You are on page 1of 77

INTRODUCERE. Obiectul de studiu i sarcinile Anatomiei i fiziologiei umane.

1. Obiectul de studiu al anatomiei si fiziologiei umane.


. . !etodele contem"orane de studiere a obiectului.
#. Istoria studierii organismului uman.
$. $. No%iuni de %esut& organ& sistem de organe.
1. In cadrul tiin%elor biologice& studiul fiin%ei umane ocu"' un loc deosebit de im"ortant&
omul re"rezent(nd forma "rinci"al'& cea mai e)oluat' de organizare i func%ionare a materiei )ii.
*tudiul organismului uman se realizeaz' +n cadrul disci"linelor medico,biologice "rintre care
anatomia i fiziologia.
Anatomia - studiaz' organizarea structurilor organismului la diferite ni)eluri. macrosco"ic&
microsco"ic i molecular. Anatomia macrosco"ic' - se ocu"' de studiul i rela%iile to"ografice
ale diferitor organe i sisteme de organe/ anatomia microsco"ic' - structura celulelor i
%esuturilor& descrie organizarea structural' a celulelor i a organitelor intracelulare. Acestor
disci"line morfologice li se al'tur' embriologia , tiin%' care studiaz' eta"ele i legit'%ile
dez)olt'rii organismului )iu.
0iziologia - se ocu"' de studiul func%iilor diferitor structuri anatomice 1celule& %esut& organe&
sisteme2& de mecanismele de reglare a func%iilor i de integrare a lor& astfel ca organismul s'
constituie un tot unitar& +n ec3ilibru dinamic "ermanent cu mediul ambiant. Disci"linele
func%ionale deri)ate din trunc3iul fiziologiei i anume. 3istofiziologia& bioc3imia i 3istoc3imia&
etc.& au adus un num'r imens de noi cunotin%e care au contribuit la +n%elegerea mai "rofund' a
intimit'%ii "roceselor& care stau la baza diferitor func%ii.
*tructura i func%iile organismului sunt +n interde"enden%'. Este im"osibil de a studia "rofund
func%iile organismului& a organelor lui& f'r' a cunoate structura i func%iile celulelor i a
%esuturilor.
Anatomia i fiziologia constituie un studiu comun& deoarece constituie o unitate dialectic'&
forma i func%ia fiind considerate caracteristicele fundamentale ale materiei )ii& +n "ermanent'
interrela%ie i intercondi%ionare. At(t forma c(t i func%ia sunt "roduse ale "rocesului de
dez)oltare a materiei )ii& fiind de neconce"ut e4isten%a uneia f'r' alta.
. 5ntruc(t studierea organismului uman are nu doar im"ortan%' teoretic'& dar i "ractic'& este
deosebit de im"ortant' "entru fiziologi i medici& organismul uman se studiaz' cu utilizarea
di)erselor metode. Ele se a"lic' i +n sco"ul de a cunoate i a +n%elege ce are loc +n organism +n
cazul unor ori altor maladii sau deregl'ri func%ionale. Unul din cele mai )ec3i metode anatomice
de studiere este metoda desec'rii organismului& sau "re"ar'rii cada)rului cu a6utorul cu%itului.
Aceast' metod' a i stat la baza denumirii disci"linei anatomie& 1greac'. anatemna - desecare2.
!etoda conser)'rii& sau fi4'rii 1balzam'rii tru"urilor2 d' "osibilitate de a "'stra un tim"
+ndelungat "re"aratele i tru"uri +ntregi.
!etoda in6ect'rii 1sau nali)c3i2 este cu succes utilizat' "entru studierea )aselor sang)ine
altor organe tubulare ale organismului. *tudierea structurii organismului )iu anatomia o
realizeaz' cu a6utorul metodei Roentghen. Cu a6utorul acestei metode "oate fi urm'rit' +n
dinamic'& +n stare func%ional'& nu doar structura oaselor i articula%iilor& dar i "l'm(nii& inima&
)asele sang)ine de dimensiuni mari& iar du"' o "reg'tire nu "rea com"licat' - stomacul&
intestinele& )ezica biliar' i alte organe.
5n ultimii ani "entru studierea "roceselor de cretere a sc3eletului& din%ilor i altor organe
se utilizeaz' metoda autoradiografic'& unde sunt folosi%i izoto"i radioacti)i.
5n fiziologie& cea mai r's"(ndit' metod' este obser)a%ia efectuat' +n condi%ii s"ecial
create& adec)ate "entru studierea a mai multor laturi ale anumitor "rocese.
Asem'narea +n structura i func%ia mai multor organe i sisteme de organe ale
organismului )iu i al omului d' "osibilitate de a le studia "re)enti) i a e4"erimenta.
!ulte desco"eriri din domeniile fizicii i c3imiei +i aduc a"ortul la "erfec%ionarea
metodelor de studiere fiziologice& iar datorit' acestora fiziologia se +mbog'%ete cu numeroase
date. Deosebit de im"ortante "entru fiziologie sunt datele electronice & care dau "osibilitate de a
+nregistra cu mare e4actitate diferite fenomene care se deruleaz' +n interiorul organismului uman.
5n acest sco" se utilizeaz' am"lificatoare electronice i oscilografe. Cu a6utorul diferitor
dis"oziti)e se +nregistreaz' curen%ii biologici ai organelor organismului& ca e4em"lu& creierului
1encefalografia2& inimii 1electrocardiografia2& muc3ilor sc3eletici& "ielii& etc. !etodele
telemetrice contem"orane dau "osibilitate de a testa circuitul sang)in& res"ira%ia +n diferite
condi%ii de acti)itate& "recum i somn.
0iziologia foarte "e larg utilizeaz' metod +m"rumutate din clinic'. ultrasonografia&
analiza bioc3imic' a s(ngelui& scanarea& bio"sia& tomografia etc.
5n fiziologia contem"oran' a g'sit o larg' r's"(ndire metoda model'rii - re"roducerea
artificial' a "roceselor fiziologice cu a6utorul anumitor construc%ii te3nice& cu sco"ul de a studia
legit'%ile fiziologice.
*tudierea organismului uman s'n'tos i bolna) d' "osibilitate de a com"ara fa"tele i
fenomenele care se deruleaz' +n organism +n asemenea st'ri& iar +n baza acestor date de a
diagnostica corect unele maladii i a selecta tratamentul adec)at bolii& "recum i a elabora
metode de "re)enire a maladiilor.
#. 5ncercare de a studia organismul uman a fost efectuat' +nc' din momentul a"ari%iei
ci)iliza%iei. 7rima informa%ie des"re anatomia uman' este legat' de numele lui Al8maon& medic
i filosof al colii Croton 1in !agna 9r:cia2& care a tr'it +n sec.; +naintea erei noastre. *e
"resu"une c' el "entru "rima dat' efectua disecare animalelor +n sco"ul cunoaterii. 5n 9recia
Antic' se bucura de succes coala lui <i"ocrate 1$=>,#?? +.e.n.2. El "entru "rima dat' a descris
oasele organismului uman. Auto"sierea "e acele tim"uri era interzis' de religie. 5n e"oca lui
<i"ocrate fiziologia ca tiin%' nu e4ista& dar ea e4ista ca "arte com"onent' a medicinii. 5n baza
obser)a%iilor i a analizei materialului fa"tic el a f'cut concluzii care actualmente sunt ireale.
@a +nce"utul erei noastre cunotin%ele des"re organismul uman au fost a"rofundate de
c'tre mediul roman Aelius Galenus or Claudius Galenus (AD 129c. 200/c. 216). El a reuit sa
rezume i s' integreze +n lucr'rile sale A *tudii anatomiceB& ADes"re im"ortan%a "'r%ilor cor"ului
umanB i altele& nu doar rezultatele obser)a%iilor efectuate asu"ra oamenilor bolna)i& dar i datele
anatomio,fiziologice care au fost acumulate de c'tre medicii antici. El singur efectua
e4"erimente& +n rezultatul lor a demonstrat& c' +n tim"ul )ie%ii animalului& "rin artere curge s(nge&
dar datele referitoare la res"ira%ie. circuitul sang)in i "rocesele "si3ice erau greite i la el.
Odat' cu distrugerea lumii antice& a +nce"ut o "erioad' lung' de stagnare medie)al'
1sec. ;,C;I2. Diserica& care ocu"a o "ozi%ie "rinci"al' +n societate& o"rima crud orice +ncerc'ri
de a dez)olta tiin%a1au fost ari "e rug 9iordano Druno 11E$F& Nola2& a fost izgonit Galileo
Galilei (n. 15 februarie 1564
[4]
d. 8 ianuarie 16422& Datele des"re acti)itatea organismului erau
"rezentate +n nenumaroase lucr'ri ale medicului tad6ic& matematician& "oet i filosof Ab Al al-
usayn ibn Abd Allh ibn Sn 1A)iccena2 1anii GF,1># e.n.2 Dez)oltarea furtunoas' a tii%elor
naturale a +nce"ut de la sf(ritul sec.C;I. 5n acest tim" se manifest' Nicolaus Copernicus
( 19 February 147 24 !ay 154) Niuton. *e reno)eaz' interesul des"re anatomie i fiziologie.
E"oca Renaterii a fost "erioada de +nflorire a artei i culturii. @eonardo da ;inci "entru "rima
dat' "icteaz' diferite organe ale cor"ului omenesc. Andreas Vesalius (1 De"e#ber 1514 15
$"%ober 1564) a fo&% un ana%o#i&% de ori'ine f(a#and)* #edi"u( +er&ona( a( (ui ,aro( -uin%u(. Ana%o#i&%
la catdra de anatomie a Uni)ersit'%ii din 7ado)a 1Italia2 +n cadrul orelor "ractice efectua
desecarea cada)relor uman i +n urma obser)a%iilor a de"istat gra)e greeli +n descrierile
"redecesorilor& +n acelai tim" i ale lui 9alen. ;esalius a fost cel care a scris "rimul g3id des"re
anatomis organismului uman& el "e dre"t este considerat fondatorul anatomiei contem"orane.
A"ari%ia fiziologiei ca tiin%' este legat' de numele lui William Harvey (n.1 a+ri(ie 1578
d. iunie 1657) a fo&% #edi" en'(e.* "e(ebru +en%ru fa+%u( ") a e(abora% %eoria e/a"%) a
"ir"u(aiei &an'uine* (ui +i a"ar%ine una din cele mai mari desco"eriri +n biologie -desco"erirea
circuitului sang)in. 5n anul 1=F el a scris lucrarea ACercet'ri anatomice. des"re micarea inimii
i s+ngelui la animaleB& care a "us +nce"utul fiziologiei ca tiin%' sinest't'toare. Hilliam <ar)eI
"entru "rima data a cercetat func%iile fiziologice ale organismului )iu.
Un mare rol +n dez)oltarea tiin%ei fiziologice +i a"ar%ine filosofului francez Ren
!escar"es ( 1 !ar"0 1596 11 February 1650).El "entru "rima dat' a descris actul reflector de "e
"ozi%ii materialiste.
@a mi6locul sec. C;III s,a acumulat un bogat material referitor la structura i func%iile
organismului uman.
Cercet'rile tiin%ifice din sec. IC,CC ale lui Clod Dernar& <elm3oltz& De Duoa,RaImon&
@ud)ig i +n deosebi ale lui I. *eceno)& I.7a)lo)/ N.;)edenc8i i al altor cercet'tori naturaliti au
+mbog'%it fiziologia cu date noi i au fondat bazele teoretice ale medicinii i igienii.
, anatomistul rus N.7irogo) - a creat anatomia c3irurgical'& a utilizat "entru "rima dat'
anestezia cu eter i "ansamentul din g3i"s/
, I&*eceno)& "'rintele fiziologiei ruse& care +n 1F=# a scris lucrarea ARefle4ele cerebraleB -
lucrarea clasic' "entru e4"licarea materialist' a acti)it'%ii "si3ice umane/
, ele)ul lui I *eceno) N.;)edens8ii - a demonstrat natura "rocesului de e4citare i
in3ibi%ie. 5n)'%'tura lui N. ;)edens8ii des"re labilitatea sistemelor e4citabile& des"re
"arabioz' au fost dez)oltate +n continuare de c'tre ele)ul s'u A.U3toms8i/
, "resu"unerile geniale ale lui I.*eceno) au fost confirmate e4"erimental de c'tre I.7a)lo).
Ei sunt fondatorii teoriei reflectoare& iar I.7a)lo) a fundamentat i tiin%a des"re
Acti)itatea Ner)oas' *u"arioar'.
Cercet'rile +n domeniul bioc3imiei func%ionale au dat "osibilitate de a se dez)olta tiin%a
des"re glandele cu secre%ie intern' ale organismului. O deosebit' dez)oltare a cercet'rilor
fiziologice +n sec.CC s,a atestat +n domeniul electrofiziologiei. *,a reuit de a elucida natura
fenomenelor electrice +n muc3i i *NC& inim' i alte organe. *e concretizeaz' mecanismele
regl'rii acti)it'%ii organelor i sitemelor de organe.
$. Organismul - este unitatea sinest't'toare a lumii organice& care reac%ioneaz' ca un tot
+ntreg la sc3imb'rile mediului e4tern.
Unitatea elementar' structural' a organismului& sistemelor de organe& organelor i
%esuturilor este celula. 5n "rocesul e)olu%iei au a"'rut celule de diferite m'rimi& forme&
structur' i func%ii.
5n cursul e)olu%iei din celule %iferen%iate asem'n'toare s,au format %esuturile. Diferite
%esuturi s,au s"ecializat "entru +nde"linirea anumitor func%ii. Astfel& "articularitatea s"ecific'
a %esutului muscular este contractibilitatea& a %esutului ner)os - e4citabilitate. !ai multe
%esuturi care se unesc +n anumit com"le4 formeaz' organul 1rinic3iul& oc3iul& stomacul2.
Organul re"rezint' "rin sine o "arte a cor"ului care ocu"' +n el un loc constant& are o anumit'
structur' i form'& +nde"linete una ori c(te)a func%ii. Organul este com"us din c(te)a ti"uri
de %esuturi& dar una dintre ele este "redominant' i "redetermin' func%ia lui cea mai
im"ortant'.. Organele - re"rezint' a"arate lucr'toare& care s,au s"ecializat la +nde"linirea
unor func%ii com"le4e& necesare +ntreg organismului.
!ai multe organe& care +n com"le4 +nde"linesc o anumit' func%ie formeaz' sisteme de
organe 1alimentar& res"irator& e4cretor& etc.2.*istemul de organe - sunt com"le4e anatomo,
func%ionale& care "artici"' la realizarea unui anumit act de acti)itate com"licat. Un rol
deosebit i se atribuie *NC& care integreaz' i regleaz' acti)itatea tuturor sistemelor
organismului i determin' acti)itatea lui com"ortamental' +n mediul e4tern.
Nu rareori dou' sau mai multe sisteme se unesc +ntr,un a"arat 1e4em"lu sc3eletul i
muc3ii& a"aratul osteo,muscular& cardio,res"irator& etc.2.
Este cert de a re%ine& c' "osed(nd o organizare com"licat'& organismul )iu re"rezint' un
tot +ntreg& +n care acti)itatea tuturor structurilor sale - celulelor& %esuturilor& organelor i
sistemelor de organe - sunt coordonate i se su"un acestui tot +ntreg.
*istemul ner)os
El s,a dez)oltat i "erfectionat tre"tat & +ntr,o +ndelungat' e)olu%ie filogenetic'& "entru
rece"%ionarea& transmiterea i integrarea informa%iilor "rimite din mediul e4tern i intern "recum
i "entru elaborarea de r's"unsuri adec)ate& motorii i secretorii.
7rin func%ia refle4'& care st' la baza acti)it'%ii sale& sistemul ner)os1*N2 contribuie la
realizarea unit'%ii func%ionale a +ntregului organism i a ec3ilibrului dinamic dintre organism i
mediul +ncon6ur'tor.
*istemul ner)os 1*N2 rece"%ioneaz' mesa6ele din mediul e4tern sau intern "rin organe
diferen%iate +n acest sco"& denumite recetori& care au "ro"rietatea de a transforma stimulii fizici
sau c3imici +n im"uls ner)os.
Este necesar s' men%ion'm c'&+n func%ia de informare i r's"uns a *N&un rol im"ortant +l
au sina"sele& ade)'rate macazuri& care "ot selecta& am"lifica& bloca sau sc3imba direc%ia
im"ulsurilor ner)oase.
Rece"torii au fost clasifica%i la sfiritul secolului al CIC,lea de *3erington +n trei
categorii.
1. exteroceptori1de contact sau telerecetori2& care culeg din mediul e4tern&
stimuli.tactili& termici& dureroi& olfacti)i&gustati)i&)izuali& audit)i/
. interoceptori1)isceroce"tori2& care culeg stimuli de la ni)elul organelor
interne1)iscere2 i
3proprioceptori& care culeg stimuli de la ni)elul muc3ilor& tendoanelor&articula%iilor&
ligamentelor& "eriostului.
*istemul ner)os este alc'tuit din totalitatea organelor +n constitu%ia c'rora intr' +n mod
"redominant %esutul ner)os. Acesta este format din .neuroni,celule diferen%iate s"ecific& care
ganereaz' i conduc im"ulsurile ner)oase i celule gliale care constituie un %esut de su"ort sau
intersti%ial al sistemului ner)os&cu rol trofic i de "rotec%ie.
*istemul ner)os&unitar +n structur' i func%ie& este sub+m"'r%it "entru o mai bun'
+n%elegere +n "'r%i mari.
A. Sistemul nervos al vieii de relaie 1sistemul ner)os somatic2,care asigur' leg'tura dintre
organism i mediul e4tern.El are com"onente.
I.*istemul nervos central (SNC),format din m'du)a s"in'rii i encefal& ad'"ostite
de sc3eletul a4ial 1coloana )ertebral' i craniu2 i
II.Sistemul nervos periferic,alc'tuit din ganglioni ner)oi i ner)i1s"inali i
cranieni2 r's"+ndi%i +n toate organele cor"ului.
B.Sistemul nervos vegetativ sau autonom (SNV)& care sub influen%a *NC& coordoneaz'
acti)itatea organelor interne.*N; are dou' com"onente.
I. *istemul nervos vegetativ simpatic(SNVS)
II.Sistemul nervos vegetativ parasimpatic (SNVP)

Sistemul nervos central
*istemul ner)os central1*NC2 este format din encefal i m'du)a s"in'rii& organe situare
+n a4ul median al cor"ului& +n interiorul cutiei craniene i al canalului )ertebral. *e mai numete
sistem ner)os cerebro,s"inal sau ne)ra4.
*NC este aco"erit de membrane con6uncti)e cu rol "rotector i nutriti) care alc'tuiesc
+m"reun' meningele.
Meningele
!eningele este com"us din trei for%e con6uncti)e. duramater& ara3noida i "iamater&
situate +ntre "ere%ii ca)ita%ii osoase i su"rafa%a %esutului ner)os.
Duramater este membrana con6uncti)' e4tern' & deci cea mai a"ro"iat' de "eretele osos
al cutiei craniene i canalului )ertebral. Este format' din %esut con6uncti) dens& aco"erit "e
ambele fe%e de mezoteliu 1e"iteliu sim"lu "a)imentos2.Are rol "rotector "entru encefal i
m'du)a s"in'rii i de amortizare a ocurilor.
Arahnoida se g'sete sub duramater de care este se"arar' "rin s"a%iul subdural& "rezent
numai +n "erioada fetal'.
Ara3noida este format' dintr,o lam' con6uncti)'& aco"erit' "e ambele fe%e de mezoteliu.este o
membran' a)ascular' cu as"ect de "+nz' de "aian6en. Este des"'r%it' de "iamater "rin s"a%iul
subara3noidian& "rin care circul' lic3idul cefalora3idian.
Rol."rotec%ie mecanic' i trofic "entru *NC.
Piamater este foi%a care stabilete contacte directe cu su"rafa%a organelor ner)oase "rin
"relungiri gliale. Este format' din %esut con6uncti) bogat )ascularizat& aco"erit "e ambele fe%e de
mezoteliu. 7iamater "'trunde +n neregularit'%ile organelor ner)oase& form+nd "+nzurile i
"le4urile coroidiene& cute ale "iamaterului & cu rol secretor i de resorb%ie al lic3idului
cefalora3idian.
Rol ."rotector i trofic "entru ne)ra4.
Mduva spinrii
!'du)a s"in'rii este ad'"ostit' de canalul )ertebral "e care +ns' nu,l ocu"' +n +ntregime.
Ea se +ntinde de la orificiul occi"ital i "+n' la ni)elul )ertebrei a ,a lombare 1@2& datorit'
creterii mai ra"ide a coloanei )ertebrale. Aici se termin' "rin conul medular& care se mai
continu' +ns' cu o forma%iune sub%ire& denumit' filum terminale& "+n' la fa%a "osterioar' a
)ertebrei a ,a coccigiene.
Ner)ii lombari i sacrali +n drumul lor s"re g'urile inter)ertebrale& "rin care "'r'sesc
canalul )ertebral& coboar' al'turi de filum terminale& form+nd aa numita Jcoad' de calK.
on!iguraia e"tern
!'du)a s"in'rii are forma unui cilindru uor turtit antero,"osterior& cu lungimea medie
de $# cm la femei i $Ecm la b'rba%i. Ea cu"rinde $ regiuni.cer)ical'& toracal'&lombar' i sacral'.
Din aceste regiuni "leac' ne)ii s"inali.F "erec3i cer)icali&1"erec3i toracali&E "erec3i lombari&E
"erec3i sacrali i 1 "erec3e coccigieni.
!'du)a "rezint' umfl'turi. una cer)ical'&unde +i au originea ner)ii "le4ului bran3ial i
alta lombar'& de unde "leac' ner)ii "le4ului lombar. Dez)oltarea mai mare a m'du)ei +n acaste
zone cores"unde func%iilor com"le4e ale membrelor su"erioare& res"ecti) inferioare.
@a su"rafa%a m'du)ei se g'sesc mai multe an%uri longitudinale& astfel& "e fe%ele
anterioar' i "osterioar'& +n "lan median "rezint' c+te un an%.cel anterior este mai larg i mai
ad+nc i denumit fisura median' anterioar'& iar cel "osterior este +ngust i este numit an% median
"osterior. De la an% "+n' la substan%a cenuie se +ntinde un se"t format din celule gliale.
@ateral 1"e cele fe%e2se mai g'sesc c+te asemenea an%uri&care marc3eaz' locul de
ieire a r'd'cinilor anterioare ale ner)ilor s"inali & denumite an%uri anterioare laterale i
res"ecti) locul de intrare a r'd'cinilor "osterioare ale ner)ilor s"inali&denumite an%uri "ostero,
laterale.
7e fa%a "osteriar' a m'du)ei cer)icale i toracale su"erioare& +ntre an%ul median "osterior
i cel lateral "osterior&de ambele "'r%i se g'sete c+te un an% intermediar "orterior. Aceste an%uri
marc3eaz' limita dintre fasciculele de substan%' alb'.9oll i Durdac3.
Structura intern a mduvei
7e o sec%iune trans)ersal' se constat' c' madu)a s"in'rii este alc'tuit' din substan%' cenuie
&dis"us' +n zona central' i substan%' alb'&dis"us' la "eriferie.
Su#stana cenu$ie% +n sec%iune trans)ersal' are forma literei & i "rezint'. coarne
anterioare sau )entrale i coarne "osterioare sau dorsale. 5n lungul m'du)ei& coarnele de
substan%' cenuie au as"ectul unor coloane.
Dara trans)ersal' a &,ului& din sec%iunea trans)ersal'& formeaz' comisura cenuie i este
str'b'tut' de canalul e"endimar& +n care se g'sete lic3id cerebros"inal 1cefalo,ra3idian2. 5ntre
coarnele anterioare i "osterioare de ambele "'r%i & se afl' coarnele laterale& mai "ronun%ate +n
regiunea toracal' i lombar'. 5ntre coarnele laterale i cele "osterioare se afl' substan%a
reticulat'& format' din insule din neuroni dis"ui J+n re%ea K+n substan%' alb'.
Coarnele "osterioare con%in neuroni somatosenziti)i i neuroni intercalari & la care )in
"rin r'd'cinile "osterioare ale ner)ilor s"inali& a4onii neuronilor "seudouni"olari din ganglionii
s"inali. Coarnele "osterioare constituie zona somatosenziti)' a m'du)ei.
Coarnele anterioare con%in neuroni motori somatici sau somatomotorii radiculari1alfa i
gamma2& denumi%i astfel deoarece a4onii lor formeaz' r'd'cinele anterioare& motorii ale ner)ilor
s"inali. Ele re"rezint' zona somato,motorie a substan%ei cenuii a m'du)ei. !otoneuronii s"inali
controleaz' acti)itatea musculaturii striate.
Coarnele laterale 1i comisura cenuie2 con%in neuroni )egetati)i ai
sim"aticului.)iscerosenziti)i +n 6um'tatea "osterioar' -care "rimesc informa%ii de la )iscere "rin
fibrele aferente din r'd'cinele "osterioare ale ner)ilor s"inali,i )isceromotorii +n 6um'tatea
anterioar',a4onii acestor neuroni "'r'sesc m'du)a "rin r'd'cinile anterioare ale ner)ilor s"inali
i realizeaz' motilitatea musculaturii netede )iscerale.
Su#stana al# este alc'tuit' din fibre ner)oase mielinice. Este dis"us' la "eriferia
m'du)ei sub forma a # "erec3i de cordoane.anterioare& laterale i "osterioare.
Cordoanele "osterioare sunt +m"'r%ite fiecare +n alte cordoane 19oll i Durdac32&
se"arate la "eriferie "rintr,un an% slab sc3i%at,an%ul intermediar "osterior.
0ibrele ner)oase1"relungiri ale neuronilor s"inali sau ale altor forma%iuni ner)oase2 se
gru"eaz' +n tracturi scurte de asocia%ie& care fac leg'tur' +ntre diferite segmente medulare i
tracturi lungi&care constituie c'i de leg'tur' +ntre m'du)a s"in'rii i encefal.acestea sunt
organizate +n fascicule care conduc "e c'i ascendente sensibilitatea 2im"ulsuri& mesa6e din
mediul e4tern sau intern s"re eta6ele su"erioare ale *NC2 i "e c'i descendente comenzile
motorii de la scoar%a cerebral' i centrii motorii subcorticali& la centri motorii din m'du)' i de
aici la organele efectoare.
O caracteristic' a organiz'rii creierului s"inal este "eriodicitatea structurii lui +n form' de
segmente& care au fascicole aferente +n coarnele "osterioare& masa celular' a neuronilor
1cor"urile neuronilor2 i fascicole eferente +n coarnele anterioare. Nu e4ist' 3otare& morfologice
+ntre diferite segmente ale creierului s"inal& deaceea +m"'r%irea +n segmente este doar func%ional'
i este determinat' de zona de re"artizare +n segmente a fibrelor din coarnele "osterioare& zona
celular'& care formeaz' fascicolele eferente din coarnele anterioare.
Coarnele "osterioare sunt aferente& sensibile& centri"ete& iar cele anterioare - eferente&
motorii& centrifuge 1du"' legea Della,!agandi2. 7rima gru"' de fascicole aferente a creierului
s"inal este format' din fibre senziti)e& care "ornesc de la rece"torii muc3ilor& a ligamentelor&
"eriostului& membranele articula%iilor. Ea formeaz' sistema sensibilit'%ii "ro"riorece"ti)e.
A II,a sistem' aferent' +nce"e de la rece"torii "ielii. dolori& de tem"eratur'& tactili&
barorece"tori - rece"%ia "ielii.
A III,a sistem' aferent' a creierului s"inal este re"rezentat' de fascicolele de la organele
)iscerale - )iscerorece"%ia.
0ibrele "ro"riorece"ti)e du"' grosimea i )iteza de transmitere a e4cita%iei se +m"art +n trei
gru"uri. 0iecare gru" are "ragul s'u de e4citabilitate. Cei mai e4citabili sunt "ro"riorece"torii
din I gru"'. Dac' consider'm "ragul e4cita%iei lor L1& a"oi "entru cei din a II,a gru"' intensitatea
stimulului trebuie s' fie de $,E ori mai mare& iar cei din a III,a gru"' necesit' o intensitate "entru
e#4citare de 1>,1Eori mai mare +n com"ara%ie cu cei din gru"a I. 7ragul e4cita%iei fibrelor
nemielinizate ale "ielii i )iscerale necesit' o intensitate de #> ori mai mare dec(t rece"torii din
I gru"'. 0unc%iile r'd'cinilor s"inocerebrale au fost elucidate cu a6utorul metodelor de sec%ionare
a lor sau e4cita%iei electrice.
Du"' sec%ionarea unilateral' a tuturor r'd'cinilor anterioare a m'du)ei s"in'rii la broasc'
ori un alt animal& mic'rile reflectoare dis"ar din "artea cores"unz'toare a cor"ului& +ns'
sensibilitatea se "'streaz'. *ec%ionarea r'd'cinilor "osterioare nu duce la "ierderea ca"acit'%ii de
micare +ns' sensibilitatea din regiunile cor"ului& care se asigurau de la aceste r'd'cini dis"are.
C. *cgerington +n e4"erien%ele cu sec%ionarea r'd'cinilor ner)oase a demonstrat c' fiecare
segment a creierului s"inal& de la care "leac' de ambele "'r%i c(te o "erec3e de r'd'cini
"osterioare& ener)eaz' trei segmente trans)ersale - metamer 1unul care cores"unde creierului
s"inal2& unul de deasu"ra i altul de dedesubt. 0iece metamer "rime#te fibre senziti)e de la trei
r'd'cini care se afl' unul asu"ra altuia& deaceea sec%ionarea r'd'cinii nu duce la "ierderea
sensibilit'%ii totale +n metamerul dat. Dac' se sec%ioneaz' toate r'd'cinile "osterioare& +n afar' de
unul& a"oi sensibilitatea se "'streaz' +n trei metameri. 5n cel central ea a"roa"e c' nu se sc3imb'&
+n celelalte dou' este mai diminuat'.
!'du)a s"in'rii are dou' func%ii de baz'. reflectoare i conduc'toare.
'uncia re!lectoare - a fost studiat' +n e4"erien%ele "e animale +n condi%iile sec%ion'rii
totale sau "ar%iale la diferit ni)el. @a mamifere& sec%ionarea la ni)elul $,E cer)ical mai "oate
asigura )ia%a animalului din contul res"ira%iei diafragmale. !ai sus de al "atrulea segment
cer)ical animalul moare. Du"' sec%ionarea trans)ersal' total' a creierului s"inal a"are ocul
spinal& care se e4"rim' "rin diminuarea e4citabilit'%ii i in3ibarea func%iilor reflectoare a tuturor
centrilor ner)oi care sunt situa%i mai 6os de sec%iune. Centrii ner)oi mai sus de sec%iune
continu' s' func%ioneze. 7entru +n%elegerea naturii ocului s"inal& dou' constat'ri au o im"ortan%'
diferit'. mai +nt(i& ocului ner)os sunt su"ui numai centrii ner)oi situa%i mai 6os de sec%iune& i
+n a II,lea r(nd& sec%iunea re"etat' efectuat' mai 6os de "rima +n "erioada restabiliri func%iei
creierului s"inal& nu "ro)oac'& de regul' a"ari%ia din nou a ocului s"inal.
'uncia conductoare - a creierului s"inal se realizeaz' "rin c'ile conduc'toare
ascendente i descendente.
Cile de conducere ascendente din mduv - sunt formate din fascicole de fibre ner)oase
care conduc im"ulsurile de la rece"tori& +n lungul m'du)ei& "(n' la eta6ele su"erioare ale
sistemului ner)os central. 0ibrele ascendente sunt& fie a4onii celulelor din ganglionul s"inal& fie
a4onii celulelor ner)oase din substan%a cenuie a m'du)ei& la ni)elul c'rora se termin'
ramifica%iile fibrelor neuronilor aferen%i. C'ile de conducere sunt fascicolele de fibre ce formeaz'
substan%a alb' a cordoanelor medulare.
Cordoanele anterioare - sunt masa de substan%' alb' dintre an%ul anterior i r'd'cinile
anterioare.
Cordoanele laterale - substan%a alb' limitat' de coarnele anterioare i cele "osterioare ale
substan%ei cenuii i r'd'cinile cores"unz'toare.
Cordoanele posterioare - substan%a alb' situat' +ntre coarnele "osterioare i r'd'cinile
"osterioare.
Im"ulsurile de la diferi%i rece"tori sunt conduse +n m'du)' "rin diferite c'i de conducere.
!asa uria' de fibre care )in de la rece"torii musculari& trece +n "or%iunea medial' a r'd'cinilor
"osterioare i "'trunz(nd +n m'du)' formeaz' fascicolul lui oll i !urdac". Aceste fascicole
formeaz' cordoanele posterioare ale m'du)ei. Aceste fascicole merg s"re bulb unde se termin'
+n nucleele 9oll i Durdac3. Ele mai con%in fibre care )in de la rece"torii tactili& i sensibilit'%ii
)ibratoare.
#ractul spino$cere%elos dorsal sau fascicolul lui 0lec3sing& care se afl' +n "or%iunea
"ostero,e4tern' a cordonului lateral. 0ibrele lui re"rezint' a4onii celulelor situate at(t de aceeai
"arte& c(t i de "artea o"us' a m'du)ei. Aceste celule se afl' +n substan%a cenuie& +n a"ro"iere de
baza cornului "osterior& form(nd coloana lui Clar&. 0ibrele lui se termin' la ni)elul celulelor din
scoar%a cerebelului.
Tractul s"ino,cerebelos )entral& fascicolul 9oMers& trece +n "or%iunea antero,e4tern' a
cordonului lateral al m'du)ei& +naintea fascicolului 0lec3sing. 0ibrele lui re"rezint' "relungirile
celulelor ner)oase din coarnele "osterioare& se termin' +n cerebel i duce im"ulsurile de la
rece"torii muc3ilor i tendoanelor. Conducerea rece"%iei durerii& frigului i c'ldurii& +n "arte a
rece"%iei tactile este realizat' de fibrele tractelor s"ino,talamice.
Calea lateral spino$talamic conduce e4cita%ia de la rece"torii sensibilit'%ii termice i
dureroase& fibrele acestei c'i se +ncrucieaz' +n m'du)' i se termin' +n nucleii tuberculilor
o"tici.
Calea ventral spino$talamic (tectal) - celulele ner)oase formeaz' fibrele c'i& se g'sesc
+n cornul "osterior al oric'rui segment medular& se +ncrucieaz' +n m'du)'. 0ibrele acestei c'i
conduc im"ulsurile sensibilit'%ii tactile.
Cile inersegmentare& sunt formate din fibre scurte care nu a6ung "(n' la encefal i asigur'
leg'tura reci"roc' dintre diferite segmente ale m'du)ei.
Cile descendente de conducere leag' eta6ele su"erioare ale sistemului ner)os central cu
neuronii medulari eferen%i. Din ele fac "arte c'ile cortico,s"inale sau "iramidale& fibrele c'rora
re"rezint' "relungirile celulelor "iramidale mari 1celulele lui Detz2 din zona cortical' motoare.
Ele +n cea mai mare "arte trec de "artea o"us' +n "or%iunea inferioar' a bulbului i formeaz'
tractul cortico,s"inal& aezat medial fa%' de fascicolul 0lec3sing& +n cornul lateral al m'du)ei. O
"arte mai mic' de fibre formeaz' calea cortico$spinal anterioar 1direct' sau ne(ncruciat'2.
0ibrele lui sunt re"rezentate sub form' de fascicol +ngust& situat +n "or%iunea anterioar' a
substan%ei albe. Deci celulele zonei corticale motorii contacteaz' "rin fibrele tractelor cortico,
s"inale& numai cu "artea o"us' a m'du)ei. 0ibrele tractului cortico,s"inal se termin' +n celulele
motoare ale coarnelor anterioare& care trimit fibre motoare la muc3ii sc3eletici.
#ractul ru%ro$spinal 1a lui !onaco)2 re"rezint' "relungirile celulelor din nucleul rou din
mezencefal. 5nc' +n mezencefal se +ncrucieaz' iar +n m'du)' ele trec +naintea c'ii laterale
cortico,s"inale& +n cordonul lateral al m'du)ei.
C'ile descendente mai sunt format din fibrele tractelor tecto,s"inal& oli)o,s"inal& )estibulo,
s"inal. 0ibrele lor sunt formate din "relungirile celulelor situate +n calota mezencefalului& +n oli)'
i +n ner)ul )estibular.
0ibrele lor trec "rin bulb. Aici +nce"e calea care re"rezint' continuarea fascicolelor 9oll i
Durdac3& constituite din a4onii celulelor& situate +n nucleii res"ecti)i. @a ni)elul bulbului se
g'sesc i alte fibre de la neuronii )estibulari& acustici& )izuali& gustati)i etc.
Refle4ele s"inale sunt foarte di)erse. Du"' sec%ionarea trans)ersal' a m'du)ei mai +nt(i se
restabilesc refle4ele fle4orii& care a"ar la e4cita%iile de durere ale "ielii& s"re e4 - i6ec%iile. @a
animalul s"inal se "oate de"ista i refle4ul de e4tensie& la o a"'sare uoar' "e "ernu%ele l'bu%ei
broatei& refle4ul de sc'r"inare - la e4citarea lateral' a trunc3iului& deasemenia i un ir de
refle4e miotactice ca r's"uns la e4tensia muc3ilor la "'lirea ligamentelor. Centrii ner)ului
s"inal conduce cu un ir de refle4e ale organelor interne. urinare& defeca%ie& )asculare etc.
@a om& deasemenea du"' sec%ionarea creierului s"inal& +n arter' de refle4ele de fle4ie
"ronun%at se e4"rim' refle4ul cubital& care a"are la ciocnirea tendonului bice"sului& refle4ului
"atelar - la lo)irea uoar' a rotulei& refle4ul a3ilian - lo)irea tendonului A3ile. Du"' o "erioad'
de tim" du"' sec%ionarea ner)ului s"inal la om se restabilesc refle4ele urin'rii& defeca%iei.
@a afec%iunile locale ale m'du)ei s"in'rii la om se "oate obser)a dis"ari%ia diferitor refle4e
+n de"enden%' de localizarea segmentului distrus. @a afectarea c(tor)a segmente toracale se
obser)' sc'derea elimin'rii sudorii& reac%iilor )asculare i "ierderea sensibilit'%ii tegumentului +n
metamerii cores"unz'tori ai toracelui i abdomenului& deasemenia i "aralizia anumitor gru"uri
de muc3i. Obser)a%iile acestea denot' segmentarea relati)' a centrilor centrilor s"inali.
5n creierul s"inal se mai g'sesc i al%i centri reflectori ai sistemului ner)os )egetati).
centrul s"inal al musculaturii oc3iului& centrii sudori"ari i )asculari& centrii regl'rii func%iilor
sistemului urinar i rectului etc.

