El mundo del psicoanalista

Publicado en la revista n003

Autor: Hernndez de Tubert, Reyna
Mi inters por explicarme, por lo menos en parte, lo que es el diario vivir del
psicoanalista, surge de las caractersticas propias de nuestro trabajo. ste se
diferencia de otras profesiones en que nuestro principal instrumento -si bien
desarrollado, afinado y avalado por aos de formacin- es, al fin de cuentas,
nuestra personalidad total.
!l psicoan"lisis es la disciplina que nos #a permitido la mayor comprensin
de la que disponemos acerca de la experiencia subjetiva del ser #umano, tanto
consciente como inconsciente. $odramos decir que nos #a permitido explorar
los %mundos& en los que cada uno de nosotros #abitamos. 's #emos
reconocido el mundo del paciente fbico como un curioso espacio variable, con
distancias que se alargan y se ac#ican, alternando santuarios seguros con
espacios amena(antes y aterradores. )ambin #emos accedido al mundo del
obsesivo, lleno de peligros, cdigos de procedimientos y amena(as de castigo.
* el mundo del esqui(oide, solitario, yermo y devastado. $ero, curiosamente,
sabemos muy poco acerca del mundo del psicoanalista, ese "mbito cotidiano
en el que nosotros mismos existimos.
+' qu puede deberse esta notable omisin, )al ve( al #ec#o de que
nuestra modalidad de observacin, anclada en la tradicin cientfica del siglo
-.-, nos exige describir los fenmenos que presenciamos sin incluir en ellos al
observador. /e crea as la concepcin de que nuestro objeto de estudio es el
paciente y, muy particularmente, sus procesos mentales y contenidos
inconscientes. !l analista pretende, entonces, preservar una situacin tcnica
que garantice que sus opiniones, creencias y caractersticas personales
influyan lo menos posible sobre las experiencias y manifestaciones del
paciente. /e piensa que as se obtendra un material confiable, no contaminado
por la sugestin.
0omo consecuencia de esta forma de concebir el proceso analtico, todas
nuestras #istorias clnicas, presentaciones y vietas se limitan exclusivamente
al paciente, pero nada dicen sobre nosotros, nuestras caractersticas
personales ni nuestro entorno. +1an notado que ninguna #istoria clnica incluye
una descripcin del analista o de su consultorio, 2, sin embargo, estos son
indudablemente datos pertinentes. $or ejemplo, la transferencia de mi paciente
albina debe estar necesariamente influida por mi piel morena, y en algo deben
participar la luminosidad y las plantas de mi consultorio en la percepcin que un
paciente tenga del "mbito analtico como un espacio vital o inanimado. /in
embargo, los mitos y ritos de nuestra formacin nos obligan a actuar como si
nada de todo esto existiera.
3no de estos mitos es el que conocemos con el nombre de %neutralidad&, y el
rito que lo acompaa y complementa es la %abstinencia&. 4o estoy
cuestionando aqu el concepto tcnico de neutralidad, tal como lo definiera
'nna 5reud 6789:;, al plantear que el analista debe ubicarse en un punto
equidistante entre el yo, el ello y el supery del paciente. !sta idea equivale a
recomendar que el analista evite tomar partido ante un conflicto del anali(ado,
lo cual es una pr"ctica ra(onable y deseable. <o que estoy criticando es el muy
difundido concepto de que los valores, creencias, teoras, ideologas, gustos,
preferencias y sentimientos del analista pueden quedar excluidos del proceso
analtico 6)ubert-*=lander y 1ern"nde( 1ern"nde(, 7889;.
!ste cuestionamiento no es de naturale(a terica, sino emprica y
metodolgica. !n otras palabras, no estoy criticando los conceptos de una u
otra teora psicoanaltica, sino solamente afirmando que nuestro campo de
observacin e intervencin no es intrapsquico, sino bipersonal. <o >nico que
podemos realmente observar en psicoan"lisis es la relacin que se establece
entre dos seres #umanos. *bviamente, es posible inferir, a partir de estas
observaciones, ciertas #iptesis acerca de los procesos internos del paciente, y
as lo #acemos cotidianamente. $ero ello no puede lograrse si nuestro punto de
partida es una descripcin cuidadosamente censurada para omitir todas las
contribuciones de una de las dos partes.
