pengetahuan keluarga penyebab
hipertensi
4. memberi penyuluhan keluarga tentang hipertensi
5. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali penyebab hipertensi
6. memberi penyuluhan keluarga tentang tanda dan
gejala hipertensi
7. Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali
apa yang sudah diajarkan
8. Memotivasi keluarga untuk mencipatakan
lingkungan yang nyaman
9. Memotivasi keluarga untuk menggunakan
S : keluarga mengatakan tidak
tahu tentang hipertensi,tidak
tahu tentang tanda dan gejala
hipertensi.

O : keluarga kooperatif saat di
berikan penyuluhan,
tersenyum, mendengarkan.
TD : 150/100 mmHg

A : masalah teratasi

P : menganjurkan keluarga
untuk selalu kontrol ke
pelayanan kesehatan




2.
fasilitas kesehatan


1) Menjelaskan kepada keluarga bahwa tekanan
darah tinggi bisa terjadi akibat ada faktor
keturunan, peningkatan usia, dan tidak menjaga
keseimbangan makanan
2) Menjelaskan kepada keluarga tentang tanda dan
gejala hipertensi
3) Menjelaskan kepada keluarga dampak akibat
tekanan darah tinggi yang tidak bisa di kontrol
4) Menjelaskan kepada keluarga bahwa tekanan
darah tinggi bisa di kontrol dengan :
- Rendah garam
- Olahraga teratur
5) Menganjurkan keluarga untuk selalu kontrol di
tempat pelaynana kesehatan



S ; Ny. S sudah mengurangi
garam apabila dia memasak


O : tekanan darah 150/100
mmHg
Masakan yang dikonsumsi
ny.S sudah tidak asin lagi

A : masalah teratasi

P : menganjurkan untuk selalu
kontrol ke tempat pelayanan
kesehatan