(nce!alul
Encefalul este situat +n cutia cranian' i este alc'tuit din urm'toarele forma%iuni.trunc3iul
cerebral& cerebelul& diencefalul i dou' emisfere cerebrale& care la om aco"er' a"roa"e +n
+ntregime celelalte "'r%i. Ca i m'du)a s"in'rii& encefalul este aco"erit de meninge 1gr.
meni4Lmembran'2.
)runchiul cere#ral
Trunc3iul cerebral este aezat median +n eta6ul inferior al cutiei craniene& +n "relungirea
m'du)ei s"in'rii. Este alc'tuit din trei forma%iuni& dis"use +n trei eta6e& de 6os +n sus
.bulbul1m'du)a "relungit'2& "untea ;arolio i mezencefalul.
on!iguraia e"tern
Trunc3iul cerebral are sa"ectul unei coloane longitudinale& +ntret'iate +n "artea mi6locie
de un cordon trans)ersal -re"rezentat de "untea lui ;arolio. El "rezint' fe%e. una )entral' i
alta dorsal'.
'aa ventral 1antero,lateral'2 este situat' "e endobaza craniului/ "e ea sunt bine
delimitate i e)idente cele trei com"onente.
Bul#ul rahidian se +ntinde +ntre un "lan orizontal care trece deasu"ra r'd'cinilor "rimei
"erec3i de ner)i s"inali 1ce,l des"arte de m'du)a s"in'rii 2i an%ul bulbo,"ontin & unde +i iau
originea a"arent' ner)ii cranieni.;I1abducens2& ;II 1facial2 i ;III 1)estibulo,co3lear sau stato,
acustic2.
Dulbul "rezint' toate elementele descrise la m'du)'.
,7e linia median' se afl' fisura median' anterioar'& care se termin' la ni)elul an%ulu bulbo,
"ontin .
,Cordoanele anterioare ale m'du)ei& la ni)elul bulbului de)in "iramide bulbare
,@ateral se g'sesc an%urile antero,laterale iar +n e4teriorul acestora sunt cordoanele laterale &
care le continu' "e cele din m'du)'.
,5n "artea su"erioar' cordoanele laterale "rezint' c+te o "roieminen%' o)oid' numit' oli)a
bulbar'& m'rginit' de dou' an%uri.anterior1"reoli)ar2 i "osterior 1retrooli)ar2. 5n an%ul
retrooli)ar +i au originea a"arent' ner)ii cranieni .IC 1glosofaringieni2& C 1)ag2& CI 1accesor2 iar
+n an%ul anterior ner)ul CII 13i"oglos2.
Puntea lui Varolio .Are as"ectul unei benzi de substan%' alb' format' din fascicule de
fibre aezate trans)ersal. 7e linia median' se afl' un an% 1+n continuarea fisurii mediane a
bulbului2 iar de "arte i alta a lui se g'sesc "iramidele "ontine.5n afara "iramidelor "ontine se
obser)' originea a"arent' a "erec3ii de ner)i ; 1trigemeni2.
@ateral de acestea se afl' "endunculii cerebeloi mi6locii care fac leg'tura dintre "unte i
cerebel.
Me*ence!alul este limitat inferior de an%ul "onto,"eduncular1"onto,mezencefalic2 iar
su"erior de c3iasma o"tic'&care se continu' lateral cu tracturile o"tice.
!ezencefalul este alc'tuit din # forma%iuni.
una anterioar' re"rezentat' de "icioarele "edunculilor cerebrali/
una numit' calota +n care se afl' nucleul rou/
una "osterioar' numit' tectum sau lama c)adrigemin'/ aceasta este format' din $ coliculi
c)adrigemini. su"eriori i inferiori.
'aa dorsal a trunc3iului cerebral se "oate )edea numai du"' +nde"'rtarea cerebelului .
Aici limitele dintre cele trei com"onente sunt "u%in e)idente.
Structura intern a trunchiului cere#ral
Aici substan%a cenuie este format' din substan%a reticulat'& forma%iune esen%ial' "entru )ia%' &
alc'tuit' dintr,un num'r mare de neuroni aran6a%i +n re%ea& care "rimesc i integreaz' informa%ii
din toate zonele *NC & "recum i din aglomer'ri de neuroni ce formeaz' nuclei.
*ubstan%a cenuie a trunc3iului cerebral nu mai a"are deci com"act' ca +n m'du)' ci
fragmenteaz' +n nuclei &datorit' +ncruci'rilor fibrelor ner)oase.
Nucleii "ot fi gru"a%i +n urm'toarele categorii .motori& senziti)i& )egetati)i i "ro"rii ai
trunc3iului cerebral.
Su#stana al#
*ubstan%a alb' a trunc3iului cerebral este alc'tuit' din fibre ascendente i descendente& s"ecifice
i nes"ecifice.
ile ascendente $i descendente speci!ice sunt c'ile neuronale lungi& formate dintr,un
num'r mic de neuroni &cu "u%ine sina"se +ntre ei. Aceste c'i ale sensibilit'%ii i motricit'%ii
s"ecifice transmit im"ulsurile ner)oase ra"id i direct de la m'du)' la emisferele cerebrale sau
+n sens in)ers. *unt similare cu cele descrise la m'du)' la care se adaug' cele cu origine +n
trunc3iul cerebral.
ile ascendente $i descendente nespeci!ice sunt c'i multineuronale sau multisina"tice
situate +n substan%a reticulat' a trunc3iului cerebral.
C'ile ascendente formeaz' *istemul Acti)ator Ascendent 1*AA2& care transmite
informa%ii s"re eta6ele su"erioare ale *NC. O ramur' a acestuia se +ndrea"t' s"re talamus& iar o
alt' ramur' se +ndrea"t' s"re emisferele cerebrale i scoar%a cerebral'. 0orma%iunea reticulat'
sete +n leg'tur' i cu cerebelul i m'du)a s"in'rii. 0ibrele descendente s"re m'du)' formeaz'
fasciculele reticulos"inale. *istemele reticulate.ascendent& descendent i cone4iunile reticulo,
cerebeloase se afl' +n interac%iune i controleaz' +m"reun' unele func%ii & cum este acti)itatea
muscular'.
+olul trunchiului cere#ral
Trunc3iul cerebral are rol de centru refle4 i de conducere.
,.'uncia de centru re!le" este realizat' "rin nucleii de substan%' cenuie i "rin ner)ii
cranieni . Trunc3iul cerebral este sediul a numeroase refle4e )itale ale organismului & care se
+nc3id aici.
Astfel.
-n #ul#.se +nc3id refle4ele secretorii i motorii digesti)e & res"iratorii i ada"ti)e
cardio)asculare1)egetati)e2 i cel de degluti%ie 1somatic2.
-n puntea lui Varolio.se +nc3id refle4ele sali)are 1subma4ilare& sublinguale2& lacrimale &
res"iratorii cardio)asculare1)egetati)e2& masticator i de cli"ire 1somatice2.
-n me*ence!al.se +nc3id refle4ele ."u"ilar fotomotor i de acomodare la
distan%'1)egetati)e2&statice i statoc3imice 1somatice,+n leg'tur' cu men%inerea "ozi%iei cor"ului2.
oliculii cvadrigemini % de origine ai fasciculului tectos"inal sunt lega%i de orientarea )izual' i
auditi)'1micarea oc3ilor i a ca"ului +n direc%ia e4citantului2.
'uncia de conducere realizeaz' transmiterea informa%iilor "rin tracturile de substan%'
alb'& s"re emisferele cerebrale "e c'i ascendente i s"re m'du)' "e c'i descendente.
ere#elul
Cerebelul 1creierul mic2 este situat +n eta6ul inferior al cutiei craniene & "e "artea dorsal' a
trunc3iului cerebral& +m"reun' cu care delimiteaz' )entriculul al I;,lea. *u"erior& este aco"erit
de emisferele cerebrale& de care este des"'r%it "rintr,un se"t "ro)enit dintr,o "relungire a
dureimater & denumit' cortul cerebelului& care +l se"ar' de lobii occi"itali.Cerebelul constituie un
centru su"erior de integrare & cu rolul de a coordona mic'rile "e care le comand' scoar%a
cerebral' & tonusul muscular.
on!iguraia e"tern
Cerebelul are o form' o)oid' & fiind turtit de sus +n 6os& cu diametrul mare dis"us
trans)ersal. Cerebelul este alc'tuit dintr,o "arte median' +ngust'& cu direc%ie antero,"osterioar'&
numit' )ermis& unit' cu o forma%iune alungit' ce constituie lobul floculonodular 1ar3icerebelul2
i din "'r%i laterale& l'%ite & denumite emisfere cerebeloase. Cerebelul are o fa%' su"erioar'& una
inferioar' i alta anterioar'& conca)'&care "artici"' la formarea ta)anului )entriculului al I;,lea.
Cerebelul este conectat cu trunc3iul cerebral "rin cele trei "erec3i de "edunculi cerebeloi.
inferiori& mi6locii i su"eriori& care +l leag' de bulb & "untea lui ;arolio i de mezencefal.
*u"rafa%a cerebelului este br'zdat' de an%uri "aralele de diferite ad+ncimi . cele
su"erficiale delimiteaz' lamele1 folii2 cerebeloase& alte an%uri mai ad+nci delimiteaz' lobulii
cerebelului i dou' an%uri mai "rofunde, an%ul "rimar i an%ul "ostero,lateral delimiteaz' lobii
cerebelului. Astfel +naintea an%ului "rimar se afl' lobul anterior 1"aleocerebelul2 & +ntre an%ul
"rimar i "ostero,lateral se afl' lobul "osterior 1neocerebelul2. @obul floculonodular este cel mai
)ec3i din "unct de )edere filogenetic i se numete ar3icerebel. At+t cerebelul c+t i emisferele
cerebeloase "rezint' mai mul%i lobuli.
Structura intern
Asem'n'tor celorlalte "'r%i ale *NC & cerebelul este alc'tuit din substan%' cenuie i
substan%' alb'.
Su#stana cenu$ie a cerebelului este dis"us' la su"rafa%' form+nd scoar%a cerebeloas' i
+n "rofunzimea substan%ei albe sub form' de nuclei cerebeloi.
Scoara cere#eloas este alc'tuit' din trei straturi celulare .
/.Stratul molecular situat su"erficial & este format din neuroni "u%ini i mici& numi%i Ca6al&
dis"ersa%i "rintre numeroasele "relungiri dendritice i a4onice ale neuronilor din straturile
"rofunde.
0.Stratul ganglionar sau a celulelor Pur1in2e care con%in "ericarionii neuronilor 7ur8in6e &
s"ecifici cerebelului. Acetia sunt neuroni mari dis"ui +ntr,un singur r+nd/"ericarionul lor este
"iriform& dendritele sunt groase.
3.Stratul granular "rofund &este format din mai multe ti"uri de celule mici& stelate& dar foarte
numeroase.
,celule granulare1granulele2
$celule 'ugarno
$neuroni olgi II
Nucleii cere#elo$i. *unt +n num'r de "atru i sunt situa%i +n substan%a alb' a )ermisului i
a emisferelor cerebeloase.
Su#stana al# a cerebelului are forma coroanei unui arbore & fa"t "entru care a fost
numit' Jarborele )ie%iiK. Ea cu"rinde a4onii mieliniza%i ai neuronilor din scoar%a cerebeloas' i
din nucleii cerebeloi.
Structural este format' din a4onii celulelor 7ur8in6e& celule gliale& %esut con6uncti) bogat
)ascularizat. *ubstan%a alb' cerebeloas' este alc'tuit' din fibre ner)oase. aferente& eferente i de
asocia%ie1intracerebeloase2. Aferen%ele i eferen%ele trec "rin cele trei "erec3i de "edunculi
cerebeloi.
'i#rele a!erente )in de la m'du)' & trunc3iul cerebral i scoar%a cerebral'. Acestea sunt
gru"ate +n tracturi sau fascicule.
'i#rele e!erente "leac' de la cerebel la trunc3iul cerebral & talamus i m'du)'.
'i#rele intracere#eloase fac leg'tura +ntre corte4ul cerebelos i nucleii cerebeloi.
Cere%elul (ndeplinete urmtoare func)ii
1. Reglare a "ozei i tonusului muscular
. Coordonarea sensomotorie a "ozi%iei i mic'rilor orientate
#. Coordonarea mic'rilor orientate ra"ide& ce se realizeaz' la comanda scoar%ei emisferelor
mari.
Di)erse "or%iuni ale cerebelului "artici"' la reglarea contrac%iilor diferitor gru"uri de muc3i.
E4citarea lobului anterior - "ro)oac' in3ibarea tonusului e4tensorilor& de"rimarea refle4elor de
e4tensie +ncruciat' a m'du)ei. @a e4citarea lobului "osterior - se constat' rotirea i modificarea
e4citabilit'%ii zonei motoare a emisferelor cerebrale. E4citarea nucleului globular "ro)oac' fle4ia
membrelor de "artea e4citat'& a nucleelor fastigiali - fle4ia ambelor membre anterioare.
0unc%iile cerebelului au fost studiate la e4tir"area lui. 7rimele descrieri ale sim"tomelor
deregl'rii a"'rute la e4tir"area cerebelului +i a"ar%in lui @uciani 11FG#2.
5n "rimele zile du"' o"era%ie animalul este com"let ne"utincios. nu se "oate ridica +n
"icioare. !ic'rile se restabilesc tre"tat& dar r'm(n necoordonate. Animalul cade& efectueaz'
multe mic'ri de "risos cu ca"ul i membrele& mic'rile sunt ine4acte. Animalul +i desface
"icioarele larg ca s' se men%in' +n "icioare. Du"' e4tir"area unei 6um't'%i de cerebel membrele
"'r%ii res"ecti)e sunt "uternic +ntinse& +ncerc(nd s' se scoale& animalul cade "e o "arte ori
+ncearc' s' fac' mic'ri circulare s"re "artea o"erat' 1mic'ri de mena62. C(nd se restabilesc
mic'rile& totui se obser)' deregl'ri a mic'rilor de "artea cor"ului& care a fost e4tir"at
cerebelul.
@a om deregl'rile cerebeloase constau +n fa"tul& c' cu oc3ii desc3ii omul se clatin'
"uternic& c(nd +i +nc3ide - cade 6os& mic'rile nu,i sunt coordonate& nu "oate s' efectueze mic'ri
ra"ide cu gru"e antagoniste de muc3i& nu "oate +ndoia i dezdoia de c(te)a ori la r(nd m(na.
Acest sim"tom se numete adiadoco&ine*ie.
Astfel& e4tir"area cerebelului sau lezarea lui& "ro)oac' dereglarea refle4elor statice i stato,
8inetice& +n s"ecial a mic'rilor )oluntare. @uciani a descris trei sim"tome caracteristice "entru
lezarea cerebelului. atonia+ astenia+ asta*ia.
Atonia - sl'birea brusc' a tonusului muc3ilor& a"are "este c(te)a zile du"' e4tir"area
cerebelului. 7este o "erioad' de tim" tonusul unor gru"uri de muc3i s"orete. Ar fi mai 6ust s'
se s"un' nu atonie& dar distonie - dereglarea tonusului muscular.
Asta*ia - muc3ii "ierd ca"acitatea de contrac%ie tetanic'. Ca rezultat ca"ul& trunc3iul i
membrele animalelor tremur' sau se clatin' mereu.
Astenia 4 oboseal' ra"id' ca rezultat al intensific'rii metabolismului& determinat de
mic'ri neeconome& la care "artici"' un num'r mare de muc3i.
De*echili#rarea re"rezint' dereglarea ec3ilibrului. Acest sim"tom se manifest' du"'
e4tir"area lobului floculo,nodular al cerebelului. Du"' aa o"era%ie se deregleaz' ec3ilibrul f'r'
modificarea refle4elor "osturale i a mic'rilor )oluntare.
Ata"ia - este coordonarea insuficient' a mic'rilor& dereglarea )itezei i direc%iei lor. *e
manifest' "rin dereglarea mersului& care amintete mersul unui un beat. @a bolna)ii cu cerebelul
afectat sunt mai "ronun%ate deregl'rile +n mic'rile m(inilor. Nu "oate efectua mic'ri e4acte
1degetul la nasN2
Du"' un tim" +ndelungat du"' e4tir"area cerebelului toate aceste sim"tome sl'besc& dar nu
dis"ar com"let c3iar i du"' c(%i)a ani. Du"' cum a constatat E.A.Asratean& dereglarea func%iilor
du"' e4tir"area cerebelului se com"enseaz' datorit' form'rii noilor leg'turi refle4o,condi%ionate
+n corte4ul cerebral. Cerebelul corecteaz' reac%iile motoare ale organismului& adic' asigur'
"recizia lor. 0unc%ia lor "rinci"al' const' +n coordonarea com"onentelor ra"ide i lente ale
actelor motoare. Cerebelul e4ercit' o anumit' influen%' asu"ra mic'rilor )oluntare& regleaz'
acti)itatea neuronilor corte4ului cerebral.
.
Dience!alul
(creierul intermediar)
Diencefalul este situat +n "relungirea trunc3iului cerebral& deasu"ra mezencefalului i sub
emisferele cerebrale & care,l aco"er'. 5n centrul s'u se afl' )entriculul al III,lea care comunic'
+nsus & "rin orificiile !onroe cu cei doi )entriculi laterali.I i II& din emisferele cerebrale iar +n
6os cu )entriculul I; & aezat +ntre trunc3iul cerebral i cerebel. Comunicarea cu )entriculul I;
se face "rin intermediul a"eductului lui *Il)ius.
on!iguraia e"tern
Diencefalul "rezint' o fa%' "osterioar'& fe%e laterale& aco"erite de emisferele cerebrale i
o fa%' bazal'& liber'& care "ri)ete s"re aua turceasc' a osului sfenoid. 0a%a bazal' este m'rginit'
anterior de c3iasma o"tic' i lateral de tracturile o"tice. 5na"oia c3iasmei o"tice se g'sete
glanda 3i"ofiz' & legat' "rin ti6a "ituitar' de 3i"otalamus& iar "osterior ce )'d cei doi cor"i
mamilari.
Structura intern
Diencefalul este alc'tuit din $ regiuni dis"use +n 6urul )entriculului al III,lea .talamus&
3i"otalamus& e"italamus& i metatalamus.
Metatalamusul
Este format din dou' "erec3i de cor"i genicula%i 1laterali i mediali2 situa%i +na"oia
talamusului. Cei laterali sunt sta%ie de releu a c'ii )izuale iar cei mediali sunt sta%ie de releu a
c'ii acustice.
(pitalamusul
E"italamusul este localizat +n "artea "osterioar' i su"erioar' a diencefalului. Este
alc'tuit din . glanda e"ifiz' i nucleul 3abenulei& +n care se +nc3id refle4ele olfacti)o,somatice&
care diri6eaz' mic'rile ca"ului i cor"ului& legate de miros.

)alamusul
Este cea mai )oluminoas' forma%iune diecefalic' alc'tuit' din dou' mase o)oide de
substan%' ner)oas'& dis"use "e laturile )entriculului III& se"erate de nuclei bazali "rintr,o f+ie de
substan%' alb' numit' ca"sula intern'. Talamusul este o aglomerare de nuclei . de sta%ie1releu2 i
de asocia%ie & forma%i din neuroni multi"olari& "recum i din nuclei reticula%i& "rin care "artici"'
la reglarea ritmului somn,)eg3e& la +nt'rirea tonusului cortical i a aten%iei.
Conform clasific'rii lui @orente de No nucleii talamici se +m"art +n dou' gru"e mari.
specifici i nespecifici. Aceast' +m"'r%ire se bazeaz' "e caracteristica morfologic' a termina%iei
fibrelor ce )in de la nucleii talamici +n corte4ul cerebral i "e caracteristica electrofiziologic' a
modific'rilor acti)it'%ii electrice a corte4ului la e4citarea acestor nuclei.
Talamusul este colectorul tuturor c'ilor aferente cu e4ce"%ia celor olfacti)e& ce "leac' s"re
emisferele cerebrale. El se asociaz' cu o "oart' "rin care trece s"re corte4 toat' informa%ia de la
rece"torii e4cita%iilor din mediul e4tern i intern al organismului. @eziunile locale ale talamusului
"ot li"si corte4ul cerebral de o anumit' informa%ie 1)izual'& gustati)'& auditi)'& tactil' etc2.
0ibrele ce )in de la nucleii s"ecifici - c'ile talamice s"ecifice - se termin' +n straturile $,# ale
corte4ului cerebral& form(nd sina"se cu un num'r limitat de celule ale zonelor senzoriale i
asociati)e. 0ibrele de la nucleii nes"ecifici - c'ile talamice nes"ecifice - dau numeroase
ramific'ri +n di)erse "or%iuni ale corte4ului cerebral i antreneaz' +n "rocesul e4cit'rii un num'r
mare de neuroni corticali. Nucleii s"ecifici au leg'turi directe cu anumite "or%iuni ale corte4ului
cerebral& cei nes"ecifici& transmit semnalele la nucleii subcorticali& de la care im"ulsurile intr'
concomitent +n diferite segmente ale corte4ului.
Nucleii speci!ici ai talamusului sunt de dou' ti"uri. comutan)i i asociativi.
Nucleii comutani - sunt constitui%i din nucleii anteriori& )entro,lateral& "osterior,)entral i
cor"ii genicula%i.
orpii geniculai - sunt nucleii comutan%i ai semnalelor )izuale i auditi)e. 7relungirile
neuronilor lor se +ndrea"t' s"re zonele cores"unz'toare ale scoar%ei.
Nucleii anteriori , "rimesc im"ulsurile de la )iscerorece"tori i o "arte de la rece"torii olfacti)i.
DE la ei im"ulsurile trec s"re regiunea limbic' a emisferelor cerebrale.
Nucleii ventrali - "rin fibrele ner)ului trigemen 1;2 aduc informa%ia de la rece"torii "ielii& fe%ei&
trunc3iului& membrelor i de la "ro"riorece"tori i o transmit +n zona somato,senzo,senziti)'. Tot
s"re aceti nuclei )in im"ulsurile de la cerebel ce trec s"re corte4.
Nucleii asociativi - sunt situa%i anterior& ei "rimesc im"ulsurile de la nucleii comutan%i i le
transmit la corte4. Ei transmit im"ulsurile s"re zonele asociati)e o"tic' auditi)'& sunt +n leg'tur'
cu sistemul limbic i 3i"otalamusul.
5n nucleele s"ecifice se "roiecteaz' aferenta%ia nu numai de la e4terorece"tori& dar i de la
rece"torii a"aratului oculomotor. 5n talamus sunt zone de "roiec%ie a ner)ului )ag i s"lan3nic&
fibrele c'rora aduc informa%ia de la interorece"tori. Talamusul ca centru su"rasegmentar a
acti)it'%ii reflectoare are leg'tur' cu 3i"otalamusul& unde se afl' "rinci"alele centre )egetati)e.
Aceste leg'turi sunt caracteristice "entru gru"a de nuclee anterioare& ceea ce i determin'
"artici"area acestei structuri +n sistemul regl'rii func%iilor )iscerale ale organismului.
Nucleii nespeci!ici - sunt considera%i i ca "arte diencefalic' a forma%iunii reticulare. Ei
"artici"' la acti)area ra"id' i de scurt' durat' a corte4ului cerebral s"re deosebire de acti)area
lent' %i +ndelungat'& efectuat' de forma%iunea reticular' a trunc3iului cerebral.
*e consider'& c' sistemul talamic nes"ecific "artici"' la organizarea "roceselor de aten%ie a
organismului +n stare de )eg3e.
Nucleii nes"ecifici au leg'turi reci"roce cu nucleii comutan%i i asociati)i ai talamusului i
cu forma%iunile subcorticale. Talamusul "artici"' la formarea senza%iilor. Este centrul senza%iilor
dureroase 1 la e4citarea scoar%ei durere nu este2& a talamusului - dureri "ronun%ate i senza%ii
ne"l'cute.

&ipotalamusul - "or%iune diencefalic'& care are o mare im"ortan%' +n men%inerea 3omeostaziei
i asigurarea integrit'%ii func%iilor sistemelor )egetati)e& endocrine i somatice.
Este situat dedesubtul talamusului & +n "artea bazal' a diecefalului i formeaz' "odeaua
)entriculului al III,lea & la ni)elul c'ruia se obser)' neuro3i"ofiza i cei doi cor"i
mamilari.<i"otalamusul este o zon' +ngust' cu un )olum de numai E,= cm cubi& dar de o
im"ortan%' ma6or' +n controlul 3omeostaziei i +n reglarea com"ortamentelor esen%iale "entru
su"ra)ie%uirea indi)idului i a s"eciei.
Su#stana cenu$ie a 3i"otalamusului este alc'tuit' din mase de neuroni gru"ate +n
a"ro4imati) nuclei & dis"ui +n $ regiuni1du"' unii autori +n trei regiuni2.anterioar'& mi6locie&
"osterioar' i lateral'. !ulte nuclee nu au 3otare delimitate i deaceea este mai accesibil
+m"'r%irea 3i"otalamusului +n zone cu func%ii s"ecifice.
5ona hipo!i*otrop 4 neuronii ei anteriori "roduc factorii rilizing 1liberinele2 i factorii
in3ibatori 1statinele2 care regleaz' acti)itatea adeno3i"ofizei.
5ona medial - +n care se g'sesc neuroni transmi%'tori& care reac%ioneaz' la sc3imb'rile
mediului intern al organismului 1 t
o
s(ngelui& con%inutului 3idro,electrolitic al "lasmei&
con%inutului de 3ormoni +n s(nge etc2. 7rin intermediul regl'rii ner)oase i umorale
3i"otalamusul regleaz' acti)itatea 3i"ofizei.
5ona lateral - este li"sit' de nuclee& dar are elemente conduc'toare ascendente i descendente.
Celulele ner)oase +n el sunt am"lasate difuz.
<i"otalamusul are leg'turi aferente i eferente cu diferite "or%iuni ale creierului fiind un
centru integrati) im"ortant. Are leg'tur' aferent' cu forma%ia reticular' a trunc3iului& de la
sistemul limbic& nucleii bazali& creiera. @eg'turi bilaterale cu talamusul. @eg'turi eferente cu
nucleele )egetati)e i somatice a creierului cerebral i s"inal& care se realizeaz' "rin c'ile
"olisim"atice ale forma%iunei reticulare.
<i"otalamusul este un centru im"ortant "entru unele refle4e com"le4e com"ortamentale
i emo%ionale a"'rute ca r's"uns la stimuli neobinui%i i este un "unct nodal inter)enind +n
reglarea func%iilor )egetati)e ale organelor. De asemenea +n 3i"otalamus se realizeaz' integrarea
unor reac%ii mai com"le4e de ada"tare a organismului la anumite condi%ii de mediu intern +n
termoreglare& +n a"ortul de alimente i lic3ide& +n diurez'& func%iile se4uale& somn i anumite st'ri
emo%ionale 1frica i furia2. 7rin leg'tura cu 3i"ofiza se realizeaz' controlul sistemului ner)os
asu"ra multor glande endocrine. 7rin sistemul endocrin& 3i"otalamusul inter)ine +n reglarea
circula%iei& res"ira%iei& metabolismului energetic& "roteic& glucidic& li"idic i a ec3ilibrului 3idro,
electrolitic etc. @a r(ndul s'u 3i"otalamusul este controlat de scoar%a emisferelor cerebrale.
(mis!erele cere#rale
Cele dou' emisfere cere cerebrale & deri)' din telencefal i formeaz' "artea cea mai )oluminoas'
a encefalului& aco"erind diencefalul i o "arte din trunc3iul cerebral. Dez)oltarea mare a
emisferelor este legat' de interde"enden%a dintre organism i mediu.
on!iguraia e"tern
Emisferele cerebrale au forma o)oid'& cu a4ul mare antero,"osterior i sunt aco"erite la
e4terior de meninge i de oasele cutiei craniene. Anterior 1"e fa%a bazal'2 "ornesc din emisfere
tracturile olfacti)e care se termin' "rin nite umfl'turi o)oide numite bulbi olfacti)i& la care )in
fibrele ner)ilor olfacti)i. @a om aceast' "or%iune este redus' com"arati) cu animalele
inferioare& la care sim%ul mirosului are un rol foarte im"ortant. Emisferele cerebrale sunt se"arate
incom"lete "rin fisura interemisferic' i legate +n "artea bazal' "rin forma%iuni de substan%'
alb'.cor"ul calos& trigonul cerebral& comisurile albe,anterioar' i "osterioar' -datorit' c'rora ele
func%ioneaz' concomitent.
0iecare emisfer' cerebral' are # fe%e .una lateral'1e4tern'2,con)e4'& alta medial',"lan' i o fa%'
bazal'.
'aa lateral conve" a fiec'rei emisfere este brazdat' de numeroase an%uri.
Unele mai ad+nci delimiteaz' lobii.frontal& "arietal& tem"oral& occi"ital& iar altele su"erficiale
delimiteaz' girusuri sau circum)olun%iuni cerebrale. Deasemenea se descriu diferite arii
corticale& f'r' o delimitare net'& util' "entru identificarea localiz'rilor corticale. 0a%a lateral' este
"arcurs' de trei an%uri mai ad+nci.unul are forma literei A*B culcat i se numete fisura1scizura2
lateral' a creierului sau an%ul lui *Il)ius. El se"ar' lobul tem"oral de restul emisferei cerebrale.
Al doilea an% coboar' de la scizura interemisferic' oblic +nainte& "+n' la fisura lateral' se"ar+nd
lobul frontal de lobul "arietal/se numete an%ul lui Rolando. Al treilea an% este mai scurt i
se"ar' incom"let lobul "arietal de lobul occi"ital i se numete an%ul "er"endicular e4tern. 5n
afar' de cei "atru lobi& +n "rofunzimea sciziunii laterale1*Il)ius2 e4ist' lobii insulei& care are
forma o)alar' fiind +ncon6urat de un an% circular. Dintre girusurile de "e fa%a e4tern' a
emisferelor cerebrale men%ion'm.girusul "recental sau frontala ascedent'& situat anterior de
an%ul central Rolando& +n lobul frontal/ girusul "ostcentral situat "osterior de an%ul central +n
lobul "arietal i girusul tem"oral su"erior& situat imediat sub fisura lateral' *Il)ius.
'aa median6plan "rezint' de asemenea an%uri dintre care cit'm.an%ul cor"ului
calos& dis"us "aralel cu cor"ul calos i deasu"ra lui. *u"erior i "aralel cu acest an% se afl'
an%ul cinguli. 7e fa%a medial' a lobului occi"ital se )ede un an% oblic& an%ul "arieto,occi"ital&
iar sub acesta un an% orizontal& an%ul calcarin. Aceste an%uri delimiteaz' "a fa%a madial'
girusuri.girusul cinguli& +ntre an%ul cor"ului calos i an%ul cinguli/ "ara3i"ocam"al& ce a"ar%ine
lobului tem"oral/ girusul frontal su"erior& deasu"ra an%ului cinguli.
'aa #a*al "rezint' anterior un lob frontal mai mic i "osterior un lob tem"oro,occi"ital
mai +ntins. @a ni)elul lobului frontal se obser)' un an% cu direc%ie antero,"osterioar' numit
an%ul olfacti)& care ad'"ostete bulbul olfacti) continuat de tractul olfacti). @ateral de an%ul
olfacti) se afl' an%urile orbitare care se dis"un sub forma literei A<B i care delimiteaz'
girusurile orbitare. @obul tem"oro,occi"ital "rezint' o serie de an%uri cu direc%ie antero,
"osterioar' & +ntre care se delimiteaz' o serie de girusuri 1occi"ito,tem"oral& lateral2. 5n interiorul
fiec'rei se g'sete c+te un )entricul 1I i II2/ acestea comunic' cu )entriculul III din diencefal&
"rin orificiile lui !onroe.
Structura intern
Emisferele cerebrale au +n structura lor substan%a cenuie i substan%a alb'.
Su#stana cenu$ie este dis"us' la "eriferie +ntr,un strat de circa # mm grosime& form+nd
scoar%a cerebral' sau corte4ul cerebral i +n regiunea bazal' a emisferelor nucleii bazali
1ganglionii bazali sau cor"ii stria%i2.
Nucleii #a*ali sunt situa%i +ntre talamus i scoar%a lobului insulei. *unt mase de substan%'
cenuie str'b'tute de cordoane de substan%' alb' & ceea ce le d' un as"ect neomogen & striat& de
aici i denumirea de cor"i stria%i. Nucleii bazali sunt alc'tui%i din nucleul caudat& nucleul
lentiform i claustru. Nucleul lentiform este format dintr,o "arte e4tern'& "utamen i una intern'
globus "allidus. Nucleul caudat i "utamenul re"rezint' neostriatul iar globus "allidus&
"aleostriatul.
+olul nucleilor #a*ali .sunt centri motori e4tra"iramidali i diri6eaz' acti)itatea motorie
automat'& stereoti"'& comandat' de scoar%a cerebral'. *unt im"lica%i& deci +n controlul "osturilor
i mic'rilor i +n as"ecte mai com"le4e com"ortamentale.
Scoara cere#ral
Re"rezint' segmentul su"erior de integrare a organismului ca un tot unitar +n ec3ilibrul
dinamic cu mediul +ncon6ur'tor. @a om este segmentul cel mai dez)oltat al *NC& cu un )olum de
$E>,E>> cm cubi& o su"rafa%' de 1$>>,>> cm "'tra%i i con%ine "este 1$ miliarde de neuroni& cu
un imens num'r de leg'turi +ntre ei. 7e baza dez)olt'rii filogenetice i a organiz'rii structurale&
corte4ul cerebral "rezint'.o regiune mai )eg3e& neted' i redus' ca +ntindere& denumit'
"aleocote4 sau sistem limbic i alta mai recent a"'rut'& cu numeroase girusuri& +ntindere mare +n
su"rafa%' i structur' mult mai com"le4'& denumit' neocorte4.
Paleocorte"ul este constituit doar din dou' straturi celulare.un strat format din celule
granulare rece"toare i altul format din celule "iramidale efectoare.
Neocorte"ul este de circa 1 ori mai dez)oltat la om dec+t "aleocorte4ul.
*coar%a cerebral' este alc'tuit' din mai multe ti"uri de neuroni & celule gliale& fibre
ner)oase& )ase de s+nge i este organizat' structural +n mai multe straturi dar cu re"artizare
neuniform' "e +ntinderea ei. E4ist' astfel o zon' mic' cu straturi mai "u%ine numit'
allocorte41ar3i"alium2 i alta mult mai +ntins'& numit' izocorte4 1neocorte4& neo"alium2.
Neocorte"ul 1izocorte4ul2 este alc'tuit la om & din = straturi dis"use de la su"rafa%' +n
"rofunzime +n urm'toarea ordine.
I.Stratul molecular 1"le4iform2 situat su"erficial & este bogat +n fibre i s'rac +n celule.
Caracteristice "entru acest strat sunt celulele stelate mici& numite Ca6al& care au a4onii orizontali.
@a ni)elul acestui strat a6ung i stabilesc contacte sina"tice a4onii celulelor !artinotti& ale
celulelor granulare i dendritele neuronilor motori "iramidali.
II.Stratul granular extern, format din neuroni granulari1celule granulare mici2& ai c'ror
a4oni au traseu ascendent i neuroni "iramidali mici& cu a4oni descenden%i i cu dendrite care
"'trund +n stratul molecular.
III.Stratul piramidal extern, format din celule "iramidale mici i mil6locii ale c'ror
dendrite a6ung +n stratul molecular& iar a4onii lor +n straturile ; i ;I.
IV.Stratul granular intern, re"rezint' Asta%ia ma6or' de rece"%ieB a scoar%ei cerebrale/
con%ine celule granulare i celule !artinotti& care sunt neuroni de asocia%ie de form' "iramidal'
dar a4onul lor are traiect ascendent.
V.Stratul piramidal intern, 1ganglionar2& format din "ericarionii neuronilor "iramidali
mari i foarte mari 1celulele Detz2 i ai celulelor !artinotti.A4onii celulelor "iramidale "artici"'
la formarea fasciculelor "iramidale& iar dendritele lor a6ung +n stratul molecular.
VI.Stratul poliform, cel mai "rofund& este alc'tuit din neuroni motori de forme
)ariate.fusiforme& "iramidale& o)alare& granulare& celule Ca6al i !artinotti.Neuronii granulari au
rol rece"tor 1"rimesc mesa6ele de la "eriferie2 iar cei "iramidali au rol motor,rece"tor& a4onii lor
a6ung+nd +n substan%a alb'& unde formeaz' tracturile motorii.corticos"inale& i corticonucleare.
&rnirea scoar%ei celebrale este asigurat' de ramuri arteriale din "iamater i )enite din
substan%a alb'.5ntre ramurile "rofunde i cele su"erficiale se inter"une o re%ea de ca"ilare&
format' din "le4urile.su"erficial& mi6lociu i "rofund. Din "unct de )edere func%ional la ni)elul
scoar%ei cerebrale au fost "recizate 1localizate2 arii corticale cu func%ii s"ecificife& cu str+nse
cone4iuni +ntre ele. Astfel anumite zone corticale rece"%ioneaz' informa%iile aferente senziti)e i
senzoriale1neocorte4ul rece"tor sau senziti)2& altele controleaz' motilitatea )oluntar'
1neocorte4ul motor sau efector 2 iar altele asociaz' aceste func%ii1neocorte4ul de asocia%ie2.
Neocorte"ul receptor (sen*itiv)
Este re"rezentat de zona de "roiec%ie cortical' a diferitelor sensibilit'%i s"ecifice. Astfel
zona de "roiec%ie a sensibilit'%ii cutanate e4teroce"ti)e1tactile& termice& dureroase&de "resiune2 i
"ro"rioce"ti)e contiente se afl' +n lobul "arietal & +n girusul "ostcentral i se numete aria
somestezic' I& unde fiecare zon' a cor"ului are o "roiec%ie cortical'. 7roiec%ia cortical' senziti)'
re"rezint' un fel de om& 3omunculus senzit)& cu com"onentele deformate& deoarece re"rezentarea
di)erselor zone ale cor"ului nu este "ro"or%ional' cu su"rafa%a lor ci cu im"ortan%a lor. Cea mai
bogat' re"rezentare o au buzele& limba& m+na cu degetele 1+n s"ecial degetul mare2& zone cu
sensibilitatea cea mai mare. Aria somestezic' I este conectat' func%ional cu aria motorie
+n)ecinat'& deaceea stimularea ei "roduce +n >O din cazuri&r's"unsuri motorii iar stimularea
ariei motorii este urmat' uneori de reac%ii senziti)e. De aici concluzia c' ariile corticale "rimare&
senziti)e i motorii constituie o unitate func%ional' numit' aria senziti)o,motorie. 5n "eretele
su"erior al an%ului lateral s,a descris o arie somestezic' secundar'1II2 unde se face& "robabil&
"roiec%ia sensibilit'%ii "roto"atice. *ensibilitatea )isceral' se "roiecteaz' +n toat' zona
somestezic' din lobii frontali i 3i"ocam". Ariile senzoriale cu"rind zone +n care se "roiecteaz'
fibrele ce aduc informa%ii de la organele de sim%. Ele con%in localiz'rile )izuale& auditi)e&
gustati)e i olfacti)e. Astfel.
,*egmentul cortical al analizatorului )izual este localizat +n lobii occi"itali +n )ecin'tatea fisurii
calcarine.
,*egmentul cortical al analizatorului auditi) se afl' +n lobul tem"oral. Aici se "roiecteaz' fibrele
ner)ului acustic i se "roduce senza%ia auditi)'.
,*egmentul cortical al analizatorului gustati) se afl' +n "artea inferioar' a girusului "ostcentral&
din lobul "arietal.
,*egmentul cortical al analizatorului olfacti) este r's"+ndit difuz +n scoar%a lobilor tem"orali i "e
fe%ele lor mediane.
Distrugerea +n mod e4"erimental la animale i accidental la om& a diferitelor zone ale
corte4ului cerebral& "oate duce la "ierderea sensibilit'%ii +n cazul ariei senziti)e sau la "ierderea
func%iei +n cazul zonelor senzoriale 1orbire& surditate& anosmie de ti" central2 dei organele
rece"toare res"eti)e sunt intacte.
Neocorte"tl motor
Re"rezint' ariile corticale 1centrii ner)oi2 din care "ornesc a4onii c'ilor motorii
"iramidale i unii a4oni ai c'ilor e4tra"iramidale&care conduc im"ulsuri motorii s"re muc3ii
stria%i. Aria motorie "rinci"al' se afl' +n lobul frontal & +n girusul "recentral i +n "eretele anterior
al an%ului central Rolando. 5n aceast' arie +i au originea circa #> O din fibrele fasciculului
"iramidal. Neuronii din aria motorie "rinci"al' a unei emisfere controleaz' mobilitatea
)oluntar' & ra"id'& "recis' i coordonat' a musculaturii sc3eletice din "artea o"us' a cor"ului. 5n
aceast' arie centrii sunt localiza%i de sus +n 6os du"' silueta r'sturnat' a cor"ului.
Re"rezentarea cortical' motorie este similar' celei senziti)e i formeaz' o caricatur'
monstruoas' la care ies +n e)iden%' m+na1+n s"ecial degetulmare2 "entru coordonarea acti)it'%ii
manuale i ca"ul& "entru coordonarea func%iei fonatorii i mimicii. Aceast' "roiec%ie deformat' a
fost denumit' 3omunculus motor. 0ibrele aferente )egetati)e au o re"rezentare cortical'
asem'n'toare celei motorii somatice.
Neocorte"ul de asociaie
Este format din zone e4tinse dez)oltate mai recent "e scar' filogenetic'. El determin'
acti)it'%i "si3omotorii i "si3osenziti)e "rin integrarea func%ional' a ariilor motorii cu cele
senzoriale. 5n creierul uman e4ist' trei asemenea zone de asocia%ie."refrontal'& tem"oral' i
"arieto,occi"ital'. Unii dintre centrii de asocia%ie conduc acte motorii care se +n)a%' +n cursul
)ie%ii & ca de e4em"lu.
6entrul motor al vor#irii% localizat +n girusul frontal inferior1la dre"taci "e emisfera
st+ng'& la st+ngaci "e emisfera drea"t'2 controleaz' a"aratul fonator. Distrugerea acestui centru
"rin tumori & 3emoragii duce la afazie motorie. Dolna)ul nu "oate )orbi& dei organul fonator nu
este "aralizat/ el +n%elege ce i se s"une i "oate citi.
6entrul motor al scrierii% localizat tot +n girusul frontal inferior& controleaz' acti)itatea
muc3ilor m+iinii +n actul scrisului. @ezarea lui accidental' duce la agrafie. Dna)ul ne este
ca"abil s' scrie& dei "oate s' )orbeasc'& +n%elege cu)intele scrise sau )orbite.
Su#stana al# a emis!erelor cere#rale
Este constituit' din a4onii mieliniza%i ai neuronilor corticali i ai celor subcorticali& care
alc'tuiesc " mas' com"act' ce +ncon6oar' )entriculii cerebrali. *ubstan%a alb' a emisferelor
cerebrale este format' din trei feluri de fibre.de "roiec%ie& comisurale i de asocia%ie
/.'i#rele de proiecie sunt cele care )in sau "leac' de la scoar%'& stabilind cone4iuni cu
eta6ele inferioare ale *NC/ acestea sunt fibrele c'ilor senziti)e& res"ecti) fibrele c'ilor motorii.
0.'i#rele comisurale leag' cele dou' emisfere +ntre ele i sunt gru"ate +n urm'toarele
forma%iuni.
a2Cor"ul calos care formeaz' "lafonul )entriculilor laterali I i II i "lafonul )entriculului III.
b2Trigonul cerebral 1forni4ul2 situat sub cor"ul calos& este format dintr,un cor" central care se
bifurc' at+t anterior c+t i "osterior.
c2Comisura a8b' anterioar' este dis"us' +naintea forni4ului i leag' +ntre ei cei doi lobi
tem"orali.
3.'i#rele de asociaie 1scurte i lungi2 leag' +ntre ele diferote regiuni ale scoar%ei din
aceeai emisfer'/ fibrele scurte leag' +ntre ele girusurile )ecine iar fibrele lungi leag' +ntre ei lobi
ai aceleiai emisfere.