2 aqu llegamos al rito? la %abstinencia&. 5reud 67878; acu el trmino para
referirse a la recomendacin de que el analista no gratificara los deseos del
paciente, pero, con el tiempo, este concepto lleg a suponer una pro#ibicin de
cualquier tipo de participacin personal del analista en la relacin, que no fuera
una intervencin tcnica. 'lgunos autores restringen a>n m"s la conducta
permisible del analista, sosteniendo que lo >nico que ste debiera darle a su
paciente son interpretaciones. !tc#egoyen 678@@;, por ejemplo, llega a afirmar
que el >nico deseo aceptable para el analista es el de informar al paciente
sobre ciertos #ec#os acerca de s mismo que ste ignora.
!sta norma tcnica suele adquirir todas las caractersticas de una pro#ibicin
moral. /e liga, asimismo, a otro mito, que es el del %anonimato& del analista.
4uestra creencia de que no deberamos influir sobre la experiencia y conducta
del paciente en forma alguna que no fuera la de brindarle conocimiento sobre s
mismo, nos #a llevado a comportarnos como si realmente pudiramos
constituirnos en un ser totalmente misterioso para el paciente.
<amentablemente -o, qui("s, afortunadamente- esto es imposible. <os
pacientes perciben, inevitablemente, lo que somos, pensamos, sentimos y
creemos. $ero tambin perciben esta pro#ibicin que tanto pesa en nosotros y,
con frecuencia, omiten aquellos elementos de su experiencia del an"lisis que
nosotros no estamos dispuestos a discutir. 4o es que no observen #ec#os
referentes a nuestra persona, sino que asumen que no deben #ablar de ello.
!sto se parece notablemente a los %secretos familiares&, que todos los
miembros de la familia conocen, pero que fingen ignorar.
3na consecuencia de ello, es que vastas "reas de la trasferencia quedan sin
anali(ar plenamente, al no poder #ablarse en forma abierta de los estmulos
personales del analista que desencadenaron dic#as reacciones
transferenciales. *tra, menos importante para el tratamiento, pero de gran
trascendencia para nuestra vida, es que perdemos una oportunidad privilegiada
de que nuestro propio mundo sea objeto de una indagacin analtica.
!ri= !ri=son contaba la #istoria de un anciano que se negaba a consultar a
un mdico, a pesar de presentar ciertos sntomas inquietantes. /us familiares,
alarmados, lograron finalmente que asistiera a consulta, no sin antes avisar al
facultativo que se iba a enfrentar a un paciente difcil. 'l reali(arse la entrevista,
el mdico le pregunt cmo se senta. %Muy bien,& respondi el #ombre, %jam"s
me #e sentido mejor.& %$ues me sorprende,& dijo el mdico, %ya que me
informan que usted vomita todas las maanas al levantarse&. %+'caso no lo
#ace todo el mundo,& respondi el anciano. <a moraleja es clara? nadie puede
percibir las peculiaridades de su propio mundo si no es a travs de la
comparacin con el mundo de otro.
<os analistas difcilmente podemos enterarnos de cuan extraa es nuestra
forma de vida, y normalmente no tenemos a ese otro ajeno que nos lo pueda
informar. 4os pasamos el da en el consultorio, #ablando con pacientes que
#an aprendido a aceptar nuestros tab>es, y a adaptarse a ellos. !n
consecuencia, no comentan sobre nuestras excentricidades, so pena de que
les interpretemos que est"n tratando de anali(arnos a nosotros, en ve( de
#acerlo ellos. <a mayora de nuestros amigos son tambin colegas, por lo que
nada les extraa en la organi(acin de nuestra existencia. 2, cuando contamos
con amigos ajenos al medio analtico, no #ablamos con ellos sobre el sofocante
mundo de nuestra profesin, ya que estos %civiles& no lo comprenderan.
'dem"s, tanto ellos como nosotros somos parte de un mito social, que sostiene
que los analistas debiramos conocer, comprender y resolver todos los
problemas de la vida. 5inalmente, cuando concurrimos a un tratamiento
psicoanaltico, en el que tendramos que examinar y anali(ar toda nuestra
existencia, nos encontramos con un analista que comparte nuestra forma de
vivir y que no encuentra nada llamativo en el %vomitar por las maanas&.
+0mo vive y cmo opera un psicoanalista, !n primer lugar, nos pasamos el
da encerrados en un consultorio, m"s o menos cmodo, pero aislado, tanto
desde el punto de vista geogr"fico como social. Aestringimos nuestro contacto
#umano a relaciones bipersonales, pero se trata de relaciones muy
particulares, en las que negamos su car"cter bipersonal y percibimos,
actuamos y #ablamos como si tratara solamente de %fenmenos internos& del
paciente. 4os vivimos, en consecuencia, como observadores no participantes
de la existencia de otro. !l "mbito de nuestro consultorio se parece entonces al
mundo del fbico, centrado en la evitacin del contacto ntimo y lleno de
distancias protectoras. )ambin nos protegemos con todo tipo de rituales y
tab>es, los cuales no carecen de sentido tcnico, pero que revisten
#abitualmente la carga emocional de una pro#ibicin.
