Trmino se utiliza para

aquellas dilatadas y que

dan dolor
Almohadillas formadas
por vasos sanguneos
Hemorroides partes
normales del cuerpo
Concepto
Formaciones vasculares, ms arterial que venosa,
situada en la submucosa del canas anal, que produce
sntomas y signos
Etiologa
Proceso inflamatorio crnico
Origina cripta anorrectal y disemina vasos
hemorroidales
Produce endoflebitis, periblebitis y estasis
Neselroot
Difusin del esfnter anal interno
Dificulta vaciamiento del plexo hemorroidal
interno
Hancock
Desplazamiento de almohadillas anales

Thomson
Factores Predisponentes
Herencia
Edad
aumento
presin
Abdomen
Estreimie
nto
Diarreas
Embarazo
Clasificacin
INTERNAS
Sobre lnea
dentada
EXTERNAS
Bajo lnea
dentada
MIXTAS
Tanto
hemorroides
internas y
externas
Cuadro Clnico
Prurito anal presente pero no
exclusivo
Proctorragia
Dolor Anal no es sntoma Sensacin de Prolapso
Hemorroides
Internas
Hemorroides
Externas
Dolor
hemorroidal fase
aguda
Sensacin de
cuerpo extrao
Tendencia a la
inflamacin
Diagnstico
Interrogatorio
Hbito defecatorio
Sntomas
Enfermedades
concomitantes
Antecedentes
Patologas
Valoracin Periano
Dermatitis
Colgajos Cutneos
Hemorroides
externas
Tacto Recta
Neoplasia
anorrectal y
perirrectal


Valoracin conducto anal
Parte final del recto
Visualizar Plexos Hemorroidales
Anoscopa

Valora rectosigma
Procesos neoplsicos
Enfermedad inflamatoria intestinal
Rectosigmoideoscopa
Diagnstico Diferencial
Internas
Carcinoma Epidermiode
Condilomas Acuminados
Fisura Anal Crnica
Dermatosis


Externas
Plipos Pediculados
Papilas Anales
Hipertrficas
Prolapso Rectal Mucoso
Adenocarcinoma Rectal
Tratamiento
INTERNAS
Asintomticas no precisan tratamiento
Hbitos higinicos dietticos y tratamiento clnico con antiinflamatorios
locales, flevotnicos
Grado I y II
Manejo Clnico
Ligaduras no elsticas en plexos afectados
Grado III y IV
Tratamiento Quirrgico
Externas
Fase Aguda
AINE local y sistmico
Ablandadores de bolo fecal
Dieta rica en fibra
Trombobectoma
Fase Crnica
Quirrgico
Complicaciones Quirrgicas
Tempranas
Hemorragias
Retencin
Urinaria
Infeccin Urinaria
Intermedias
Hemorragia
Tarda
Estreimiento
Impactacin
Fecal
Infeccin
Tardas
Estenosis Anal
Incontinencia
Fecal
Fistula Anal
Lengetas
Prurito Anal
Ectropin de
mucosa