Atrial Septal Defect

Free Powerpoint Templates Page 1
Atrial Septal Defect

Ikhsani Utami Dewi
111.0221.029
FK UPN Veteran Jakarta
Pendahuluan

1 dalam setiap 100 bayi yang lahir dengan
beberapa tipe kelainan jantung ASD
http://www.choa.org/child-health-glossary/a/at/atrial-septal-defect_kh_kids
ASD merupakan kelainan jantung bawaan yang
sering dijumpai dengan angka kejadian
6.4/10.000 kelahiran
Wanita : laki-laki = 2 : 1
Cacat yang paling bermakna adalah ostium
sekundum
Langmans medical embriology 11
th
edition
DEFINISI
Sebuah kecacatan pada septum interatrial
aliran darah dari vena pulmonal yang masuk ke
atrium kiri masuk ke atrium kanan juga
(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview)
PJB Non-Sianotik (77%):
VSD (Ventricle Septum Defect) 33%
ASD (Atrial Septum Defect) 13%
PDA (Persistent Ductus Arteriosus) 13%
PJB Sianotik (23%):
TF (Tetralogi Fallot) 11%
TAB (Transposisi Arteri Besar) 4%

Epidemiologi
1 per 1500 kelahiran hidup
30 sampai 40% dari seluruh penyakit jantung
kongenital terlihat saat remaja
Cacat septum ostium secundum ditemukan 7%
dari seluruh lesi jantung kongenital
(http://en.wikipedia.org/wiki/Atrial_septal_defect)
10% dari seluruh penyakit jantung bawaan, 20-
40% terlihat saat remaja
(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a0199)

Embriologi Jantung

Pembentukan Septum
Atrioventrikular dan Interatrial

th
edition


th
edition

Pembentukan Septum Interventrikuler

th
edition


NORMAL
B dan C: Ostium secundum defect caused by excessive resorption of the septum
primum.
D dan E: Similar defect caused by failure of development of the septum secundum
F:Common atrium, or cor triloculare biventriculare, resulting from complete
failure of the septum primum and septum secundum to form.
th
edition

Patofisiologi ASD
TOF
DEFEK 4 KOMPONEN:
pulmonary stenosis
overriding aorta
interventricular septal defect
hypertrophy of the right ventricle.
th
edition

Trunkus Arteriosus Persistant

th
edition

Tipe ASD
Ostium secundum ASD terbanyak, terhitung 75% dari
seluruh kasus ASD; 7% dari seluruh kelainan jantung
kongenital dan 30-40% dari penyakit jantung kongenital
pd pasien berusia lebih dari 40th
Ostium primum ASD (endocardial cushion defect)
kedua terbanyak tipe ASD yaitu 15-20% dari seluruh
kasus ASD. Disebabkan karena defek septum
atrioventricular dan biasanya dihubungkan dg
abnormalitas katup mitral
Sinus venosus ASD: ditemuka 5-10% dari
seluruh kasus ASD. Defek terletak di superior
dari septum atrium.
(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a0199)




DIAGNOSIS
Gejala Klinis:
Mudah lelah, infeksi saluran nafas berulang,
dispnea.
Pada anak-anak, seringkali dicurigai saat
ditemukan murmur di pemeriksaan fisik atau
setelah ditemukan kelainan di Thorax foto atau
EKG
(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a012_)
1
st
: penurunan compliance ventrikel kiri
2
nd
: atrial arrhythmias, terutama atrial
fibrillation, bisa juga atrial flutter atau
paroxysmal atrial tachycardia gagal
jantung kanan
3
rd
: biasanya setelah 40 th hipertensi
pulmonal ringan sedang

Pemeriksaan Fisik
Auskultasi cor: sistolik murmur
Perkusi cor: batas jantung kanan melebar
Foto thorax: pembesaran atrium kanan, ventrikel
kanan, dan peningkatan vaskularisasi paru.

EKG: right axis deviation (+90 sampai +180), right
bundle branch block.



Tatalaksana
Pada pasien dewasa dipengaruhi oleh
berbagai faktor klinis, umur, ukuran dan
defek anatomi, tekanan arteri pulmonal,
resistensi vaskular paru
Ideal penutupan dilakukan
sebelum usia sekolah
Sampai usia 5 tahun
Berat lebih dari 20kg
Indikasi Operasi
Thorax X-ray
Cardiomegali
Dilatasi ventrikel kanan
Kenaikan tekanan arteri pulmonalis 50% atau
kurang dari tekanan aorta
Lebih dari 40 th pertimbangkan terjadinya
aritmia atrial, terutama bila awalnya sdh ada
gangguan irama ablasi perkutan atau ablasi
operatif saat penutupan ASD
Kontraindikasi Operasi
Kenaikan resistensi vaskular paru 7-8 unit
Ukuran defek kurang dari 8 mm tanpa keluhan
dan tanpa pembesaran jantung kanan

Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed



Atrial Septal Defect

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Atrial Septal Defect

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Free Powerpoint Templates Page 1

Atrial Septal Defect

You might also like