Sistemul lim#ic
Este o zon' a encefalului care include at+t substan%' alb' c+t i substan%' cenuie &
alc'tuind o gru"are de structuri ner)oase interconectate& cu as"ectul de inel care +ncon6oar' 3ilul
fiec'rei emisfere. *istemul limbic cu"rinde."or%iuni ale lobilor frontal i "arietal& regiuni din
talamus i 3i"otalamus& "recum i fibrele care le leag' +ntre ele. Ponele sistemului limbic sunt
conectate i cu alte zone ale *NC. *istemul limbic este legat de sim%ul mirosului dar de%ine i
alte func%ii im"ortante +n organism. El este asociat cu +n)'%area i com"ortamentul emo%ional.
Este centrul de reglare a acti)it'%ii )egetati)e +n str+ns' corela%ie cu 3i"otalamusul & cu care
constituie o unitate func%ional'.
Su#stana reticulat
0orma%iunea reticulat' re"rezint' ansamblul de nuclei i cone4iuni ner)oase ce se g'sete
+n diferite eta6e ale a4ului cerebro,s"inal& +ntinzindu,se +n s"ecial de la bulb la diencefal. @a
aceti nuclei sosesc colaterale ale c'ilor ascendente care conduc s"re scoar%a cerebral'
sensibilitatea e4tero,& "ro"rio, i interoce"ti)'. De la forma%iunea reticulat' "ornesc at+t c'i
ascendente reticulo,talamo,corticale& ce se distribuie difuz i simetric la cele dou' emisfere
cerebrale& c+t i c'i descendente reticulo,s"inale& s"re motoneuronii din coarnele anterioare ale
m'du)ei s"in'rii. @a ni)elul forma%iei reticulate s,au e)iden%iat trei sisteme func%ionale&
de"endente de aferen%ele ce )in de la organele de sim% i scoar%'.
1.*istemul reticulat ascendent acti)ator 1*RAA2,care determin' reac%ia de trezire cortical'& crete
aten%ia sim%urilor i "uterea de munc' intelectual'/
.*istemul reticulat descendent facilitator,ce determin' e4altarea refle4elor s"inale i creterea
tonusului muscular13i"ertonie2/
#.*istemul reticulat descendent in3ibator,care "roduce diminuarea refle4elor s"inale i sc'derea
tonusului muscular13i"otonie2.
*ubstan%a reticulat' "artici"' la realizarea celor mai com"le4e func%ii ale creierului&
ca.g+ndirea& contiin%a& memoria& +n)'%area "recum i la reglarea ritmului somn,)eg3e.
*I*TE!U@ NER;O* 7ERI0ERIC
*istemul ner)os "eriferic este alc'tuit din 1 "erec3i de ner)i cranieni i #1 "erec3i de
ner)i s"inali. 0ibrele ner)oase 1senziti)e i motorii2 din acest sistem transmit semnale (ntre *NC
i alte "'r%i ale organismului.
7riginea real sau sediul "ericarionilor ai c'ror a4oni formeaz' un ner) "eriferic se afl'
"entru fibrele motorii +ntr,un nucleu din interiorul ne)ra4ului& iar "entru fibrele senziti)e& +ntr,un
ganglion de "e traiectul acestor ner)i.
7riginea aparent este locul "e unde ies sau "'trund +n ne)ra4 fibrele ner)ilor "eriferici.
Nervii cranieni
*unt +n num'r de 1 "erec3i& notate cu cifre romane I,CII.
Cu e4ce"%ia "rimelor dou' "erec3i 1Olfacti)i i o"tici2 care re"rezint' "or%iuni de creier
e4teriorizate& ei fac "arte din ner)ii "eriferici i a"ar%in trunc3iului cerebral/ la ni)elul acestuia se
af' originea real' 1"entru fibrele motorii din ner)ii micti i motoriii2& nuclei terminali 1"entru
fibrele senziti)e2 i originea a"arent' 1locul intr'rii i ieirii din ne)ra42 a acestor ner)i.
Ner)ii cranieni intr' sau ies din cutia cranian' "rin orificiile bazei craniului 1endobazei2 i
teritoriul lor de distribu%ie 1inter)en%ie2 se g'sete la ni)elul ca"ului. Restul regiunilor cor"ului
1g(t& trunc3i& membre2 sunt iner)ate de ner)ii s"inali.
Ner)ii cranieni& s"re deosebire de cei s"inali& nu au r'd'cini i nu "'streaz' dis"ozi%ia
segmentar'. Ei au +ns' origini - real' i a"arent'.
Unii ner)i cranieni sunt senziti)i& al%ii motori i al%ii micti.
E4ist' ner)i cranieni care au +n structura lor i fibre )egetati)e "arasim"atice. III& ;II& IC&
C.
Ner)ii cranieni sunt dis"ui +n urm'toarele "erec3i.
I. Nervii ol!activi sunt senziti)i i conduc im"ulsuri declanate de miros la scoar%a
cerebral'. Au originea real' (n neuronii bi"olari din mucoasa olfacti)' i
constituie o "arte "eriferic' a c'ii olfacti)e.
II. Nervii optici sunt senziti)i& conduc im"ulsuri declan%ate de stimuli luminoi& la
scoar%a cerebra'. Au originea real' +n neuronii multi"olari din retin'.
III. Nervii oculomotori sunt motori i "rezint' ramuri - somatic' i )egetati)'. 7rin
ramura somatic' "un ac%iune o "arte din muc3ii globilor oculari. 7rin ramura
)egetati)' iner)eaz' muc3ii circulari ai irisului i muc3ii circulari ai cor"ului
ciliar. Au originea real' +n mezencefal i originea a"arent' +n s"a%iul
inter"eduncular.
I;. Nervii trohleari sunt motori i iner)eaz' muc3iul oblic su"erior al oc3iului. Au
originea real' +n mezencefal i originea a"arent' sub coliculii c)adrigemeni
inferiori.
;. Nervii *trigemeni. sunt micti i forma%i din # ramuri. oftalmic'& ma4ilar'
1senziti)e2 i mandibular' 1mi4t'2. 7rin fibrele senziti)e iner)eaz' tegumentul i
musculatura fe%ei& iar "rin fibrele motorii iner)eaz' muc3ii masticatori. Au
originea real' +n "unre i ganglionel 9asser& iar originea a"arent' lateral de
"iramidele "un%ii ;arolio.
;I. Nervii a#ducens. sunt motori i ac%ioneaz' asu"ra muc3iului dre"t e4tern al
globului ocular. Au originea real' +n nucleii din "unte i originea a"arent' +n
an%ul bulbo,"ontin
;II. Nervii !aciali. sunt micti i asigur' iner)a%ia musculaturii mimicii& sensibilitatea
gustati)'& secre%ia glandelor sali)are sublinguale i subma4ilare "recum i secre%ia
glandelor lacrimale. Au originea real' +n "unte i +n ganglionul senziti)al ner)ului
;II i originea a"arent' +n an%ul bulbo,"ontin.
;III. Nervii vesti#ulo6cohleari. sunt senziti)i i forma%i din dou' com"onente. ramura
acustic' 1co3lear'2 cu originea real' +n ganglionul s"iral Corti din melcul osos& ce
conduce im"ulsuri "entru auz de la urec3ea intern' i ramura )estibular' cu
originea real' +n ganglionul )estibular *car"a& care conduce im"ulsuri +n leg'tur'
cu ec3ilibrul de la urec3ea intern'. Au originea a"arent' +n an%ul bulbo,"ontin
IC. Nervii gloso!aringieni sunt micti i asigur' iner)a%iamuc3ilor faringelui&
laringelui& sensibilitatea gustati)' i secre%iaglandelor "arotide. 0ibrele motorii au
originea real' +n bulb& iar cele senziti)e +n ganglionii ner)ului IC i origine
aa"arent' +n ant%ul retroolo)ar.
C. Nervii vagi. sunt micti& au traiectul cel mai lung i controleaz' acti)itatea
muc3ilor faringelui& laringelui i a ma6orit'%ii organelor interne 1inim'& "l'm(ni&
stomac2& a)(nd i fibre )egetati)e. Au originea real' +n bulb i +n ganglionul
senziti) al ner)ului C li origine a"arent' +n sn%ul retroolo)ar.
CI. Nervii accesori. sunt motori i iner)eaz' muc3ii somatici ,
sternocleidomastoideni i tra"ezi. Au originea real' +n nucleul ambiguu din bulb i
+n cornul anterior al m'du)ei cer)icae& iar originea a"arent' +n an%ul retrooli)ar.
CII. Nervii hipoglo$i sunt motori i iner)ez' musculatura limbii. Au originea real' +n
bulb i originea a"arent' +n an%ul "reoli)ar.
Nervii spinali
Ner)ii s"inalui sunt +n num'r de #1 "erec3i& fiind aza%i simetric de o "arte i de
alta a m'du)ei s"in'rii& Ei re"rezint' c'ile de conducere ale influ4ului ner)os de la
"eriferie s"re m'di)' i in)ers.
Du"' regiunile m'du)ei s"in'rii c'rora le a"ar%in se disting. F "erec3i de ner)i
cer)icali& 1 "erec3i de ner)i toracali& E "erec3i de ner)i lombari& E "erec6i de ner)i
sacrali i o "rec3e de ner)i coccigieni.
Structura nervilor spinali
Ner)ii s"inali sunt ner)i micti. 5n com"onen%a fiec'rui ner) s"inal se afl'.
a2 !i#re receptoare (sen*itive). somatice 1somatosenziti)e2 i )egetati)e
1)iscerosenziti)e2&
b2 !i#re e!ectoare (motorii). somatice 1somatomotorii2 i )egetati)e
1)isceromotorii2.
Ner)ul s"inal "rezint' # "or%iuni. r'd'cini 1dorsal' i )entral'2& un trunc3i i $ ramuri.
+dcinile
+dcina dorsal (posterioar) este senziti)' i con%ine "e traiectul ei un
ganglion s"inal format din neuroni senziti)i "seudouni"olari. somatosenziti)i i )iscerosenziti)i.
Ea este com"us' din dendritele i a4onii acestor neuroni.
Neuronii somatosen*itivi au o dendrit' lung' care a6unge la rece"torii din "iele
1e4terorece"tori2 i din tendoane& muc3i& articula%ii 1"ro"riorece"tori2. A4onii neuronilo
somatosenziti)i "'trund +n m'du)a s"in'rii "e calea r'd'cini dorsale& la ni)elul an%ului lateral i
se Acom"ort'B +n mod diferit. Astfel.
a2 unii fac sina"s' cu neuronii somatomotori din cornul anterior& direct sau "rin
intermediul unui neuron de asocia%ie/
b2 al%ii fac sin"s' cu neuronii senziti)i din cornul "osterior al m'du)ei& de la care
"leac+ a"oi fascicule ascendente/
c2 al%i a4oni "'trund "rin cordonul "osterior al m'du)ei i alc'tuiesc fasciculele
9oll i Durdac3 1s"ino,bulbare2.
Neuronii viscerosen*itivi au o dendrit' lung' care a6unge la rece"torii din )iscrere.
A4onul lor "'trunde "e calea r'd'cinii dorsale +n m'du)' i se +ndrea"t' s"re cornul
lateral& unde face sina"s' cu neuronii )isceromotori de aici.
+dcin anterioar (ventral) este format' din "relungirile a4onice ale
neuronilor somatomotori din cornul anterior al m'du)ei i ale neuronilor )isceromotori
din cornul lateral.
)runchiul nervilor spinali
Este mi4t i rezult' din unirea celor r'd'cini. "osterioar' i anterioar'. 5n drumul
lor c'tre orifiiile inter)ertebrale& trunc3iurile ner)ior s"inali au o direc%ie oblic' +n 6os&
mai e)ident' +n "or%iunea inferioar' a m'du)ei unde sunt din ce +n ce mai lungi. @a acest
ni)el ele aco"er' conul medular i filum terminale& de)in a"roa"e )erticale i formeaz'
coada de cal.
+amurile nervului spinal
Trunc3iul ner)ului s"inal du"' ce "'r'sete canalul )ertebral se desface +n $ ramuri.
dorsal'& )entral'& meningial' i comunicant'.
+amurile dorsale sunt mi4te i +i distribuie +n tegumentul i musculatura regiunii
dorsale a trunc3iului& de o "arte i alta a liniei mediane a cor"ului.
+amurile ventrale& tot mi4te& iner)eaz' regiunile antero,laterale ale g(tului& trunc3iului&
membrelor.
Cu e4ce"%ia a 11 "erec3i de ner)i toracali& ceilali ner)i s"inali +i +m"letesc ramurile
)entrale form(nd "le4uri ner)oase 1cer)ical& bra3ial& lombar& sacral& coccigian2.
+amurile meningiale con%in fibre senziti)e "entru meninge i fibre )iseromotorii "entru
)asele se s(nge de aici.
+amurile comunicante fac leg'tura +ntr ner)ii s"inali i lan%ul ganglionilor
latero)ertebrali sim"atici. Du"' cum fibrele sunt mielinice i amielinice& se disting.
, ramuri comunicante al%e& care con%in fibre )egetati)e "reganglionare& ce merg la
ganglionii sim"atici din lan%urile latero)ertebrale& i
, ramuri comunicante cenuii+ care con%in a4onii amielinici ai neuronilor
"ostganglionari& situa%i +n ganglionii latero,)ertebrali& care reintr' +n ner)ul s"inal.
Dintre ramurile )entrale ale ner)ilor s"inali +i "'streaz' dis"ozi%ia segmentar'
1metameric'2 numai cele ale ner)ilor toracali& care formeaz' cele 1 "erec3i de ner)i
intercostali.
S,S)(M89 N(+V7S V(:()A),V
*istemul ner)os )egetati) 1*N;2 sau autonom integreaz' i coordoneaz' +n
str(ns' leg'tur' cu *NC acti)itatea )isceral' incontient'& contribuind la ada"tarea
organismului la diferite )aria%ii ale mediului intern i e4tern.
*N; este alc'tuit din centrii nervoi& cu rol de integrare a informa%iilor "rimite de
la organele interne i din ci nervoase aferente i eferente. C'ile aferente& cu termina%ii
rece"toare )iscerale& conduc mesa6ele s"re centrii ner)oi& iar c'ile eferente conduc
comenzile de la centrii ner)oi la organele efectoare re"rezentate de musculatura neted' a
)iscerelor i )aselor sanguine i de glande.
Du"' anumite criterii func%ionale& se consider' c' sistemul ner)os )egetati) este
format din com"onente. sistemul nervos vegetativ simpatic i sistemul nervos
parasimpatic& ambele formate din "or%iunea central' i "eriferic'.
!a6oritatea organelor "rimesc o iner)a%i)egetati)' dubl' 1sim"atic' i
"arasim"atic'2& care este antagonic' +n sensul c' acolo unde sim"aticul este e4citator&
"arasim"aticul este in3ibitor i in)ers.
De e4em"lu& la ni)elul inimii si"aticul este cardioaccelerator& iar "arasim"aticul
este cardiomoderator& asu"ra ma6orit'%ii )aselor de s(nge sim"aticul ac%ioneaz' ca
)asoconstrictor& iar "arasim"aticul este )asodilatator.
5n unele organe sim"aticul i "arasim"aticul e4ercit' efecte de acelai ti". Aa de
e4em"lu la ni)elul glandelor sali)are ambele sisteme stimuleaz' secre%ia lor& dar efectele
"roduse difer' at(t cantitati) c(t i i calitati). *im"aticul stimuleaz' secre)ia de saliv
v,scoas (cu mult mucin)& iar "arasim"aticul stimuleaz' secre)ia a%undent de saliv
apoas.
5n realitate cele dou' com"onente ale *N;& ac%ioneaz' com"lementar& +n sensul c'
stimularea unui segment )egetati) este +nso%it' de diminuarea acti)it'%ii celuilalt.
Arcul re!le" vegetativ
Acti)itatea func%ional' a *N; are la baz' mecanismul refle4 ca i sistemul ner)os
somatic.
Arcul refle4 )egetati)& la fel ca cel somatic& este constituit din calea aferent'& centrul
refle4 i calea eferent'. Acestea "rezint' +ns' unele deosebiri fa%' de cele somatice. Astfel.
alea a!erent +nce"e la ni)elul rece"torilor din )iscere 1barorece"tori& osmorece"tori&
c3emorece"tori2 i este constituit' din "relungirile dendritice i a4onice ale neuronilor cranieni.
;II 1faciali2& IC 1glosofaringieni2& C 1)agi2.
alea e!erent difer' de cea somatic' deoarece este +ntreru"t'& format' din neuroni i
"rezint' "e traseu un ganglion )isceral& unde are loc sina"sa +nre cei neuroni. unul
preganglionar situat +n centrul vegetativ preganglionar (din m'du)' sau trunc3iul cerebral2& al
c'rui a4on formeaz' fibra "reganglionar' i unul postganglionar situat +ntr,un ganglion
vegetativ simpatic (lateroverte%ral) sau "arasim"atic 1"eriferic2. A4onul celui de al doilea neuron
se numete fibra "ostganglionar'.
'i#rele preganglionare simpatice sunt fibre mielinice scurte o fac sina"s' de regul' +n
ganglionii latero)ertebrali cu al doilea neuron efector 1e4ce"%ie fac ner)ii s"lan3nici2 care fac
sina"s' cu neuronii "ostganglionari +n ganglionii "eriferici2. Ele se termin' "e un num'r de "este
#> neuroni "ostganglionari& ceea ce e4"lic' efectele difuze ale stimul'rii sim"aticului& la care
contribuie i medulosu"rarenala& care este un imens ganglion sim"atic "eriferic.
'i#rele preganglionare parasimpatice sunt mielinice& lungi i fac sin"s' +n a"ro"ierea
de structurile iner)ate 1+n ganglioni "re)iscerali sau +n ganglioni intramurali2 cu un num'r mic&
limitat& de neuroni "ostganglionari& de aceea ac%iunile "arasim"atice sunt limitate i discrete.
'i#rele postganglionare 1a4oni ai neuronilor din ganglionii )egetati)i +n care s,a f'cut
sina"sa2 sunt sub%iri i amielinice. lungi +n cazul sim"aticului i scurte +n cazul "arasim"aticului.
0ibrele "ostganglionare se distribuie organelor efectoare 1mulc3i netezi i glande2&
influen%(nd tonusul fibrelor fibrelor musculare netede i acti)itatea secretorie a glandelor.
Transmiterea influ4ului ner)os s"re organul efector se face "rin mediatori c3imici s"ecifici& care
se elibereaz' la ni)elul zonelor de contact cu efectorii. Aceti mediatori sunt adrenalina i
noradrenalina +n cazul sim"aticului i acetilcolina +n cazul "arasim"aticului.
5ns'& la ni)elul sina"sei inerneuronale la ambele sisteme )egetati)e 1*N;* i *N;72 se
elibereaz' acelai mediator c3imic , acetilcolina.
*itemul sim"atic i "arasim"atic formeaz' la ni)elul )iscerelor plexuri vegetative
alc'tuite din fibre sim"atice& "arasim"atice i ganglioni )egetati)i. *e diszing astfel& "le4uri
situate la urm'toarele ni)eluri.
,cap $i g;t 4 "le4urile. faringian& laringian& tiroidian& "arotidian etc./
,torace - "le4urile. cardiac& bron3o"ulmonar& esofagian/
,a#domen6 "le4urile. celiac& lomboaortic/
,pelvis - "le4ul 3i"ogastric.
entrii nervo$i vegetativi se afl' +n creier la diferite ni)eluri. m'du)'& trunc3i cerebral&
3i"otalamus& scoar%' cerebral'.
<i"otalamusul este considerat centrul su"erior de integrare a stimulilor )iscerali& el are am"le
cone4iuni cu centrii )egetati)i corticali& care +l controleaz'.
Sistemul nervos vegetativ simpatic (SNVS)
SNVS inter)ine "ermanent +n men%inerea tonusului arteriolar i a altor acti)it'%i
)egetati)e.Ac%ioneaz' +n s"ecial +n situa%ii neobinuite&"ericuloase c(nd "une +n condi%ii o"time
organismul "entru Afug' sau lu"t'B.E4tir"area total' a lan%ului sim"atic "ara)ertebral "ermite
su"ra)ie%uirea numai +ntr,un mediu cu constante "u%in )ariabile i +n s"ecial la frig.
*N;*este alc'tuit din segmente.central i "eriferic.
,Segmentul central este re"rezentat de centrii "reganglionari sim"atici situa%i +n
coarnele laterale ale mduvei din regiunea toracolom%ar1T1,@#2ai c'ror neuroni AtrimitBa4onii
"rin r'd'cinile anterioare ale ner)ilor ra3idieni i a"oi "rin ramurile comunicante albe la
"eriferie.
6 Segmentul peri!eric este format din dou' lan%uri ganglionare retro,)ertebrale
1"ara)ertebrale2. 9anglionii se leag' +ntre ei "rin ramuri internodale& iar de trunc3iul ner)ilor
s"inali "rin ramuri comunicante. !a6oritatea a4onilor neuronilor din coarnele laterale fac sina"s'
cu neuronii "ostganglionari +n ganglionii latero,)ertebrali 1fig.F2& dar e4ist' a4oni care str'bat
ace%ti ganglioni i se gru"eaz' +n # nervi splan"nici+ care fac sina"s' fie cu neuronii din
ganglionii "re)iscerali& fie cu al%i neuroni "eriferici intramurali 1fig.F#2.
0ibrele "reganglionare a6ung la ganglionii "ara)ertebrali "rin ramurile comunicante albe
1fiind mielinizate2. 0ibrele "ostganglionare merg "rin ramurile comunicante cenuii s"re
teritoriul de distribu%ie& la organele )iscerale.
*istemul nMer)os )egetati) sim"atic con%ine $ "'r%i. cre)ical'& toracal'& lombar' i
sacral' 1 "el)ian'2.
Partea cervical se +ntinde de la baza craniului la orificiul su"erior al toracelui i con%ine
# ganglioni sim"atici cer)icali lega%i +ntre ei "rin tracturi internodale. 0ibrele eferente
1"ostganglionare2 ale sim"aticului cer)ical merg& "e calea "le4urilor )esculare sau "rin ner)i
"ro"rii& la )iscerele ca"ului& g(tului i "rin ner)ii cardiaci la inim'. Aceti ner)i "artici"' la
formarea "le4ului cardiac.
Partea toracal este format' din 1>,11 ganglioni& din care "leac' fibre "ostganglionere.
toracale i abdominale. 0ibrele toracale "artici"' la formarea "le4urilor. "ulmonar& esofagian i
aortic. 0ibrele abdominale care "leac' din ganglionii TE,T11& formeaz' ner)ii s"lan3nici ce se
distribuie organelor abdominale.
Partea lom#ar con%ine #,$ ganglioni din care "leac' fibre "ostganglionare la "le4ul
lombar& altele formeaz' "le4ul )ascular din 6urul arterelor lombare& iar alte fibre a6ung la "le4ul
aortic 1intermezenteric2 i "e calea )aselor la )iscere.
Partea pelvian este foermat' din #,$ ganglioni sim"atici& rareori E& din care "leac' fibre
eferente& care "artici"' la formarea "le4ului 3i"ogastric& a "le4urilor "eri)asculate i )iscerelor
"el)iene& la ner)ii sacrali i cu ei s"re "eriferie.
Unele fibre sim"atice "reganglionare "'r'sesc ganglionii "ara)ertebrali& form(nd ramura
comunicant' cenuie care se distribuie muc3ilor netezi ai firelor de "'r& musculaturii netede a
)aselor de s+nge din tegument i din muc3ii somatici& glandelor tegumentare.
Sitemul nervos vegetativ parasimpatic (SNVP)
*N;7 are rol +n reglarea acti)it'%ii )egetati)e a organismului +n condi%ii obinuite de
)ia%'. Ac%iunile sale sunt mai discrete& dar mult mai e4tinse dec(t ale sim"aticului.
*itemul ner)os )egetati) "arasim"atic este format de asemenea din segmente. central
i "eriferic.
Segmentul central 4 re"rezentat de centrii "reganglionari "arasim"atici localiza%i o "arte
+n segmentul bulbo,mezencefalic 1+n trunc3iul cerebral2 i o alt' "arte +m m'du)a sacrat' 1*,
*$2.
Segmentul peri!eric este format din ganglioni i fibre "arasim"atice. 7arasim"aticul
"rezint' dou' "or%iuni. cranian' i sacral'.
Parasimpaticul cranian are centrii vegetativi +n trunc3iul cerebral& fiind re"rezenta%ide
nucleii de origine ai fibrelor )egetati)e incluse +n ner)ii cranieni. III& ;II& IC& C.
Nucleii "arasim"atici din trunc3oiul cerebral sunt urm'torii.
1. Nucleul accesor al oculomotorului 1ner)ul III2 din mezencefal/
. Nucleul lacrimal i sali)ator su"erior din "untea lui ;arolio 1ner)ul ;II facial2/
#. Nucleii sali)ator inferior 1ner)ul IC2 i dorsal al ner)ului )ag 1C2 din bulb/
Aceti nuclei sunt centrii refle4elor "arasim"atice iridoconstrictor& secretorii lacrimale i
sali)are& "recum si ai refle4elor )agale. cardio)asculare& res"iratorii& digesti)e.
Segmentul periferic al "arasim"aticului cranian. fibrele "reganglionare merg "rin
"erec3ile de ner)i cranieni III& ;II& IC& C la ganglionii "arasim"atici "re)iscerali sau
ntramurali unde fac sina"ss' cu al doilea neuron motor. Aceti ganglioni sunt situa%i +n
imediata )ecin'tate a )iscerelor sau c3iar +n "ere%ii acestora.
Parasimpaticul sacral are centrii "reganglionari situa%i +n m'du)a sacral' 1*,*$2 i
constituie com"onenta "arasim"atic' a refle4elor de mic%iune& defeca%ie& se4uale.
Segmentul periferic sacral , fi%rele preganglionare - formeaz' ner)ii "el)ici i fac
sina"s' cu al doilea neuron +n ganglionii "le4urilor )iscerale& care asigur' iner)a%ia
segmentelor termin3ale ale tubului digesti)& orgenelor genitale i )ezicii urinare.
Noiune de anali*atori.
1. ,mportana sistemelor sen*oriale
. Structura anali*atorilor
#. +eceptorii% clasi!icarea lor dup di!erite criterii
$. +ecepia cutanat. +eceptorii auditivi% gustativi% ol!activi% viscero $i propriorecetorii%
vesti#ulari.
Toate organismele au ne)oie de informa%ie din mediul e4tern& +n diferite sco"uri. asigurarea cu
3ran'& c'utarea "artenerului se4ual& a"'rarea de "ericol din mediu. Ele au ne)oie de a se orienta
+n s"a%iu i a a"recia im"ortan%a i calit'%ile lui. Aceast' "osibilitate o au doar sistemele
sen*oriale sau anali*atorii. !uler 11F$>2 afirm' c' este im"osibil de a cunoate lumea& deoarece
"rin intermediul organelor de sim% +n ele a6ung i st'rile organelor de sim% "ro"ri,zise& dar nu
"ro"riet'%ile i st'rile obiectelor din lumea e4tern'.
Dazele materiale au fost "use de I. !. *eceno) i I. 7. 7a)lo). 7entru *eceno) era absolut
clar& c' organismul este indisolubil legat de mediul e4tern& care,i +ntre%ine e4isten%a i,i
determin' acti)itatea.
Rolul deosebit +n studiul analizatorilor +i re)ine +n)'%atului rus I. 7. 7a)lo)& care "entru
"rima dat' a definit analizatorii sau sistemele senzoriale ca sisteme anatomo$fi*iologice
complexe+ care recep)ionea*+ transmit i anali*ea* informa)ia primit.
Conform acestui enun%& analizatorul este alc'tuit din.
12 "or%iunea "eriferic' 1rece"torii2
2 "or%iunea intermediar' 1conduc'toare2
#2 "or%iunea central' 1cerebral'& situat' +n scoar%'2
*istemele senzoriale sunt rece"ti)e la diferi%i e4citan%i i ei se deosebesc du"' forma energiei&
care +i este caracteristic fiec'ruia din ei. E4citan%ii sunt.
!e"ani"i
,0i#i"i
1er#i"i
$&#o%i"i
2(e"%ri"i
De (u#in) ((u#ino3i)
Ei ac%ioneaz' "rin energie diferit'.
@uminoi - fotoni
C3imici - molecule
Termici - tem"eratur' etc.
5n afar' de modalitatea de transmitere e4citan%ii sunt adecva)i i neadecva)i. Cei adec)a%i au
"ragul e4cita%iei mult mai mic dec(t cei neadec)a%i.
Acti)itatea fiec'rui sistem senzorial +nce"e cu "erce"erea informa%iei din mediu&
transformarea ei +n im"uls ner)os i transmiterea "rin lan%ul de neuroni la *NC.
-eceptorii . segment periferic - re"rezint' forma%iuni terminale s"ecializate& destinate "entru
transformarea energiei de diferite feluri +n acti)itate s"ecific' a sistemului ner)os. *tructura de
baz' a rece"torilor este celula +nzestrat' cu cili sau "eriori )ibratili. Celulele acestea sunt +nalt
s"ecializate i au ne)oie "entru acti)are de "raguri mici de e4citare.
Du"' caracterul 1localizarea2 e4cita%iei& rece"torii sunt. extero i interoreceptori.
E4terorece"torii - "rimesc informa%ia din mediul e4tern. Interorece"torii rece"torii organelor
interne. 7ro"riorece"torii - rece"torii stimulului ocolomotor 1celule rece"toare se g'sesc +n
ligamente i tendoane2.
5n de"enden%' de modalitatea e4citantului rece"torii se clasific' +n.
1. !ecanorece"tori - rece"%ioneaz' energia mecanic' a stimulului e4citant. Ei sunt re"rezenta%i
de. "or%iunile "eriferice ale sistemelor somatice& osteomusculare& auditi)& )estibular.
. Termorece"tori - rece"%ioneaz' e4cita%iile termice& includ rece"torii "ielii& organelor interne
i neuronii centrali termosenziti)i.
#. C3imorece"tori - sunt sensibili la ac%iunile agen%ilor c3imici& +n s"ecial rece"torii )iscerali.
$. 0otorece"torii - sensibili la energia luminoas'. *unt dis"ui +n retina oc3iului& bastonaele&
conurile.
E. Electrorece"torii - sensibili la oscila%iile electromagnetice& la om mai slab dez)olta%i& la
)ertebratele su"erioare mai bine.
=. Dolororece"tori 1nocice"tici2 - rece"%ioneaz' e4cita%iile dureroase. Aceste e4cita%ii mai "ot fi
rece"%ionate de rece"torii s"ecializa%i i de alte ti"uri de celule. A"aratul senzorial a e)oluat
s"re diferen%ierea unor anumitor celule senzoriale s"ecializate i de la modul de e4citare "rin
contact la cel la distan%'& care +i d' organismului o informa%ie mai am"l' des"re mediu.
*egmentul intermediar - constituie c'ile ner)oase "rin care im"ulsurile desc'rcate de la rece"tori
trec "(n' la centrii ner)oi su"eriori. C'ile ascendente sunt directe i indirecte. 7rin cele directe
im"ulsurile sunt conduse ra"id i "roiectate +ntr,o arie cortical' s"ecific'. 7e calea indirect'
1sistemul reticular ascendent acti)ator2 im"ulsurile sunt conduse lent i "roiectate cortical& difuz
i nes"ecific.
*egmentul central - este zona cortical' unde se analizeaz' informa%iile "rimite de la rece"tori&
realiz(nd senza%ii s"ecifice.
-ecep)ia cutanat.
*u"rafa%a e4tern' a "ielii este un uria c(m" rece"tor& constituind "or%iunea "eriferic' a
analizatorului cutanant. *e deosebesc "atru forme ale rece"%iei cutanante. de c'ldur' i frig&
reunite sub rece"%ia termic'& cea tactil'& cu )aria%iile ei de atingere i a"'sare i cea dureroas'.
0iec'rei forme de rece"%ie +i cores"unde un e4citant s"ecific& e4ce"%ie e doar sensibilitatea
dureroas'& deoarece orice e4cita%ie& ating(nd o anumit' intensitate& "oate "ro)oca o senza%ie
dureroas'.
Di)ersele forme de rece"tori sunt inegal dis"ersate "e su"rafa%a "ielii. Num'rul "unctelor
sensibile la rece e mai mare dec(t a celor de c'ldur'& iar a "unctelor dolore mai mare ca a celor
de a"'sare i atingere. 7rinci"alii rece"tori tactili sunt.
- Termina%iile ner)oase libere& r's"(ndite at(t +n e"iderm' c(t i derm - rece"tori
tactili i dolori.
- Cor"usculi !eissner& "rezen%i +n derm& +n regiunile care determin' caracterele
s"a%iale ale obiectelor 1degete& buze2/ sunt sensibili la atingeri fine.
- Discurile !er8el& situate +n e"iderm& sunt +n s"ecial stimulate la atingeri "uternice&
- Cor"usculii 7acini - situa%i +n %esutul subcutanant& muc3i& articula%ii& sunt stimula%i
la mic'ri ra"ide.
De la rece"tori "ornete calea de conducere& care f'r' a se +ntreru"e +n cordoane "osterioare "(n'
la bulb. @a ni)elul bulbului fibrele se +ncrucieaz'& form(nd calea secundar' bulbo,talamic'& care
"ornete "rin encefal i "edunculii cerebrali s"re nucleii )entrali ai talamusului de unde "ornete
s"re regiunea circum)olu%iei centrale "osterioare.
-ecep)ia termic - "erce"e tem"eraturi su"erioare sau inferioare organismului. Re"artizarea
rece"torilor termici este foarte )ariat'. *unt mai numeroi +n regiunile m(inilor& fe%ei i mai
"u%ini la membrele inferioare. Rece"torii "entru cald sunt cor"usculii Ruffini& iar cei de rece -
Qrause& "recum i termina%iile libere din "iele. Rece"torii Qrause sunt situa%i mai la su"rafa%'& iar
Ruffini mai ad(nc& deaceea la tem"eraturi sunt mai +nt(i e4cita%i "rimii. *egmentul intermediar
constituie fibre& care )in "rin r'd'cinile "osterioare ale m'du)ei +n coarnele "osterioare& unde se
afl' al II,lea neuron aferent. 7rin comisura anterioar' trec de "artea o"us' s"re substan%a alb' a
cordoanelor laterale form(nd tractul s"ino,talamic lateral& ale c'rui fibre se termin' +n nucleii
talamusului. De la talamus fibrele urc' s"re scoar%a emisferelor mari.
5n cazul rece"%iei termice im"ulsurile "rin cone4iunile cortico,3i"otalamice i talamo,
3i"otalamice a6ung la centrii termoregl'rii din 3i"otalamus. @a acest ni)el are loc analiza
informa%iei i coordonarea acti)it'%ii termice a organismului.
Sensi%ilitatea dureroas . s"re deosebire de celelalte ti"uri nu are stimul adec)at& dar durerea e
declanat' de orice stimul "uternic care "roduce leziuni celulare. Rece"torii dureroi sunt
termina%ii ner)oase libere& "rezente +n tegumente i alte structuri 1tendoane& muc3i& "eriost&
ad)enticea )aselor etc2. @a ni)elul tegumentului& densitatea acestor termina%ii& este mai mare
dec(t +n )iscere& ceea ce e4"lic' "osibilitatea localiz'rii "recise a durerii cutanate i caracterul
)ag i im"recis al durerii )iscerale. @a e4terior& stimulii dureroi sunt mecanici& termici& electrici&
c3imici& etc.& iar +n organele interne - distensia brusc' sau s"asmul )iscerelor ca)itare&
com"resiunea& inflama%iile& etc. *egmentul conduc'tor este similar sensibilit'%ii termice. 0ibrele
durerii )iscerale formeaz'& fibre ner)oase )egetati)e i c'i ascendente s"re 3i"otalamus.
O localizare cortical' concret' a senza%iei dureroase +nc' nu este & sunt o"inii di)erse
referitoare la aceast' +ntrebare.
Anali*atorii interni (viscerali).
Interorece"torii se afl' +n "ere%ii )aselor sang)ine i +n di)erse organe i %esuturi.
Aparatul vesti#ular.
Deseori numit RlabirintB
A.) - nu reac%ioneaz' la mic'ri uniforme& rectilinii& dar la accelerarea i +ncetinirea acestora.
El este alc'tuit din sacul+ utricol i cele trei canale semilunare. 5n'untru saculelor "line
cu endolimf' se g'sesc celulele e"iteliului senziti) i termina%iile fibrelor ner)ului )estibular.
Ca"etele libere ale cilililor "'trund +n masa gelatinoas' semitrans"arent'& care le aco"er' i care
con%ine cristale microsco"ice de fosfat i carbonat de Ca 1Ca
#
7O
$
2

/ 1CaCO
#
2.
Canalele semilunare membranare se g'sesc +n cele osoase dis"use +n teri "lanuri. frontal&
sagital i orizontal. Canalele con%in endolimf' i comunic' cu utricola "rin cinci orificii. 0iecare
canal& la desc3idere +n uticol' are o dilata%ie - +n'untru cu o creast'. Ea con%ine termina%iile
fibrelor ner)ului )estibular. Ca i la al%i analizatori& ea const' din celule e"iteliale senziti)e
ciliate i celule de sus%inere. Cilii +noat' +n masa semitrans"arent' care aco"er' creata "e toat'
lungimea& form(nd %olta. Accelerarea sau fr(narea mic'rilor ca"ului duce la e4citarea canalelor
semicirculare. Endolimfa din canale influen%eaz' cu"ula& cilii senziti)i se +ndoaie i astfel are loc
e4cita%ia termina%iilor ner)ilor.
Neuronul "rimar al ner)ului )estibular se afl' +n conductul auditi) intern. Celulele lui
trimit dou' ramific'ri - una s"re a"aratul otolitic& ori s"re am"ula canalelor semicirulare& iar alta
s"re bulb. De la bulb "leac' s"re )ermisul cerebelului& iar o "arte se termin' +n nucleii
)estibulari& situa%i +n regiunea calotei "rotuberan%ei. Acea "arte a ner)ului )estibular& care a6unge
la nucleii bulbari se +m"arte +ntr,un fascicol ascendent i unul descendent& "rimul se termin' +n
nucleul Deiters 1nucleul lateral al ner)ului )estibular2& iar al II,lea - +n nucleul *c3Malbe
1nucleul medial2 i De3tere) 1nucleul su"erior2. 0ibrele ce ies din nucleii )estibulari se +m"art
s"re nucleii cerebeloi& de unde se +ndrea"t' s"re scoar%a cerebral'.
De la nucleul Deiters "ornete un fascicol descendent care conduce refle4ele )estibulare a
muc3ilor g(tului trunc3iului e4tremit'%ilor& muc3ilor globilor oculari.
7or%iunea central' a a"aratului )estibular este +n *E! +n regiunea circum)olu%iunii
1girului2 "ostcentral' a *E!. Aceasta este zona ce determin' "ozi%ia cor"ului +n s"a%iu. Rolul
func%ional al "roie%iei talamo,cortical' const' +n analiza contient' a "ozi%iei cor"ului +n s"a%iu&
deasemenea i de "erce"%ie a sc3imb'rilor "ozi%iei. Analiza )estibular' se efectuiaz' i +n zona
motorie a scoar%ei& +naintea girului central inferior. Aici aferenta%ia )ine "rin calea )estibulo,
talamic'& care se +ntreru"e +n "or%iunea medial' a nucleului talamic )entral. 0unc%ia acestei c'i -
men%inerea reac%iilor tonice& legate de "ozi%ia i sc3ema cor"ului.
E4cita%ia canalului semicircular - rota%ia +n 6urul unui a4 fi4 )ertical& numitul fotoliul lui
!aran/+ )iteza - 1rota%ie +n sec.
5n urma e4cita%iilor canalelor semicirculare se dez)olt' o serie de refle4e )egetati)e.
amor%eal'& trans"ira%ie& +nroirea sau "aloarea "ielii& gre%uri& )'rs'ri& modific'ri +n a"aratul
cardio)ascular etc.
@a "ersoanele 3i"ere4citabile - reac%ia *N "oate fi "uternic' "(n' la starea "atologic'.
Aparatul gustativ.
Analizatorul gustati) este un sistem com"licat morfofunc%ional +n ra"ort cu
c3imorece"torii& care efectuiaz' analiza e4citan%ilor c3imici& care ac%ioneaz' asu"ra organelor
gustati)e.
9ustul - este o senza%ie& care a"are +n rezultatul ac%iunii anumitor substan%e asu"ra
rece"torilor care se afl' "e su"rafa%a limbii i "e membrana mucoas' a ca)it'%ii bucale.
Structura aparatului gustativ.
Dulbii gustati)i - a"aratele terminale s"ecifice care "erce" e4cita%iile gustati)e se afl' +n
mucoasa ca)it'%ii bucale. @a omul adult ei sunt +n s"ecial situa%i "e )(rful limbii& fe%ele ei&
lateral' i dorsal' 1e4ce"%ie mi6locul "or%iunii dorsale2& fe%ele anterioar' i "osterioar' a e"iglotei&
faringelui& )'lul "alatin anterior i "alatul moale. Dulbii gustati) se afl' sub form' de incluziuni
izolate +n e"iteliul mucoasei "e limb' - +n com"onen%a "a"ilelor care sunt de trei ti"uri.
circum)alate& filiforme& fungiforme care con%in foliculi gustati)i. 7a"ilele fungiforme se g'sesc
la )(rful limbii& cele circum)alate +n num'r de =,1 dis"use +n ; - s"re baza limbii& "a"ilele
filiforme - de "e dorsul limbii - nu con%in muguri gustati)i.
!ugurele gustati) este format din celule de su"ort i rece"toare alungite& el se desc3ide
"rin "orul gustati) la su"rafa%a limbii& unde contacteaz' cu substan%ele dizol)ate +n sali)'. 5n
6urul celulelor rece"toare se g'sesc termina%iile nemielinizate ale ner)ilor gustati)i S# din fibrele
ner)oase anterioare ale limbii intr' +n ner)ul facial/ 1S# - "osterioar' a limbii +n nucleul
glosofaringian& iar ceilal%i - +n nucleul )ag. Astfel fibrele ascendente a "erec3ilor ;II& IC& C de
ner)i merg s"re bulb i fac sina"s' cu al II,lea neuron. Du"' +ncruciare merg s"re nucleul
)entral i medial al talamusului& unde +nce"e al III,lea neuron& care trece s"re *E! i se
"roiecteaz' i sensibilitatea cutanat' a fe%ei. Rece"torii gustati)i sunt c3emorece"tori i sunt
stimula%i doar de substan%ele dizol)ate +n a"' i sali)'.
Rece"torii gustati)i nu sunt re"artiza%i uniform +n limb' i su"rafa%a ei este nu la fel de
sensibil' "entru cele "atru gusturi de baz'. acru& amar& dulce i s'rat& gustul )ariat al diferitor
alimente rezid' combina%iile com"le4e ale acestora.
9ustul amar este "erce"ut de fa%a dorsal' a limbii& cel acru - de marginile ei& cel dulce - de
)(rf& s'rat - "artea anterioar' a fe%ei dorsale a limbii. *im%ul gustati) "rezint' o mare
ada"tabilitate& i senza%ia gustati)' "oate dis"'rea& c3iar dac' stimulul este& deaceea "entru a
sim%i gustul alimentului el trebuie micat +nc(t s' stimuleze noi rece"tori.
#ul%urrile gustului.
7ierderea gustului se numete ageu*ie+ se +nt(lnete foarte rar& mai des este "ipogeu*ia -
diminuarea stimulului gustati). Deseori la bolna)i se +nt(lnete parageu*ia - denaturarea
gustului& c(nd aceste "ersoane m'n(nc' diferite substan%e& care la oamenii s'n'toi "ro)oac'
re"ulsie. @a afec%iunea lobului tem"oral al creierului se "ot dez)olta 3alucina%ii gustati)e.
Aparatul ol!activ.
A"aratul olfacti) la om este mult mai "u%in dez)oltat ca la animale. El rece"%ioneaz' i
analizeaz' c3imismul e4citan%ilor& care se g'sesc +n mediul e4tern.
Olfac%ia de"inde de ac%iunea direct' a moleculelor substan%elor odorante asu"ra unor
rece"tori s"ecializa%i.
A"aratul rece"tor "eriferic al a"aratului olfacti) se g'sete +n ca)itatea nazal'. 5ntr,o zon'
s"ecial' a mucoasei nazale situat' +n regiunea cornetului nazal su"erior i a lamei ciuruite a
etmoidului& a)(nd la om o su"rafa%' de ,#cm

. !ucoasa nazal' se deosebete "rin culoarea


brun,g'lbuie& unde formeaz' regiunea olfacti)'. A"aratul rece"tor al A.O. este constituit din trei
feluri de celule. olfacti)e& de sus%inere i bazale& care formeaz' e"iteliul olfacti). Celulele
olfacti)e sunt fusiforme& ca"'tul lor se termin' cu o +mfl'tur'. buton olfacti) cu cili. Dutonii
olfacti)i se afl' cufunda%i +n membrana e4tern'& format' din celule de sus%inere. Ca"'tul intern al
fiec'rei celule olfacti)e se continu' sub forma unei fibre ner)oase. Aceste fibre unindu,se +n
fibre sub%iri "'trund "rin orificiile lamei ciuruite a etmoidului +n ca)itatea cranian' i intr' +n
leg'tur' cu celulele ner)oase ale bulbilor olfacti)i& unde fac sina"s' cu celulele mitrale 1al II,lea
neuron al c'ii olfacti)e2. A4onii celui de,al II,lea neuron alc'tuiesc tracturile olfacti)e& care
formeaz' o dilatare triung3iular'. De la acest triung3i fibrele tractului olfacti) "ornesc +n
fascicole se"arate& ele intr' +n com"onen%a fascicolului olfacti) lateral& merg(nd s"re 3i"ocam"/
o "arte din fibre merg s"re substan%a cenuie din se"tum "ellucidum& iar o "arte& s"re substan%a
"erforat' anterioar'. 7or%iunea central' a A.O. este studiat' +n regiunea circum)olu%iunii
3i"ocam"ului. Centrii olfacti)i sunt lega%i cu numeroi centri eferen%i din diencefal i
mezencefal.
7entru ca substan%ele odorante s' )in' +n contact cu rece"torii olfacti)i& trebuie ca ele s' se
dizol)e mai +nt(i +n stratul sub%ire de mucus de la su"rafa%a mucoasei.
*ubstan%ele mirositoare a6ung "e dou' c'i +n regiunea olfacti)'. "rin ins"irarea "e nas i
"rin e4"irarea lui din ca)itatea bucal' "rin coane. Astfel A.O. diferen%iaz' du"' miros nu numai
aerul care )ine dinafar' "rin ca)it'%ile nazale& dar i 3rana care se g'sete +n ca)itatea bucal'.
Acti)itatea mirosului este caracterizat' "rin "ragul senza%iei& adic' "rin cantitatea minim'
de substan%' mirositoare ca"abil' s' determine o senza%ie olfacti)'. 7entru determinarea acuit'%ii
mirosului se folosesc a"arate s"eciale olfactometre.
Accentuate sunt modific'rile acuit'%ii olfacti)e legate de ada"tare. Oamenii care lucreaz'
+n locuri cu miros ne"l'cut "este o "erioad' oarecare de tim" nu,l mai simt.
Anali*atorul acustic.
Analizatorul acustic - un mecanism ner)os com"le4& care "erce"e i diferen%iaz' e4cita%iile
sonore. Urec3ea omului "erce"e de la > "(n' la >.>>> 3er%i 1num'rul oscila%iilor "eriodice "e
secund'2.
Din "unct de )edere fizic& sunetul se caracterizeaz' "rin frecven) (numrul oscila)iilor
0sec) i intensitate 1am"litud'2. Din "unct de )edere fiziologic aceasta cores"unde +n'l%imii i
t'riei sunetului. Al treilea caracter al sunetului este spectrul sonor+ adic' totalitatea oscila%iilor
"eriodice com"limentare& care a"ar al'turi de frec)en%a "rinci"al'. 0iziologic el se e4"rim' "rin
tem%rul sunetului. *unetele se deosebesc du"' tembru c3iar dac' sunetele au aceleai t'rie i
+n'l%ime.
*unetele care au oscila%ii "eriodice - sunete mu*icale+ oscila%iile diferite "eriodice -
*gomote.
Analizatorul auditi) este com"us din trei "or%iuni. "eriferic' i conduc'toare i central'.
Cea "eriferic' const' din.
1. urec3ia e4tern' - rece"%ioneaz'
2 .urec3ia mi6locie - transmite
3 #.a"aratul de "erce"%ie , urec3ea intern' 1melcul i organul Corti2.
8rechia e"tern. - "a)ilionul i conductul auditi) e4tern. Conductul auditi) - Emm
1canal2& +nc3is de membrana tim"anului. El conduce sunetul& men%ine tem"eratura constant'.
A"aratul ciliar +m"reun' cu secre%ia sebacee ce secret' cerumenul a"'r' conductul auditi).
8rechia mi2locie - este o ca)itate mic' ta"etat' de mucoas'. Aceast' ca)itate numit'
timpanic se se"ar' de conductul auditi) e4tern de o membran' tim"anic' fi4at' de c'tre un inel
tendinos de "artea osoas' a conductului auditi) e4tern. 5n "eretele osos medial& care se"ar'
ca)itatea tim"anic' de ca)itatea urec3ii interne e4ist' dou' orificii +nc3ise. fereastra oval i
fereastra rotund. 5ntre tim"an i fereastra o)al' sunt dis"use trei oscioare articulate. ciocanul+
nicovala+ scri)a. !(nerul ciocanului este unit cu tim"anul& iar baza sc'ri%ei +nc3ide orificiul
ferestrei o)ale. Ca)itatea tim"anic' este unit' cu ca)itatea nazal' "rin trompa 1ustac"e. Orificiul
trom"ei este de obicei +nc3is& dar se desc3ide "rin actele de degluti%ie.
8rechia intern - se afl' +n "iramida osului tem"oral& +ntre ca)itatea tim"anic' i conductul
auditi) intern "rin care trece ner)ul acustic. El const' din la%irintul osos i la%irintul
mem%ranos. @abirintul osos constituie o ca"sul' "entru cel membranos. *"a%iul dintre ele este
um"lut cu "erilimf' iar +n'untru se afl' endolimfa. 5n labirintul osos se deosebesc trei ca)it'%i
care comunic' +ntre ele. vesti%ul+ canalele semicirculare osoase+ melcul (co"leea). ;estibulul are
dou' ad(ncituri su"erficiale care con%in doi saci membranoi. sacula i utricula.
!elcul este a"aratul rece"tor 1s"ira melcului2 "eriferic 1con%ine organul Corti2 i
transform' energia undelor sonore +n energia e4cita%iei ner)oase. El este format dintr,un canal
osos r'sucit +n s"iral' +n 6urul unei ti6e osoase. 5n orificiile de baz' a acestei ti6e "'trund ramurile
ner)ului co3lear. De la coloana a4ial' "e toat' lungimea canalului "leac' o lam osoas cu
lungimea L S# din cea a canalului. 5ntre marginea liber' i "eretele lateral este mem%rana
%a*al. Acest se"t format din os i %esut con6uncti) +m"arte canalul melcului +n dou' camere sau
sc'ri.
Conductul su"erior comunic' cu )estibulul i se de"laseaz' s"re )(rful co3leei& cel inferior
- )enind de la )(rf& se termin' +n fereastra rotund'. @a )(rful co3leei& ele comunic' "rintr,un
orificiu mic 13elicotrema2.
*cara su"erioar' este +m"'r%it' +n dou' ca)it'%i inegale de o membran' , mem%rana
-eissner. Cea mic' "or%iune este ductul co"lear+ scara mi6locie& merge "(n' la )(rful melcului i
se termin' +n sac. 5n'untru ductului co3lear se afl' organul Corti . este o forma%iune e"itelial' ce
con%ine celule sen*itive i de sus)inere. 5n mi6locul organului Corti se afl' un tunel care merge +n
tot lungul canalului co3lear i este format din celule de sus%inere aezate oblic care se ating la
ca"ete form(nd arcul Corti. !edial de A.C. se g'sesc celulele auditi)e ciliate. 0ibrele ner)ului
acustic formeaz' un ner) foarte fin +n 6urul celulelor auditi)e ciliate& care sunt celulele senziti)e
ale organului auditi). *"re organul Corti )in numeroase fibre din ganglionul "eriferic al ner)ului
co3lear.
Por)iunea conductoare i central.
7or%iunea "eriferic' este unit' cu a6utorul ner)ului acustic "rin neuroni intermediari cu "or%iunea
central' situat' +n lobii tem"orali ai emisferelor cerebrale.
7rimul neuron "eriferic se g'sete +n ganglionul s"iralat. E o celul' bi"olar'& "relungirea
lui scurt' a6unge n organul Corti& iar cea lung' +n ner)ul acustic. Ner)ul acustic are dou' ti"uri
de fibre acustice i )estibulare. Neuronii ner)ului co3lear se termin' +n bulb +n doi nuclei.
nucleul co"lear dorsal i nervul co"lear ventral. De aici ma6oritatea fibrelor trec de "artea o"us'
a6ung la nucleii oli)ei su"erioare i a"oi s"re mezencefal - cunoscut ca lemniscul lateral. O "arte
nu se +ncrucieaz' dar intr' +n lemniscul de aceeai "arte. Din regiunea mezencefalului fibrele
lemniscului lateral trec s"re tuberculii c)adrigemeni& unde se termin'& o "arte s"re cor"ii
genicula%i& care sunt nu numai )erig' intermediar' de transmitere a e4cita%iei& dar i coordoneaz'
refle4ele auditi)e necondi%ionate la muc3ii cor"ului. De la cor"ii c)adrigemeni s"re scoar%a
emisferelor mari "ornesc fibre di)ergente sub form' de e)antai.
Deci& "or%iunea conduc'toare const' din cel "u%in trei neuroni.
1. leag' organul Corti cu nucleii bulbari
. nucleii bulbari leag' regiunea talamic'
#. regiunea talamic' leag' scoar%a
Ca"'tul central este situat +n scoar%a "or%iunii su"erioare a lobului tem"oral al creierului +n
regiunea an%ului *Il)ian 1c(m"ul $1 i $ Drodmann2. Im"ortante sunt circum)olu%iunile
tem"orale trans)ersale 1circum)olu%inea <esc3l2.
Conducerea oscila)iilor acustice (n por)iunea periferic a anali*atorului acustic.
Oscila%iile ca"tate i transmise +n conductul auditi) e4tern "rin membrana tim"anic' i lan%ul
oscioarelor auditi)e transmise s"re fereastra o)al' a urec3ii mi6locii.
Un rol im"ortant au oscioarele auditi)e& care formeaz' un sistem de "(rg3ii. Aceste
oscioare sunt men%inute& sus"endate +n ca)itatea tim"anic' cu a6utorul unor ligamente i doi
muc3i/ unul la ca"'tul sc'ri%ei i nico)alei& altul - inserat "e m(nerul cioc'naului. Ciocanul i
nico)ala sunt unite str(ns +ntre ele i )ibreaz' +m"reun'.
!uc3ii descrii mai sus 6oac' rol de reglator cu ac%iune refle4'. Oscila%iile oscioarelor
sunt transmise lic3idului )estibular "rin baza sc'ri%ei& +n fereastra o)al'. 0iece micare a sc'ri%ei
de"laseaz' o cantitate oarecare de lic3id din regiunea )estibulului +n canalul su"erior al melcului
- scara )estibulului. 5n urma s"oririi "resiunii endolimfei din canalul su"erior& membrana bazal'
estre tras' +n 6os e4cit(nd o "resiune asu"ra endolimfei din canalul inferior al melcului. 5ntruc(t
canalul inferior al melcului comunic' cu fereastra rotund' ce are o membran'& aceasta bombeaz'
+n direc%ia ca)it'%ii tim"anice. Astfel oscila%iile sunt transmise membranei bazale i totodat' i
celulelor ciliate "ro)oc(nd e4cita%ia termina%iilor ner)ului acustic. *"re deosebire de
conductibilitatea aerian' mai este i conductibilitatea osoas' ce se efectuiaz' direct "rin %esutul
osos al craniului. Dac' astu"'m urec3ile i a"lic'm "e "ielea craniului& deasu"ra a"ofizei a
osului tem"oral& m(nerul unui dia"azon care )ibreaz'& atunci sunetul lui se aude clar. Oscila%iile
lui "ro)oac' )ibra%iile oaselor craniului i labirintului& aceste )ibra%ii duc la s"orirea "resiunii
endolimfei& a"oi a"are oscila%ia membranei bazale i a a"aratului ciliar ca +n cazul transmiterii
aeriene. 5ns' eficacitatea conductibilit'%ii este de 1mil. ori mai mic' ca cea aerian'.
2nit)ile de msur ale intensit)ii sunetului.
*ensibilitatea auzului se caracterizeaz' "rin intensitatea minim' a sunetului& suficient' "entru
a"ari%ia senza%iei acustice. Intensitatea minim'& care "ro)oac' o senza%ie acustic' este
considerat' dre"t "ragul auzului +n cazul unei anumite frec)en%e a oscila%iilor sonore. Aadar&
determinarea sensibilit'%ii acustice& ca i a "ragului auzului se reduce la m'surarea intensit'%ii
sunetului. Intensitatea sunetului "oate fi definit' dre"t cantitatea de energie care trece +n 1sec
"rintr,o su"rafa%' de 1cm