*tra peculiaridad de nuestra experiencia se deriva de uno de los principios
metodolgicos fundamentales del psicoan"lisis en su inicio, que es la #iptesis
de que una descripcin de los procesos internos de un individuo puede dar
cuenta de todos los aspectos del ser #umano. !n consecuencia, omitimos
propositivamente la percepcin de los fenmenos que denominamos
%externos&. !stos incluyen las circunstancias y problemas de la vida actual de
los pacientes, as como los fenmenos culturales y sociales. /i bien esta
ceguera intencional es >til para nuestra pr"ctica, ya que nos sensibili(a a los
m"s sutiles fenmenos de la experiencia interna del ser #umano, nos vuelve
tambin insensibles a muc#os aspectos del "mbito social. !l resultado es una
limitacin en nuestra capacidad de comprender algunos aspectos de la
experiencia vital, tanto de nuestros pacientes, como de las personas que
comparten nuestra vida, e incluso de nosotros mismos.
5reud 678:B; parece #aber sido consciente de esta limitacin, cuando le
escribe lo siguiente a <ou 'ndreas-/alom? C/iempre me #an impresionado sus
comentarios a mis trabajos. / que al escribir tengo que cegarme
artificialmente para concentrar toda la lu( en los lugares oscuros, renunciado a
la co#esin, a la armona, a los efectos edificantes y a todo aquello que usted
llama el elemento simblico, pues me asusta el convencimiento de que tal
meta, tales expectativas, lleven dentro de s el riesgo de alterar la verdad,
aunque puedan embellecerla. !ntonces aparece usted y aade lo que falta,
construye sobre este cimiento su edificio y pone aquello que #aba quedado
aislado en el contexto que le corresponde. 4o puedo seguirla siempre, pues
mis ojos, acostumbrados a la oscuridad, no son capaces de soportar una lu(
fuerte ni de emular una visin que alcan(a los menores detalles. /in embargo,
no estoy tan apolillado como para no disfrutar con la idea de que existe algo
m"s brillante y m"s amplio, y muc#o menos negarle su existenciaC 6p"gs. @B-
@7;.
3na evidencia de esta restriccin perceptual obligada por nuestra profesin,
es el #ec#o de que, toda ve( que nos referimos a la versin original del mito de
!dipo, los psicoanalistas nos identificamos con la figura de )ireisias, el adivino
ciego. /e trata de un #ombre que vio lo que no deba ver, que vivi lo que no
debera #aber vivido, y que dijo lo que deba #aber callado. <a consecuencia de
todo ello es que perdi la visin del mundo cotidiano, pero adquiri la videncia
de aquello que est" oculto para todos los dem"s.
+Du consecuencias trae este estrec#amiento de su experiencia vital, tanto
para el trabajo, como para la vida personal del analista y su participacin
social, !n nuestra labor clnica, el concentrarnos en los procesos
intrapsquicos, en detrimento de los interpersonales y sociales, nos lleva en
ocasiones a errores de apreciacin, por los que atribuimos a las intenciones
inconscientes del paciente, lo que en realidad puede ser un conflicto de
relacin con personas de su entorno. )ambin omitimos a veces una
consideracin seria de sus valores, en funcin de su pertenencia a diversos
grupos, instituciones o comunidades. $ero, por sobre todo, dejamos de lado el
an"lisis del efecto que nuestros propios valores y creencias puedan tener sobre
el paciente. !sta ceguera se ve agravada por la tendencia natural, derivada de
la seleccin mutua, a que analista y paciente provengan de grupos sociales
semejantes.
!n la vida del analista, pueden darse tambin distorsiones importantes. !l
#ec#o de pasarnos muc#as #oras diarias en relaciones asimtricas, en las que
siempre nos encontramos en el papel de un observador no participante y del
responsable o garante del bienestar del otro, nos dificulta la libre participacin
en relaciones entre iguales. !sto se ve agravado por la fantasa colectiva,
manifestada por muc#as de las personas con quienes nos relacionamos, de
que los psicoanalistas estamos siempre diagnosticando a nuestros
interlocutores. 'simismo, nuestro #"bito de entablar relaciones bipersonales
limita en cierta medida nuestra participacin en grupos.