"er"endicular' "e direc%ia undei sonore. Intensitatea sunetului "oate fi


e4"rimat' +n unit'%i de energie& ergi i microMa%i.
*tabilirea intensit'%ii sunetului "ermite determinarea sensibilit'%ii urec3ii i e4"rimarea +n
)alori liniare& adic' minime ale energiei sonore care "ro)oac' +n condi%iile res"ecti)e o senza%ie
acustic'. 5n acest sco" se folosesc dou' metode de determinare a "ragului auzului. msurarea
presiunii sonore exercitate "e membrana tim"anului/ msurarea intensit)ii sunetului +ntr,un
c(m" acustic desc3is.
Anali*atorul vi*ual.
1.3paratul optic al oc"iului. -etina.
4. Cile optice i proiec)ia lor cortical.
Analizatorul )izual este un ansamblu de structuri "rotectoare& o"tice& rece"toare i
ner)oase care rece"%ioneaz' i analizeaz' e4cita%iile de lumin'.
Caracteristicile "rinci"ale ale stimulilor de lumin' este frec)en%a i intensitatea. 0rec)en%a
determin' colora%ia luminii& intensitatea - str'lucirea& e4"resi)itatea. Dia"azonul intensit'%ii
rece"%ionat de oc3iul omului este destul de mare& egal cu 1>
=
. 7rin analizatorul )izual omul
"rimete circa F>O din informa%ia din lumea +ncon6ur'toare.
7or%iunea "eriferic' a analizatorului )izual este un sistem o"tic foarte com"licat. A"aratul
fotosensibil i cel de refrac%ie a luminii se g'sesc +n globul ocular. 7eretele globului ocular& care
are a"roa"e o form' sferic' este com"us din trei membrane& iar +n'untru se g'sete o mas'
gelatinoas' - corpul vitros.
Tot globul ocular +n orbit' este aco"erit de sclerotic' care +n "or%iunea anterioar' formeaz'
corneea transparent. *ub sclerotic' se g'sete coroida+ bogat' +n )ase i "igment. Anterior ea
continu' cu corpul ciliar+ ce con%ine fibre musculare care formeaz' muc3iul ciliar. Anterior de
muc3iul ciliar se g'sete irisul& care delimiteaz' "u"ila sub forma unei benzi inelare. 5n iris sunt
dou' ti"uri de muc3i. inelari i radiari. Ea regleaz' cu "'trunderea luminii s"re membrana
fotosensibil'. Celulele "igmentare din iris determin' culoarea oc3ilor. 5n s"atele irisului este
cristalinul - lentil' bicon)e4'. Cu a6utorul ligamentelor lui Pinn& el se leag' de muc3iul ciliat.
*"a%iul dintre cornee i iris se numete camera anterioar a oc"iului. *"a%iul mic dintre iris i
cristalin - camera posterioar a oc"iului. Ambele sunt um"lute cu umoare a"oas'. A treia
membran' este fotosensibil'& i con%ine elemente fotosensibile& celule ner)oase i de sus%inere.
Are o grosime de >&E mm. 5n sec%iune retina este re"rezentat' de 1>straturi. 1, +n contact cu
membrana )ascular'& iar al C,lea - +n contact cu cor"ul )itros.
1. 7igmentar
. Dastonae i conuri
#. Nuclear e4tern
$. E4tern al retinei
E. Celulelor orizontale
=. Celulelor bi"olare
?. Celulelor amacrine
F. Intern al retinei
G. Celulelor ganglionare
1>. 0ibrelor ner)ului o"tic.
Elementele fotosensibile sunt bastonaele i conurile 1=,?mln& sute de mln2 inegal distribuite +n
retin'. lateral "redomin' bastonaele/ +n centru - conurile. Dastonaele con%in "igmentul
rodopsina& iar conurile - iodopsina. 5n "artea "osterioar' a retinei se afl' dou' "or%iuni s"ecifice.
@ocul de ieire a ner)ului o"tic& care nu con%ine celule fotosensibile& aa numita papil a
nervului optic+ formeaz' pata oar%. @a $mm lateral ea este "or%iunea )ederii cea mai clar' ,
pata gal%en 1macula lutea2. Aceast' "or%iune con%ine +n s"ecial conuri - "or%iunea central' -
fovea centralis . con%ine +n s"ecial conuri. *tructura retinei este de o aa natur'& +nc(t o fibr'
ner)oas' este legat' de zeci de a"arate terminale.
ile optice $i proiecia lor.
7or%iunea conduc'toare a analizatorului o"tic& +nce"e de la celulele bi"olare. *ub stratul
celulelor rece"toare se g'sete stratul celor bi"olare& fac sina"s' cu mai multe celule cu conuri
sau cu bastonae& sau cu ambele& astfel realiz(nd o con)ergen%' a im"ulsurilor.
Celulele rece"toare sunt contactate +ntre ele de celulele orizontale. 7relungirile centrale ale
mai multor celule bi"olare fac sina"sa cu dendritele unei singure celule ganglionare multi"olare&
realiz(nd din nou o con)ergen%'. E4ce"%ie fac celulele cu conuri din fovea centralis care fac
sina"s' fiecare cu o singur' celul' bi"olar' i aceasta cu un singur neuron multi"olar.
A4onii neuronilor ganglionari con)erg i formeaz' ner)ul o"tic& care "'r'sete oc3iul&
+m"reun' cu )asele retiniene& +ntr,o zon' mic' +n care nu e4ist' rece"tori - pata oar%.
Ner)ul o"tic transmite informa%ii din 6um'tatea nazal' i tem"oral' a retinei de aceeai
"arte& dar la ni)elul c3iazmei o"tice fibrele din 6um'tatea nazal' a retinei se +ncrucieaz' i ca
urmare tractul o"tic se termin' +n corpul geniculat lateral din metatalamus. Tractul o"tic d'
colaterale i nucleilor mezencefalici& unde fac sina"s' fibrele "rin care se realizeaz' refle4ul
"u"ilar& care regleaz' cantitatea de lumin' ce a6unge la retin'. A4onii neuronilor din metatalamus
1al II,lea neuron2 conduc informa%iile de la retin' +n lobul occi"ital al scoar%ei cerebrale& care
re"rezint' segmentul central.
7or%iunea central' a analizatorului )izual se g'sete la om i la animale +n "artea
"osterioar' a lobului occi"ital 1c(m"ul 1?&1F&1G du"' Drodmann2. 5n c(m"ul 1F se "roiecteaz' +n
s"ecial regiunea fo)eei centrale a retinei. 5n c(m"urile 1?&1F se g'sesc celule com"use i
su"racom"use.
7entru )ederea normal' este necesar ca razele de lumin' ale obiectului e4aminat s' dea "e
retin' o imagine clar'. Obiectele se "ot )edea clar de la diferite distan%e datorit' sc3imb'rii
for%ei de refrac%ie a sistemului o"tic al oc3iului. Procesul de adaptare a oc"iului la vederea clar
a o%iectelor situate la diferite distan)e se numete acomodarea oc"iului.
@a om& animale i mamifere& acomodarea oc3iului se ob%ine "rin modificarea ca"acit'%ii de
refrac%ie a cristalinului& datorit' modific'rii curburii lui.
!odificarea curburii cristalinului +n tim"ul acomod'rii este legat' de contrac%ia muc3ilor ciliari.
Dac' muc3ii de acomodare se g'sesc +n stare de re"aus& focarul razelor de lumin' )enite
de la sursa de lumin' se "roiecteaz' "e stratul e4tern al retinei. Acest oc3i se numete emetrop
sau normal. Dac' razele "aralele care )in s"re retin' nu se focalizeaz' "e ea& dar +nainte& a"oi
acest oc3i este miop. Ea se caracterizeaz' cu oc3elari cu lentile di)ergente. Dac' razele "aralele
de la surs' focalizeaz' du"' retin'& atunci acest oc3i se numete "ipermetrop. *e caracterizeaz'
cu oc3elari cu lentile con)ergente.
Anomaliile refrac%iei oc3iului se modific' odat' cu )(rsta. <i"ermetro"ia "oate trece mai
+nt(i +n emetro"ie i a"oi c3iar +n mio"ie.
Dintre anomalii este i astigmatismul ce %ine de curbura diferit' a corneei& c(t i a
cristalinului +n diferite meridiane ale oc3iului.
Oc3iul "erce"e unde luminoase de diferite lungimi& aa numitele culori cromatice.
*ensibilitatea oc3iului nostru nu este aceeai "entru toate culorile s"ectrului. Unele sunt mai uor
distinse& altele mai slab. Oc3iul s'n'tos "oate distinge o gam' )ariat' a celor o"t culori
fundamentale. 5ns' )ederea colorat' "oate fi tulburat'. Cecitatea com"let' se +nt(lnete rar. Cea
"ar%ial' este la T $O b'rba%i. *e deosebesc trei forme de cecitate "ar%ial'. protanopia+
deuteranopia+ tritanopia. 7rotano"ia - cecitate "entru culoarea roie. Deuterano"ia - cecitate
"entru culoarea roie i )erde& +n s"ecial "entru culoarea )erde i tritano"ia - "entru albastru i
)iolet.
)eoriile vederii cromatice.
Din marele num'r de teorii "entru e4"licarea )ederii colorate este teoria celor trei
com"onente& care cu >> ani +n urm' a fost +naintat' de @omonoso).
@a +nce"utul secolului CIC Iung enun%a o teorie similar' a celor trei com"onente care la mi6locul
acestui secol <elm3oltz d' acestei teorii o form' mai elaborat'. Iung a stabilit 6ust culorile
fundamentale& situ(nd +ntre ele culoarea roie& )erde i albastr'.
Conform acestei teorii retina con%ine trei ti"uri de elemente care "erce" culorile
cores"unz'toare celor trei culori fundamentale. 0iecare ti" de element este e4citat +n s"ecial de
una dintre culorile "rinci"ale& dar reac%ioneaz' mai "u%in la alte raze cromatice. Curbele de
sensibilitate ale di)erselor ti"uri de elemente cromosensibile se aco"er' +n "arte unele "e altele.
E4cita%ia izolat' a unui ti" de element determin' senza%ia de culoare saturat'
cores"unz'toare uneia dintre culorile "rinci"ale. Dac' toate cele trei elemente cromosensibile
sunt e4citate +n mod egal& se "erce"e culoarea alb'.
'i*iologia sistemului endocrin.
Noiuni generale despre glandele endocrine $i hormoni. Mecanismul de
aciune a hormonilor. Metodele de studiere a !unciilor glandelor endocrine.
5n)'%'tura des"re func%ia glandelor cu secre%ie intern' s,a n'scut la sf(ritul )iacului CIC i este
legat' de numele sa)antului francez DroMn,*eguard. 9landele cu secre%ie intern' sunt li"site de
canale secretoare& secretul lor se )ars' direct +n s(nge& deaceea ele au fost numite glande cu
secre)ie intern sau glande endocrine. Iar tiin%a care studiaz' func%ia glandelor endocrine se
numete endocrinologie. *ecretul glandelor endocrine se numete 3ormoni 13ormon - a e4cita2.
5ormonii re"rezint' nite substan%e c3imice& biologic acti)e care sunt eficace +n doze infime
1foarte mici2. Ei "osed' ac%iune distant'& adic'& "'trunz(nd +n circula%ia sang)in'& ei ac%ioneaz'
asu"ra +ntregului organism& a organelor i %esuturilor& localizate la distan%' de glanda care +i
secret'. Unii 3ormoni au ac%iune stimulatoare asu"ra "roceselor c3imice din celule& acti)(nd
func%ia %esutului sau a organului dat iar al%i 3ormoni au ac%iune in3ibatoare& diminu(nd func%ia
organului dat.
<ormonii sunt distrui relati) re"ede de %esuturi& deaceea& "entru men%inerea unui anumit
ni)el al 3ormonilor +n s(nge este ne)oie ca glanda res"ecti)' s' secrete aceti 3ormoni +n
"ermanen%'.
Ac%iunea 3ormonilor asu"ra celulelor %int' se e4ercit' numai du"' cu"larea lor cu un
rece"tor de natur' "roteic'. Reac%ia dintre 3ormoni i rece"tori are un caracter de s"ecificitate.
0i4area "e rece"tori nu se "roduce nelimitat& fiind descris un fenomen de satura%ie& Num'rul
rece"torilor din celule este )ariabil +ntre .>>> i 1>>.>>>.
5n func%ie de ti"urile de rece"tori se disting dou' modalit'%i de ac%iune a 3ormonilor.
1. 7rin stimularea genelor cromozomiale i sinteza de "roteine realizat' de 3ormonii ce "'trund
+n celule sau nucleu i interac%ioneaz' cu rece"torii s"ecifici localiza%i aici.
. 7rin eliberarea unor substan%e cu molecul' mic' sau electroli%i& de c'tre 3ormonii ce nu "ot
str'bate membrana celular' i se leag' de un rece"tor situat "e "artea e4tern' a membranei
celulare.
I. 7rimul mod de ac%iune este caracteristic 3ormonilor steroizi& care fiind li"osolubili& au
"osibilitatea s' treac' "rin membrana celular'. A6uni +n cito"lasm' ei se fi4eaz' "e o "rotein'&
care 6oac' rol de rece"tor. Com"le4ul 3ormon,rece"tor format trece +n nucleu unde se combin'
cu ADN,ul& ini%iind sinteza de ARN mesager. *ub influen%a ARN,lui mesager se m'rete
"roduc%ia intracelular' de "roteine structurale i enzime.
!ecanismul de transmitere a informa%iei de la ADN la ARN& "recum i sinteza de noi "roteine
se desf'oar' lent& deaceea efectele detectabile ale 3ormonilor steroizi a"ar du"' o laten%' de ore
sau c3iar zile de la e4"unerea la 3ormon.
5n afar' de 3ormonii steroizi& efecte similare induc 3ormonii tiroidieni& 3ormonul
somatotro"& insulina.
II. !a6oritatea 3ormonilor "oli"e"tidici& ce nu "enetreaz' "rin membrana celular'& ac%ioneaz'
asu"ra rece"torului din membrana celular' "rin intermediul mediatorului. <ormonul intracelular
numit #
1
,Eadenozinmonofosfat ciclic 1A!7
c
2 care este numit Rmesager secundB 1Rmesager
"rimB fiind 3ormonul ini%ial2. 7e calea acestui mecanism ac%ioneaz' asu"ra %esuturilor %int'
urm'torii 3ormoni.
1. Adrenocorticotro"ina
. <ormonul tireo,stimulant
#. @uteinizant
$. @uteinizant foliculo,stimulator
E. ;aso"resina
=. <ormonul "aratiroidian
?. 9lucagonul
F. Catecolaminele
G. *ecretina
1>. <ormonii 3i"otalamici de eliberare.
R!esagerul secundB A!7
e
se formeaz' +n rezultatul combin'rii 3ormonului cu rece"torul de "e
su"rafa%a membranei %int'. A!7
e
format acti)eaz' o serie +ntreag' de enzime ce la r(ndul lor
acti)eaz' +ntreaga celul'. Ac%iunea s"ecific' care a"are +n fiecare ti" de celul' %int'& ca r's"uns la
A!7
e
& de"inde de natura mecanismului intracelular. Unele celule au un set de enzime +n tim" ce
altele au enzime diferite. Aceasta face ca celulele %int' s' +nde"lineasc' func%ii diferite& cum sunt.
ini%ierea contrac%iei sau rela4'rii musculare& ini%ierea secre%iei celulare& alterarea "ermiabilit'%ii
celulare .a.
Un alt sistem mesager secund sunt ionii de Ca i calmodulina. @a intrarea ionilor de Ca
U
+n
celule 1+n rezultatul desc3iderii canalelor de calciu2& ei se leag' de "roteina numit' calmodulina&
acti)(nd,o. Calmodulina acti)eaz' la r(ndul s'u multe alte enzime& +n afar' de cele acti)ate de
A!7
e
& ceea ce determin' un set su"limentar de reac%ii metabolice intracelulare. Una dintre
func%iile s"ecifice ale calmodulinei este s' acti)eze miozinc3inaza care a"oi ac%ioneaz' direct "e
miozina muc3iului neted i determin' contrac%ia acestuia.
0ormarea 3ormonilor +n glandele endocrine de"inde de starea organismului i de condi%iile
mediului +ncon6ur'tor. 0iind secreta%i +n s(nge & 3ormonii ac%ioneaz' asu"ra unor "rocese
metabolice din organism. Du"' realizarea func%iilor lor& secre%ia i sinteza acestor 3ormoni scade
"e de o "arte& iar "e de alt' "arte se m'rete "roducerea altor 3ormoni. De e4em"lu& ridicarea
cantit'%ii de glucoz' +n s(nge in3ib' secre%ia insulinei i stimuleaz' secre%ia glucagonului.
Din "unct de )edere c3imic "rinci"alii 3ormoni "ot fi.
- peptidici, tiroliberina
,"arat3ormonul
,insulina .a.
,glicoproteici - tiriofro"ina
, folitro"ina
,lutro"ina
, catecolaminele .a.
- sterolici - steroizii sS"& o)are& testicole.
Secreia hormonilor este reglat pe cale neuro6 umoral comple". !a6oritatea st'rii
"roceselor fiziologice sau ni)elul diferitor substan%e din s(nge i %esuturi sunt rece"%ionate cu
a6utorul termina%iilor ner)oase s"eciale localizate +n organe i %esuturi& sau cu a6utorul unor celule
ner)oase& situate +n nucleele 3i"otalamusului. Aceste nuclee regleaz' metabolismul +n organism
i starea mediului intern. Ele ac%ioneaz' asu"ra acti)it'%ii glandelor endocrine& trimi%(nd s"re ele
im"ulsuri ner)oase sau secrt(nd substan%e biologic acti)e. !ult tim" se credea c' glanda
3i"ofiza diri6eaz' cu func%ia tuturor glandelor endocrine. 5ns'& odat' cu sintetizarea +n 1G=1 a
neurosecretului 3i"otalamic de c'tre Ri)er i Hale s,a a6uns la concluzia c' rolul conduc'tor +n
reglarea sistemului endocrin +l 6oac' 3i"otalamusul. <i"otalamusul controleaz' sinteza i
eliberarea 3ormonilor adeno3i"ofizari& iar neurosecre%ii lui consider(ndu,se c' au rol numai de
eliberare a 3ormonilor adeno3i"ofizari& au fost numi%i reli*ing factors. Ulterior au "rimit
denumirea de 3ormoni 3i"otalamici sau 3ormoni 3i"ofizari. Cercet'rile tiin%ifice m'rturisesc
des"re rolul stimulator i in3ibitor al unor 3ormoni 3i"otalamici& deaceea +n cores"undere cu
aceasta deosebim li%erine 13ormoni cu ac%iune stimulatoare - de eliberare2 i statine 1cu ac%iune
in3ibitoare2 asu"ra unui anumit 3ormon 3i"ofizar. 7entru fiecare 3ormon adeno3i"ofizar e4ist'
c(te o corticoliberin' 3i"otalamic' iar "entru unii 3ormoni i corticostatin'. Aa de e4.
1.Corticoliberina CR< ori CR0 - 3ormon eliberat de corticotro"in' a 3i"ofizei
.9onadoliberina 9uR< - eliberat de gonadotro"ine
#. !elanoliberina !R0
$.7rolactoliberina 7R<
E. *omatoliberina *R0
=. Tiroliberina TR<
?. !elanostatina !@<
F. 7rolactostatina 7@<
G. *omatostatina *R@<
Neurosecre%ii 3i"otalamusului nimeresc +n adeno3i"ofiz' "rin sistema "ort' sang)in'& ce face
leg'tur' +ntre 3i"otalamus i 3i"ofiz'. *istemul endocrin este un sistem com"le4 i func%ia unei
glande din sistemul endocrin de"inde de func%ia altea& ele func%ioneaz' du"' mecanismul
cone4iunii in)erse sau feed,bac8. Aa de e4. intensitatea func%iei glandelor su"rarenale duce la
m'rirea concentra%iei corticosteronului +n s(nge& fa"t ce este rece"%ionat nucleii 3i"otalamusului&
secret(nd neurosecre%ii. Nimerind +n adeno3i"ofiz' neurosecre%ii sto"eaz' secre%ia
corticotro"inei adeno3i"ofizare - 3ormon ce regleaz' cu secre%ia corticosteronului de c'tre
glandele su"rarenale. !ecanismul leg'turii in)erse de reglare a func%iei glandelor endocrine are
o mare +nsemn'tate la men%inerea unui ni)el constant de 3ormoni +n s(nge. @a detectarea acestui
mecanism a"ar diferite tulbur'ri +n organism legate de 3i"erfunc%ia 1intensificarea secre%iei2 sau
3i"ofunc%ia 1micorarea2 glandelor cu secre%ie intern' ce "ot fi urmate de diferite st'ri "atologice
ale organismului.
Metodele de studiere a !unciilor glandelor endocrine.
1xtirparea total sau par)ial - ce const' +n scoaterea din func%iune a glandelor endocrine&
duc(ndu,se obser)'ri asu"ra consecin%elor e4tir"'rii. E4tir"area se "oate efectua "e cale
c3irurgical' "rin +ng3e%area ori +nc'lzirea glandei la =>,?>
o
1are loc coagularea "roteinelor din
gland' i ea nu func%ioneaz'2. 0unc%ia glandelor "oate fi blocat'& folosind blocade farmaceutice&
adic' diferite "re"arate farmaceutice. Aa de e4. func%ia sSr - cu meta"iron' a 3i"ofizei - D!&
alo4anul - "ancreasul.
In6ectarea extractelor din glandele endocrine sau a unor "ormoni puri. E4tractele din glandele
endocrine se "reg'tesc din glandele animalelor i se folosesc "entru tratarea anumitor "atologii
legate de dereglarea func%iei anumitei glande endocrine.
Para%io*a . adic' aderen%a a dou' organisme& la unul din care este e4tir"at' una din glandele
endocrine& +ncruci(ndu,se sistemul sang)in
7etoda angiotomiei - se com"ar' rolul fiziologic al s(ngelui ce )ine s"re gland' i a celui care
"leac' de ea.
7etode %ioc"imice - ce constau +n determinarea con%inutului de 3ormoni +n s(nge i urin'& i
e4tracte din %esuturi.
7etoda i*otopilor marcan)i - se "oate determina 3i"o, i 3i"erfunc%ia glandelor endocrine& la
introducerea izoto"ilor marcan%i.
7etoda transplantrii - se mut' glanda endocrin' dintr,un organism +n altul. Acest lucru se face
"e cale c3irurgical'. 7oate fi.
- autotrans"lantarea - c(nd glanda endocrin' se mut' din locul ei +n alt loc al aceluiai
organism.
- 3omotrans"lantarea - glandele endocrine se mut' de la un indi)id la alt indi)id al
aceleai s"ecii
- 3eterotrans"lantare - glandele se mut' de la un indi)id la altul de alt' s"ecie
7etoda o%servrilor clinice asu"ra bolna)ilor ce sufer' de unele boli legate de func%ia glandelor
endocrine.
7etoda "istoc"imic - oto"sia.
&ipo!i*a(sau glanda pituitar).
Este o gland' endocrin' im"ortant'& considerat' c(nd)a dre"t Rdiri6orB al a4ei endocrine.
Actualmente s,a constatat c' func%ia 3i"ofizei se afl' sub un control al 3i"otalamusului i este
influen%at' de alte glande endocrine. <i"ofiza este localizat' +n eaua turceasc' a osului sfenoid
de la baza creierului& are o greutate de >&=,1gr& iar diametrul 1cm i este +n leg'tur' cu
3i"otalamusul "rin ti6a "ituitar' 13i"ofizar'2.
Din "unct de )edere fiziologic& glanda 3i"ofiza este +m"'r%it' dou' "or%iuni distinse.
3i"ofiza anterioar' denumit' i adeno3i"ofiza i 3i"ofiza "osterioar' denumit' i neuro3i"ofiza.
5ntre cei doi lobi& la animalele inferioare e4ist' lobul intermediar& "u%in )ascularizat& la mamifere
%i om fiind rudimentar i li"sind com"let la "'s'ri. Adeno3i"ofiza re"rezint' "(n' la ?EO din
)olumul glandei.
<i"ofiza anterioar' secret' = 3ormoni foarte im"ortan%i i mul%i al%ii mai "u%in im"ortan%i.
<ormonii "rinci"ali sunt.
1. <ormonul de cretere - 3ormonul somatotro" *T<& care stimuleaz' creterea
. Adenocorticotro"ina - ACT<& controleaz' secre%ia unor 3ormoni su"rarenalieni
#. <ormonul tireo,stimulant - T*<& controleaz' rata de secre%ie a tiro4inei de c'tre glanda
tiroid'
$. 7rolactina - 7R@& stimuleaz' dez)oltarea glandei mamare i "roducerea de la"te
E. <ormonul foliculo,stimulant - 0*< 1gonadotro"i2
=. <ormonul luteinizant - @<& ambii controleaz' creterea gonadelor i func%ia lor de
re"roducere.
Adeno3i"ofiza con%ine E ti"uri de celule secretoare& adic' fiecare 3ormon este secretat de anumit
ti" de celule. *ingura mare e4ce"%ie de la aceast' regul' general' este aceea c' 3ormonul
luteinizant i 3ormonul foliculo stimulant "ar a fi secretate de aceleai ti" de celule. To%i
3ormonii lobului anterior sunt de natur' "roteic'& deaceea manifest' deseori o considerabil'
s"ecificitate. Ei +i +nde"linesc rolurile lor s"ecifice 1cu e4ce"%ia 3ormonului de cretere2 "rin
stimularea unor Rglande %int'B 1tiroida& sSr& o)arele& testicolele& glandele mamare2& adic' ei au
ac%iune Rtro"'B din care moti) se i numesc tro"ine 1cu direc%ie anumit'& fi4'2. *"re deosebire de
ceilal%i 3ormoni& 3ormonul de cretere nu ac%ioneaz' "rin intermediul unei glande R%int'B& dar +n
sc3imb +i e4ercit' efectul asu"ra tuturor %esuturilor din organism.
Ac%iunile biologice ale *T< sunt multi"le i constau +n stimularea creterii sc3eletului&
%esutului con6uncti)& muc3ilor i )iscerelor& stimuleaz' sinteza "roteinelor +n toate celulele
organismului& crete mobilizarea acizilor grai din %esutul adi"os %i utilizarea lor "entru "roduc%ia
de energie& scade rata de utilizare a glucozei +n +ntregul organism.
-eglarea secre)iei "ormonului de cretere.
Cu mul%i ani +n urm' se credea c' 3ormonul de cretere este secretat +n "rinci"al +n tim"ul
creterii. 5ns' s,a constatat c' du"' adolescen%'& secre%ia 3ormonului de cretere continu' cu o
intensitate a"roa"e tot at(t de mare ca i +n co"il'rie. Concentra%ia normal' a 3ormonului de
cretere +n "lasma adultului este de T#ngSml& iar la co"il EmgS!@& la sc'derea rezer)elor de
"rotein' este E>mgSml. Ni)ele e4treme ale 3ormonului se +nregistreaz' +n tim"ul +nfomet'rii.
Astfel& secre%ia 3ormonului de cretere este controlat' moment cu moment de starea nutri%ional'
a organismului c(t i de starea de stres a lui. Ni)elul de somatotro"in' se afl' sub un control de
ti" feedbac8& care se realizeaz' +n felul urm'tor. c(nd %esuturile +nce" s' sufere de malnutri%ie
1li"s' de substan%e nutriti)e2& +n s"ecial +n urma sc'derii a"ortului "roteic& sunt secretate cantit'%i
mari de 3ormon de cretere. @a r(ndul lui somatotro"ina stimuleaz' sinteza de "roteine noi& dar
+n acelai tim" de"ozit(ndu,le "e cele de rezer)' "rezente +n celul'. *ecre%ia somatotro"inei este
diri6at' de c'tre 3i"otalamus. Centrul 3i"otalamic care determin' secre%ia 3ormonului de
eliberare a 3ormonului de cretere este nucleul )entro,median.
#ul%urri ale secre)iei "ormonului de cretere.
!odific'rile& care a"ar +n 3i"osecre%ia 3ormonului de cretere de"ind de )(rsta organismului.
Dac' 3i"osecre%ia se manifest' +n co"il'rie& atunci creterea este re%inut'. 5n acest caz a"are
nanismul 3i"ofizar sau "iticismul& care se manifest' "rin dez)oltarea "ro"or%ional' a caracterelor
morfologice ale cor"ului& +ns' m(inele& t'l"ile sunt mici& degetele sub%iri& caracterele secundare
se4uale "u%in "ronun%ate& organele genitale incom"let dez)oltate& "'rul foarte moale i m't'sos.
@a ma6oritatea celor ce sufer' de nanism se constat' im"oten%' se4ual'& dar cercet'rile
m'rturisesc c' o treime& totui se maturizeaz' se4ual i ocazional se "ot re"roduce& +ns' acetea
su"ort' greu bolile infec%ioase i mor tineri. <i"ersecre%ia 3ormonului de cretere +n co"il'rie
"ro)oac' gigantismul. *e acti)eaz' creterea tuturor %esuturilor inclusi) i a oaselor i indi)idual
"oate atinge o +n'l%ime de &$,&Em& iar greutatea "(n' la 1E>8g. Dac' 3i"ersecre%ia acestui
3ormon a"are la omul adult& are loc m'rirea dimensiunelor acelor "'r%i ale cor"ului care +nc'
cresc. degetelor m(inilor i "icioarelor& nasul& tal"a& ma4ilarul inferior. Aceast' stare "atologic'
se numete acromegalie. Aceti bolna)i deasemenea se4ual sunt slab dez)olta%i i deseori sufer'
de diabet za3arat.
3C#5+ sau adrenocorticotropina.
Este un 3ormon de natur' "roteic' i "ro)ine din macromolecula sintetizat' +n celulele
corticotrofe 3i"ofizare& numit' "roa"iomelanocortina 17O!C2. 7O!C este "redecesorul comun
al ACT<& alfa,!*< i beta,EN0& deoarece la descom"unerea fermentati)' +m"reun' cu ACT<
se formeaz' i alfa,!*< i beta,EN0& care +i au rolul lor +n diferite situa%ii ale organismului&
alfa,!*< regl(nd "igmenta%ia cor"ului& iar beta,EN0 fiind im"licat' +n stroidogenez' i
ulcerogenez'& +n stres& "re"onderent manifest(nd "ro"riet'%i analgezice.
Efectele biologice "rinci"ale ale ACT< sunt e4ercitate asu"ra celulelor
corticosu"rarenalelor i regleaz' secre%ia de glucocorticoizi. *ecre%ia ACT< de c'tre 3i"ofiz' se
intensific' sub ac%iunea factorilor stresogeni& care "ro)oac' +n organism starea de stres.
Neuro"ipofi*a.
*ecret' trei 3ormoni "rinci"ali.
1. <ormonul melanostimulator 1intermidina2& secretat de lobul intermediar& c(t i de !*<.
. ;aso"resina 1AD<2 sau 3ormon antidiuretic
#. O4itocina
Intermidina sau !*< "ro)oac' "igmentarea "ielii i ada"tarea culorii tegumentelor cor"ului la
amfibieni i unii "eti la mediul +ncon6ur'tor. *,a stabilit c' i la om regleaz' "igmenta%ia
dermic'.
<i"ofunc%ia lobului "osterior al 3i"ofizei cauzeaz' diabetul insi"id& caracterizat "rin
eliminarea unor cantit'%i mari de urin' 11>,>lSzi2. Aceti bolna)i mereu sunt +nseta%i. 5n urina lor
glucoza li"sete. ;aso"resina regleaz' i tensiunea s(ngelui. O4itocina stimuleaz' contractarea
musculaturii netede a uterului. *ecre%ia ei se intensific' la sf(ritul gesta%iei i este necesar la
natere. O4itocina 6oac' un rol anumit i +n secre%ia la"telui.
Secre)ia intern a glandei tiroide.
Tiroida are o greutate de >,#Egr& este situat' +n regiunea cer)ical' 1a g(tului2 anterioar'&
+naintea tra3eei. Este format' din doi lobi& lega%i "rintr,un istm. Tiroida este abundent
)ascularizat' ceea ce +i asigur' glandei una dintre cele mai abundente irig'ri din organism. 5n
structura glandei se obser)' nite forma%iuni s"ecifice numite folicule formate din celule
e"iteliale. 5n folicule se con%ine un coloid cu ac%iune "uternic' 3ormonal'. Tr's'tura
caracteristic' a celulelor glandei tiroide este ca"acitatea lor de a acumula iod. Concentra%ia I

din
celulele tiroidei este de #>> ori mai mare dec(t +n "lasma sang)in'. I

este necesar la sinteza


3ormonilor tiroidei numi%i. T
#
, triiodtironina i T
$
, tetraiodtironina sau tiro4ina ce au ac%iune
s"ecific' asu"ra metabolismului. Ac%iunea lor nu +nce"e imediat du"' administrarea +n organism
ci du"' $ore - 1 zile ma4im. Tiro4ina intensific' nu numai metabolismul energetic& dar i cel
"lastic. <ormonii glandei tiroide e4ercit' o ac%iune stimulatoare i asu"ra sistemului ner)os
central. C(inii& c'rora li s,a administrat +n decurs de c(te)a zile doze mari de tiro4in' de)in
neliniti%i& tresar& a"are tremurul e4tremit'%ilor. 0enomene analogice se constat' la om +n
3i"erfunc%ia glandei tiroide.
*,a obser)at c' la animalele tinere& e4tir"area tiroidei +ncetinesc creterea& se reduce
metabolismul substan%ial i se m'rete masa cor"ului. <i"ofunc%ia tiroidei la co"ii "ro)oac'
cretinismul caracterizat de re%inerea creterii& tulburarea "ro"or%iilor cor"ului& re%inerea
dez)olt'rii se4uale& +ns' s"re deosebire de 3i"ofunc%ia adeno3i"ofizei& 3i"ofunc%ia tiroidei este
+nso%it' de re%inerea dez)olt'rii "si3ice a co"ilului. As"ectul e4terior al unui cretin este
caracterizat "rin gura desc3is'& limba mereu scoas' afar' ceea ce +ngreuneaz' degluti%ia i
res"ira%ia.
@a adul%i 3i"ofunc%ia tiroidei "ro)oac' mixidemul+ caracterizat "rin reducerea
metabolismului bazal cu T #>,$>O& creterea greut'%ii cor"orale& +n urma s"oririi cantit'%ii de
gr'sime& dar mai ales a cantit'%ii de lic3id tisular.
5n unele regiuni se constat' unele cazuri de 3i"ofunc%ie a tiroidei& +nso%it' de "roliferarea
considerabil' a %esutului glandular& numit' gu. 5n cazul acesta glanda tiroid' este 3i"ertrofiat'&
num'rul folicolelor este ma6orat& iar secre%ia 3ormonului este sc'zut'. Astfel de deregl'ri sunt
r's"(ndite +n regiunile unde solul& a"a& "rodusele alimentare 1regiunile muntoase2 con%in
cantit'%i insuficiente de I