<a experiencia de entablar relaciones igualitarias y de vivir y actuar como
miembro de grupos sociales, es necesaria para el desarrollo personal y el
mantenimiento de una vida sana y creativa. 0abe, por lo tanto, esperar que, si
es cierto que los analistas padecemos de restricciones importantes en esta
"rea de la vida, ello afecte nuestro bienestar. !fectivamente, puede observarse
en algunos psicoanalistas, una cierta insatisfaccin, a pesar de sus indudables
logros intelectuales y profesionales. Ea la impresin de que las condiciones de
nuestro trabajo lo tornan de alto riesgo, lo que nos obligara a tomar medidas
de proteccin e #igiene, comparables a las que toman aquellos profesionales
cuya labor los expone a peligros.
$or otra parte, nuestra tendencia a minimi(ar la importancia de los
fenmenos colectivos, #a limitado en grado sumo nuestra aportacin a la
sociedad. <os psicoanalistas podramos -y tal ve( deberamos- convertirnos en
lderes de nuestra comunidad, a travs de la tarea de fomentar un pensamiento
reflexivo y responsable en sus miembros. /in embargo, no lo somos. !sto se
debe, en parte, a las ya mencionadas condiciones de nuestro trabajo, pero
tambin es consecuencia de algunas presuposiciones de nuestra teora. !l
pensamiento de 5reud 6789B; opona, en forma irreductible, al individuo y la
sociedad. $ara l, cualquier logro social implicaba una renuncia del individuo y,
por lo tanto, su infelicidad. $ienso que esta #iptesis no corresponde a los
#ec#os. !l ser #umano slo puede ser realmente libre en funcin de una
relacin plena con otros y de su participacin vital y creativa en sus grupos
sociales de pertenencia. !sta #a sido la gran aportacin de la teora de las
relaciones objetales y, m"s recientemente, de la psicologa del self, as como
de otros desarrollos tericos contempor"neos, tales como el estudio
psicolgico de los grupos a travs del an"lisis grupal 65oul=es, 78:FG
1ern"nde( 1ern"nde(, 788F;.
+2 cmo podemos actuar para reabrir y ampliar nuestro mundo, 3na
primera medida es la de ampliar nuestras perspectivas, incluyendo las
aportaciones tericas y tcnicas de aquellas escuelas de pensamiento
psicoanaltico que enfati(an la relacin personal y novedosa que se establece
entre el paciente y el analista. !sta lnea de pensamiento, que se origin con
/andor 5erenc(i en los aos veinte, #a sido desarrollada y enriquecida por
autores tales como Halint, Iuntrip, Jinnicott, !ri=son y Ko#ut. !s necesario,
asimismo, recuperar el campo de lo interpersonal y de lo social, sin renunciar
por ello a nuestra perspectiva psicoanaltica, rescatando, tal ve(, las valiosas
aportaciones de algunos autores que en el pasado debieron apartarse de
nuestro movimiento.
/i esta reapertura se generali(a, nuestros tratamientos se enriquecer"n con
la mayor cercana e intimidad derivadas de nuestra mejor comprensin de los
aspectos interpersonales del an"lisis. 'simismo, una mayor conciencia de
cmo los procesos sociales atraviesan la situacin analtica, nos permitir" un
entendimiento y una interpretacin m"s profundos de la dimensin inconsciente
de la misma. 0reo que nada de esto es nuevo, que muc#os psicoanalistas lo
#acemos ya en la pr"ctica, pero es necesario que expresemos abiertamente
estas ideas, que las sometamos a discusin crtica, que las llevemos al terreno
de la investigacin clnica y que las incorporemos finalmente a la teora.
!n el terreno de lo personal, creo que debemos diversificar nuestras
experiencias. !l encerrarse en el mundo restringido de una profesin es tan
empobrecedor de la vida personal en el caso del psicoan"lisis, como lo es con
cualquier otra disciplina. $ero, para nosotros, tambin afecta nuestro trabajo.
!s muy difcil comprender adecuadamente la amplitud y variedad de
experiencias de los pacientes, si nuestro mundo se #a estrec#ado a los lmites
de nuestro consultorio. 0uanto m"s rica y go(osa sea nuestra vida, m"s
comprenderemos a nuestros pacientes y mejor podremos ayudarlos. 'l fin y al
cabo, nadie puede dar a otros lo que no dispone para s mismo.

Bibliografa
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)3H!A)-*K<'4E!A, Q. P 1!A4R4E!S 1!A4R4E!S, A. 67889;? %.deologa y psicoan"lisis.&
TUersin ampliada del trabajo libre presentado en el ---... 0ongreso 4acional
de $sicoan"lisis. Duertaro, Dro., Mxico, 7L al 78 de noviembre de 788F.