i se numesc "ipotireo*e.
5n cazul "roducerii de c'tre tiroid' a unor cantit'%i ma6orate de 3ormoni a"are 3i"ertireoza&
caracterizat' de m'rirea glandei& intensificarea frec)en%ei cardiace& iritabilitatea e4cesi)'&
intensificarea metabolismului bazal& creterea tem"eraturii cor"ului& a "oftei de m(ncare& dar
totodat' "ierderea +n greutate. Aceast' boal' a fost descris' de c'tre Dazedo) i 9re)s i a fost
numit' boala lui Dazedo).
-eglarea func)iei glandei tiroide.
Este realizat' "e cale refle4' "rin intermediul im"ulsurilor ner)oase ce )in s"re ea "rin
intermediul im"ulsurilor ner)oase ce )in s"re ea "rin numeroi ner)i aferen%i. Im"ulsurile ce )in
"rin fibrele ner)oase sim"atice stimuleaz' acti)itatea ei. Reglarea refle4' intensific' acti)itatea
tiroidei la frig& ceea ce condi%ioneaz' intensificarea sc3imbului de substan%e i fa)orizeaz'
aclimatizarea.
Acti)itatea tiroidei este reglat' de 3ormonul tireotro" secretat de lobul anterior al 3i"ofizei.
Acest 3ormon intensific' sinteza 3ormonilor tiroidieni.
*ecre%ia 3ormonului tireotro" este reglat' de nucleele 3i"otalamusului i acest "roces
de"inde de cantitatea de T
#
i T
$
care circul' +n s(nge. Administrarea tiro4inei +n s(nge in3ib'
secre%ia 3ormonului tireotro"& +n urma distrugerii 3i"otalamusului aceast' reac%ie nu se constat'.
7rin urmare reglarea 3ormonal' a glandei tiroide este su"us' deasemenea controlului ner)os& din
ce reiese c' sistemul ner)os "oate regla acti)itatea glandei tiroide "e cale dubl'/ trimi%(nd direct
im"ulsuri "rin ner)ii sim"atici& care iner)eaz' glanda i intensific(nd secre%ia 3ormonului
tireotro" al 3i"ofizei.
:landele paratiroide.
*unt +n num'r de "atru& aezate la om +n "artea "osterioar' a tiroidei& greutatea total' 1>gr la
adul%i. <ormonul "rinci"al - "arat3ormonul 17T<2& a fost izolat +n 1GE de Calli" i este de
natur' "roteic'. 7aratiroidele constau din dou' ti"uri de celule. celule "rinci"ale celule o4ifile.
7arat3ormonul 1sau "aratiroidinul2 este secretat de c'tre celulele "rinci"ale& cele o4ifile se crede
c' sunt celule "rinci"ale +mb'tr(nite& care i,au "ierdut func%ia de secre%ie a 3ormonului.
7arat3ormonul regleaz' metabolismul s'rurilor de Ca i 7 +n organism.
Ionii de Ca 6oac' un rol im"ortant +n reglarea func%iei %esuturilor e4citabile 1ner)os i
muscular2& deaceea la 3i"ofunc%ia "aratiroidei are loc dereglarea "roceselor de e4cita%ie a acestor
%esuturi& se micoreaz' e4citabilitatea lor. C(nd concentra%ia ionilor de Ca scade sub ?mgO a"are
tetania 3i"ocalcemic' 1semnul lui Trousseau2& ce se manifest' "rin contrac%ii s"astice s"ontane
ale musculaturii sc3eletice& mai ales a e4tremit'%ilor i a laringelui. *"asmul musculaturii
laringelui& ca rezultat al 3i"ofunc%iei "aratiroidei "oate duce la moarte. @a om 3i"ofunc%ia
glandelor "aratiroide "oate fi dob(ndit' sau congenital'. 5n 3i"o"aratireoz' din cauza sc'derii
ni)elului de ca din s(nge crete e4citabilitatea sistemului ner)os central ceea ce "ro)oac' accese
i con)ulsii tetanice.
@a co"iii cu 3i"ofunc%ia congenital' a "aratiroidei este dereglat' creterea din%ilor& "'rului&
oaselor& se constat' contrac%ii de lung' durat' a unor muc3i.
<i"er"aratiroidismul este o boal' rar' ce const' +n tumoarea malign' a "aratiroidelor& ce
condi%ioneaz' creterea con%inutului de Ca +n s(nge i sc'derea lui +n oase. Ca rezultat are loc
distrugerea %esutului osos - osteo"oroza. E4tir"area tumorii& restabilete starea normal'.
7arat 3ormonul acti)eaz' i alte "rocese& care "ro)oac' creterea ni)elului de Ca din
s(nge& el intensific' absorb%ia Ca +n intestin i reabsorb%ia lui +n tubii renali& totodat' scade
con%inutul 7 +n s(nge& deoarece "arat 3ormonul intensific' eliminarea fosfa%ilor "rin urin'.
Pancreasul endocrin.
7ancreasul este considerat' gland' cu secre%ie mi4t'& deoarece +n afar' de e"iteliul secretor&
care secret' suc "ancreatic +n structura "ancreasului s,au e)iden%iat nite gru"e de celule s"eciale
ce secret' substan%e biologic acti)e direct +n s(nge. Aceste celule sunt aezate +n gru"uri&
form(nd "arc' nite insuli%e "e fonul e"iteliului secretor al "ancreasului. 7entru "rima dat' ele au
fost descrise de c'tre @anger3ans& i au fost numite insulele @anger3ans.
Rolul endocrin al "ancreasului a fost demonstrat de c'tre !ering i !in8oMs8i +n 1FFG&
stabilind c' "ancreatectomia duce la a"ari%ia sim"tomelor caracteristice diabetului za3arat.
7ancreasul endocrin constituit din insulele @anger3ans& secret' "atru ti"uri de 3ormoni de natur'
"roteic'. insulina& glucagonul& somatostatina i un "oli"e"tid "ancreatic cu rol fiziologic +nc'
ne"recizat.
Insulele @anger3ans alc'tuiesc T 1,O din greutatea "ancreasului 11gr2 num'r(nd T 1,milioane.
Ele sunt alc'tuite din "atru ti"uri de celule. alfa& beta& delta& 0. Celulele alfa - secret' glucagonul
i alc'tuiesc >O& beta - elaboreaz' insulina 1T =>,?EO2& delta - somatostatina 11,FO2& 0 -
"oli"e"tidul "ancreatic. Celulele beta formeaz' "artea central' a insulelor& iar celulele alfa& delta&
0 - un inel +n 6ur.
7re"ararea 3ormonilor din %esutul glandular "ancreatic +nt(m"in' dificult'%i din moti)ul c'
enzimele "roteolitice ale secre%iei e4ocrine 1tri"sina2 determin' distrugerea 3ormonilor
"oli"e"tidici.
7rima izolare a insulinei acti)e a fost efectuat' de c'tre Nicolae 7'ulescu& iar un an mai
t(rziu +n 1G1 de c'tre Danting i Dest care au a"licat I metod' de ob%inere a insulinei acti)e
"ro"us' de *obole)& +nc' +n 1G>.
*obole) "ro"une dou' metode de "re)enire a distrugerii fermentati)e a insulinei.
1. @egarea ductului "ancreatic cu c(te)a zile +nainte de e4tir"area glandei. Aceasta "ro)oac'
degenerarea celulelor secretoare de fermen%i "ancreatici i insulina nu se descom"une.
. !etoda folosirii "ancreasului embrionar. @a embrion "ancreasul nu are +nc' func%ie
digesti)'& +n sc3imb este bine dez)oltat' func%ia lui endocrin'. *tructura insulinei a fost
studiat' de c'tre *anger +n 1GE?& du"' ce +n 1G=$ insulina a fost sintetizat' "e cale artificial'
de c'tre QatsoIannis i col 1"oli"e"tid din 1 aminoacizi2.
Insulina m'rete "ermiabilitatea membranei celulare "entru glucoz' i accelereaz' trecerea
acestea din lic3idul intercelular +n celul'. 5n mediul li"sit de insulin'& glucoza trece mai greu +n
celul'.
5nc' +n 1FFG !ering i !in8oMs8i au demonstrat c' la e4tir"area "ancreasului "este $,
Eore a"are eliminarea glucozei cu urina. Animalul sl'bete& bea mult i m'n(nc' mult. Aa stare
a fost numit' diabet za3arat. !anifestarea "rinci"al' a diabetului za3arat este creterea
con%inutului de glucoz' +n s(nge 13i"erglicemia2 T "(n' la #>mgO 11>>,1>mgO2 i eliminarea
ei cu urina 1glucozuria2. Diabetul za3arat este +nso%it i de "oliurie 1m'rirea cantit'%ii de urin'2.
5n diabet glucoza este slab utilizat' ca material energetic& deaceea +n acest sco" sunt folosite
"roteinele i li"idele& deaceea coeficientul res"irator scade "(n' la >&?.
5n diabet se acumuleaz' +n organism "rodusele o4id'rii incom"lete a li"idelor& cor"ii
cetonici& acidul o4ibutiric& acetil,acetic ce "ot "roduce acidoze. Acidozele "ronun%ate "ot
"ro)oca o stare "ericuloas' numit' - coma diabetic'& cu dereglarea res"ira%iei i "ierderea
cunotin%ei. Atunci c(nd cantitatea de insulin' +n s(nge se ma6oreaz' 1+n 3i"ersecre%ia
"ancreasului2 o cantitate considerabil' de glucoz' trece din "lasma sang)in' +n interiorul
celulelor musculaturii sc3eletale& a muc3iului cardiac& muc3ilor netezi& glandei mamare&
ficatului i alte %esuturi. Din aceast' cauz' scade ni)elul glucozei din s(nge i a"ortul de glucoz'
+n celulele sistemului ner)os. Deaceea encefalul i m'du)a s"in'rii +nce" s' simt' o insuficien%'
acut' de glucoz'. Ca rezultat a"are dereglarea acut' a acti)it'%ii creierului numit' oc insulinic
13i"oglicemie& concentra%ia glucozei scade la $E,E>mgO2. Aceast' stare este caracterizat' de
con)ulsii "uternice& sc'derea tonusului muscular& a tem"eraturii cor"ului& "ierderea cunotin%ei.
lucagonul+ are ac%iuni biologice contrare insulinei. *c'derea glicemiei la ?>mgO
stimuleaz' secre%ia de glucagon. 5n tim"ul +nfomet'rii& efortului fizic& glucagonul din s(nge
crete& "e c(nd concentra%ia insulinei scade. Diminuarea sintezei de glucagon "oate duce la
3i"oglicemie.
Somatostatina . "oli"e"tid din 1$ aminoacizi& +n afar' de "ancreas este elaborat' +n
3i"otalamus i m'du)a s"in'rii. Ea in3ib' secre%ia de insulin'& glucagon i "oli"e"tidul
"ancreatic.
Polipeptidul pancreatic - #= aminoacizi& func%ia nu este "e de"lin stabilit'. @a "'s'ri
stimuleaz' secre%ia gastric' de <C@ i "e"sin'& la obolani acti)eaz' e)acuarea stomacului i
motilitatea intestinului. @a om s,a constatat c' doze fiziologice in3ib' secre%ia sucului "ancreatic
i e4cre%ia biliar'.
:landele suprarenale.
Au forma unor "'l'rioare& aezate deasu"ra rinic3ilor. *unt +n num'r de dou'& fiecare c(nt'rind
a"roa"e $gr. 0iecare gland' se com"une din dou' "'r%i distincte. medulosu"rarenala i
corticosu"rarenala.
7edulosuprarenala+ situat' central& re"rezint' >O din gland'. Acti)itatea ei este str(ns
legat' de cea a sistemului ner)os sim"atic. *ecret' 3ormonii. adrenalina i noradrenalina. Aceti
3ormoni au efecte asem'n'toare cu cele ale ner)ilor sim"atici.
Adrenalina i noradrenalina se at(rn' la gru"a catecolaminelor. Ambii 3ormoni au aceleai
efecte asu"ra acti)it'%ii cardiace& a )aselor sang)ine& a musculaturii netede i a metabolismului
glucidic. Ambii condi%ioneaz' transformarea glicogenului +n glucoz'. Dar +ntre aceti 3ormoni
sunt i unele deosebiri & Na "rioritar ac%ioneaz' asu"ra ca"ilarelor unor organe& acti)(nd
musculatura "ere%ilor )asculari. *"re deosebire de Ad. Na m'rete "resiunea arterial' sistolic' i
diastolic'& dar nu m'rete e4citabilitatea miocardului.
Ad are ac%iune stimulatoare asu"ra metabolismului bazal& stimuleaz' secre%ia glandelor
sali)are i lacrimale& a glandelor cu ac%iune "oziti)' asu"ra tuturor "ro"riet'%ilor miocardului&
contribuie la ridicarea "resiunii arteriale. !ari cantit'%i de Ad se sintetizeaz' +n
medulosu"rarenale +n situa%ii stresogene& +n st'ri emo%ionale. Ambii 3ormoni sunt sintetiza%i i se
acumuleaz' +n celulele cromafine 1asem'n'toare embrionar cu celulele sistemului ner)os
sim"atic2 din care este format acest strat. Celulele cromafine sunt r's"(ndite i +n alte regiuni ale
organismului 1aorta la bifurca%ie& arterele carotide2& deaceea& la e4tir"area medulosu"rarenalelor&
animalul su"ra)ie%uiete. 5iperfunc)ia stratului medular conduce la creterea brusc' a "resiunii
arteriale& ta3icardie& sl'biciune. 5ipofunc)ia nu se detecteaz' 1deoarece celulele cromafine sunt
r's"(ndite "rin tot organismul2.
Corticosu"rarenalele - corte4ul su"rarenalian - format din trei zone de celule.
1.glomerular'
. zona fasciculat'
#. zona reticular'
5n stratul cortical se sintetizeaz' "este > 3ormoni& ma6oritatea fiind steroizi. *e disting trei gru"e
de 3ormoni corticosu"rarenalieni.
1. !ineralocorticoizii - secreta%i de zona glomerular'& regleaz' metabolismul a"ei i s'rurilor
minerale& "rintre ei sunt/ aldosteronul& corticosteronul& dezo4icorticosteronul
. 9lucocorticoizii - regleaz' metabolismul glucidic. cortizonul& 3idrocortizonul&
corticosteronul
#. <ormonii se4uali - secreta%i de zona fasciculat' %i reticulat'& sunt. estrogenii& androgenii&
"rogesteronul
@a 3i"ofunc%ia corte4ului sSr a"are boala bronzului 1boala Adison2& caracterizat' de bronzarea
"ielii& +n s"ecial "e m(ini& g(t& fa%'& sl'birea muc3iului cardiac& astenie 1re"ede obosete2&
"ierderea "oftei de m(ncare& )oma& diareea& sensibilitate la frig& sl'bire& are sf(rit letal.
<i"erfunc%ia se +nt(lnete rar& se numete *indromul Cuing,I%enco - se manifest' "rin
maturizarea se4ual' "recoce la )(rsta de $,E ani& a"ari%ia semnelor se4uale secundare - barb'&
"'rul +n regiunea "ubisului. @a femei are loc +ntreru"erea menstrua%iei& a"ari%ia b'rbiei i )ocii de
b'rbat. <i"erfunc%ia stratului cortical se mai numete 3i"ernefrom sau tumoarea
sSr1e"inefrectomia - moartea2.
:landele se"uale. :onadele.
*unt glande cu secre%ie mi4t'. Ele +nde"linesc +n organism func%ie dubl'. 5n ele au loc "rocese
com"licate de formare i maturizare a celulelor se4uale feminine - o)ogeneza i masculine -
s"ermatogeneza. 5n afar' de aceasta +n ele sunt situate nite structuri secretorii cu func%ie
endocrin'& +n care se sintetizeaz' 3ormonii se4uali& care au ac%iune asu"ra tuturor formelor de
acti)itate a organismului& legate de func%ia de +nmul%ire.
De acti)itatea normal' a gonadelor de"inde func%ia de re"roducere. !aturizarea gonadelor
i a organelor genitale are loc +n "erioada "ubert'%ii& care sur)ine la )(rsta de 1 ani la feti%e i 1$
ani la b'ie%i.
Acti)itatea gonadelor +n tim"ul "ubert'%ii este declanat' de 3ormonii gonadotro"i
3i"ofizari. Deosebim gonadele masculine 1numite testicole2i gonade feminine 1o)arele2.
#esticolele +nde"linesc dou' func%ii fiziologice "rinci"ale.
1. 0unc%ia gametogenetic'
. 0unc%ia endocrin'
8unc)ia gametogenetic - const' +n formarea s"ermatozoizilor ce are loc +n tubii seminiferi.
*"ermatogeneza const' +n formarea s"ermatogoniilor care trec +n s"ermatocite "rimare&
secundare& s"ermatide i s"ermatozoizi.
*"ermatidele se maturizeaz' +n s"ermatozoizi +n celulele *ertoli& bogate +n glicogen
necesar "entru nutri%ie.
Un testicul cu"rinde cca G>> tuburi seminiferi& fiecare a)(nd o lungime de ?>,?Ecm.
@ic3idul din tubii seminiferi secretat de celulele *ertoli se deosebete de "lasm' "rin con%inutul
s'rac +n "roteine i glucoz' i "rin concentra%ii mari de 3ormoni se4uali. Din tubii seminiferi&
celulele germinati)e 1s"ermatozoizii2 sunt antrenate odat' cu lic3idul tubular +ntr,un conduct
+ntortoc3iat numit e"ididium 1cu lungimea de =m2. E"ididimul +nde"linete func%ia de maturare
final' a s"ermatozoizilor i de stocare "rimar' a lor +ntre e6acul'ri. *"ermatozoizii& care "'trund
+n e"ididium sunt imobili& +ns' s"re m'sur' ce migreaz' s"re coada e"ididiumului& de)in ca"abili
s' se de"laseze. Din e"ididium s"ermatozoizii trec +n canalul deferent& fiind de"ozita%i +ntr,o
"or%iune mai dilatat' a acestuia 1numite )ezicule seminale2& situate +naintea "rostatei. 5n trecut&
)eziculele seminale erau socotite locul de +nmagazinare a s"ermei& +n ultimul tim" +ns' s,a
demonstrat c' ele au o structur' glandular' i +nde"linesc un rol secretor. *ecre%ia lor con%ine
mult' fructoz' "entru nutri%ia s"ermatozoizilor c(t i alte substan%e nutriti)e i 3ormoni se4uali.
@ic3idul s"ermatic con%ine fibrinogen& deaceea el se "oate cuogula. Trec(nd +n "rostat' la acest
lic3id s"ermatic se adaug' o secre%ie l'"toas'& bogat' +n substan%e alcaline& care are rol de a
neutraliza aciditatea din )agin 1"< L #&E,$&>2. *"ermatozoizii se mic' +ntr,un mediu al c'rui "<
L =,=&E. !ediul "uternic acid "roduce moartea s"ermatozoizilor. 7entru formarea unui
s"ermatozoid matur este necesar T ?$ zile. @ic3idul s"ermatic e6aculat +n )olum de ,$ml&
con%ine 1>> mil. s"ermatozoiziSml. 7ersoanele care "osed' >,E>mil. *"ermatozoiziSml sunt
E>O sterili& iar cele cu mai "u%in de >mil. cu siguran%' sterile.
Cauzele& care duc cel mai frec)ent la degenerarea tubilor seminiferi i la sterilitate sunt
or3ita bilateral' a"'rut' ca o com"lica%ie a "arotiditei e"idemice& febrei tifoide "recum i
tem"eratura ridicat' din abdomen.
*"ermatogeneza +n testicolele cobor(te +n scrot se desf'oar' la o tem"eratur' de #
o
C.
-spunsul sexual masculin.
*uccesul func%iei de re"roducere la b'rba%i de"inde de ca"acitatea de erec%ie i men%inere a
ei& "recum i de e6acularea lic3idului s"ermatic.
1rec)ia - este ini%iat' de dilatarea arteriolelor din "enis& "ermi%(nd um"lerea cu s(nge a
sinusurilor ca)ernoase. Um"lerea %esutului erectic& "roduce o com"rimare a )enelor& cu
+m"iedicarea e)acu'rii s(ngelui& contribuind& astfel la turgescen%a i indura%ia organului.
!ecanismul de declanare i +ntre%inere a erec%iei este refle4. Aferen%ele 1e4cita%iile2 "ro)in fie
de la organele genitale& "rin ner)ii ruinoi interni& fie de la sistemul limbic& "rin fibre
descendente care transmit im"ulsurile induse de stimulii "si3ici i erotici. Im"osibilitatea
erec%iei& ce "une o "ersoan' adult' +n situa%ia de a nu "utea s')(ri un act se4ual se numete
im"oten%'& cauzele fiind diferite. afec%iuni medulare& cauze "si3ice .a. E6acularea se efectueaz'
"rin dou' faze.
I 0az' - numit' emisiunea - const' +n de"lasarea lic3idului s"ermatic din "or%iunea terminl' a
e"ididimului i canalele deferente +n uretra "osterioar'
II 0az' . e6acularea propriu *is - are loc "ro"ulsarea lic3idului s"ermatic +n afara uretrei +n
tim"ul orgasmului.
Emisiunea este condus' de centrii ner)oi medulari localiza%i +n regiunea lombar'. 5n
tim"ul emisiunii se +nc3ide sfincterul intern al )ezicii urinare "re)enind e6acularea retrograd' +n
)ezic'. E4"ulzarea s"ermei deasemenea se "roduce "rintr,un refle4 s"inal& centrii c'ruia sunt
localiza%i +n segmentele inferioare lombare i sacrale su"erioare ale m'du)ei s"in'rii. E4"ulzarea
s"ermei din uretr' sur)ine +n urma contrac%iei ritmice a muc3ilor isc3ioca)ernoi i
bulboca)ernos. Du"' faza de orgasm erec%ia +nceteaz'. O nou' erec%ie sur)ine du"' o "auz' de
c(te)a minute sau ore. 7auza "oart' denumirea de faz' de rezolu%ie.
8unc)ia endocrin a gonadelor.
5n organele se4uale feminine - numite o)are& se sintetizeaz' urm'torii 3ormoni.estrogenii.
estradiolul i estronul
"rogesteronul
androgeni
1srogenii sunt sintetiza%i din abunden%' +naintea o)ula%iei& ceea ce contribuie la "reg'tirea
"eretelui uterului c'tre im"lantarea o)ulei fecundate.
*ub influen%a estrogenilor are loc dez)oltarea i formarea semnelor se4uale secundare& ce
se manifest' "rin rotungirea cor"ului& +ncetarea creterii oaselor tubulare lungi& acti)area
"rocesului de osificare a %esutului cartilagenos.
Progesteronul se formeaz' +n cor"ul galben& fiind secretat i de "lacent' i corte4ul glandelor sSr.
5m"reun' cu estrogenii "artici"' la "reg'tirea uterului "entru im"lantarea o)ulului i dez)oltarea
embrionului& deaceea deseori se in6ecteaz' femeilor "entru "'strarea sarcinii. 7rogesteronul
com"leteaz' rolul estrogenilor +n stimularea dez)olt'rii glandelor mamare.
0ormarea 3ormonilor se4uali feminini are loc sub conducerea 3ormonilor aneno3i"ofizari/
0*<& @<.
@a 3i"osecre%ii de 3ormoni se4uali feminini& ca rezultat al deregl'rii 3i"ofizei& ori a
insuficien%ii gl. se4uale a"are 3i"ogenitalismul& caracterizat de re%inerea dez)olt'rii o)arelor c(t
i a semnelor se4uale secundare.
8unc)ia endocrin a testicolelor.
5n %esutul intersti%ial sau @eIdig se sintetizeaz' 3ormoni masculini numi%i androgeni& +n
cantit'%i mai mici se sintetizeaz' i estrogeni. Unul din cei mai acti)i androgeni este
testosteronul. *ub ac%iunea androgenilor +n organismul masculin se formeaz' semnele se4uale
secundare& com"ortamental se4ual. Androgenii influen%eaz' i metabolismul general& stimul(nd
creterea %esuturilor i sinteza "roteinelor. Au ac%iune asu"ra "rocesului de formare i maturizare
a s"ermatozoizilor.
5nl'turarea glandelor se4uale "oart' denumirea de castrare+ la organismele tinere 1at(t
feminine c(t i masculine2 re%ine creterea i dez)oltarea organelor se4uale at(t interne c(t i
e4terne. Animalele castrate de diferit se4 seam'n' unele cu altele la e4terior. Dac' castrarea are
loc la animalele mature& are loc +ncetarea ciclului o)arian la femele. Trans"lantarea organelor
se4uale animalelor castrate restabilete multe func%ii ale organismului.
5n cazul dez)olt'rii insuficiente a organelor se4uale la genul masculin& la co"ii este urmat'
de reducerea secre%iei de 3ormoni se4uali masculini& dez)oltarea slab' a instinctului se4ual a"are
"atologia numit' eucnoidism& caracterizat de creterea e4agerat' a e4tremit'%ilor& conforma%ie
cor"oral' feminin'& )oce infantil'& li"sa dez)olt'rii organelor se4uale i caracterelor secundare.
5n alte cazuri& cantit'%i insuficiente de 3ormoni se4uali masculini "ot fi +nregistrate i din cauza
c' testicolele nu coboar' +n scrot& r'm(n(nd toat' )ia%a +n ca)itatea abdominal'. Aa stare
"atologic' se numete criptor"i*m.
5n organismul normal de ambele se4e se formeaz' ambii 3ormoni se4uali. androgenii i
estrogenii. Dac' este dereglat' func%ia testicolelor ori o)arelor& se sc3imb' ra"ortul de "roducere
a acestor 3ormoni. Aceast' dereglare se numete intersexualitate i se "oate manifesta la b'rba%i
"rin "rezen%a unor "articularit'%i caracteristice femeilor 1fizice i "si3ice2 iar la femei& "rin
"rezen%a "articularit'%ilor b'rb'teti.
Interse4ualitatea "ronun%at' se +nt(lnete foarte rar. !ai des se +nt(lnete interse4ualitatea
"u%in "ronun%at' i nu este considerat' ca "atologie.
!ai rar se +nt(lnete 3ermafroditismul +n cadrul c'ruia +ntr,o "arte a cor"ului se +nt(lnete
testicolul& iar +n alta o)arul.
9varele . glande sexuale feminine.
Ca i testicolele +nde"linesc rol dublu. gametogenetic i endocrin. *"re deosebire de formarea
continu' a s"ermatozoizilor +n tim"ul )ie%ii se4uale a b'rbatului& maturarea i eliberarea o)ulelor
este ciclic'. Toate structurile organelor de re"roducere feminine sufer' modific'ri ciclice numite
ciclu menstrual& ce dureaz' +n medie F zile.
1. 8unc)ia gametogenetic . femeile "osed' de la natere toate celulele germinati)e
"entru +ntreaga )ia%'. O)ulele sunt +ncon6urate de celule turtite& alc'tuind foliculii
o)arieni. @a natere num'rul foliculilor o)arieni este T mil& dintre care 6um'tate
con%in o)ule in)oluate& atrezice. 5n urma degener'rii unui num'r mare de o)ule& la
"ubertate mai r'm(n circa #>>,$>> mii foliculi. 7e durata )ie%ii se4uale acti)e se
maturizeaz' abia $>>,E>> o)ule. Celelalte o)ule& degenereaz'. O)ulele eliberate s"re
sf(ritul )ie%ii se4uale sunt cu #>,#E ani mai b'tr(ne fa' de cele lansate +n "erioadele
urm'toare "ubert'%ii. Afec%iunele congenitale mai frec)ente& "use +n e)iden%' la co"ii
n'scui de mame mai +n )(rst'& se e4"lic' "rin sc3imb'rile suferite de o)ulele
+mb'tr(nite.
Ciclul ovarian . +nce"e 7rin dez)oltarea simultan' a mai multor foliculi o)arieni 1cca>2. 5n cea
de,a =,a zi a ciclului se "roduce o cretere ra"id' a unui singur folicul dominant& "e c(nd ceilal%i
regreseaz'. Celulele folicolului secret' un lic3id bogat +n 3ormoni estrogeni& care se acumuleaz'
+ntr,o ca)itate din folicol.
@a femeile care au un ciclu se4ual 1menstrua%ie2 de F zile& +n ziua a 1$,a se "roduce
ru"erea unicului folicul i e4"ulzarea o)ulului +n ca)itatea abdominal'. Du"' o)ula%ie& ca)itatea
folicular' se um"le cu s(nge. Trecerea lic3idului folicular +n ca)itatea "eritoneal'& +nso%it' de
3emoragii minore& "oate s' "ro)oace dureri abdominale. *(ngele acumulat +n ca)itatea folicular'
este a"oi +nlocuit de celule granulare& care +n "rimele # zile du"' o)ula%ie +nce" s' "rolifice i se
+ncarc' cu o substan%' li"idic'& galben'& form(nd aa numitul cor" galben. Cor"ul galben secret'
estrogeni& "rogesteron i cantit'%i mici de intribin'. C(nd o)ulul r'm(ne nefecundat& cor"ul
galben degenereaz' cu a"ro4imati) zile +nainte de menstrua%ia urm'toare 1luteoliza2& fiind
+nlocuit cu un %esut cicatricial& aa numitul cor" albicios. 0oliculii care nu o)uleaz' sufer' un
"roces de degenerescen%'& d(nd natere la foliculi atrezici.
Ciclul uterin$ const' din dou' faze.
5n I faz'& sub ac%iunea estrogenilor& endometrul crete ra"id +n grosime "(n' la mm +n
"rimele 1$ zile ale ciclului i aceasta constituie faza "roliferati)' a ciclului menstrual.
5n II faz' - du"' o)ula%ie ac%iunea combinat' a estrogenilor i "rogesteronului duce la o
edema%ie uoar' a endometrului& glandele mucoasei de)in sinoase& cutate& lumenul lor se um"le
de secre%ie& iar con%inutul celulelor de glicogen crete. Aceasta este faza secretorie a ciclului
menstrual& +n care grosimea endometrului a6unge la $,=mm.
Degenerarea cor"ului galben li"sete& ca urmare& arterele s"iralate ce irig' cele S#
su"erficiale ale endometrului se contract' i endometrul de)ine mai sub%ire& care a"oi este
fagocitat de leucocite i macrofagi. Enzimele "roteolitice eliberate din fagocite +nce" s' erodeze
endometrul. @a un moment dat "ere%ii arterelor s"iralate se necrozeaz' duc(nd la 3emoragii
"unctiforme& care confluiaz' i dau natere la o 3emoragie de #>,=>ml 1ma4. F>ml2 +n #,E zile&
f'r' c3iaguri& +nso%it' de descuamarea stratului su"erficial al endodermului. De obicei "rezen%a
c3iagurilor +n s(ngele menstrual indic' o tulburare +n func%ionarea uterului. *(ngele menstrual
este +n cea mai mare m'sur' de "ro)inien%' arterial'& doar EO de origine )enoas'. *(ngerarea se
termin' odat' cu constric%ia arterelor s"iralate& c(nd +nce"e regenerarea endometrului.
7rima menstrua%ie "oart' denumirea de menar". 3menarea . denot' li"sa menstrua%iei.
Absen%a ciclului menstrual la o feti%' "uber' constituie amenoreea primar iar absen%a
menstrua%iei la o femeie cu ciclu regulat constituie amenoree secundar. Cea mai frec)ent'
cauz' a amenoreei secundare este gra)iditatea. O menstrua%ie redus' cantitati) - aligomenoree
iar mai abundent' - menoragie+ este +nso%it' de s(ngerare "rintre ciclurile menstruale.
!enstrua%ia dureroas' este numit' dismenaree& care dis"are de obicei du"' "rima sarcin'. *e
consider' c' dismenareea este "ro)ocat' de acumularea "rostoglandinelor +n uter.
!ucoasa colului uterin nu se descuameaz'& +ns' mucusul aici sufer' modific'ri de
consisten%' odat' cu fazele ciclului menstrual. 5n momentul o)ula%iei mucusul de)ine foarte fluid
a)(nd rol de filtru "entru s"ermatozoizii anormali. 7rogesteronul m'rete consisten%a mucusului&
"re)enind "'trunderea agen%ilor e4ogeni +n ca)itatea uterin'.
Ciclul vaginal.
@a "ubertate mucoasa )aginului se transform' sub influen%a estrogenilor& +ntr,un e"iteliu
stratificat& cu celule su"erficiale c3eratinizate& mult mai rezistent la traumatisme i infec%ii iar
"<,ul )aginal de)ine mai acid. E"iteliul )aginal "rolifereaz'& secret' un mucus )(scos i este
infiltrat cu leucocite +n "erioada lans'rii +n circula%ie a "rogesteronului.
raviditatea.
0ertilizarea o)ulului are loc +n trom"ele uterine. O)ulul su"ra)e%uiete ? ore du"'
e4"ulzarea lui din folicul& iar s"ermatozoizii $F ore& ceea ce +nseamn' o "erioad' de fertilitate de
1> ore +n fiecare ciclu. 5nainte de ziua a G,a i du"' ziua a >,a a ciclului& ansele de conce"%ie
sunt reduse.
Du"' fecundare& o)ulul ca"'t' un set dublu de cromozomi i se numete *igot (ou2. Odat'
format oul 1zigota2 este trans"ortat s"re uter i aceasta dureaz' #,= zile& +ntre tim" +nce"e
segmentarea i aceasta este +nce"utul "erioadei embrionare care dureaz' luni.
*egmentarea se "etrece lent. @a ziua a $,a embrionul este constituit din ?,1 blastomeri. 5n
momentul "'trunderii o)ulului fecundat +n uter stratul e4tern de celule al o)ulului ce se
segmenteaz' se transform' +n aa numitul trofoblast iar cel intern +n embrioblast.
'acta)ia.
Dez)oltarea glandelor mamare necesit' inter)en%ia multor 3ormoni. Estrogenii sunt
res"onsabili de "roliferarea ductelor galactofore& iar "rogesteronul de creterea acinilor
glandulari. 5n tim"ul gra)idit'%ii crete considerabil concentra%ia de "rolactin'& care deasemenea
determin' dez)oltarea glandelor mamare.
9landa mamar' +nce"e s' secrete din "rima zi a naterii co"ilului& secre%ia la"telui +nce"e
de fa"t +n a III,a zi de al'"tare. @ic3idul secretat +n "rimele zile - colostru - se deosebete& du"'
com"ozi%ia sa & de la"te. Deosebirea fundamental' const' +n fa"tul c' colostrul con%ine cazein'
1albumina la"telui2 +n cantitate foarte mic'.
5n urma e4"ulz'rii "lacentei se "roduce o sc'dere brusc' a estrogenilor i "rogesteronului
din circula%ie. Reducerea estrogenilor& ini%iaz' lacta%ia& deoarece +n concentra%ii mari ei bloc3iaz'
ac%iunea "rolactinei asu"ra glandelor mamare. 7R@ induce secre%ia unor "ic'turi de la"te +n
ductele galactofore. *ub ac%iunea o4itocinei are loc contrac%ia celulelor mioe"iteliale ale
ductului& cu e6ec%ia la"telui "rin mamilon. @acta%ia normal' necesit' i "rezen%a 3ormonilor
tiroidieni.
Culoarea alb' a la"telui se datorete "ic'turilor de gr'sime ce le con%ine +n stare de
sus"ensie. !ai con%ine la"tele. a"'& substan%e organice i anorganice& "roteina cazeina& gr'simi&
glucide& s'ruri minerale& )itamine& anticor"i. @a animalele ce cresc mai re"ede aceste substan%e
se con%in +n cantit'%i mai mari. De e4. la ie"urele de cas' - +i dubleaz' greutatea +n = zile&
con%ine mai multe calorii. @a femeile care nu,i al'"teaz' co"ii& "rima menstrua%ie a"are la ase
s'"t'm(ni du"' natere. Al'"tarea m'rete secre%ia de "rolactin'& iar "rolactina in3ib' secre%ia
3ormonului luteinotrop ce face ca s' se re%in' o)ula%ia. A"ro4imati) la E>O din mamele care
al'"teaz'& o)ula%ia se +ntreru"e "e toat' "erioada al'"t'rii.
7enopau*a.
0emeile nu,i "'streaz' ca"acitatea de re"roducere "(n' la sf(ritul )ie%ii. !omentul +n
care ciclul o)arian se o"rete "oart' denumirea de menopau*. !eno"auza se instaleaz' la )(rsta
de $E,EE ani& c(nd o)arul nu mai r's"unde la gonadotro"ine. 7e m'sura +naint'rii +n )(rst'&
r'm(n(nd din ce +n ce mai "u%ini foliculi care s' fie stimula%i de 3ormonii foliculo,stimulator i
luteinizant i "roduc%ia de estrogeni scade.
5n I faz' a meno"auzei& menstrua%iile de)in neregulate& a"ar "al"ita%ii& dis"nee& amor%eli&
sc3imb'ri de caracter& iritabilitate& )oluntarizm i bufeuri de c'ldur'. Odat' cu meno"auza se
"roduce o diminuare mai ra"id' a secre%iei de estrogeni fa%' de androgeni.
Dufeurile de c'ldur' sunt +nt(lnite la ?$O din femeile la meno"auz' %i a"ar dat'rit' unei
instabilit'%i )asomotorii& ca consecin%' a sc'derii estrogenilor +n s(nge. Ele se manifest' "rin
senza%ii brute de c'ldur'& +nso%ite de creterea tem"eraturii cutanate i de trans"ira%ii.
5n faza a II,a a meno"auzei are loc diminuarea func%iei 3i"ofizei cu reducerea "roduc%iei de
gonadotro"ine. T #EO din carcenoamele mamare 1cancere2 sunt estrogen de"endente.
Dez)oltarea lor de"inde de "rezen%a estrogenilor +n circula%ie. *c'derea sau blocarea secre%iei de
estrogeni duce la regresarea tumorii 1+nainte de recidi)'2.
(pi!i*a (glanda pineal).
Are forma unui bob de fasole& situat' +n "artea dorsal' a diencefalului& +n fa%a tuberculelor
c)adrigemeni. *,a stabilit c' "ineala secret' o substan%' numit' melatonina - care are influen%'
acti)' asu"ra melanoforilor 1celule "igmentare ale "ielii broatelor i altor animale2. Ac%iunea
melatoninei& "ro)oac' +n'lbirea "ielii i este diametral o"us' ac%iunii intermidinei. *,a constatat
c' e"ifiza manifest' o serie de ac%iuni biologice +n organism.
5n organismul animalelor mamifere melatonina ac%ioneaz' asu"ra glandelor se4uale&
re%in(nd dez)oltarea se4ual' la animalele tinere. *ecre%ia intern' a e"ifizei de"inde de tim"ul
afl'rii organismului la +ntuneric sau la lumin'. *ub influen%a luminii& secre%ia melatoninei este
in3ibat'. 7rin aceasta se e4"lic' fa"tul c' la o serie de animale& +n s"ecial la "'s'ri& acti)itatea
se4ual' are caracter sezonier& fiind mai intens' "rim')ara i )ara& c(nd ziua este mai lung' i este
redus' secre%ia de melatonin'.
5ntruc(t ritmul secretor al "inealei coreleaz' cu ritmul acti)it'%ii glandelor endocrine&
reflect(nd alternarea zilei %i no"%ii& s,a sugerat c' "ineala func%ioneaz' ca un ceas biologic al
organismului.
E4ist' date e4"erimentale& care atribuie glandei "ineale unele efecte sedati)e& deoarece
administrarea melatoninei la "isici i obolani induce somnul. Un rol anumit +l e4ercit' e"ifiza i
+n reglarea ec3ilibrului 3idroelrctrolitic c(t i a metabolismelor intermediare.
Astfel& e"ifiza are o ac%iune 3i"oglicemiant' asu"ra metabolismului glucidic& stimul(nd
secre%ia de insulin'. Asu"ra metabolismului "roteic& e"ifiza e4ercit' un efect anabolic "rin care
stimuleaz' creterea organismului& iar asu"ra metabolismului li"idic - determin' o sc'dere a
calesterolemiei.
)imusul (glanda copilriei).
Are o acti)itate s"orit' +n co"il'rie. Timusul este localizat +n regiunea osului stern. Are
influen%' asu"ra "rocesului de dez)oltare a oaselor& +ns' rolul de baz' este "artici"area la
formarea statutului imunitar al organismului. 5n timus are loc transformarea limfocitelor
trunc3iale +n T,limfocite& celule 1cu calit'%i noi2& cu calit'%i de cor"i imuni ce "artici"' la
formarea nerece"ti)it'%ii organismului fa%' de bolile infec%ioase.
&ormonii tisulari.
*ubstan%e biologic acti)e cu ac%iune s"ecific'& sunt secretate nu numai de celulele
glandelor endocrine& ci i de celule s"ecializate& situate +n alte organe. Aceste substan%e se
numesc "ara3ormoni i au ac%iune local'& influen%(nd asu"ra "roceselor de reglare a acti)it'%ii
organului sau a celulei unde ele se formeaz'.
Astfel& 3ormonii tubului digesti)& care sunt secreta%i de diferite sectoare ale lui& de e4.
gastrina secretat' de celulele "'r%ii "ilorice a stomacului stimuleaz' secre%ia sucului gastric cu o
concentra%ie minim' de <C@ i "e"sin'. 5n mucoasa intestinului sub%ire se sintetizeaz' substan%a
3ormonal' secretina ce acti)eaz' func%ia secre%iei e4terne a "ancreasului. Din categoria acestor
3ormoni fac "arte. enterogastrina+ enterogastronul+ pancreo*imina+ polecistoc"inina 1stimuleaz'
acti)itatea motoric' a )ezicii biliare2& enterocrinina+ vilic"inina.
Tensiunea arterial' "oate fi modificat' nu numai sub ac%iunea adrenalinei& noradrenalinei i
3ormonului antidiuretic al 3i"ofizei 1)aso"resina2 ci i sub ac%iunea unor substan%e biologic
acti)e& cum ar fi. renina& care este secretat' de a"aratul 6ucstaglomerular al rinic3iului.
Din glanda sali)ar' subma4ilar'& din "l'm(ni i "ancreasul unor animale a fost e4tras'
calicreina care contribuie la formarea 3ormonului calidina . care are ac%iune antagonist'
noradrenalinei 1scade tensiunea arterial'2. O ac%iune )asodilatatoare are i c"inina secretat' de
multe celule. Ea a"are +n "iele& sub ac%iunea tem"eraturii i este una din factorii& care determin'
dilatarea )aselor la +nc'lzire. *e "resu"une& c' bradic3inina "ro)oac' senza%ii de durere& fiind
e4citantul rece"torilor durerii. O ac%iune similar' "osed' "istamina+ care a"are +n "iele +n
rezultatul e4cit'rii acestea& +n stomac +n tim"ul digestiei& "recum i +n muc3i +n tim"ul lucrului.
A"ari%ia 3istaminei constituie una din cauzele dilat'rii arteriolelor i ca"ilarelor +n muc3ii
efectori& asigur(nd )ascularizarea intens' a acestora. <istamina& ca i bradic3inina& "artici"' la
a"ari%ia senza%iei de durere. <istamina m'rete "ermiabilitatea "eretelui ca"ilar i contribuie la
trecerea a"ei i "roteinelor "lasmei +n %esuturi.
Din categoria substan%elor& care "ro)oac' constric%ia arteriolelor i ridic' tensiunea
arterial' face "arte serotonina. Ea se formeaz' +n %esutul ner)os& +n intestin& e"ifiz'& +n celulele
reticulo,endoteliale i +n "lac3etele sang)ine.
Alt' substan%' biologic acti)' este parotina 1glandele subma4ilare2 - stimuleaz' trofica
1alimentarea2 %esutului cartilagenos& dez)oltarea dentinei din%ilor i a %esutului osos.
Tema. *istemul osteo,muscular.
1. No%iuni generale i im"ortan%a organelor de micare
. 0orma oaselor i 6onc%iunea dintre ele.
#. Ctructura oaselor i com"onen%a lor c3imic'&
$. *c3eletul& "'r%ile lui com"onente. sc3eletul trunc3iului& membrelor i a ca"ului/
E. !uc3ii& structura& gru"ele "rinci"ale de muc3i/
=. 7rimul a6utor +n caz de fracturi. Igiena muncii fizice i intelectuale.
1. *istemul organelor locomotoare const' din oase 1sc3eletul2& ligamente& articula%ii i
muc3i. 7rimele trei com"onente sunt "asi)e& iar ultimul - acti).
*c3eletul este organul de sus%inere i de "rotec%ie a +ntregului organism i a organelor
lui.Unele oase sunt nite "(rg3ii "uternice cu a6utorul c'rora se realizeaz' actul mic'rii.!uc3ii
"un +n micare acest +ntreg sistem de "(rg3ii. *c3eletul +n mare m'sur' determin' forma i
dimensiunile cor"ului& iar cutia cranian'& toracic' i bazinul sunt locul de am"lasare i "rotec%ie a
organelor de im"ortan%' )ital' - creierul& "l'm(nii& inima& intestinul. *c3eletul de asemenea
"artici"' la sc3imbul de substante& +n s"ecial& +n men%inerea la un anumit ni)el al con%inutului
mineral al s(ngelui. 5n afar' de aceasta& un ir de substan%e care intr' +n com"onen%a oaselor la
necesitate uor se im"lc' +n metabolism.
. 5n organismul uman sunt mai mult de >> de oase. 5n organismul matur sc3eletul
constituie a"ro4imati) 1FO din masa total' a cor"ului& la nouVn'scu%i - 1$O. Oasele au form' i
m'rimi diferite. Du"' lungime sunt oase lungi i scurte& du"' form' - "late i combinate.
Oasele lungi - alc'tuiesc sc3eletul membrelor& iar cele scurte - articula%iile m+inii& tarsului&
ele au form' cubic' sau neregulat'.
Oasele late i "late formeaz' "ere%ii ca)it'%ilor care con%in organele interne 1oasele
bazinului& omo"latul& oasele craniului2.
Oasele combinate - au form' diferit' 1e4em"lu osul sfenoid2.
Oasele lungi sau tubulare& constau din cor" 1diafiz'2 i dou' ca"ete 1e"ifize2 cu a6utorul
c'rora se unesc cu alte oase form(nd articula%ii. Cor"ul lor const' din substan%' com"act'. 5n
ca)it'%ile ei la omul matur se g'sete m'du)a galben' osoas'& iar la embrioni - m'du)a roie
osoas'. Acest ti" de m'du)' se g'sete i +n oasele "late ale organismului matur i +nde"linete
func%ia 3e"ato"oietic'. @a su"rafa%a oaselor se g'sesc tuberculi& tuberozitati& santuri& creste&
incizuri& orificii unde se unesc tendoanele muc3ilor sau "e unde trec )asele sang)ine i ner)ii.
*e deosebesc cone4iuni osoase sau articula%ii imobile& "u%in mobile i mobile. Articula%iile
fi4e se formeaz' "rin concretere i micarea lor este limitat' sau li"sete. !icarea
nesemnificati)' se ob%ine datorit' "or%iunilor cartilaginoase elastice care se afl'+ntre oase& ca
e4em"lu +ntre )ertebre.
Articula%iile mobile se +nt(lnesc mai des. Aceste articula%ii dis"un de ca)i'%i +ntre oasele
care se articuleaz'. Ca"etele oaselor articulare sunt aco"erite de %esut cartilaginos 3ialincu
grosimea de >&,>&= mm. El este elastic& are su"rafa%a neted'& faciliteaz' micarea i micoreaz'
for%a de frecare dinte oase. @ocu de articulare este +ncon6orat de c'tre ca"sula articular' care
const' din %esut con6uncti).*tratul su"erficial este neted& iar cel intern - este aco"erit cu o
membran' sino)ial'& care ta"eteaz' ca)itatea articula%iei.@ic3idul sino)ial umecteaz' articula%ia
i micoreaz' for%a de frecare dintre oase.
@a e4terior articula%ia este +nt'rit' de ligamente& unele articula%ii au ligamete i +n interior
1e4em"lu, articula%iile bazinului2. !arginile ca"sulei articulare +m"reun' cu ligamentele
concresc cu oasele n +nc3id ermetic ca)itatea articula%iei. 7resiunea +n articula%ii este negati)' i
acesta +i atribuie articula%iei rezisten%'.
#.0iecare os este un organ fosrte com"le4 care const' din %esut osoa& "eriost& m'du)a
osoas'& )ase sang)ine i limfatice i ner)i. Osul& cu esce"%ia e"ifizelor& este aco"erit de "eriost&
membran' con6uncti)' care este bogat' +n )ase sang)ine i ner)i.*tratul lui intern con%ine celule
care cresc i se +nmul%esc asigur+nd creterea +n grosime& iar du"' fractur' formeaz' calosul.
*ec%ionare osului de,a lundul a4ei lungi d' "osibilitatea de a obser)a& c' la su"rafa%' este o
substan%' com"act'& iar sub ea - o substan%' s"ongioas'& car const' din trabecole osoase foarte
fine& +n "ifize "rintre ele se afl' m'du)a osoas'.
*ubstan%a com"act' are structur' lamelar'& similar' unui sistem de cilindri care sunt
am"lasa%i unul +n altul. Aceasta +i atribuie osului duritate i greutate mic'. 5n "or%iunea lui medie
sunt am"lasate longitudinal canale& "rin care trec )asele sang)ine& form(nd sistemul <a)ersian
sau osteoni.Celulele %esutului osos sunt am"lasate "rintre lamelele substan%ei. @amelele osoase -
re"rezint' substan%a intercelular' a %esutului osos.
Osul uscat i degresat con%ine #>O de substan%' organic'& =>O , substan%e minerale& 1>O ,
a"'. 7rintre substan%ele organice rolul "rinci"al +i re)ine "roteinei fibrilare - colagenului. !ai
sunt i 3idra%i de carbon& "olisa3aride& acidul citric& mul%i fermen%i.
*ubstan%ele minerale sunt re"rezentate de c'tre s'rurile de Ca
V
& 7
V
& !n
V
& se atest' multe
microelemente 1Al
#V/
0
V
/ !g
V
/ 7l
V
/ *t
V
/U
V
/ Co
V
/ 0e
#V
/ !o
V
i altele. 5n sc3eletul omului
matur se con%ine 1>>g Ca
V
& E#>g 7
V
. GGO din tot calciu care se g'sete +n organism este
am"lasat +n oase.
#. *c3eletul trunc3iului const' din coloana )ertebral' i cutia toraci'.
Coloana )ertebral' const' din ##,#$ de )ertebre& care se +m"art +n urm'toarele regiuni. er)ical' -
const' din ? )ertebre/ toracal' - 1 )ertebre& lombar' - E )ertebre& sacral' - E )ertebre i
coccigian' - $,E, )ertebre. @a om )ertebrele sacrale concresc +ntr,un singur os - osul sacru& iar
cele coccigiene - +n coccis.
+n func%ie de localizarea i de func%iile lor& )ertebrele au caracteristici diferite& dar ele
formeaz' un ansamblu omogen& i con%in.
W Un cor" )ertebral& "artea cea mai groas'& regiunea care sus%ine )ertebra. 0a%a sa
inferioar' i cea su"erioar' sunt as"re i asigur' astfel o mai bun' aderen%' a discurilor
inter)ertebrale carti,laginoase. 7e "'r%ile laterale& forame,nele 1orificii2 "ermit trecerea )aselor
sanguine care trans"ort' nutrien%ii.
W Un arc )ertebral& format din "rocese 1"roeminen%e2& scurte i groase& "edi,culele
)ertebrale& din lame )ertebrale 1lamele osoase a"latizate2& i +nc3is "rin intermediul cor"ului
)ertebral. Orificiul )ertebral astfel format con%ine m'du)a s"in'rii& %esut adi"os& %esut con6uncti)
areolar i )ase sanguine. *u"ra"unerea orificiilor )ertebrale formeaz' canalul )ertebral& +n tim"
ce su"ra"unerea incizuri,lor )ertebrale 1crest'turile2 i a "edicule,lor )ertebrale creeaz' un
orificiu de fiecare "arte. Aceast' gaur' de con6ugare "ermite trecerea unui singur ner) s"inal.

Cor"urile )ertebrelor sunt unite +ntre ele cu a6utorul unor discuri inter)ertebrale care con%in %esut
coartilaginosfibros.
Coloana )ertebral' are dou' curburi.
, curbura cer)ical' cu con)e4itatea +nainte 1lordoza2& a"are la )(rsta de =,? s'"t'm(ni& c(nd
co"ilul +nce"e s' %in' ca"ul/
, curbura toracal' cu con)e4itatea +na"oi 1cifoza2& a"are c(nd co"ilul +nce"e s' ad'/
, curbura lombar' cu con)e4itatea +nainte 1lordoza2& a"are c(nd co"ilul +nce"e s' stea +n "ozi%ie
)ertical' i s' mearg'.
, curbura sacro,coccigian' cu con)e4itatea +na"oi 1cifoza2& a"are datorit' "ozi%iei )erticale care
(i este caracteristic' organismului uman.
5n tim"ul vieii intrauterine coloana )ertebral' "rezint' o singur' curbur' cu con)e4itatea
+na"oi.
@a nou,n'scut coloana )ertebral' "rezint' un ung3i lombosacral ce se"ar' cifoza cer)ico,
toracal' de cea sacro,coccigian'.
*colioza este afectiunea in care coloana )ertebrala este de)iata in "lan frontal 1intr,o "arte2&
coloana )ertebrala fiind in conditii normale drea"ta. In acelasi tim" coloana )ertebrala "oate fi si
rasucita 1rotata in 6urul a4ului2. In mod obisnuit scolioza a"are la mi6locul s"atelui 1coloana
toracica2 sau in "artea de 6os a s"atelui 1coloana lombara2. *colioza a"are la co"ii ca rezultat al
ederii de lung' durat' +n banca +ntr,o "ozi%ie incorect'& +n cazul neres"ect'rii cores"underii
m'rimii mesei )(rstei co"ilului.
Cutia toracic' const' din stern i 1 "erec3i de coaste unite +n "artea "osterioar' cu
coloana )ertebral'. *"ernul este un os "lat& im"ar care const' din trei "'r%i. manubriu&
cor". a"endice 4ifoid. @a femei este de obicei mai scurt dec(t la b'rba%i.
*c3eletul membrelor. Centura membrului su"erior.
5n "or%iunea su"erioar' a s"atelui sunt am"lasate oase "late de form' triung3iular' oasele
omo"latului& legate cu a6utorul muc3ilor de coloana )ertebral' i coaste. 0iecare dintre ele se
unete cu cla)icula& iar ultima&la r(ndul ei cu sternul i coastele.Omo"latul i cla)icola formeaz'
centura membrului su"erior.
*c3eletul membrului su"erior liber const' din osul bra%ului 13umerus2& antibra%ului 1radius i ulna
sau cubitus2 i oasele m(inii. 5n com"onen%a oaselor m(nii intr' oase de dimenciuni mici ale
car"ului& metacar"ului i falangele degetelor.
Centura membrului inferior conct' din osul sacrum i dou' oase imobile ale bazinului unite la
el.Oasele bazinului la nou,n'scu%i constau din trei oase. iliac& "ubian& isc3ial& concreterea lor
+nce"e la )(rsta de EV= ani i se finalizeaz' la 1?,1F ani. *c3eletul bazinului are o deosebire
esen%ial' de se4. @a femei bazinul este mai larg i mai scurt dec(t la b'rba%i& ceea ce este legat de
ada"tarea organismului femeei la natere.
Oasele tazului au de"resiuni circulare locul unde se insereaz'ca"etele oaselor femurale ale
membrului inferior.
*c3eletul membrului inferior liber const' din osul femurului& dou' oase ale gambei , tibie i
"eroneu sau fibula i oasele "icorului& oasele tarsiene& metatarsiene i falangele degetelor. 7artea
inferioar' a femurului i cea su"erioar' a tibiei formeaz' articula%ia genunc3iului& a"'rat anterior
de c'tre rotul'. Tarsul este constituit din a"te oase& cea mai mare este osul calcaneu. 7iciorul
re"rezinta baza fle4ibila si elastica "rin care cor"ul isi "astreaza "ozitia )erticala in tim"ul
miscarii. In tim"ul mersului& aceasta se alungeste& in medie& cu =&= mm. 0le4ibilitatea sa este
datorata anatomiei com"licate a celor F de oase ale sale. Ea "oate sa se ada"teze diferitelor
su"rafete si sa absoarba socurile. 7lanta "iciorului este strabatuta de numeroase terminatii
ner)oase.
5n sc3eletul ca"ului se atst' dou' com"artimente. sc3eletul cranial sau craniul i facial sau oasele
faciale.
Craniul este locul de am"lasare al encefalului. 5n com"onen%a lui intr' oasele im"are 1occi"ital&
sfenoid& frontal& etmoid 2 i "are 1"arietale i tem"orale2. Osul sfenoid i etmoid sunt situate la
3otar dintre cutia cranian' i facial'. 5n ad(ncul oaselor tem"orale se afl' organul auzului i
e4ist' o orificiu& iar "rin orificul din osul occi"ital se realizeaz' unirea dintre creerul cefalic i cel
s"inal.
5n "or%iunea facial' marea ma6oritate a oaselor sunt "are. ma4ilare& nazale& lacrimale&
zigomatice& "alatine i cornetele inferioare. Oase im"are sunt trei. coulterul& mandibula i osul
3ioid. !andibula este unicul os mobil al craniului.
!uc3ii.
5n organismul uman se con%in a"ro4imati) =>> de muc3i sc3eletal'. @a nou,n'scut masa tuturor
muc3ilor este de a"ro4imati) #O din masa cor"ului& la )(rsta de F ani - masa muc3ilor
constituie circa ?O& la 1?,1F ani - $#,$$O& la s"orti)i "oate atinge c3iar E>O.
Muchiul re"rezint' un esut contractil de culoare roz,roiatic' format
dincelule musculare ce alc'tuiesc corpul muchiului la ca"'tul c'ruia se afl'tendoane.
!uc3iul are rol +n generarea for ei animale i a +ntreineriilocomo iei. !uc3ii "ot fi )oluntari
1acionai la comanda creierului2 sau in)oluntari 1care lucreaz' singuri2.
!uc3ii se aaz' unul l(ng' altul sau se su"ra"un "e "lanuri. 5n interstiiile dintre ei se g'sesc
fasciile care duc )asele sang)ine i ner)ii. *e atest' dou' ti"uri de muc3i. netezi i stria%i& care
se deoasebesc du"' structur' & funcie i "ro"riet'%ile lor fizico.c3imice.
!uc3ii striai sau sc3eletici sunt +n cantit'%i mai mari +n organism. 0iecare muc3i striat
const' din numeroase fibre musculare striate aran6ate "aralel& unite cu a6utoru8 %esutului
con6uncti).@a su"rafa%' muc3iul este aco"erit de o membran' fin' de %esut con6uncti) numit'
fascie. !uc3ii sunt bine )asculariza%i i ener)a%i& +n ei se g'sesc "ro"riorece"tori.
*e atest' mai multe ti"uri de muc3i du"' lungime i form'. luigi& scur%i& la%i i circulari.
Cei lungi sunt am"lasa%i "e membre& iar cei scur%i - acolo unde este am"lituda de micare mic'
1+ntre )ertebre2. !uc3ii la%i se am"laseaz' +n s"ecial "e trunc3i& cei circulari - +n 6urul orificiilor
cor"ului i se numesc sfinctere.
@a gru"ul de muc3i ai trunc3iului se refer' muc3ii cutiei toracice& a abdomenului i ai
s"atelui. !uc3ii care se am"laseaz' "rintre )ertebre i diafragma se mai numesc i muc3i
res"iratori. !uc3iul dre"t abdomunal& muc3iul "iramidal& muc3iul "atrat al regiunii lombare
i muc3ii mari abdominal' - su"erficiali i "rofunzi oblici i trans)ersali se refer' la gru"ul de
muc3i ai abdomenului. 7e linia drea"t' a abdomenului se afl' un cordon alb de ligamente numit
linia alb'. @ateral de ea sunt am"laca%i muc3ii dre"%i ai abdomenului cu o stria%ie longitudinal'.
7e s"ate& de,a lungul coloanei )ertebrale sunt am"laca%i numeroi muc3i. @a muc3ii
su"erficiali se refer'. muc3iul tra"ez i marele dorsal s"inal.
7rintre muc3ii ca"ului se disting. muc3ii masticatori i mimici. @a ei se refer'.
muc3iul tem"oral mastecator& cuneiform 1clino)idnaia2. !uc3ii mimici se unesc de "ielea
fe%ei. !uc3ii circulari ai oc3ilor de asemenea sunt considera%i de muc3i mimici.
!uc3ii g(tului arunc' ca"ul "e s"ate& +i a"leac' i +l rotete. Ei sunt de dou' ti"uri.
"rofunzi i su"erficiali.
Centura membrelor su"erioare au musc3iul lor ti"ic - muc3iul deltoid. El coordoneaz'
cu micarea m(inii.
5n regiunea bra%ului& anterior este am"lasat muc3iul bice"s& "osterior - muc3iul trice"s.
!uc3ii antibra%ului +n "artea anterioar' sunt re"rezenta%i de muc3ii fle4ori& iar cea "osterioar'
- ce cei e4tensori. 7rintre muc3ii m(inii se atest' muc3iul "almar lung& muc3ii fle4ori ai
degetelor.
5n centura membrelor inferioare +n gru"ul de muc3i anteriori intr' un muc3i mare -
ilio"soas& +n gru"a "osterioar' su"erficial' - muc3ii fisieri 1gluteus2 mare& mi6lociu i mic.
7icioarele au un sc3elet mult mai masi) dec(t m(inele. 7e femur& anterior este am"lasat
cel mai lung muc3i al organismului uman 1"(n' la E> cm2 - muc3iul croitor. !uc3iul
c)adrice"s femural se afl' mai "rofund dec(t cel croitor& +ncon6ur(nd femurul din toate "'r%ile.
0unc%ia lui "rinci"al' este de e4tensie a articula%iei genunc3iului.
Tema. !ediul intern al organismului
1. In"ortan%a s(ngelui& cantitatea de s(nge.
. Com"ozi%ia s(ngelui. "lasma sang)in'& eretrocitele 13ematiile2& leucocitele&
trombocitele.
#. Imunitatea i rolul ei "entru organism.
$. @imfa& com"ozi%ia& "ro"riet'%ile& formare limfei.
E. ;irusul imunodificitar i metodele de "rofila4ie.
1. *(ngele este mediul intern intermediar al organismului& care se afl' +n )ase i nu
contacteaz' cu marea ma6oritate a celulelor& +ns' fiind +n "ermanent' micare asigur' mediul
constant al lic3idului tisular& care irig' celulele.*(ngele +mbogo%ete celulele cu O

i ea de la ele
CO

& +n afar' de aceasta& substan%ele nutriti)e care nimeresc +n s(nge sunt trans"ortate "rin +ntreg
organismul. De asemenea s(ngele elimin' din celule i "rodusele de dezintegrare.*(ngele aduce
s"re rinic3i& glandele sudori"are& "l'm(ni "rodusele de dezintegrare care a"ar +n rezultatul
metabolismului s"re a fi eliminate din organism.*(ngele "artici"' la "rocesele de termoreglare a
cor"ului& +n diferite regiuni ale cor"ului tem"eratura este diferit'/ +n fosele a4ile tem"eratura este
de #=&E - #=&F
>
C& la gamb' - #>
>
C& la "a)ilionul urec3ii - E - E&E
>
C. Organele interne ale
omului s'n'tos au #F,#F&
>
C.
*(ngele mai +nde"linete i func%ia de "rotec%ie& "rin intemediul 3ormonilor "artici"' la
reglarea acti)it'%ii organismului. 5m"reun' cu sistemul ner)os s(ngele realizeaz' leg'tura dintre
diferite organe& datorit' c'rui fa"t organismul func%ioneaz' ca un tot +ntreg.
@a omul matur cantitatea de s(nge alc'tuiete a"ro4imati) ?,FO din masa cor"ului lui. @a
co"ii cantitatea de s(nge ra"ortat' la masa cor"ului este relati) mai mare& la noi,n'scu%i ea
constituie circa 1EO. De obicei nu tot s(ngele circul' "rin organism& o "arte a lui se afl' +n
de"ourile sang)ine& fiind +n rezer)'. Rol de de"ou +l au s"lina& "ielea& ficatul i "l'm(nii.
2.*(ngele "roas"'t colectat re"rezint' un lic3id netrans"arent de culoare roie. 5n caz dac'
este su"us centrifug'rii f'r' a,i "ermite s' se coaguleze& el se )a +m"'r%i +n dou' straturi. *tratul
su"erficial -un lic3id de culoare g'lbuie& numit "lasma sang)in' i stratul "rofund - un sediment
de culoare roie inc3is. @a 3otarul dintre aceste dou' straturi se afl' o "elicul' de culoare
desc3is'. *edimentul +m"reun' cu "elicula este format din elementele figurate ale
s(ngelui.3ematii& leucocite i "l'cu%ele sang)ine sau trombocitele. @a omul matur ra"ortul dintre
"lasm' i elementele figurate fluctueaz' uor 1EEO alc'tuiete "lasa& $EO, elementele figurate2.
5n 1>>cm
#
de "lasm' a omului s'n'tos se afl' circa G#g a"'& cealalt' "arte +i re)ine
substan%elor minerale& "roteinelor& glucidelor& li"idelor& 3ormonilor& )itaminelor. *ubstan%ele
minerale din "lasm' sunt re"rezentate "rin. cloruri& fosfa%i& carbona%i i sulfatul de natriu& caliu&
calciu& magneziu. Ele se afl' +n stare ionic' i neionizat'. O sc3imbare neesen%ial' a con%inutului
de s'ruri din "lasm' "oate fi distrug'toare "entru %esuturi i celulele +nsui ai
s(ngelui.Concentra%ia sumar' a tuturor substan%elor care sunt dizol)ate +n "lasma sang)in'
formeaz' "resiunea osmotic' a s(ngelui. *olu%ia de sare& care "osed' o asemenea "resiune
osmotic' ca i "lasma sang)in' este numit'solu%ie izotonic'. 7entru om aceasta este solu%ia de
>&GO de NaCl.*olu%ia cu "resiune osmotic' mai mare ca cea izotonic' se numete 3i"ertonic'&
iar mai mic' - 3i"otonic'.
Eretrocitele. Eritrocitele multor mamifere i ale omului s+nt celule rotunde& biconca)e&
f'r' nucleu. Ele se formeaz' +n m'du)a roie X oaselor& unde se i maturizeaz'. 5n cursul
maturiz'rii& eritrocitele "ierd nucleul i numai du"' aceasta "'trund +n s(nge. @i"sa nucleului i
forma s"ecific' X eritrocitelor d' "osibilitatea de X m'ri su"rafa%a eritrocitului i asigur' difuzia
ra"id' i uniform' X o4igenului +n'untrul celulei eritrocitului. Eritrocitele circul' +n s(nge
a"ro4imati) #> de zile& a"oi se distrug. Distrugerea eritrocitelor are loc& +n s"ecial& +n s"lin' i
ficat.
*u"rafa%a total' X eritrocitelor unui matur este de circa #>>>m

& ceea YZ +ntrece de


a"ro4imati) 1E>> ori su"rafa%a cor"ului. Dac' )om aran6a toate eritrocitele omului +ntr,un singur
r(nd& a"oi )om "rimi un lan% cu lungimea de 1E>.>>>8m. Num'rul total de eritrocite +ntr,un
milimetru cub

de s(nge la b'rba%i

este de circa Emilioane 1 sau EU1>
1
S l2 iar la femei -circa
$&Emilioane 1sau $&EU1>
G
S l2. @a co"ii num'rul eritrocitelor este mai mare dec(t la adul%i.
Num'rul eritrocitelor nu este strict constant. Creterea num'rului eritrocitelor se "oate +nregistra
+n cazul sc'derii "resiunii atmosferice& ceea YZ este condi%ionat' de "'trunderea +n s(nge a unei
cantit'%i reduse de o4igen. Deasemenea& num'rul eritrocitelor se "ot ma6ora la altitudini mari& +n
urma unui efort fizic& +n urma "ierderii unei cantit'%i mari de a"' 1trans"ira%ie abundent'2.
!a6orarea num'rului de eritrocite se numete , policitemie& iar reducerea num'rului lor , anemie.
Anemia se constat' du"' 3emoragii sau +n urma distrugerii intense X eritrocitelor ori a form'rii
lor insuficiente.
5n structura eritrocitului deosebim. stroma 6 carcasa celulei& i mem%rana - sratul ei
su"erficial. !embrana& la su"rafa%'& este format' din li"ide & iar s"re interior , din "roteine.
Com"ozi%ia mineral' X "lasmei i X eritrocitului difer'. 5n eritrocit este mai mult "otasiu dec(t
sodiu& "e c(nd +n "lasm' ra"ortul este in)ers. G>O din substan%a uscat' re)ine 3emoglobinei iar
restul & 1>O& sunt li"oizi& glucoz'& s'ruri minerale.
0unc%ia "rinci"al'& X eritrocitelor este cea de trans"ort X o4igenului de la "l'm(ni s"re
toate celulele i %esuturile organismului. Realizarea acestei func%ii se datoreaz' moleculei de
3emoglobin' Yare se con%ine +n eritrocit.
5emoglo%ina este com"us' din "roteina glo%ina i "atru molecule de "em. !olecula
3emului& care con%ine un atom de fer& are "ro"rietatea de a fi4a i X ceda molecula de o4igen.
<emul constituie gru"ul acti) sau "rostetic al <b& iar globina , "urt'torul "roteic al 3emului.
5n organismul omului i al animalelor se +nt(lnesc di)eri com"ui ai 3emoglobinei.
<emoglobina& combin(ndu,se cu o4igenul se transform' +n oxi"emoglo%in.
<b V O

L <bO

1 o4i3emoglobin' 2
Aceast' reac%ie decurge +n ca"ilarele "l'm(nilor. A6ung(nd la %esuturi <bO

disociaz'.
<bO

L <b V O

.
O4i3emoglobina care a cedat o4igenul se numete 3emoglobin' redus'.
@a ni)elul %esuturilor <b redus' se combin' cu CO

& form(nd com"usul uor disociabil ,
car%"emoglo%ina
<b V CO

L <bCO

1 carb3emoglobina2
Carb3emoglobina este un com"us re)ersibil i la ni)elul al)eolelor "ulmonare disociaz'
"un(nd +n libertate CO

& care este eliminat din organism +m"reun' cu aerul e4"irat
@a o4idarea <b& 0e
V
trece +n 0e
#V
cu formarea com"usului numit met"emoglo%ina
1!et<b2& care se deosebete de 3emoglobin' "rin culoarea ei brun'. !et<b se formeaz' sub
ac%iunea unor o4idan%i "uternici. fericianur' de "otasiu& "ermanganat de "otasiu& nitrit de amil&
anilin' .a. Acumularea +n cantit'%i mari a !et<b +n s(nge "oate "ro)oca asfi4ia organismului&
care se "oate solda cu moartea.
@a into4icarea cu gaz de ca3l' 1 CO 2 are loc formarea +n organism a com"usului
car%oxi"emoglo%ina& care este de 1E> - #>> ori mai stabil dec(t <bO.
.
<b V CO L <bCO 1 carbo4i3emoglobina 2
5n muc3iul sc3eletic i +n miocard se g'sete 3emoglobina muscular'& numit'
mioglo%ina, cu rol de a"ro)izionare a fibrelor musculare cu o4igen +n tim"ul acti)it'%ii
musculare.
*(ngele oamenilor maturi con%ine 1$,1=O 3emoglobin'. 5n unele "atologii "oate a)ea loc
distrugerea membranei eritrocitelor i ieirea 3emoglobinei +n "lasm'& "roces numit . "emoli*.
@a introducerea eritrocitelor +ntr,o solu%ie 3i"otonic'& a"are 3emoliza osmotic'. @a om 3emoliza
se +nce"e +n solu%ia de NaCl de >&$O. 5n organism 3emoliza "oate s' a"ar' sub influen%a
)eninului de ar"e la ac%iunea unor substan%e s"eciale numite "emoli*ine.
9eucocitele 4 sau glo#ulele al#e ale s;ngelui. @eucocitele sunt celule incolore ce con%in
nucleu i "roto"lasm'. *e formeaz' +n m'du)a roie a oaselor& +n ganglionii limfatici i +n s"lin'.
Con%inutul lor +n 1mm
#
s(nge la omul s'n'tos este de =.>>>,F.>>>. !a6orarea num'rului de
leucocite "oart' denumirea de leucocito*& iar sc'derea num'rului lor - leucopenie. @eucocitoza
este caracteristic' "roceselor inflamatorii& dar "oate fi constatat' i +n stare normal' la o
acti)itate muscular' intens'& la studen%i +n tim"ul e4amenelor& emo%iilor "uternice. *e deosebesc
mai multe ti"uri de leucocite.
$ granulocite 1leucocite cu granula%ie2
$ agranulocite 1li"site de granula%ie2
Granulocitele la r(ndul lor se +m"art +n.
6 eo*inofile 11,$O2& , se coloreaz' cu coloran%i acizi 1eozina .a2. Distrug i inacti)eaz'
to4inele "roteice i "roteinele eterogene. !'rirea num'rului de eozinofile "oart' denumirea de
eozinofilie i se +nt(lnete la boli autoimune& alergii& 3elmintoze.
$%a*ofile (>,>&EO2& , se coloreaz' cu coloran%i bazici 1albastru de metilen2. 7roduc
3e"arina i sintetizeaz' 3istamina& "artici"(nd la "rocesele de resorb%ie i )indecare a r'nilor
1"roceselor inflamatorii2.
$ neutrofile 1=>,?>O2& , granulele din cito"lasma lor se coloreaz' cu coloran%i neutri. Au
func%ia de "rotec%ie de microbi i to4inele "'trunse +n organism "rin fagocitoz'. Ele "roduc
anticor"i 1cor"i imuni2 ce inacti)eaz' microbii i substan%ele eterogene. @a infec%ii acute num'rul
lor s"orete.
Agranulocitele, la r(ndul lor& se +m"art +n.
$ monocite 1#,11O2& , se formeaz' +n m'du)a oaselor& ganglionii limfatici i %esut
con6uncti). 7osed' micare ameboidal'& re"rezent(nd fagocite acti)e ce ca"tureaz' i diger'
microbii& celulele distruse ale organismului. @a locul de inflama%ie se transform' +n macrofagi
1celule gigante2.
$limfocite 1>,#>O2& , se dez)olt' din ganglionii limfatici& s"lin'& timus& mucoase. 7artici"'
la asigurarea imunit'%ii. @imfocitele tr'iesc 1>>,1> zile.
5ntre di)ersele forme de leucocite e4ist' un anumit ra"ort. Ra"ortul "rocentual a diferitor
forme de leucocite se numete formul leucocitar. Cunoaterea acestea are o mare +nsemn'tate
+n diagnostica "re)enti)' a diferitor st'ri "atologice ale organismului.
0unc%ia de baz' a lor este de "rotec%ie. Ele sunt antrenate +n a"'rarea organismului de
diferite microorganisme& "roteine str'ine& cor"uri str'ine& care "'trund +n s(nge i
%esuturi.7rocesul de +nglobare i distrugere de c'tre leucocite a cor"urilor str'ine& substanleor
str'ine care nimeresc +n organism se numete fagocitoz'& dar +ns'i leucocitele se numesc
fagoci%i. 0enomenul fagocitozei a fost studiat de c'tre sa)antul rus I.!ecnico).
Un mare rol au leucocitele i +n eliberarea organismului de celulele distruse. 0agocitiza este
reac%ia de a"'rare a organismului care condi%ioneaz' "'strarea constant' a mediului intern.
@imfocitele& care se formeaz' +n ganglionii limfatici i s"lin'& circul' "rin "atul sang)in 1>>,>>
zile i se consider' c' ele "artici"' +n reac%iile imune ale organismului& neutraliz(nd microbii i
cor"urile str'ine care au "'truns +n organism.
)rom#ocitele 4 plcuele sangvine. Trombocitele sunt forma%iuni de form' o)al' sau
rotund' cu diametrul de ,Em8m. @a om i mamifere sunt li"site de nucleu. 5n 1mm
#
de s(nge se
con%in #>>.>>>,$>>.>>> trombocite. Num'rul lor )ariaz'& fiind mai mare ziua s"re deosebire de
noa"tea. Du"' efort fizic num'rul trombocitelor se m'rete de #,$ ori. Trombocitele se formeaz'
+n m'du)a roie a oaselor& a)(nd o durat' a )ie%ii de F,1> zile. Distrugerea lor are loc +n s"lin'.
0unc%ia de baz' a trombocitelor este cea de "rotec%ie. 5n afar' de fa"tul c' din ele iese factorul ce
"artici"' la coagularea s(ngelui& ele mai secret' o substan%' )asoconstrictoare , serotonina& care
deasemenea contribuie la "re)enirea 3emoragiilor.
#. Omul este +ncon6urat de mul%i factori ce "ot a)ea ac%iune negati)' asu"ra lui& bun'oar'
, diferi%i microbi& )irui& bacterii. 7ractica demonstreaz' c' omul deseori se infecteaz'& +ns' nu
tot at(t de des se +mboln')ete. Aceasta ne indic' des"re fa"tul c' +n organism se g'sesc nite
factori i mecanisme ce +m"iedic' dez)oltarea infec%iei "'trunse. 5n lu"t' cu infec%ia& organismul
folosete doi factori. specifici i nespecifici.
8actorii nespecifici , re"rezint' "ielea i mucoasele ce ser)esc ca barier'& +m"iedic(nd
"'trunderea cor"urilor str'ine +n organism. Aici se at(rn' i fagocitele& care se g'sesc +n s(nge i
diferite organe sang)ine.
8actorii specifici - re"rezint' anticor"ii. Ei se formeaz' +n organism& i condi%ioneaz' formarea
nerece"ti)it'%ii lui c'tre una sau alt' infec%ie.
Nerece"ti)itatea organismului la una sau alt' infec%ie se numete imunitate. Deosebim
mai multe ti"uri de imunitate.
$ (nnscut (de la prin)i)
$ cptat
$natural(de la prin)i sau dup %oal)
$ artificial (vaccine)
$ activ
$ pasiv

@a baza imunit'%ii st' "rocesul de fagocitoz' desco"erit de c'tre !ecinico). 5n
geneza lor limfocitele iau natere +n s"lin'& ganglioni limfatici& m'du)a oaselor. 5n cale s"re
"eriferie ele se +nt(lnesc cu timusul& ce re"rezint' un %esut limfo,endocrin. 5n aceast' gland'
limfocitele sufer' sc3imb'ri s"ecifice& transform(ndu,se +n aa numi%ii T,limfoci%i. T,limfoci%ii
"osed' "ro"riet'%i noi& "ro"riet'%i de "lan imunologic. T,limfoci%ii +m"reun' cu D,limfoci%ii& care
sunt de "ro)enien%' bursial' 1"entru "rima dat' au fost desco"eri%i +n bursa 0abricius localizat'
+n cloaca "'s'rilor/ la om D, limfoci%ii se formeaz' +n anumite forma%iuni ale intestinului2 duc
r's"undere de statutul imunologic al organismului "rin func%ia lor de B3el"erB1a"'rare2 i
Rc3ellerB1ucidere& distrugere2. Adic' T, i D, limfoci%ii formeaz' nite substan%e numite anticor"i
1substan%e +m"otri)a cor"ilor str'ini2& care au "ro"rietatea de a neutraliza agen%i str'ini& de
"ro)inien%' e4ogen' 1microbi& to4ine2 i endogen' 1adic' "ro"rii,r'm'i%ele "roteice& a celulelor
"ro"rii ale organismului de6a distruse& care fiind moarte func%ioneaz' +n calitate de antigen.
Antigen - to%i com"uii& factorii& cor"ii str'ini ce "'trund +n organism ocolind tractul gastro,
intestinal& i fiind +n stare s' "ro)oace boli alergice cum sunt. terioidoza autoimun'& miocardita
autoimun'& astmul bronic autoimun .a.
)ipurile de imunitate. *e cunosc mai multe ti"uri de imunitate. Imunitate +nn'scut' i imunitate
dob(ndit'. ,munitatea <nnscut - nerece"ti)itatea organismului c'tre anumi%i agen%i "atogeni
se numete imunitate +nn'scut'. De e4. de gri"' se +mboln')esc oamenii& dar nu se +mboln')esc
unele s"ecii de animale& +n acelai tim" la animale se +nt(lnesc aa boli de care nu se
+mboln')esc oamenii. Aceast' imunitate este transmis' "rin ereditate de la "'rin%i& cor"ii imuni
"'trunz(nd "rin intermediul "lacentei de la mam' la embrion. Unii cor"i imuni nou,n'scutul +i
"rimete de la mam' 1cu la"tele +n "rocesul al'"t'rii& rolul aliment'rii naturale2& deaceea +n
"rimele luni de )ia%'1a =,a lun' "(n' la ani2& nou,n'scutul nu se +mboln')ete de cori&
"oliomelit' .a boli infec%ioase. Imunitatea +nn'scut' "oate fi de lung' durat' i scurt' durat'.
Imunitatea se "oate forma +n organism du"' ce omul a fost bolna) de o boal' infec%ioas'.
Aceasta se numete imunitate do#;ndit. Du"' +ns'n'toire +n s(ngele omului r'm(n anticor"ii
agen%ilor "atogeni ai boli de care a suferit& deaceea oamenii suferind de cocliu& cori de obicei nu
se +mboln')esc din nou.
Nerece"ti)itatea organismului c'tre una sau alt' infec%ie& c'"'tat' de organism "rin
ereditate sau dob(ndit' +n urma su"ort'rii unei boli se numete imunitate natural. Imunitatea
natural' este trainic' i se men%ine ani de,a r(ndul , este de lung' durat'. Imunitatea se "oate
forma i arti!icial. 7entru aceasta +n organism se introduc agen%i "atogeni ai unei sau altei boli
infec%ioase cu o acti)itate redus'& sau inacti)i1mor%i2& care formeaz' anticor"i 1e4. )accinurile2.
5n "ractica medical' de obicei se folosete imunizarea "asi)'& introduc(ndu,se omului sau
animalului ce a suferit de aceast' boal'. 5n aa ser sunt de acum cor"i imuni "entru boala dat'.
Imunitatea ce se ca"'t' "rin intermediul )accinelor sau serurilor curati)e "oart'
denumirea de imunitate arti!icial. Ea este mai "u%in stabil'& deaceea )accinurile "entru aa ti"
de imunitate se re"et'.
)eoriile imunitii.
1.)eoria epui*rii mediului
0.)eoria retenionist a lui =ovo - "resu"une c' +n organism du"' o boal' r'm(ne ce)a ce
+m"iedic' +mboln')irea
#. )eoria !agociteio*61FF# !ecnico)
>. )eoria umoral - "ro"us' de Erli3& imunizare +n form' de introducere a substan%elor
lic3ide1"lasm'2. Ambele teorii& ale lui !ecnico) i Erli3& sunt 6uste i stau la baza imunit'%ii
contem"orane.
E. )eoria clenoselecionar6Bernet
>. 9im!a% compo*iia% proprietile% !ormare lim!ei.
7e l(ng' sistemul de )ase sang)ine& organismul mai are i un sistem de )ase limfatice. Acest
sistem este format dintr,o re%ea de ca"ilare +nc3ise& "ere%ii c'rora s(nt foarte "ermiabili i au
ca"acitatea de a absorbi solu%ii coloidale i sus"ensii. Ca"ilarele limfatice se )ars' +n )asele
limfatice& "rin care lic3idul din ele - limfa - curge s"re dou' canale limfatice mari. cer)ical i
toracic& ce se )ars' +n )enele subcla)ei. *"re deosebire de )asele sang)ine& "rin care se "roduce
aflu4ul s(ngelui s"re %esuturi c(t i reflu4ul lui de la ele& )asele limfatice ser)esc doar "entru
reflu4ul limfei& adic' "entru re+ntoarcerea +n s(nge a lic3idului intersti%ial& ser)ind ca sistem de
drena6& care elimin' sur"lusul de lic3id tisular sau intersti%ial. 5n drum s"re )ene& limfa trece "rin
nite filtre biologice& numite ganglioni limfatici. Aici se re%in i nu nimeresc +n torentul sang)in
unele "articole eterogene 1bacterii& etc2. Ele trec din %esut nu +n s(nge dar +n ca"ilarele limfatice&
care sunt mai "ermiabile dec(t cele sang)ine.
@imfa& colectat' +n inani%ie 1fl'm(nd2 sau du"' o alimenta%ie li"sit' de gr'simi - re"rezint'
un lic3id incolor& i s"re deosebire de "lasma s(ngelui& con%ine de ,# ori mai "u%ine "roteine.
@imfa colectat' du"' alimenta%ie cu 3ran' gras'& este netrans"arent'& alb,l'"toas'& deoarece
con%ine gr'simi emulsionate. 9reutatea s"ecific' i )iscozitatea e mai mic' dec(t a "lasmei&
deoarece con%ine mai "u%ine "roteine. 7< limfei este bazic. @imfa con%ine fibrinogen& deaceea ea
se "oate coagula& form(nd un c3iag g'lbui.
@imfa ce se scurge din diferite organe& are o com"ozi%ie diferit'. Astfel& limfa ce se scurge
din ficat con%ine mai multe "roteine& dec(t cea a e4tremit'%ilor. @imfa din )asele limfatice a
glandelor endocrine con%ine multe limfocite& deoarece ele se formeaz' +n ganglionii limfatici.
0ormarea limfei se datorete trecerii a"ei i a unui ir de substan%e dizol)ate +n "lasma
s(ngelui din ca"ilarele sang)ine +n %esuturi& iar a"oi din %esuturi +n ca"ilarele limfatice.
!ecanismul form'rii limfei a fost e4"licat de c'tre @udMig& care considera c' acest "roces
este condi%ionat de filtrarea lic3idului "rin "ere%ii ca"ilarelor care "osed' o "ermiabilitate s"orit'
i selecti)'.
0ormarea limfei este +m"iedicat' de "resiunea osmotic' a "roteinelor s(ngelui& i "oate fi
fa)orizat' de creterea "resiunii osmotice a lic3idului tisular i a +nsui limfei.
0ormarea intens' a limfei are loc sub influen%a aa numitelor substan%e limfagoge care
m'resc "ermiabilitatea "eretelui ca"ilarelor.
5n condi%ii normale e4ist' un ec3ilibru +ntre )iteza de formare a limfei i )iteza circula%iei de
la %esuturi. Din ca"ilarele limfatice& limfa se scurge "rin )ase& care unindu,se formeaz' dou'
canale limfatice mari ce se )ars' +n )ene. 7rin urmare& lic3idul care a ieit din s(nge +n ca"ilare&
se +ntoarce din nou +n "atul )ascular& aduc(nd o serie de "roduse ale metabolismului celular.
5n circula%ia limfei un rol anumit +l 6oac' contrac%iile ritmice ale "ere%ilor unor )ase limfatice
1F,1> oriSmin2. ;asele limfatice con%in )al)ule& deaceea limfa circul' +n sens unic. Un rol
im"ortant +n circula%ia limfei +l are "resiunea negati)' din ca)itatea toracic'. Cantitatea de limf'
ce circul' +n decurs de $ ore L 1>>,1=>>ml. ;iteza curentului limfatic e mic' L $>,
#?>mmSmin& 1+n )ene s(ngele& aceeai distan%' o "arcurge +n 1 sec2.
Reglarea circula%iei limfei se efectueaz' "e cale ner)oas' i +n mod refle4.
?. ;irusul imunodificitar i metodele de "rofila4ie. 1*inest't'tor2.
)ema. Sistemul cardiovascular.
1. Inima - structura& "articularit'%ile muc3iului cardiac.
. Ciclul cardiac& cardiograma& automatismul inimii.
#. !icarea s(ngelui "rin )ase. Circuitaul mare i mic sang)in. Circula%ia coronar'.
$. Reglarea ner)oas' i umoral' a acti)it'%ii cardiace.
E. Igiena sistemului cardio,)ascular. 7rimul a6utor +n caz de lezare a )aselor sang)ine.
1. Cel mai semnificati) motor al acti)it'%ii fiziologice a organismului este inima. Ea
re"rezint' un organ mulscular ca)itar& +m"'r%it +n "atru camere. Daza mai l'rgit' din "artea ei
su"erioar' este numit' baza inimii& iar cea +ngustat' inferior - )'rful. Inima unui om c+nt'rete +n
mediu de la E> la #=>g& a)(nd m'rimea unui "umn.
7e su"rafa%a inimii& mai a"roa"e de baza ei trece trans)ersal an%ul coronar& care trece la
3otarul dintre atrii i )entricole& unde sunt "lasate arteriile coronare.
Inima este am"lasat' +n s"atele sternului +n "artea inferioar' a mediastinului inferior. S#
este am"lasat' +n st(nga de la linia median' a cor"ului& iar 1S# +n drea"ra. @ungimea inimii este
de a"ro4imati) 1,1# cm& diametrul ei - G,1>&E cm& diametrul antero"oasterior =,? cm.
Inima este am"lasat' +n "ericard& foi%a lui intern' -1e"icardul2 se concrete cu %esutul
muscular& iar 1"ristenocn(i2 cel "arietal care const' din %esut con6uncti)& formeaz' "ericardul.
5ntre ele se afl' o ca)itate +nc3is' care con%ine substan%' de a"'rare a inimii de frecare i
abre)ieri.
!asa "rinci"al' a inimii const' din %esutul muscular al inimii - miocardul& format sin ,#
straturi de %esut muscular. Tesutul muscular la r(ndul sau este alc'tuit din fibre musculare numite
miofibrile. 7ri)ite la microsco" fibrele au stria%ie "er"endicular'& dar s"re deosebire de %esutul
muscular striat& miofibrilele cardiace dis"un de nite benzi intercalare sau anastomoze& cu care se
unesc una de alta +ntr,o re%ea unic' com"le4' cu fante +n form' de bucl'. 0ibrele musculare ale
inimii i benzele intercalare care le unesc sunt bogate +n sarco"lasm'.9rosimea miocardului +n
diferite sectoare ale inimii este diferit'. Cel mai sub%ire este +n atrii 1,# mm2& +n )entricolul
st(ng este cel mai gros& de &E ori mai gros dec(t +n )entricolul dre"t.
Din interior ca)itatea inimii este ta"etat' de o membran' intern' nimut' endocard& care
formeaz' sistemul )al)ular al inimii. Inima este (m"'r%it' de c'tre un "erete ne(ntre"u"t +n
"artea st(ng' i drea"t'. 0iecare dintre ele const' din atriu i )entricol. *(ngele trece din atrii
s"re )entricoli "rin desc3iz'turile care sunt +nzestrate cu )al)ule i se desc3id doar +n direc%ia
)entricolelor. 5n "arte st(ng' a inimii se afl' )al)ula bicus"id'& iar +n "artea drea"t( - tricus"id'.
@a locul de ieire a aortei din )entricolul st(ng i arterei "ulmonare din )entricolul dre"t se
g'sesc )al)ulele semilunare& care au form' de buzunare.;al)ulele semilunare asigur' trecerea
s(ngelui din )entricole (n aort' i artera "ulmonar'.
;al)ulele cardiace asigur' circula%ia s(ngelui doar +ntr,o singur' direc%ie - din atrii +n
)entricole& iar din )entricole - +n arterii.
.Inima se contract' ritmic& fiecare contrac%ie este urmat' de o rela4are. Contrac%ia
camerelor inimii se numete cistul'& iar rela4are - diastol'. 7erioada care cu"rinde o contrac%ie i
o rela4are a inimii se numete ciclul cardiac. 5n stare de confort relati) inima omului se contract'
a"ro4imati) de ?E de ori "e minut'. Aceasta +nseamn' c' un ciclu dureaz' circa >&F sec.
0iecare ciclu cardiac este constituit din trei faze. I - contrac%ia atriilor 1sistola atriilor2& II -
sistola )entricolelor i III - "auza general'.
@a "rima faz' s(ngele trece din atrii in )entricole& care +n momentul dat sunt rela4ate.
;al)ulele cus"ide sunt desc3ise +n direc%ia )entricolelor i nu +m"iedic' torentului de s(nge
trecerea. *istola atriilor dureaz' la om >&1 sec& du"' ce urmeaz' diastola - rela4area atriilor.
5n tim"ul sistolei )entricolelor )al)ulele cus"ide se +nc3id i c(nd are loc contrac%ia
"uternic' "resiunea +n ele este mai mare dec(t +n aorte sau artera "ulmonar'& )al)ulele
semilunare se desc3id i s(ngele din )entricole trec (n artere. *istola )entricolelor dureaz' >&#
sec.
5n a treia faz' i atriile i )entricolele se rela4eaz'. 7resiunea +n aort' este mare& a"as'
asu"ra )al)ulelor semilunare care se +nc3id. ;al)ulele cus"ide se desc3id i s(ngele din atrii
nimerete +n )entricole. Aceasta este faza de um"lere lent' a inimii cu s(nge. E[a dureaz' >&$
sec.
Du"' "auza general' )ine un nou ciclu cardiac. Alternarea fazelor are o mare im"ortan%'
"entru asigurarea lucrului ne(ncetat al inimii "e "arcursul +ntregii )ie%i ai organismului uman.
@ucrul inimii "oate fi +nregistratcu a6utorul cardiografului& iar +ns'i +nregistrarea se
numete cardiogram'. Actualmente lucrul inimii este +nregistrat cu a6utorul electrocardiografului&
care dis"une de electrozi s"eciali. Ei se am"laseaz' +n anumite "uncte ale organismului.
5nregistrarea se numete elecrocardiogram'. 5n ea se obser)' contrac%ia atriilor& )entricolelor i
"auza general'.
7, contrac%ia atriilor&
OR* - contrac%ia )entricolelor/
*T - "auza general'.
Dac' se sec%ioneaz' to%i ner)ii i )asele sang)ine care )in s"re inim'& atunci o aa inim'
izolat' am"lasat' +n solu%ie fiziologic'& )a lucra o anumit' "erioad' de tim". Ca"acitatea inimii
de a se contracta inde"endent de factorii e4terni& dar datorit' im"ulsurilor care a"ar +n +ns'i
inim' a "rimit denumirea de automatism. Ea este legat' de "articularit'%ile muc3iului cardiac.
5n miocard sunt fibre ti"ice care +nde"linesc func%ia contractil' i ati"ice +n care a"ar e4cita%ia i
se transmite de la atrii c'tre )entricole. 7entru ca"acitatea ei de a transmite e4cita%ia se mai
numete - sismemul conductor al inimii. Acumularea de celule ati"ice se numesc noduri. Unul
din ele se g'sete +n atriul dre"t+n a"ro"iere de sinusul )enei ca)e su"erioare. El se numete
nodul sino-atrial 1Qiss,0la82. 5n el a"ar im"ulsurile e4cita%iei& care "redetermin' ritmul
contrac%iilor inimii. Al doilea nod este am"lasat +ntre atrii i )entricole +n "eretele inimii - nodul
atrio-ventricular 1As3off,To)ara2. E4cita%ia din nodul atrio,)entricular se +ndrea"t' "rin
facicolul atrio,)entricular1fascicolul <iss2 al fibrelor sistemului conduc'tor al inimii& care este
am"lasat +ntre )entricole. Trunc3iul fascicolului atrio,)entricular se +m"arte +n dou' ramuri& care
se +ndrea"t' s"re )entricolul dre"t i st(ng& care formeaz' firele Pur!in"e.
7rocesul de e4cita%ie +n inim' a"are "entru "rima dat' +n nodul sinusal& a"oi se r's"(ndete
i "e alte sectoare ale sistemului conduc'tor al inimii& "(n' +n sf(rit e4cita%ia de la musculatura
ati"ic' se transmite la %esutul muscular ti"ic al inimii. E4cit(ndu,se& musculatura ti"ic' se
contract'& dez)olt(nd o +ncordare "entru "ro"ulsare s(ngelui +n aort' i a"tera "ulmonar'.
#. *(ngele "oate +nde"lini func%iile sale necesare doar atunci c(nd el se afl' +n continu'
micare. Circula%ia sang)in'este asigurat' de acti)itatea cardiac' i a )aselor sang)ine. ;asele
"rin care circul' s(ngele de la inim' se numesc arterii& iar cele care adus s(ngele s"re inim' -
)ene. 5n organism sunt )ase de dimensiuni mai mici& ele se numesc ca"ilare.
Circulatia sangelui este constituita din doua circuite )asculare& com"let se"arate& dar strans
corelate functional.
circulatia sistemica0 marea circulatie:
circulatia pulmonara0 mica circulatie.
Deci circulatia este du%la 1are doua circuite2 si completa 1 sangele incarcat cu o4igen nu se
amesteca cu sangele incarcat cu dio4id de carbon2.
irculatia mare 1inima - cor" - inima2 ince"e in )entriculul stang "rin artera aorta care
trans"orta sangele cu O

si substante nutriti)e s"re tesuturi si organe. De la ni)elul acestora&


sangele incarcat cu CO

este "reluat de cele doua )ene ca)e1 ca)a su"erioara si ca)a inferioara2
care il duc in atriul dre"t.
irculatia mica 1inima - "lamani - inima2 ince"e in )entriculul dre"t "rin trunc3iul
arterei "ulmonare& care trans"orta s"re "laman sange cu CO

. Trunc3iul "ulmonar se im"arte in


cele doua artere "ulmonare& care duc sangele cu CO

s"re reteaua ca"ilara din 6urul al)eolelor&


unde il cedeaza al)eolelor care il elimina "rin e4"iratie. *angele cu O

este colectat de )enele


"ulmonare& cate doua "entru fiecare "laman. Cele "atru )ene "ulmonare &far&e&" in atriul stang.
!uc3iul cardiac dis"une de un cirsuit sang)in s"ecific. El "rimete s(nge "rin "rin
arterele coronare.Ele +i au +nce"utul +n c(r6a aortei. *e deosebesc arterele coronare st(ng' i
drea"t'.@a fiecare contrac%ie a inimii +n arterele coronare trece a"ro4imati) 1>O din tot s(ngele
care trece s"re aort'.5n de"enden%' de lucrul inimii se sc3imb' i irigarea ei cu s(nge. @a o
acti)itate normal' a inimii sunt necesare E>,#>> cm
#
de s(nge& iar la o su"rasolicitare fizic'
circa >>> cm
#.
4. Acti)itatea cardiac' este reglat' "e dou' c'i. ner)oas' i umoral'.
Reglarea ner)oas' a acti)it'%ii cardiace este realizat' de c'tre dou' "erec3i de ner)i. )ag i
sim"atic. Ner)ii )agi +i au +nce"utul +n bulbul ra3idian& iar cei sim"atici - "leac' de la nodul
cer)ical sim"atic. Ner)ii )agi in3ib' acti)itatea cardiac'& iar ner)ii sim"atici am"lific' ritmul
acti)it'%ii cardiace& astfel +nc(t fiecare contrac%ie cardiac' de)ine mai "uternic'. 5n acest caz
s"orete )olumul sistolic al s(ngelui.
Ner)ii )ag i sim"atic ai inimii de obicei ac%ioneaz' de comun acord. dac' s"orete
e4citabilitatea centrului ner)ului )ag& a"oi cores"unz'tor se diminueaz' e4citabilitatea centrului
ner)ului sim"atic.
*c3imbarea lumenului )aselor sang)ine are loc sub influen%a im"ulsurilor& care se transmit
"rin "ere%ii )aselor sang)ine "rin ner)ii contractori ai )aselor sang)ine. Im"ulsurile care )in "rin
aceti ner)i a"ar +n bulbul ra3idiani +n centrul )asomotor.
*ubstan%ele c3imice care se afl' +n s(nge au influen%' asu"ra acti)it'%ii inimii i a )aselor
sang)ine. Adrenalina - s"orete ritmul i am"lific' acti)itatea inimii i +ngusteaz' lumenul
)aselor sang)ine. 5n termina%iile ner)oase ale ner)ilor "arasim"atici& acetilcolina& l'rgete
lumenul )aselor sang)ine i +ncetinete i micoreaz' am"lituda acti)it'%ii cardiace. Acti)itatea
inimii este influen%at' i de unele s'ruri. *"orirea concentra%iei de Q
V
& in3ib' acti)itatea inimii&
dar s"orirea concentra%iei Ca
V
"ro)oac' s"orirea ritmului i am"lificarea acti)it'%ii cardiace.
Influen%a 3ormonal' este str(ns legat' de reglarea ner)oas' a acti)it'%ii sistemului
cardio)ascular.*ecre%ia substan%elor c3imice +n s(nge i men%inerea lor +ntr,o anumit'
concentra%ie este reglat' de sistemul ner)os.
,giena sistemului cardiovascular.
7entru dez)oltarea normal' a inimii i a acti)it'%ii ei este im"ortant de a e4clude
su"rasolicit'rile fizice i "si3ice& care conduc la +nc'lcarea tem"oului normal de lucru al inimii&
iar "e de al' "arte asigur' antrenarea ei. Antrenare inimii se "oate realiza "rin efectuarea
e4erci%iilor fizice zilnice& acti)it'%i s"orti)e& munc' fizic' dozat'& +n s"ecial la aier liber.
<ainele str(mte& a"as' asu"ra cutiei toracice i fac dificil' circula%ia sang)in'. De
asemenea circula%ia s(ngelui este greu de realizat +n cazul gulerelor str(mte& cordoanelor str(nse&
banda6elor ciora"ilor i ale +nc'l%'mintei str+nse.
O mare im"ortan%' "entru igiena inimii o are somnul normal& deoarece atunci ea lucreaz'
+ntr,un ritm moderat& leger.
7rimul a6utor +n caz de sto" cardiac i de lezare a )aselor sang)ine - de sinest't'tor.
)ema. Sistemul respirator.
1. *tructura a"aratului res"irator
. *c3imbul de gaze +n "l'm(ni i %esuturi.
#. !ic'rilerile res"iratorii. Ca"acitatea )ital' a "l'm(nilor.
$. Reglasrea res"ira%iei. reglarea ner)oas' i umoral'.
E. Igiena res"ira%iei. 7rimul a6utor +n cazul o"ririi res"ira%iei.
Res"ira%ia este un "roces )ital care rezid' +n sc3imbul de gaze dintre organism i mediu.
Toate "rocesele )itale care se deruleaz' +n organism au loc cu "artici"area O

& care se
com"leteaz' datorit' "roceselor res"iratorii. Daca f'r' de 3ran' omul este ca"abil sa
su"ra)e%uiasc' mai mult de o lun'& f'r' de a"' - circa 1> zile& a"oi f'r' de O
-
"este c(te)a
minute la om a"are "rocese ire)ersibile.
7rintre organele de res"ira%ie se enumer' c'ile res"iratorii i "l+m(nii. C'ile res"iratorii
+nce" cu ca)itatea nazal'& care este des"'r%it' de ca)itatea bucal' "rintr,un "erete des"'r%itor.
+nainte 1"alatul dur2 i din s"ate 1"alatul moale2.Aierul "'trunde +n ca)itatea nazal' "rin
orificiile nazale 1n'ri2. @a ca"'tul e4tern sunt situa%i cili& care "rote6an' nasul de "'trunderea +n
el a "'rticelelor mecanice. 5n ca)itatea nazal' se desc3id sinusurile oaselor "neumatice& care se
numesc ca)itatile "aranazale ale nasului. !ucoasa ca)it'%ii nazale este foarte bine )ascularizat'
i aco"erit' de e"iteliu ciliar. 5n ca)itatea nazal'& aierul ins"irat se +nc'lzete& se cur'%' "ar%ial de
"raf i se umecteaz'. 5n "artea din s"ate& ca)itatea nazal' comunic' cu nazofaringele "rintr,o
gaur' numit' 3uan'. 5n "artea din urm' a ca)it'%ii nazale se am"laseaz' "or%iunea su"erioar' a
faringelui. 0aringele re"rezint' un tub muscular +n care se desc3ide ca)itatea nazal'& ca)itatea
bucal' i laringele. @aringele este "artea su"erioar' al faringelui. Aici& +n afar' de 3uane se mai
desc3e i canalul auditi)& care unete ca)itatea faringelui cu cea a urec3ii medii. Din nazofaringe
aierul trece +n laringe. *c3eletul lui const' din c+te)a cartila6e & care se unesc +ntre ele "rin
articula%ii& ligamente& muc3i. Cel mai mare este cartila6ul tiroidian. De asu"ra trecerii +n laringe
se am"laseaz' o "lac' cartilaginoas' - e"iglota& care +nc3ide intrerea +n laringe +n tim"ul
degluti%iei.
Ca)itatea laringelui este ta"etat' cu o membran' mucoas'& care formeaz' dou' "erec3i de
cute. 5n laringe se afl' coardele )ocale& iar s"a%iul dintre ele se numete glot.
@a o res"ira%ie normal' coardele )ocale sunt rela4ate i glota este l'rgit'. @a +ncordarea
ligamentelor glota se +ngusteaz'& aierul ins"irat trec(nd "rin glota +ngustat' antreneaz' oscilarea
coardelor )ocale "roduc(nd sunetul.
De la ca"'tul de 6os al laringelui "orenete traheia. Aceasta re"rezint' la om un tub gol cu
lungimea de 1>,1# cm. @a ni)elul I;,; al )ertebrelor cer)icale tra3eia se +m"arte +n bron3iile
"rimare st(ng 1mai lung2 i dre"t 1mai scurt2.5n s"atele tra3eei este am"lasat esofagul.5n interior
tre3eia este ta"etat' de c'tre o membran' mucoas'. Du"' structura sa bron3iile sunt
asemen'toare cu tra3eia& +ns' inelele sunt com"lete. @a ni)elul "l'm(nilor bron3iile de ramific'.
bron3ul dre"t - +n trei ramuri& iar cel st(ng - +n dou' ramuri.
7l'm(nii sunt organe "are& mai de culoare roz. 7l'm(nul dre"t are trei lobi& iar cel st(ng -
doi lobi. 0iecare lob este format din unit'%i mai mici numi%i lobuli& care "rimesc c(te o bron3ie
secundar'& care la fel se ramific'& form(nd un arbore bronic. 7e m'sur' ce ramifica%iile sunt mai
fine& "ere%ii de)in mai sub%iri& +nc(t bron3iolele nu mai au sc3elet cartilaginos. C(te o asftel de
bon3iol' intr' +n fiecare lobul form(nd acinii "ulmonari& ai c'ror "ere%i re"rezint' al)elole
"ulmonare& cu "ere%i sub%iri i membran' elastic'& +n num'r de 1E>,#>>mln 1la doi "l'm(ni2&
su"rafa%a lor fiind de 1E> m

. Al)eolele sunt +ncon6orate de o re%ea de ca"ilare "ro)enite din


artera "ulmonar' ce )ine de la inim' i duce s(nge bogat +n CO

. 7e de o "arte a al)eolelor se
afl' aierul& iar "e de cealalt' - +n continuu circul' s(ngele "rin )ase. Aici are loc sc3imbul de
gaze& este cedat CO

i ac3izi%ionat O
.
7l+m(nul dre"t este mai mare dec(t cel st(ng. !asa lor este a"ro4imati) de >&E,>&=8g. @a
su"rafa%' "l'm(nii sunt aco"eri%i de o membran' seroas' - "leura.Ea are dou' foi%e. )isceral' i
"arietal'. Cea )isceral' aco"er' la su"rafa%' "l'm(nul& iar cea "arietal' - ta"eteaz' cutia toracic'.
5ntre ele se afl' ca)itatea "leural' um"lut' cu lic3id seros& care faciliteaz' alunecarea foi%elor
"leurale +n tim"ul mic'rilor res"iratorii.
. *c3imbul de gaze +n "l+m(ni. Ins"ir(nd i e4"ir(nd& omul +i men%ine +n "ermanen%'
concentra%ia gazelor din organism la acelai ni)el. Omul ins"ir' aierul cu >&GO de O

& >&>#O
CO

& dar e4"ir' aierul cu 1=&#OO

i $O CO

. Con%inutul aierului al)eolar se deosebete de cel


e4"irat. 5n el o4igenul re"rezint' circa 1$&O. N

nu "artici"' la res"ira%ie i concentra%ia lui i la


intrare i la ieire este aceeai.
#. *c3imbul de gaze +n "'m(ni se realizeaz' datorit' diferen%ei dintre "resiunea "ar%ial' a
gazelor.
Datorit' actelor ritmice de ins"ira%ie i e4"ira%ie are loc sc3imbul de gaze dintre aierul
atmosferic i cel al)eolar.5n "l'm(ni nu sunt muc3i i de aceea res"ira%ia se realizeaz' datorit'
muc3ilor res"iratori sc3eletici.
@a ins"ira%ie se contract' muc3ii su"erficiali intercostali i diafragma. !uc3ii intercostali
ridic' coastele i le d' o "ozi%ie lateral'. 5n acest caz are loc s"orirea )olumului cutiei toracice
antero,"osterior i lateral. 5n cazul unei ins"ira%ii "rofunde sunt +m"lica%i i muc3ii g(tului i ai
"ie"tului. Rela4area diafragmei i l'sarea ei +n 6os conduce la m'rirea )olumului cutiei toracice
+n direc%ie de 6os +n sus. 7l'm(nii care se afl' +n cutia toracic' +nc3is' ermetic& +n tim"il
ins"ira%iei i e4"ira%iei& urmeaz' "asi) mic'rile "ere%ilor cutiei toracice. Aceasta condi%ioneaz'
a"ari%ia "resiunii negati)e +n ca)itatea "leural'.
@a rela4area muc3ilor res"iratori cutia toracic' re)ine la ni)elul ini%ial& cu"ola diafragmei
se se ridic'& )olumul cutiei toracice i ca urmare a "l'm(nilor se micoreaz' i ca urmare aierul
este e4"irat +n e4terior. @a actul e4"irator "rofund i,au "arte i muc3ii abdomenului& muc3ii
intercostali "rofunzi i al%i muc3i. @a deteriorarea cutiei toracice i "'trunderea aierului +n
ca)itatea "leural' a"are pneumatoraxul. Omul efectuiaz' +n mediu "e minut circa 1E,1? mic'ri
res"iratorii. @a o ins"ira%ie linitit' un om matur ins"ir' circa E>> cm
#
de aier. Ritmicitatea
actelor res"iratorii de"inde de su"rasolicitarea fizic' i de )(rst'. la noi n'scut se +nregistreaz'
circa $> de mic'ri res"iratorii +ntr,un minut& la adolescen%i - 1F. 5n stare de linite omul "oate
ins"ira i e4"ira a"ro4imati) un )olum constant de aier& care se numete aier res"irator - el
constituie circa E>> cm
#
. @a o res"ira%ie for%at' omul mai "oate ins"ira +nc' circa 1E>> cm
#
de
aier& acesta este aierul su"limetar. Tot aa du"' o e4"ira%ie normal' omul "oate e4"ira +nc' 1E>>
cm
#
de aier& numit aier de rezer)'.
*uma aierului res"irator& su"limentar i de rezer)' formeaz' +n total +n mediu #E>> cm
#
.
Acest' cantitate de aier este denumit' capacitate vital a plm#nilor. Acesta este cantitatea cea
mai mare de aier care "oate di e4"irat' de c'tre om la o e4"ira%ie "rofund'. Ca"acitatea )ital' a
"l'm(nilor "oate fi determinat' cu a6utorul spirometriei.
$. Res"ira%ia omului se sc3imb' +n de"enden%' de starea organismului lui. @a cufundarea +n
a"' rece la om are loc o"rirea res"ira%iei. 5n 1G1G !isla)s8i N.A. a stabilit& c' +n bulbul ra3idian
se afl' un gru" de celule& deistrugerea c'rora conduce la o"rirea res"ira%iei. Astfel a fost "us
+nce"utul studierii centrului res"irator. Centrul res"irator este o structur' com"le4'& care este
com"us din centru ins"ira%iei i e4"ira%iei. !ai t(rziu a "utut fi demonstrat& c' centru res"irator
are o structur' +nc' mai com"le4'. 5n el este inclus i corte4ul cerebral.
Centrul res"irator este "ermanent +n stare acti)'. +n el a"ar ritmic& automat in"ulsuri de
e4cita%ie. C3iar i du"' deconectarea total' a c'ilor centri"ete de la centru res"irator& +n el "oate
fi +nregistrat' o acti)itate ritmic'. Automatismul centrului res"irator este legat de sc3imbul de
substan%e +n el. Im"ulsurile ritmice se transmit de la centru res"irator "rin neuronii centrifugi la
muc3ii res"iratori i diafragm'& astfel asigur(nd alternarea ins"ira%iei i e4"ira%iei.
Reglarea reflectorie. @a e4citarea dureroas' & e4citarea organelor ca)it'%ii abdominale&
rece"torilor )aselor sang)ine ale "ielii& a c'ilor res"iratorii sc3imbarea res"ira%iei are loc +n mod
reflector. @a res"ira%ie substan%elor to4ice se e4cit' rece"torii membranei mucoase ale faringelui&
care are ca urmare o"rirea res"ira%iei.
O deosebit' im"ortan%' o au im"ulsurile care )in de la rece"torii muc3ilor res"iratori i
rece"torii a +nsui "l'm(nilor. De ei de"inde "rofunzimea ins"ira%iei i e4"ira%iei. @a ins"ira%ie&
c(nd "l'm(nii se l'rgesc& are loc e4citarea rece"torilor din "ere%ii lor. Im"ulsurile de la ei& "rin
fibrele centri"ete a6ung la centru res"irator& in3ib' centru ins"ira%iei i e4cit' centru e4"ira%iei. Ca
rezultate are lor rela4area muc3ilor res"iratori& cutiatoracic' se las' +n 6os& diafragma i,a form'
de cu"ol'& )olumul cutiei toracice se micoreaz' i se realizeaz' ins"ira%ia. De aceea i se s"une&
c' ins"ira%ia "ro)oac' e4"ira%ia i in)ers.
@a realizarea "roceselor res"iratorii "artici"' corte4ul cerebral& coordon(nd res"ira%ia& ca
e4em"lu o"rirea )oluntar' a res"ira%iei.
Reglarea umoral'. Com"onen%a c3imic' a s(ngelui& +n s"ecial com"onen%a lui gazoas' are
o mare influen%' asu"ra st'rii centrului res"irator. Acumularea CO

+n s(nge "ro)oac' e4citarea


rece"torilor din )asele sang)ine& cere duc s(ngele s"re ca" i reflector e4cit' centru res"irator.
*imilar ac%ioneaz' i alte "roduse acide& ca acidul lactic& con%inutul c'ruia s"orete +n tim"ul
lucrului muc3ilor. Acizii s"oresc concentra%ia ionilor +n s(nge& care e4cit' centrul res"irator.
Doal' C3eson care a"are +n cazul cufund'rii la ad(ncimi mari& durerile articulare& edemul
e"idermal& sl'biciune genral'& +n unele cazuri "aralizia m(inilor& "icioarelor& iar +n unele cazuri
"oate sur)eni moartea.
5n cazul c(nd se o"rete res"ira%ia se trece la res"ira%ia artificial'.
7rima metod'. ritmic aierul se "om"eaz' +n "l'm(ni cu a6utorul unor dis"oziti)e s"eciale
sau "om"e de aier - "asi).
Res"ira%ia din gur' +n gur'& din gur' +n nas. Aierul ins"irat de c'tre sal)ator se ins"ir' +n
gura sau nasul r'nitului& +n acest tim" gura sau nasul 1du"' caz2 se aco"er' cu un tifon. E4"ira%ia
+n acest caz se realizeaz' "asi)& ca urmare a Y\X]Z^_` abcd_e \fYaZ \gZdgXhZ^_` ij]kiX^_`
1atelectazie du"' +ncetarea de edemare2.
A doua metod'. a"'sarea ritmic' asu"ra cutiei toracice& ce are ca urmare l'rgirea ei. Cea
mai sim"l' modificare a aceste metode - a"'sarea "uternic' asu"ra cutiei toracice cu m(inele +n
ritmul res"ira%iei naturale 11=,1F ori "e minut2. C(nd a"'sarea se o"rete are lor l'rgirea "asi)' a
cutiei toracice i aierul intr' +n "l'm(ni.
De sinest't'tor. Im"ortan%a res"ira%iei corecte/
Res"ira%ia "rin nas/
Dauna fumatului/
Regimul de aier.
Tema. *istemul digesti)
1. Im"ortan%a digestiei "entru organism.
. *tructura organelor a"aratului digesti)
#. Digestia +n diferite "or%iuni ale a"aratului digesti)
$. Absorb%ia +n tractul digesti)
E. Igiena a"aratului digesti).
1. 7rin intermediul 3ranei organismul uman "rimete "roteine& li"ide& glucide& care
ser)esc ca material "lastic "entru a"ari%ia noilor celule. Ele sunt i iz)or de energie "entru
organism. Nu mai "u%in im"ortante "entru organism sunt i )itaminele& s'rurile& a"a& care de
asemenea "'trund cu alimentele i ser)esc ca baz' "entru numeroase reac%ii ale organismului.
A"a& s'rurile& )itaminele se absorb +n organism +n form' nesc3imbat'&dar "roteinele& glucidele&
li"idele se absorb +ntr,o form' com"le4' i "entru asimilarea lor este necesar ca ele s' fie
digerate.
Digestia este un "roces de "relucrare fizic' i c3imic' a alimentelor i transformarea lor +n
substan%e mai sim"le& care se dizol)' i care se "ot absorbite i transmise "rin s(nge& "ot fi
asimilate de c'tre organism.
@a animalele inferioare digestia este intracelular'. E4em"lu "oate fi fagocitoza. Cu
com"licarea structurii organismului animalelor a"are un alt mod de digestie - e4tracelular'& mai
com"le4& +n care celule s"ecifice secret' +n mediul e4tern substan%e& care "ot descom"une
"roteinele& li"idele& glucidele. 7reluararea c3imic' se realizeaz' cu a6utorul diferitor sucuri
digesti)e care se sintetizeaz' +n glandele digesti)e.
Cea mai com"le4' form' de digestie este cea membranar' & sau "arietal'. Acest ti" de
digestie a fost studiat de c'tre sa)antul rus Ugole) A.!.& care a e4"licat c' su"rafa%a celulelor
e"iteliului intestinal fa)orizeaz' "rocesele fermentati)e a 3idrolizei& absorbind fermen%i& +n aa
mod form(nd un catalizator "oros s"ecific. 5n organismul uman "rocesele digesti)e decurg
relati) re"ede. 5n tractul intestinal& sub influen%a sucurilor digesti)e& "roteinele se dezintegreaz'
"(n' la aminoacizi& li"idele - "(n' la glicerin' i acizi grai& glucidele com"le4e - "(n' la
glucide sim"le. Rolul de baz' +n "relucrarea c3imic' a alimentelor le re)ine fermen%ilor care se
con%in +n sucurile digesti)e.
. A"aratul digesti) const' din ca)itatea bucal' cu trei "erec3i de glande digesti)e& faringe&
esofag& stomac& intestinul sub%ire& care include duadenul +n care se desc3id canalele ficatului iale
"ancresului& 6e6unul i ileonul i intestinul gras - constituit din intestinul orb& colonul i rectul.
Ca)itatea bucal' este segmentul su"erior al a"aratului digesti) unde +nce"e digestia. Din
"or%iunea su"erioar' ca)itatea bucal' este limitat' de "alatul dur& iar +n "artea inferioar' de c'tre
muc3iul mandibulo3Ioi& la teral de c'tre obra6i& iar +n "artea anterioar' de c'tre buze.Daza
buzelor o constituie muc3iul circular al gurii. 7alatul dur +n "artea anterioar' este osos& s"re
"oaterior trece +ntr,o form' mai moale.El des"'r%ete ca)itatea bucal' de ca)itatea nazal'.5n
ca)itatea bucal' sunt am"lasate limba i din%ii& ele "artici"' la "relucrarea mecanic' a 3ranei i la
formarea sunetului. Du"' func%ie i form' se deosebesc diferite ti"uri de din%i. incisi)i& canini&
mari i mici molari. Omul matur dis"une de # de din%i. 5n fiecare din "'r%ile drea"t' i st(ng'
ale ma4ilarului se afl' - incisi)i& 1 canin& molari mici i # molari mari. Aceasta "oate fi
e4"rimat "rin formula dentar'. S/ 1S1/ S/ #S#.0iecare dinte dis"une de coroan'& care iese din
gingini& g(t i r'd'cin'. Din%ii mari molari de "e mandibul' au c(te dou' r'd'cini& iar de "e
am4ilar - c(te trei r'd'cini& ceilal%i din%i au c(te o r'd'cin'. 5n interiorul r'd'cinii trece un canal&
care se l'rgete +n ca)itatea dintelui. El este um"lut cu "ul"' dintar'& )ase sang)ine i ner)i.
5n ca)itatea bucal' se desc3id canalele glandelor sali)are. 9landa "arotid' - este cea mai
mare gland'& c(nt'rete circa #>g& cele dou' glande subma4ilare sunt mai mici ca "rima& iar cea
subling)al' are masa de circa Eg. Infec%ia acut' a glandei "arotide se numete orion sau parotid
epidemic.
5n "artea din s"ate ca)itatea bucal' comunic' cu faringele "rintr,o desc3iz'tur' numit'
)estibulul faringian.
0aringele - este un organ muscular care unete ca)itate bucal' cu esofagul i ca)itatea
nazal' cu laringele& aici se +ncrucieaz' c'ile re"iratorii cu cele digesti)e. 7artea +ngustat' a
faringelui& la ni)elul al ;I al )ertebrei cer)icale trece +n esofag.El re"rezint' un tub musculos cu
lungimea de a"ro4imati) E cm. El se am"laseaz' de,a lungul coloanei )ertebrale& trece "rin
diafragm' i la ni)elul CI al )ertebrei toracice se desc3ide +n stomac.
*tomacul - este "artea mai l'rgit' a tubului digesti).Are forma unui bag curbat& situat
asimetric +n ca)itatea abdominal'. !arginea conca)' a stomacului formeaz' curbura mare iar
marginea con)e4' scurt' - curbura mic'.
7eretele stomacului este alc'tuit din trei straturi. e4tern - seros& sau "eritoneul& mediu -
muscular i intern - membrana mucoas' cu strat semimucos. !usculatura este de ti" neted i are
trei straturi. *tratul su"erficial - longitudinal& al doilea are fibrele am"lasate circular& iar al treile
- oblic. !embrana mucoas' formeaz' numeroase cute& +n care se afl' glandele stomacale&de
form' tubular'.
Intestinul sub%ire +nce"e de la "ilorul stomacului. Are lungimea de E,=m. 5n el se disting
trei "or%iuni. duadenul - unde se desc3ide ductul biliar i canalul "ancreasului& 6e6unul i ileonul.
7eretele lui este constituit din trei straturi. su"erficial - seros& form(nd mezoul& intern -mucoasa
cu circum)olu%iuni i cili i cel mediu - muscular. Ileonul trece +n intestinul gros& care are
lungimea de 1&E,m. Acesta este cel mai l'rgit segment al a"aratului digesti). El este alc'tuit din
intestinul orb cu )ermi4ul 1a"endi4ul2& colonul i intestinul dre"t. Intestinul gros nu dis"une de
cili.
Din sistemul digesti) face "arte i "ancreasul. O gland' cu secre%ie dubl'& care sisnetizeaz'
sucul "ancreatic& cu reac%ie bazic'. Canalul ei se desc3ide +n duaden.
0icatul - este cea mai mare gland' a organismului& c(nt'rete circa 1E>>g& de culoare maro.
Ea este o gland' com"le4' tubular'. *ecretul ei este bila. Canalul ei de asemenea se desc3ide +n
duaden.
. Digestia +n ca)itatea bucal' se +nce"e cu testarea "roduselor alimentare i dac' se
acce"t'& 3rana ste su"us' "relucr'rii mecanice i c3imice. 3rana este m'run%it'& se umecteaz' cu
sali)a i ca rezultat se formeaz' bolusul. !estecarea este un act reflector& este e4trem de
necesar.Alimentele bine mestecate se afl' +n ca)itatea bucal' tim" de 1E,1F sec.& aici alimentele
sunt su"use "relucr'rii c3imice cu a6utorul fermen%ilor din sali)'.
@a om +n afar' de cele trei "erec3i de glande mari sunt numeroase glande microsco"ice.
*ali)a re"rezint' un lic3id cu reac%ie slab bazic'& care con%ine GF,GGO a"' i "(n' la 1&EO de
"reci"itat dens& +n care S# sunt substan%ele organice& +n s"ecial "roteine i fermen%i. !ucina -
este o "rotein' care face ca 3rana s' de)in' cleioas' i datorit' acestui fa"t ea mai uor este
+ng3i%it'. 5n sali)' se con%ine lizocin' - o "rotein' care care "osed' calit'%i antise"tice. *ali)a
neutralizeaz' 3rana acid' +n ca)itatea bucal'. 5n sali)' se con%in doi fermen%i. "tialina 1amilaza2&
care scindeaz' amidonul "(n' la maltoz'& sau disa3aridele "(n' la glucoz'& +ns' amidonul nu se
scindeaz' "(n' la final. 0ermen%ii sali)ei ac%ioneaz' asu"ra mediului slab bazic i de aceea la
trecerea 3ranei +n stomac& unde mediul este acid& ac%iunea "tialenei i maltazei se sto"ez'. *ali)a
mai con%ine i s'ruri minerale.
Alimentele m'run%ite i umectate de sali)' sub form' de bol& unde a +nce"ut "relucrarea
amidonului& este +ndre"tat' de c'tre limb' c'tre baza sa i sunt +ng3i%ite. Urm'toarea eta"' de
"relucrare are lor +n stomac. Acolo ea se re%ine de la $ "(n' la 11 ore i este "relucrat' c3imic cu
a6utorul sucului stomacal& sintetizat de c'tre glandele stomacale. *e atest' trei ti"uri de asemenea
glande."rinci"ale - care sintetizeaz' fermen%ii sucului stomacal& marginale - care elaboreaz'
acidul sulfuris i accesorii , elaboreaz' mucusul& care "rote6eaz' stomacul de c'tre leziunile
mecanice i c3imice.
*ucul stomacal uman este un lic3id incolor cu reac%ie acid' 1"< >&F,1&>2& cu un con%inut
ne(nsemnat de mucus. 5n decursul a $ ore se elaboreaz' circa 1&,l suc stomacal. 5n el sunt
"rezente dou' fragmente "e"tidice. "e"sina i c3imosina.7e"sinul se elaboreaz' inacti)& dar se
acti)eaz' cu a6uto"rul acidului sulfuric. 7e"sinul scindeaz' "roteinele "(n' la albumoze i
"e"tone. C3imozina& sau c3iagul& "roduce +nc3egarea la"telui +n stomac. 5n sucul stomacal se
con%ine fermentul li"aza& care scindeaz' li"idele "(n' la glicerin' i acizi grai& +ns' ac%ioneaz'
doar la emulgarea gr'similor.
*ucul stomacal acid se secret' doar +n tim"ul aliment'rii& nu este obligator ca alimentele
s' nimereasc' +n stomac& este suficient ca ele s' "'trund' +n ca)itatea bucal'. Aceasta "oate fi
obser)at +n cazul unei aliment'ri false a animalelor. 5n acest caz& secre%ia sucului gastric are loc
reflectoriu. Alimetele& nimerind +n ca)itatea bucal' stimuleaz' rece"torii situa%i +n mucoasa
ca)it'%ii bunale i de "e limb'. Im"ilsul este transmis +n bulbul ra3idian al encefalului& de unde
"rin ner)ii secretori e4cita%ia a6unge "(n' la glandele stomacale i se secret' sucul stomacal "ur.
5n condi%ii normale sucul stomacal se secret' +n tim" de =,1> ore du"' "rimirea 3ranei& de6a la
e4cita%iile mecanice a rece"torilor din mucoasa stomacal'& care transmite im"ulsul +n *NC i de
acolo& "rin intermediul ner)ului )ag a6unge "(n' la glandele stomacale.
5n membrana mucoas' sub influen%a <Cl se formeaz' 3ormonul gastrina& care se
absoarbe +n s(nge i accelereaz' secre%ia glandelor stomacale.
Trecerea 3ranei +n duaden. Du"' "relucrarea mecanic' i c3imic'& con%inutul alimentelor
din stomac se de"laseaz' s"re "or%iunea "iloric' a stomacului i la desc3iderea sfincterului
stomacului& care se realizeaz' reflectoriu sub ac%iunea <Cl din sucul stomacal& 3rana nimerete
+n duaden. C3imul alimentar este +ndat' neutralizat de c'tre con%inutul duadenului& care are
mediul bazic. Aici continu' digestia sub ac%iunea sucului "ancreatic& bilei i sucului intestinal.
*ucul "ancreatic este un lic3id f'r' de culoare& trans"arent& cu mediul bazic. 5n acest segment al
a"aratului digesti) se afl' un ferment digesti) - tri"sina& care dezintegreaz' "roteinele. El este +n
stare neacti)'& dar este acti)at de c'tre fermentul enteroc3inaza. Un alt ferment - li"aza& este
acti)at de c'tre bil' i scindeaz' li"idele "(n' la "roduii finali.
5n sucul "ancreatic con%ine fermen%ii amilaza i maltaza.Amilaza scindeaz' amidonul
"(n' la disa3aride& iar maltaza le transform' +n monosa3aride 1glucoz'2.
To%i fermen%ii sucului "ancreatic sunt acti)i +n mediul bazic i ac%iunea lor +n mediul acid
se +ntreru"e ra"id.
*ub ac%iunea <Cl din stomac& +n duaden se sintetizeaz' substan%' secretina 1care
re"rezint' un 3ormon2& care "rin intermediul s(ngelui trece +n "ancreas i induce acti)itatea lui.
Dila care este secretat' de c'tre ficat nimerete +n duaden i acti)eaz' li"aza& emulg3eaz'
li"idele& acti)eaz' "rocesele de absorb%ie +n intestinul sub%ire& fa)orizeaz' secre%ia sucului
"ancreatic de c'tre "ancreas.
5n intestinul sub%ire alimentele se "relucreaz' a"roa"e "(n' la final i "rodusele de
dezintegrare ale lui se absorb. Ele sunt su"use ac%iunii sucului intestinal& care este o substan%'
lic3id'& f'r' culoare& netrans"arent' cu reac%ie bazic'. 5n el au fost identifica%i circa > de
fermen%i& care sunt ca"abili s' catalizeze scindarea "ractic a tuturor "roduselor de natur' organic'
"(n' la com"onen%ii lor care "ot fi uor asimila%i. Con%inutul bolului alimentar de"laseaz' +ncet
"rin intestinul sub%ire& a"oi trece +n intestinul gros. Acolo are lor absorb%ia "e scar' larg' a a"ei&
ca rezultat se formeaz' calul& care este eliminat din organism. 5n acest sector al intestinului
)e%uiesc numeroase bacterii. Unele dintre ele scindeaz' celuloza& care "(n' aici trece f'r' de
sc3imb'ri. *ub influen%a fermen%ilor celuloza se descom"une "(n' la glucoz'& acid acetic i alte
"roduse. 9lucoza i acizii sunt absorbi%i +n s(nge& iar gazele - se elimin' din organism. Dacteriile
care sunt aici distrug "rodusele de natur' "roteic'& care n,au fost absorbite +n s(nge. Ca rezultat
se formeaz' substan%e to4ice "entru organism& care sunt neutralizate de c'tre ficat.
A"aratul digesti) lucreaz' ca un tot +ntreg. @a e4citarea "ere%ilor stomacului are loc
intensificarea acti)it'%ii func%ionale a "ancreasului& ficatului& glandelor sali)are. De asemenea
acest sistem este legat de acti)itatea altor sisteme ale organismului. @a e4citarea organelor
a"aratului digesti) are loc sc3imbarea ritmului res"ira%iei& "resiunii s(ngelui.
$. Absorb%ia substan%elor din alimente are loc "ractic "e tot "arcursul a"aratului
digesti).Daca o bucat' de za3'r este %inut' sub limb'& ea +ncet se dizol)a i este absorbit'. 5n
ca)itatea bucal' are loc absorb%ia alcoolului.5n stomac& abcorb%ia alcoolului este i mai intens'&
"ar%ial se absoarbe i glucoza& +n intestinul gros - a"a i unele s'ruri. 7rocesele de baza ale
absorb%iei se realizeaz' +n intestinul sub%ire. *u"rafa%a intern' a intestinului este de circa >&=E,
>&?>m

& ea s"orete din contul )ilozit'%ilor& care atinge a"ro4imati) $,E m

.
*u"rafa%a celulelor e"iteliale ale intestinului sub%ire este aco"erit' de microcili& care i
mai mult s"oresc su"rafa%a intestinului sub%ire. 7rintre ei se afl' fermen%i& care se men%in aici i
doar +n cantit'%i infime nimeresc +n ca)itatea intestinului.Deoarece acolo sunt mul%i fermen%i&
a"oi "rocesul de digestie nu are loc +n ca)itatea intestinului& dar +n s"a%iul situat +ntre microcili&
+n "ere%ii celulelor e"iteliului intestinal. Iat' de ce acest ti" de digestie a fost numit digestie
"arietal'. Acest ti" de digestie este destul de efecti) "entru absorb%ia substan%elor& care se absorb
+n mod diferit. Astfel& o cantitate oarecate de a"'& s'ruri i moleculele substan%elor organice de
dimensiuni mici "'trund +n s(nge du"' fenomenul difuziei. @a contractarea musculaturii netede a
intestinului& +n el are loc s"orirea "resiunii i atunci unele substan%e nimeresc +n s(nge "e calea
filtr'rii. Unele substan%e sunt absorbite cu mari c3eltuieli de energie. @a ele se refer' Na
V
&
glucoza& acizii grai& unii aminoacizi.
Absorb%ia este fa)orizat' i de contrac%ia cililor& care ac%ioneaz' ca o "om"' +n tim"ul
absorb%iei. 7e "arcursul a $ ore are loc absorb%ia a circa 1>l de lic3ide& dintre ele circa Fl sunt
sucurile digesti)e. Absorb%ia este un "roces fiziologic destul de com"licat& care se realizeaz' +n
s"ecial datorit' unui lucru intens al celulelor e"iteliului intestinal. Absorb%ia "roteinelor are loc
+n form' de solu%ii a"oase ale aminoacizilor& a glucidelor - +n s"ecial +n form' de glucoz'.
@i"idele sunt absorbite +n s"ecial +n limf' +n form' de glicerin' i acizi grai. A"a se absoarbe +n
s(ng& de asemenea +n s(nge sunt absorbite i s'rurile minerale +n form' dizol)at'.
7rocesul absorb%iei este reglat "e cale ner)oas'.E4citarea fibrelor ner)ului )ag& care
a6unge "(n' la intestin& s"orete "rocesul de absorb%ie& iar e4citarea ner)ilor sim"atici& din contra
in3ib' absorb%ia. 5n reglarea "roceselor de absorb%ie sunt im"lica%i i factorii umorali. ;itamina
D stimuleaz' absorb%ia glucidelor& )itamina A - a li"idelor. !icarea cililor se intensific' la
ac%iunea acidului clor3idric& aminoacizilor& acizilor biliari. E4cesul de acid carbonic fr(neaz'
micarea cililor.
E.Igiena a"aratului digesti).1de sinest't'tor2. De atras aten%ia la. Igiena ca)it'%ii bucale&
din%ii 1?,G din 1> oameni au ne)oie de a lecui din%ii2/ Igiena alimenta%iei 1"roductele& alimentele
incom"atibile& regimul2/ Ac%iunea stresului asu"ra stomacului 1ulcera%iile stomacale2.
Tema. *istemul e4cretor
1. 0unc%iile rinic3ilor
. *tructura rinic3ilor& ureterelor i a )izicii urinare
#. 0ormarea urinei
$. Reglarea acti)it'%ii rinic3ilor
1. 5n rezultatul metabolismului +n organism se formeaz' "roduse ale dezintegr'rii
substan%elor& o "arte din care sunt utilizate de c'tre organism& dar o alt' "arte sunt eliminate +n
e4terior. 7rin intermediul "l'm(nilor sunt eliberate dio4idul de carbon& a"a& substan%ele )olatile.
Intestinul elimin' substan%ele reziduale& unele s'ruri& glandele sudori"are - a"a& saruri& substan%e
organice. Rolul de baz' +n e4cre%ie este atribuit rinic3ilor& care elimin' a"a& sarurile& amoniacul&
ureea& acidul uric& restabilind i men%in(nd la acelai ni)el "articularit'%ile osmotice ale s(ngelui.
7rin intermediul lor sunt eliminate de asemenea i multe substan%e str'ine& noci)e care se
formeaz' +n organism sau "'rtund +n el sub form' de medicamente.
Rinic3ii men%in la acelai ni)el mediul intern al organismului& o reac%ie anumit' a s(ngelui.
5n men%inerea unei reac%ii "ermanente a s(ngelui un rol im"ortant o are ca"acitatea rinic3ilor de
a sintetiza amoniac& care leag' "rodusele acide +nlocuind +n ele Na
V
i Q
V
. 5n asemenea caz se
formeaz' s'rurile de amoniu& care se elibereaz' +n"reun' cu urina& iar natriu i caliu se "'streaz'
+n organism "entru necesit'%ile "ro"rii.
32.@a om rinc3iul este a3ezat retro"eritoneal de o "arte 3i de alta a coloanei )ertebrale& sub
diafragm'& a"'rat de un strat de gr'sime 1adi"os2.0orma lor este asem'n'toare bobului de fasole&
a)(nd lungimea de 1> , 1 cm& o l'ime de E , = cm& grosimea de # , E cm 3i o greutate de 1> ,
>> grame.
Ambii rinic3i sunt +n)elii +ntr,o ca"sul' 1Ca"sula fibrosa2& 3i +m"reun' cu glandele
su"rarenale sunt +n)elite +ntr,un esut gras 1Ca"sula adi"osa2. Aceast' ca"sul' adi"oas' care
c'"tu3e3te rinic3ii& este mai groas' +n regiunea s"atelui& rinic3ii fiind susinui de o fascie +n
form' de sac desc3is s"re abdomen& rinic3ii 3i su"rarenalele fiind +n contact cu organele din
abdomen.
Astfel& rinic3iul st(ng )ine +n contact cu stomacul& s"lina& "ancreasul& 3i colonul
descendent& "e c(nd rinic3iul dre"t este +n contact mai ales cu ficatul& colonul ascendent i
duodenul.
Din cauza s"aiului redus "e "artea drea"t' rinic3iul dre"t este mai cobor(t dec(t cel st(ng.
0iecare rinic3i este irigat se"arat cu s(nge de arterele renale ce "ro)in din aorta descendent'
1abdominal'2& iar )enele renale 1;ena renalis2 trans"ort' s(ngele de la rinic3i la )ena ca)'
inferioar'.
Urina este eliminat' "rin dou' uretere +n )ezica urinar' si a"oi "rin uretra in e4terior.
Rinichiul const dintr-un strat extern, cortical $de culoare mai %ntunecat& 'i unul
intern ( medular. Sustan)a cortical ocup toat periferia rinichiului , su form de
tui intr %n sustan)a medular 'i o %mparte %n *+-,- de piramide cu baza s"re corte4 i
)(rful s"re 3ilul renal numite "iramidele lui !al"ig3i. ;(rfurile acestor "iramide se
numesc "a"ile care se desc3id in calicele renale care a"oi unindu,se formeaza bazinetul
care se continua cu ureterul. *ubstan%a cortical' are grosimea de E,? mm.
Unitatea structural,func%ional' a rinuc3iului este nefronul& fiecare rinic3i are circa 1 mln de
nefroni. 5ntre nefroni se afl' %esut con6uncti) 1intesti%ial2. Nefronul re"rezint' o unitate
func%ional'& deoarece le este +n stare s' +nf'"tuiasc' o totalitate de "rocese +n urma c'rora se
formeaz' urina.
0iecare nefron se +nce"e cu o a"sul' mic' +n form' de cu"' cu "ere%i dubli 1capsula .umleans!i-
/o0mann2& +n interiorul c'reia se afl' un glomerul de ca"ilare 1glomerulul 1alpighi2. 5ntre
"ere%ii ca"sului e4ist' o ca)itate& de la care +nce"e sistemul tubular. *u"rafa%a intern' a ca"sului
este format' din micic celule e"iteliale "late. Du"' cum a ar'tat cercet'rile microsco"ice aceste
celule& +ntre care e4ist' fisuri& sunt situate "e membrana bazal'& alc'tuite din trei straturi de
molecule. 5ntre celulele endoteliale ale ca"ilarelor glomerulului !al"ig3i de asemenea sunt
orificii de circa >&1 l +n diametru. Astfel bariera dintre s(ngele ca"ilarelor glomerulului i
ca)itatea ca"sului este format' dintr,o mambran' bazal' sub%ire.
De la ca)itatea ca"sului "ornete un canalicul urinar& care are la +nce"ut o form' +ntortoc3iat' -
tuul contort proximal. A6ung(nd "(n' la 3otarul dintre stratul cortical i cel medular& tubul se
+ngusteaz' i de)ine rectiliniu. 5n stratul medular al rinic3iului el formeaz' ansa 2enle i se
re(ntoarce +n stratul cortical al rinic3iului. Aadar& ansa <enle const' din "artea descendent' sau
"ro4imal' i ascendent' sau distal'.
5n stratul cortical al rinic3iului sau la 3otar dintre stratul medular i cel cortical&
canaliculul rectiliniu iar'i ca"'t' o form' +ntortoc3iat'& form(nd tuul contort distal.& care se
)ars' +n ductul e4cretor& numit tuul colector. Un num'r considerabil de aa tubi colectori
formeaz' conductele e4cretoare comune& care trec "rin stratul medular al rinic3iului s"re
a"e4urile "a"ilelor& ce "roemineaz' +n ca)itatea bazinetului.
Diametrul fiec'rei ca"sule mumlens8i,DoMmann este de circa >& mm& iar lungimea total'
a sistemului tubular al unui nefron a6unge "(n' la #E,E> mm. 5n rinic3i sunt circa 1#> 8m de
tubili& "rin care trece lic3idul. 5n fiecare $ ore +n rinic3i se filtreaz'circa 1?> l de lic3id& care se
concentreaz' +n 1&E l de urin' ce se elimin' din organism.
Uretra este un tub cilindric cu lungimea de #> cm i diametrul de $,E mm. 5i ia +nce"utul
din bazinetul renal i se desc3ide +n )izica urinar'. *tratul ei intern este mucos i formeaz' cute.
Rezer)oarul "entru "'strarea urinei este )izica urinar'. Ea are ca"acitatea de ?>>,F>> cm
#
.
!'rimea i forma ei& grosimea "ere%ilor este +n de"enden%' de gradul de um"lere cu urin'. ;izica
urinar' "lin' are forma o)al' i "eretele e4tins "(n' la ,# mm. !usculatura neted' a )izicii
urinare este aran6at' +n trei straturi. @ungimea uretrei are doesebiri de se4. la b'rba%i este de circa
1F,> cm& iar la femei cu mult mai scurt - #,$ cm.
. 0ormarea urinei se realizeaz' +n dou' faze. 7rima faz' este cea de filtrare. @a aceast'
eta"' substan%ele care se aduc cu s(ngele +n ca"ilarele glomerulului se filtreaz' +n ca)itatea
ca"sului nefronului. Deoarece lumenul arterei este mai mare iar a )enei este mai mic& "resiunea
+n ca"ilarele glomerulului atinge +n'l%imi mari 1"(n' la ?> mm <g2. 5n ca"ilare "resiunea este de
?> mm <g& iar +n ca)itatea ca"sulei de circa #> mm <g. Din cauza diferen%ei foarte mari de
"resiune se i realizeaz'filtrarea substan%elor. 5n ca)itatea ca"sulelor din "lasma sang)in'& care
"rece "rin ca"ilarele glomerulului& se filtreaz' a"a i toate substan%ele solubile +n "lasm'& cu
e4ce"%ia com"uilor macromoleculari. *'rurile i unele substan%e organice ca ureea& acidul uric&
glucoza& aminoacizii& trec liber "rin "ere%ii ca"ilarelor. 7roteinele cu masa molecular' mare
r'm(n +n s(nge. @ic3idul care )ine +n lumenul ca"ilarelor se numete urin' "rimar'. Du"'
com"onn%' ea cores"unde "lasmei s(ng)ine f'r' de "roteine. 7e "arcursul a $ ore se formeaz'
circa 1E>,1?> l de urin' "rimar'. 7rin rinic3i +ns' "e "arcursul a $ ore trece circa 1?>> l de
s(nge& adic' din fiecare 1> litri de s(nge se formeaz' 1l de urin' "rimar'.
@a a doua faz' are loc absorb%ia a"ei i a unor substan%e din urina "rimar' +na"oi +n s(nge.
5n canalele +ntortoc3iate din urin' se reabsoarbe a"a& multe s'ruri& glucoza& aminoacizii i alte
substan%e organice. Urea i acidul uric nu se absorb +n s(nge i de aceea concentra%ia lor +n urin'
este destul de mare.
De r+nd cu reabsorb%ia +n canalicule are loc i un "roces acti) de secre%ie. Datorit' func%iei
secretoare a canaliculelor din organism se elibereaz' substan%e care din anumite cauze nu se "ot
filtra din ca"ilarele glomerulului +n ca)itatea ca"sului nefronului 1)o"selele& substan%ele
medicamentoase2.
5n rezultatul reabsorb%iei i secre%iei acti)e +n canaliculii urinari se formeaz' circa 1&E l de
urin' "e "arcursul unei diurne.
#. Acti)itatea rinic3ilor este reglat' "e cale ner)oas' i umoral'. Rinic3ii sunt foarte bine
ener)a%i cu fibre ale sistemului ner)os sim"atic i ale ner)ului )ag. @a e4citarea ner)ilor
sim"atici are loc +ngustarea )aselor sang)ine ale rinic3ilor& "riesiunea +n glomerulu scade i ca
rezultat ritmul de formarea a urinei scade. 0ormarea urinei scade brusc la e4cita%ii nocice"ti)e
1dureroase2.Aceasta are lor din cauza +ngust'rii reflectorii a lumenului )aselor sang)ine ale
rinic3ilor. Daca se e4cit' l'bu%a unui c(ine& atunci din cauza durerii scade brusc formarea urinei.
Du"' a"licarea re"etat' a e4citan%ilor dureroi& doar aflarea c(inelui +n odaia unde a a)ut loc
a"licare e4citantului conduce la micorarea form'rii cantit'%ii de urin'.
Cantitatea de urin' care se elimin' din organism de"inde de necesitatea organismului +n
a"'. Daca omul )rea +n "ermanen%' s' bea& "resiunea osmotic' a s(ngelui s"orete din cauza
li"sei de a"'. Aceasta conduce la e4citarea osmorece"torilor din )asele sang)ine. Im"ulsurile de
la ei "leac' la *NC& de acolo a6ung la 3i"ofiz'& care s"orete sinteza i secre%ia 3ormonului
antidiuretic 1;aso"resina21AD<2. Acest 3ormon contribuie la reabsorb%ia a"ei din nou +n s+nge.
;olumul urinei finale se micoreaz'& +n organism se re%ine a"a i ca urma se restabilete
"resiunea osmotic' a s(ngelui. <ormonul tiroidei - tiro4ina - s"orete ritmul de formare a urinei&
iar adrenalina "ro)oac' diminuarea form'rii ei.
Tema. *tructura i func%iile "ielii.
1. Im"ortan%a "ielii
. *tructura "ielii
#. 9landele "ielii
$. 7'rul i ung3iilr
E. Rolul "ielii +n realizarea termoregl'rii
=. Igiena "ielii
1. 7ielea re"rezint' stratul su"eficial al organismului uman.ea a"'r' organele interne de
ac%iunile noci)e ale mediului 1mecanice& de tem"eratur'2 de numeroi "ro)ocatori ai maladiilor
"recum i de uscare. 0iind destul de dur' i rezistent'& "ielea a"'r' +n ad(ncime %suturile
mecanice i organele de leziunile mecanice& care sunt "ro)ocate de "resiune& frecare i lo)ituri.
7(n' c+nd "ielea nu este lezat'& ea este im"ermeabil' "entru microbi.
7ielea este im"ermeabil' "entru a"' i a"'r' orgnismul de "ierderea umedit'%ii i de
"'trunderea a"ei din e4terior. Ea a"'r' organele de rezele ultra)iolete datorit' "igmentului care
se sintetizeaz' +n ea. 5n "iele din ergosteron sub influen%a razelor ultra)iolete se formeaz'
)itamina D.
7ielea 6oac' un rol im"ortant +n reglarea temn"eraturii organismului& "rin intermediul ei
omul se li"sete de FE,G>O din energie&. Ea "artici"' acti) +n "rocesele metabolice. 7rin
intemediul sudoriidin organism sunt eliberate a"a& s'rurile minerale i alte "roduse de
dezintegrare din organism. 5n "iele sunt numeroi rece"tori& care reac%ioneaz' la sc3imb'rile de
tem"eratur'& la factorii ocice"ti)i& la "resiune& atingere& a"'sare i al%i e4citan%i.
7ielea are "ro"riet'%i bactericide. Aceasta ca"acitate este asigurat' de reac%ia acid' a
su"rafe%ei "ielii i anumite substan%e s"ecifice& care se formeaz' +n ea. 7ielea 6oac' un rol
im"ortant +n "rocesele de ada"tare a organismului la condi%iile mediului i +n c'lirea
organismului. *u"rafa%a total' a "ielii la omul matur este de circa 1&E, m

.

. Tegumentul const' din "iele i forma%iunile ei. "'rul& ung3iile& glandele sudori"are&
sebacee i mamare. 5n "iele se disting trei straturi. stratul su"erficial sub%ire - e"idermul& stratul
intern - "ielea "ro"riu,zis' sau dermul i al treile - baza "ielii.
E"idermul este format din %esut e"itelial "luristratificat cornificat& stratul su"erficial al
c'ruia re"rezint' celule& solzi sub form' de "ernu%e& care sunt "line cu aier i o substan%'
organic' s"ecific' numit' c3eratina.Aceti solzi se usuc' +n "ermanen%'& se descuameaz' i cad
fiind +nlocui%i cu al%ii noi. Datorit' substan%ei cornoase straturile e4terne ale celulelor de)in tari i
a"'r' %esuturile interne de ac%iunile nefaste ale mediului.
*ub stratul cornos se g'sete un strat mai "rofund al e"idermului. El const' din celule )ii
care "osed' nuclee& sunt de form' cilindric' i sunt ca"abile de a se +nmul%i. "e m'sura a"ro"ierii
lor de stratul su"erficial ele de)in "late i "erd nucleul.
5n straturile "rofunde ale e"idermului celulele con%in "igmentul melanina& care a"'r'
organismul de ac%iunile "uternice ale razelor ultra)iolete. 5m"reun' cu )asele sang)ine care se
+ntre)'d "rin straturile de celule melanina (i atribuie "ielii o culoare anumit'.
7ielea "ro"riu,zis' const' din %esut con6unti) cu un num'r mare de fibre elastice& care +i
atribuie "ielii duritate. 7ielea este "uternic )ascularizat' cu )ase sang)ine i linfatice& este bine
ener)at'. 5n ea de asemenea se afl' glandele sudori"are& sebacee i foliculii "iloi. Densitatea
"ielii este condi%ionat' de fascicolele %esutului con6uncti)& care sunt am"lasate "aralel sau sau sub
un ung3i fa%' de su"rafa%a "ielii& iar elasticitatea - de "rezen%a unui num'r mare de fibre elastice.
Daza "ielii const' din %esut con6uncri) la4. 7rintre fibrele ei se afl' lobuli adi"oi. Aici se de"une
substan%a li"idic' de rezer)' i +n afar' de aceasta li"idele formeaz' un strat anumit care
atenueaz' influen%a ac%iunilor mecanice din e4terior.
#. 5n "iele sunt am"lasate glendele sudori"are i sebacee. 9labdele sudori"are sunt
situate +n stratul adi"os,subcutanat al "ielii. Acestea sunt nite glande tubulare& care au form'
glomerular'& "ere%ii interni sunt ta"eta%i de celule glandulare& care secret' sudoarea. Canalele lor
se desc3id la su"rafa%a "ielii. Ele sunt re"artizate neuniform "e su"rafa%a "ielii& mai numeroase
sunt +n "alme& regiunea "lantar' i +n fosele a4ilare& unde la un cm

sunr circa $>>,E>> glande


sudori"are. 9landele sudori"are elibereaz' din organism a"a& sorurile& alte "roduse ale
sc3imbului de substan%e. sulfa%i& fosfa%i& <Cl& sarurile de calciu. 7rin intermediul glandelor
sudori"are se elibereaz' i "rodusele metabolismului "roteic. urea& acidul uric& amoniacul& unele
aminoacizi& acizii grai )olatili. 5n de"enden%' de com"ozi%ia sudoarea are un miros s"ecific.
9landele sudori"are "artici"' +n "rocesele de reglare a tem"eraturii cor"ului. 7entru
eliberarea a 1g de sudoare se c3eltuie $#= Dg i ca rezultat organismul se r'cete. @a
tem"eraturi 6oase ale mediului formarea i eliberarea sudorii scade brusc.5n cazul c(nd aierul este
umed& e)a"orarea sudorii de "e su"rafa%a or"ului se sto"eaz'& de aceea aflarea mult tim" +n
mediul cu tem"eratur' +nalt' i umiditate s"orit' este greu de su"ortat. Eliberarea sudorii are loc
reflectoriu. @a ac%iunea tem"eraturii +nalte a mediului are loc e4citarea rece"torilor de c'ldur' a
"ielii& e4cita%ia este transmis' s"re centru de reglare a tem"eraturii i ca rezultat +nce"e
intensificarea "rocesului de secre%ie a sudorii.
9landele sebacee sunt situate +n struturile "ro"riu,zise ale "ielii i au forma de saci
ramifica%i. 7ere%ii lor constau din e"iteliu "luristratificat. 7e m'sura creterii stratului e"itelial&
celulele lui se de"laseaz' mai a"roa"e de lumenul glandei& unde are loc degenerarea gr'simii i
ele mor. *"re deosebire de glandele sudori"are& care elibereaz' secretul f'r' ca ele s' fie distruse&
e"iteliul glandelor sebacee se distruge i ca rezultat se formeaz' sebuumul.Canalele acestor
glande se desc3id +n sacii "iloi. *ebuumul unge "'rul +n cretere i "ielea& a"'r(ndu,le de uscare
i udarea cu a"'. *ecretul lor fa)orizeaz' creterea normal' a "'rului& datorit' ungerii lui& "'rul
de)ine elastic i lucitor. *ebuumul con%ine acizi grai& "rodusele de descom"unere a celulelor
e"iteliale i )itaminelor A&D iE. @a momentul form'rii sebuumului este lic3id& dar destul de
re"ede se solidific'. *ub influen%a acizilor din sudoare sebuumul se descom"une i astfel se
formeaz' mirosul. 5n decurs de $ ore la omul matur se formeaz' circa >g de sebuum.
0orma%iuni ale "ielii sunt de asemenea i glandele mamare& dar func%ia lor este +n
de"enden%' de a"aratul re"roducti).
$. 0orma%iunea cornoasa a "ielii este "'rul. El const' din o "or%iune liber' -ti6' i
r'd'cina& care +nce"e cu o +ngroare +n straturile "rofunde ale "ielii. Acesta este bulbul "ilos.
Toat' r'd'cina se afl' +ntr,un canal +ngust& alungit - foliculul "ilos. 5n zona ei are loc creterea
"'rului. @a foliculii "iloi se "rind muc3ii care ridic' glandele. 5n 1\fafYno dfg^Zifcf
iaXcXa_hX2 ca)itatea tecii r'd'cinii se desc3ide canalul glandei sebacee. Contrac%ia muc3ilor
netezi ai "ielii contribuie de asemenea la e)acuarea con%inutului glandelor sebacee.
7'rul are diferit' culoare +n de"enden%' de "igmentul din stratul cortical. @a )(rsta senil'
"igmentul dis"are& cauza care duce la +nc'run%irea "'rului. 5n asemenea caz firele de "'r mai
formeaz' i nite bule um"lute cu aier. @a om "'rul crete neuniform "e su"rafa%a cor"ului&
durata lui de )ia%' nu este "rea mare. 7'rul ca"ului tr'iete circa ,$ ani& a"oi degenereaz' i
cade. 7e "arcursul unei luni "'rul "oate crete circa 1 cm. R'd'cinele "'rului sunt )ascularizate
i ener)ate.
Ung3iile de asemenea sunt forma%iuni cornoase ale "ielii& care se dez)olt' din e"iderm. Ca
i "'rul ele cresc +n continuu.!area "arte a substan%ei ung3iei const' din stratul cornos. Culoarea
roz' a ung3iei de"inde de )asele sang)ine de sub ung3ie& care se reflect' "rin stratul cornos
trans"arent. Ung3iile a"'r' falangele degetelor& ceea ce este im"ortant "entru realizarea
"roceselor de munc'.
E. 7entru realizarea unei acti)it'%i normale a organismului uman este necesar' o
tem"eratur' anumit'& constant' a cor"ului lui. 5n "ofida fa"tului c' tem"eratura mediului este
destul de )ariat'& cor"ul uman +i men%ine tem"eratura "ro"rie +n 6ur de #=,#?
>
C. Aceasta se
ob%ine "rin reglarea "roceselor de formare a c'durii +n organism i de cedare a ei.
0ormarea c'ldurii are loc din contul reac%iilor c3imice +n muc3i& ficat& rinic3i i alte
organe. @ucrul muc3ilor sc3eletali s"oresc esen%ial sinteza c'ldurii +n organismul uman. @a
s"orirea tem"eraturii mediului& sc3imbul de substan%e +n organism reflector scade& ceea ce duce
la diminuarea "roducerii de tem"eratur'& iar la diminuarea tem"eraturii are loc e4citarea
rece"torilor care "erce" tem"eraturile reci& ceea ce are ca urmare contrac%ia muscular'. 0iorul la
frig este rezultatul regl'rii reflectorii a tem"eraturii cor"ului "e calea s"oririi cantit'%ii de c'ldur'
format' +n muc3i.
Transferul de c'ldur' "rin con)ec%ie are loc "rin iradierea c'ldurii& conducerea c'ldurii i
e)a"orarea a"ei de "e su"rafa%a "ielii i din "l'm(ni. 7rin intermediul "rimelor dou' modalit'%i
se elimin' circa F>O din c'ldur'& restul - >O este "e seama e)a"or'rii a"ei.
7'strarea c'ldurii cor"ului i diminuarea "rocesului de eliberare a c'ldurii se datoreaz'
stratului adi"os subcutanat& care este r'u conduc'tor de c'ldur'. Cu c(t stratul adi"os subcutanat
este mai mare& cu at(t mai mult se "'streaz' c'ldura +n cor"ul uman +n tim"ul tem"eraturilor reci.
5n "iele se g'sete o re%ea dens' de )ase sang)ine. @a tem"eraturi 6oase ale mediului
lumenul )aselor sang)ine ale "ielii se +ngusteaz' reflector i ca rezultat cantitatea de s(nge care
circul' "rin ele se micoreaz' i aceasta diminueaz' cedarea c'ldurii. 5n asemenea caz organele
interne sunt mai "uternic irigate cu s(nge i c'ldura se "'streaz' +n interiorul organismului.
@a s"orirea tem"eraturii mediului are loc l'rgirea )aselor sang)ine& s"orete cantitatea de
s(nge circulant& +n acelai tim" i din contul de"ourilor sang)ine i ca urmare a trecerii a"ei din
%esuturi +n s(nge. *"orirea cantit'%ii de s(nge duce la s"orirea ced'rii c'ldurii de catre organism.
@a tem"eraturi mari ale mediului& tem"eratura cor"ului se regleaz' "e calea e)a"or'rii s"orite a
sudorii se"arate. Cu c(t aierul este mai cald i mai uscat& cu at(t mai mult' sudoare se e)a"or'. 5n
aierul umed e)a"orarea +nceteaz'. *u"ra(nc'lzirea aierului i su"rasaturarea cu )a"ori de a"'
este foarte d'un'toare "entru organism.
=. 7ielea se "olueaz' de c'tre sudoare& de c'tre celulele care se usuc( i +nce"
descuamarea& de cantit'%ile cresc(nd de sebuum& de c'tre "raful care se de"une "e ea. 7ielea
"oluat' este mediul de dez)oltare a maladiilor - d'un'torilor i ea e4te des su"us' e4cita%iei.
Este cunoscut fa"tul& c' microbii care nimeresc "e "ielea curat' mor foarte re"ede& "este
#>,$> min& "e "ielea murdar' num'rul lor "este #> min scade cu 1EO.!icroorganismele
"atogene& de asemenea ou'le 3elmen%ilor "ot fi trens"ortate de "e "iele +n ca)itatea bucal' i "ot
"ro)oca +mboln')iri gra)e. De aici i cerin%ele igienice fa%' de "iele& ea trebuie sa fie +n
"ermanen%' curat'.
*'"unul dizol)' substan%ele li"idice de "e su"rafa%a "ielii& care +n a"' obinuit' nu se
dizol)'. *'"unul catifeleaz' e"idermul i faciliteaz' +nl'turarea celulelor moarte de "e su"rafa%a
"ielii.
*"'larea minu%ioas' a cor"ului cu a"' cald' i s'"un trebuie efectuat' nu mai rar dec(t o
dat' +n s'"t'm(n'. Daca "ielea este rar s"'lat'& a"oi se astu"' canalele e4cretoare ale glandelor
"ielii i e4cre%ia sudorii i a sebuumului de)ine mai dificil'.
7entru men%inerea cur'%enei "ielii ca"ului i "'rului se recomand' a freza scurt "'rul. 7'rul
lung solicit' o +ngri6ire s"ecial'. Ung3iile m(ililor i "icioarelor se recomand' a le t'ia o dat' +n
s'"t'm'n'. Ung3iile lungi condi%ioneaz' diminuarea senza%iilor i deseori zg(r(ie "ielea. *ub
ung3ii se adun' murd'ria.
)ema. Schim#ul de su#stane $i energie.
1. !etabolismul "lastic. Asimilarea i dezasimilarea.
. ;itaminele. 7olul lor fiziologic +n organism.
#. Ti"urile de )itamine. A)itaminozele.
1. Daza )ie%ii "entru toate organismele& +nce"(nd de la cele mai sim"le i finaliz(nd
cu cele mai com"le4 o constituie sc3imbul de substan%e i energie. 5n organismul uman&
+nJ %esuturi& celule are loc un "roces continuu de formare a diferitor substan%e organice sim"le i
com"le4e. 7aralel cu aceasta are loc scindarea substanelor com"le4e organice& care +ntr' +n
com"onen%a celulelor organismului.
Celulele organismului sunt +ntr,un "roces continuu de re(noire. 5n organismul matur "e
"arcursul a $ ore de distrug i se substituie p din celulele e"iteliale ale tegumentului&o 6um'tate
din celulele e"iteliale ale tractului digesti)& circa Eg de s(nge i a.m.d. Creterea i re(noirea
celulelor are loc doar atunci& c(nd +n organism "'trunde o4igenul i substan%ele nutriti)e.
*ubstan%e nutriti)e sunt materialul "lastic de construc%ie din care se construiete organismul.
7entru acti)itatea organelor i sistemelor de organe& "entru conatruc%ia celulelor noi este
ne)oie de energie. Omul "rimete energia du"' descom"inerea i o4idarea +n tim"ul sc3imbului
de substan%e.
Astfel& substan%ele nutriti)e care nimeresc +n organism sunt nu doar material "lastic de
construc%ie dar i surs' de energie& at(t de necesar' "entru )ia%'.
*c3imbul de substan%e este +n%eles ca totalitate de sc3imb'ri& care le sufer' substan%ele din
momentul "'trunderii lor +n tractul digesti) "(n' la formarea "roduselor finale +n urma
descom"unerii care ulterior sunt eliminate din organism.
*c3imbul de substan%e re"rezint' unitatea a dou' "rocese - asimilarea i dezasimilarea. 5n
rezultatul asimil'rii& substan%ele com"arati) sim"le nimerind +n celule sunt su"use "relucr'rii
c3imice cu a6utorul fermen%ilor i ca urmare se transform' +n substan%e "ro"rii
organismului.Dezasimilarea - este "rocesul de descom"unere a substan%elor organice com"le4e
care se afl' +n com"onen%a celulelor organismului. O "arte a "roduselor de dezintegrare este din
nou utilizat' de c'tre organism sau sunt eliberate +n e4terior. 5n rezultatul dezasimil'rii se
elibereaz' i energie& care este utilizat' de c'tre organism +n diferite sco"uri.
7rocesele de asimilare i dezasimilare sunt interde"endente. @a s"orirea asimil'rii s"orete
esen%ial i dezasimilarea.
5n sc3imbul de substan%e o im"ortan%' deosebit' li se atribuie "roteinelor& care intr' +n
com"onen%a organismului i +nde"lineac diferite func%ii. de cretere& catalizatori biologici
1fermen%i2& 3ormoni i altele.
5n a"aratul digesti) "roteinele se descom"un "(n' la aminoacizi& care "artici"' la sinteza
"roteinei indi)iduale. *e cunosc > de aminoacizi& care se +m"art +n acizi esen%iali i neesen%iali.
Ei formeaz' noi "roteine care sunt ti"ice doar organismului +n care ele se formeaz'. Acei
aminoacizi care nu sunt utiliza%i "entru formarea noilor "roteine s"ecifice organismului sunt
su"ui transform'rilor +n tim"ul c'rora se elibereaz' com"ui azota%i& iar soldurile anitrogenoase
se su"un "relucr'rii continue "(n' la formarea CO

i a"ei. @a descom"unerea a 1g de "roteine


+n organism se formeaz' circa $&1 Q8al.
9lucidele "'trund +n organism +n s"ecial sub form' de amidon& care se descom"une "(n'
la glucoz' i se absoarbe +n s(nge. <idra%ii de carbon sunt sursa "rinci"al' de energie& +n s"ecial
+n cazul unei su"rasolicit'ri musculare. @a arderea 1g de glucide se elibereaz' circa $&1 Q8al.
Descom"unerea glucidelor cu eliberarea de energie "oate a)ea loc at(t +n mediul aerob& c(t i cel
anaerob. 7rodusele finale ale metabolismului glucidic sunt CO

i a"a. 9lucidele au ca"acitatea


de a se dezintegra i de a se o4ida ra"id.
@i"idele alc'tuiesc a"ro4imati) 1>,1O din masa cor"ului. @i"idele care nimeresc +n
tractul digesti) "rin alimente se descom"un "(n' la glicerin' i acizi grai& care se absorb +n
s"cial +n limf' i "ar%ial +n s(nge. 7rin intermediul sistemului sang)in i limfatic li"idele "'trund
+n %esutul adi"os& care +nde"linete +n organism func%ia de de"ou de li"ide. !ulte li"ide se afl' +n
stratul adi"os subcutanat& +n 6urul unor organe interne& de asemenea +n ficat i rinic3i.
@i"idele sunt utilizate de c'tre organism ca surs' bogat' de energie. @a arderea a 1g de
li"ide se elibereaz' o cantitate de energie care este de ori i ce)a mai mare dec(t +n cazul
arderii aceleeai cantit'%i de "roteinesau li"ide.
5n metabolism "artici"' a"a i s'rurile minerale. A"a dizol)a substan%ele nutriti)e care
nimeresc +n organism. 5m"reun' cu substan%ele minerale ea "artici"' la formarea celulelor i +n
numeroase reac%ii de sc3imb. Ele alc'tuiesc mediul intern al organismului& fiind baza "lasmei
sang)ine& a limfei i lic3idului tisular. De asemenea aceste com"onente "artici"' la men%inerea
"resiunii osmotice i reac%iei "lasmei sang)ine i a lic3idului tisular. Unele s'ruri& dizol)ate +n
substan%a lic3id' a s(ngelui "artici"' la trans"ortul gazelor "rin s(nge.
. Un rol a"arte +n asigurarea )italit'%ii organismului o au )itaminele. ;itaminele au fost
desco"erite +n anul 1FF> de c'tre N.I.@unin& iar +n 1G1 datele lui au fost confirmate de c'tre
C.0un8. Ele au fost numite )itamine de la cu)(ntul latin vita -)ia%'& i amin, gru"a substan%ei
c3imice care este "rezent' +n ma6oritatea dintre ele.
;itaminele - sunt com"ui organici necesari "entru func%ionarea normal' a organismului.
Ele intr' +n com"onen%a multor fermen%i& fiind iz)orul form'rii gru"elor lor "rostetice acti)e.
Aceasta l'murete rolul im"ortant al )itaminelor +n sc3imbul de substan%e. ;itaminele
condi%ioneaz' acti)itatea 3ormonilor& s"oresc rezisten%a organismului& sunt im"licate +n creterea
organismului& regenerarea %esuturilor i celulelor +n "erioaada "osttraumatic' sau du"' inter)en%ii
o"eratorii. *"re deosebire de fermen%i i 3ormoni& )itaminele nu se formeaz' +n organismul
uman. Iz)orul "rinci"al de c'"'tare a lor sunt legumele& fructele& "omuoarele. ;itaminele de
asemenea se mai g'sesc +n la"te& carne& "ete. Ele sunt necesare +n cantit'%i mici& dar li"sa sau
insuficien%a lor +n 3ran' duce la insuficien%a form'rii fermen%ilor cores"unz'tori& ceea ce
"ro)oac' a)itaminoza.
Toate )itaminele se +m"art +n dou' gru"uri mari.
a2 care se dizol)' +n a"'
b2 care se dizol)' +n gr'simi.
@a gru"ul de )itamine care se dizol)' +n a"' se refer' )itaminele gru"ei D& )itamina C i
)itamina 7. @a gru"ul de )itamine care se dizol)' +n li"ide se refer' )itaminele A
1
i A

1retinolul
i di3idroretinolul2& )itamina D 1ergocalciferolul2& )itamina E 1tocoferolul2& )itamina Q
1filo4inonul2.
;itamina D
1
, tiamina& este o )itamin' +n li"sa c'reia se dez)olt' +n organism maladia beri,
beri 1"oline)rita2& care se manifest' "rin afectarea sistemului ner)os central& ca urmare se
deregleaz' micarea& +n "articular sufer' mersul i a"are "aralizia. Asemenea maladie a fost
+nregistrat' +n cazul consum'rii de c'tre organismul uman a orezului alb deco6it& li"sit de
membrana e4tern' +n care se con%ine )itamina D
1
. Aceast' )itamin' +ntr' +n com"onen%a multor
fermen%i care "artici"' +n "rocesele metabolice. Ea se distruge la tem"eratura de "(n' la 1$>
>
C
deosebit de ra"id +n mediul bazic.;itamina D
1
se afl' +n alune& "ainea integral'& cru"ele de orz i
o)'z& +n boboase i deosebit de multe sunt +n dro6diile de bere i +n ficat.
;itamina D

1ribofla)ina2 este e4trem de necesar' organismului uman. 5n li"sa ei mai +nt(i


de toate se afecteaz' "ielea& a"are inflama%ia mucoasei buzelor& mai t(rziu sunt afecta%i oc3ii i
"ielea& de semenea se "oate dez)olta anemia "ernicioasa& se afecteaz' sistemul ner)os&se
+nregistreaz' diminuarea brusc' a "resiunii sang)ine& "ierderea contiin%ei& a"ar
con)ulsii.Aceast' )itamin' uor "oate fi distrus' la ac%iunea razelor solare& a bazelor sau la
fierbere. Ea se afl' +n "(ine& cru"a de gr(u& la"te& ou'& ficat& carne& tomate.
;itamina 77 1nicotinamida2 +ntr' +n com"onen%a unui ir de fermen%i. @i"sa ei "ro)oac'
boala gra)' - pelagra& care era destul de r's"(ndit' +n Italia& Rom(nia& 0raan%a& *UA& +n %'rile
unde 3rana de baz' o constituia "orumbul. @a asemenea bolna)i 1"elle agra - "ielea descuamat'2
la +nce"ut brusc scade "ofta de m(ncare& a"are oboseala ra"id'& insomnia& a"atia. *e dez)olt'
diareea& a"ar sc3imb'ri +n ca)itatea bucal'. 7e "iele a"ar "ete roii& tre"tat ele de)in +ntunecate i
se inflameaz'. @a formele gra)e de maladie se afecteaz' sistemul ner)os& se atest' deregl'ri
"si3ice. Acemenea )itamin' se afl' +n legumele )erzi& morco)& cartof& t'r(%a de orez i gr(u&
maz're& dro6dii& cru"a de 3ric'& "(inea de secar' i gr(u& la"te& cerne& ficat.
@i"sa )itaminei D
=
1terido4ina2 +n organismul uman "ro)oac' e"uizarea "uterii& deoarece ea
este "arte com"onent' a multor fermen%i. Acum este cunoscut c' mai mult de E> fermen%i au
gru"a acti)' +n care intr' )itamina D
=
. Ea re"ede se distruge la lumin'& la tem"eraturi +nalte este
destul de stabil'& se dizol)' +n solu%ii acide i bazice. *e con%ine +n dro6dii& boboase& untura de
"ete "roas"'t'& ficat& rinic3i i carne. 7irido4ina se sintetezeaz' de c'tre bacteriile intestinului.
;itamina D
1
este una din cele mai com"le4e )itamine& structura c'reia a fost de6a
determinat'& +ns' sinteza +nc' n,a fost realizat'. *e ob%ine +n s"ecial "e calea sintezei
microbiologice.
@a om )itamima D
1
se sintetizeat' +n intestin i a"oi nimerete +n ficat& ea este +ntr,o
concentra%ie mai mare +n ficatul )ertebratelor i "etilor& de asemenea i +n rinic3ii lor.
A)itaminoza "ro)ocat' de li"sa )itaminei D
1
se manifest' "rin a"ari%ia anemiei "ernicioase& +n
cazul c'reia se deregleaz' formarea eretrocitelor i a"are dereglarea acti)it'%ii sitemului ner)os.
5n gru"ul D sunt i alte inozit& acidul "antotenic& biotina i altele& la aceast' gru"' se refer'
i 3olina.
5n cazul li"sei )itaminei D
#
1acidul "antotenic2 la animalele e4"erimentale se dez)olt'
destul de re"ede insuficien%a renal'. @a om insuficien%a acut' "ro)ocat' de li"sa cantit'%ii
necesare de D
#
se +nt(lnete destul de rar i aceasta este condi%ionat' de r's"(ndirea larg' a
acestei )itamine +n natur'. Ea +ntr' +n com"onen%a cogermentului A& are un mare rol +n
metabolismul li"idelor i glucidelor.
;itamina C 1acidul ascorbinic2 "ro)oac' boala scorbutul& care este cunoscut' omenerii
destul de demult. Ea afecta numeroai oameni& +n s"ecial +n tim"ul r'zboaelor& c'l'toriilor
marine& anilor c(nd "redomina foamea. Doala +nce"e cu stare de r'u general i de"resie. 5nce" s'
s(ngereze gingiile& a"oi a"ar mici 3emoragii care s"oresc& a"oi a"ar i 3emoragii "e +ntreg
cor"ul. A"ar ulcera%ii "e "iele& "e gingii& cad din%ii. 5n tim"urile de demult scorbutul "roboca i
moartea omului.
Cu tim"ul a de)enit clar ca scorbutul este rezultatul li"sei +n 3ran' a c'rui)a factor s"ecific
care se g'sete +n legumele "roas"ete& +n fructe& care a fost determinat ca )itamina C.
;itamina C este "u%in stabil'& re"ede se o4ideaz' i "ierde acti)itatea sa biologic'. Ea se
+nt(lnete +n cantit'%i mari +n natur'. +n legume& fructe& +n conifere& +n ficat i alte %esuturi
animale. Deosebit de bine ea se "'streaz' +n )arza murat'& +n sucul i "asa de tomate.
;itamina 7 este denumit' astfel du"' cu)(ntul latin ;permeareB& ceea ce +nseamn'
"'trundere. Ea normalizeaz' "ermeabilitatea ca"ilarelor "ielii i a membranelor mucoase.
*"orirea "ermeabilit'%ii ca"ilarelor conduce la 3emoragii. 5n acest "lan )itamina 7 este
asem'n'toare cu )itamina C. 7entru "rima dat' aceast' )itamin' a fost de"istat' +n coa6a de
l'm(ie& mai t(rziu - +n florile de 3ric' i frunzele de ceai. Insuficien%a +ndelungat' a )itaminei 7
+n "rodusele alimentare s"orete fragilitatea i "ermeabilitatea ca"ilarelor& ceea ce se manifest'
"rin a"ari%ia 3emoragiilor "ielii. 5n natur' )itamina 7 este +ntr,un ec3ilibru "erfect cu )itamina C.
;itamina A "oart' denumirea de retinol. O "erioad' +ndelungat' de tim" iz)orul "rinci"al
al acestei )itamine era considerat ficatul "etilor marini. 5n cazul insuficien%ie )itaminei A are loc
+ncetinirea ritmului de cretere a co"iilor i animalelor tinere. Unul din "rimii indici ai
insuficien%ei )itaminei A este dereglarea )ederii +n amurg 1 orbul g'inii& adic' sc'derea brusc' a
)ederii la iluminare slab'2& a"oi "oate a"'rea 4eroftalmia 1uscarea oc3ilor2& care +n cazurile gra)e
duce la orbirea total'.
;itamina A se con%ine +n caise& untura de "ete& icra de "ete& la"te& unt& ficar& rinic3i&
g'lbenuul de ou i late "roduse. Ea se de"une +n ficat& care este considerat rezer)or "entru
aceast' )itamin'.
;itaminele gru"ei D 1ergocalciferolul2 sunt de asemenea forte in"otrante "entru acti)itatea
normal' a organismului uman. @a insuficien%a )itaminei D +n co"il'rie se dez)olt' ra3itismul&
care se manifest' "rin sc3imb'ri esen%iale +n formarea oaselor i ca urmare are loc diformarea
sc3eletului. @a maturi +n cazul insuficien%ei )itaminei D are loc +nmuerea oaselor ca urmare a
micor'rii +n ele a con%inutului s'rurilor de calciu din contul de"unerii lor insuficiente i
eliber'rii e4cesi)e. 5n asemenea caz se obser)' curbarea ti"ic' a "icioarelor& diminuarea ritmului
de cretere a din%ilor. Drusc sl'bete acti)itatea muscular'. Insuficien%a de Ca
V
"oate "ro)oca
con)ulsii.
Un efect antira3itic e4"rimat are untura de "ete& iluminarea cor"ului co"ilului cu razele de
soare ultra)iolete. ;itamina D se formeaz' +n "ielea omului sub influen%a razelor ultra)iolete.
;itamina E 1tocoferolul sau )itamina re"roducerii2 este necesar' "entru asigurarea
"roceselor de re"roducere. 5n li"sa ei nu este "osibil' dez)oltarea normal' a s"ermatozoizilor +n
testicole& nu decurge normal gra)iditatea la femei& nu este asigurat' alimentarea natural' a
co"ilului. Aceast' )itamin' se g'sete +n salat'& embrionii de gr(u& "orumb& uleiul )egetal&
%esuturile animale.
5n li"sa )itaminei Q 1filo4inona2 scade con%inutul "rotrombinei din s(nge& ceea ce conduce
la diminuarea "rocesului de cuagulare a s(ngelui. Ca urmare a acestor "rocese se "roduc
3emoragii. Aceast' )itqamin' se g'sete +n salat'& "anac& )arz'& morco)& urzic'. 5n afar' de
aceasta ea se mai sintetizeaz' +n intestunul gros cu inm"icarea bacteriilor. Dac' reabsorb%ia ei din
intestin este dereglat'& a"oi de dez)olt' a)itaminoza Q. Aceasta "oate a)ea loc +n cazul ocluziei
ductului biliar& c(nd +n intestin nu nimeresc acizii biliari necesari "entru asigurarea "rocesului de
absorb%ie a )itaminei Q.
Administrarea f'r' control stric la medicamentelor ca norsulfazolul& biomicina& tetraciclina&
care au ca urmare su"rimarea acti)it'%ii bacteriilor intestinale& "oate conduce la insuficien%a
)itaminei Q +n organism.
)ema. De*voltarea organismului uman.
1. Organele se4uale& glandele se4uale i celulele se4uale.
. *"ermatogeneza i o)ogeneza
#. Dez)oltarea ontogenetic' a organismului uman
$. Igiena organelor se4uale. Rela%iile corecte +ntre "ers"anele de diferit se4.
1. Una din +nsuirile lumii organice este re"roducerea& care +i este caracteristic' i
organismului uman. Re"roducerea omului are loc cu a6utorul organelor se4uale& glandelor
se4uale i celulelor se4uale. Deoarece la 2omo sapiens e4ist' caracteristici s"ecifice de se4
structurale ele determin' i func%ia diferit' a organismului uman masculin i feminin +n ra"ort cu
re"roducerea.
Organele se4uale feminine. *e disting organe se4uale e4terne i interne. 5n "rocesul de
re"roducere sunt antrenate organele interne re"roducti)e. O)arul - este gland' se4ual' feminin'
cu func%ie dubl' situat' la intrarea su"erioar' +n bazin de ambele "'r%i ale uterului. Ea este
constituit' din dou' straturi - stratul cortical i medular. 5n stratul cortical are loc formarea
celulelor se4uale& iar stratul medular const' din %esut con6uncti) i )ase sang)ine. 5n o)are are
loc dez)oltarea celulelor se4uale i a 3ormonilor se4uali.C'tre naterea fetiei +n %esutul de baz'
con6uncti) se afl' de la #>>.>>> "(n' la $>>.>>> de foliculi "rimari. 0oliculii au form' de
)ezicule cu membran' con6uncti)' i re"rezint' gru"e de celule& care +ncon6oar' o)ulul. Odat' cu
maturizarea foliculul "rimar se transform' +n folicul matur. 7e "arcursul maturiz'rii o bun' "arte
din foliculii "rimari se atrofieaz'& mor nea6ung(nd la stadia de maturitate. @a femeia matur' +n
o)ar se afl' de la $>> "(n' la E>> foliculi la diferite stadii de dez)oltare. Celula matur' +nce"e s'
se tumifieze i se de"alseaz' s"re "artea su"erioar' a a)arului& "eretele foliculului se sub%ie i
)ezicula se distruge.Din ea o)ulul i substan%a folicular' cade +n ca)itatea cor"ilui. Acest "roces
se numete o)ula%ie. Ca)itatea foliculului distrus cu tim"ul se um"le cu celule care con%in
substan%' li"idic' de culoare g'lbuie. Aa a"are cor"il galben& care are rol de gland' endocrin'.
Cor"ul galben "roduce 3ormonul progesteron care creaz' +n organism condi%ii "entru
dez)oltarea embrionului.
O)iductul este un organ "ar tubular "rin care o)ulul trece s"re uter. Un ca"'t al lui este
orientat s"re o)ar i are form' de "(lnie.5n o)iduct are loc "rocesul de fecunda%ie& conto"irea
s"ermatozoidului cu o)ulul. Iat' de ce obstruc%ia o)iductului care a"are +n rezultatul "roceselor
inflamatorii i a a)orturilor +m"iedic' femeelor s' de)in' mame.
Uterul - este un organ ca)itar muscular +n care se dez)olt' f'tul. C+nd se formeaz' cor"ul
galben & 3ormonul lui& "rogesteronul cauzeaz' sc3imb'rile din uter. mucoasa lui se tumifieaz' i
se um"le cu s(nge. *e creaz' condi%ii "entru "rimirea o)ulului fecundat i dez)oltarea
embrionului.Daca o)ulul matur n,a fost fecundat& a"oi "este c(te)a zile el moare. Cor"ul galben
este su"us dez)olt'rii in)erse& adic' tre"tat dis"are. *e sto"eaz' i eliberarea "rogesteronului.
!embrana tumefiat' i m'rit' degradeaz' i se des"rinde de la "eretele uterului& )asele sang)ine
se distrug i s(ngele +m"reun' cu "'rticelele de membran' mucoas' se elibereaz' +n e4terior "rin
colul uterin 1matocn(i ze)2 i )agin. Aceasta este menstrua%ia. Ea se re"et' la marea ma6oritate a
femeilor i fetelor "este F de zile.
;aginul este un organ tubular turtit& am"lasat' +n bazinul mic& are lungimea de F,G cm i
l'%imea de ,# cm.De asu"ra )aginului se afl' uterul. 5n mod natural& +n )agin se afl' o anumit'
cantitate de mucozitate de culoare alb' sau g'lbuie.
Duzele mari i mici& clitorul i "leura )irginal' se refer' la organele se4uale e4terne. Duzele
mari i mici aco"er' intrarea +n )agin.
O)ulul - este o celul' se4ual'& care are cea mai com"licat' structur' la om. Const' din
nucleu cu un set 3a"loid de cromozomi& o sistem' de membrane& care la e4terior const' din
celule foliculare am"lasate +n c(te)ai r(nduri. 7e m'sura maturiz'rii sale stratul folicilar se
transform' mai +nt(i +n folicul secundar& a"oi foliculul 9raaf& care este ca"abil de a fi fecundat.
7rganele se"uale masculine. Ca i organile se4uale feminine& cele masculine se afl( at(t
+n interior c( i la e4terior& +ns' la b'rba%i ele au s"ecificul lor.
Organele se4uale masculne constau din "enis - organ de coa"ulare i testicolele - glandele
se4uale masculine. Ele sunt am"lasate nu +n interiorul bazinului& dar +ntr,o forma%iune
sacciform' e"itelio,muscular' - scrotul - re"rezent(nd "artea diminuat' a "eretele abdominal
anterior.
Testicolul - este o gland' "ar'& care este ca"abil' s' "roduc' celule se4uale masculine -
s"ermatozoizi i 3ormoni se4uali masculini - testosteronul i androsteronul. Androsteronul are
influen%' asu"ra creterii organelor se4uale masculine i dez)olt'rii caracteristicilor se4uale
secundare. Testicolul omului matur are masa >,#>g& la e4terior este aco"erit de o membran'.
7rintr,o membran' con6uncti)' fiecare testicol este +m"'r%it +n >>,#>> de lobi& +n care se
deosebesc canale seminifere i %esut con6uncti) intermediar. De la marginea lui "osterioar' se
formeaz' un a"endice de la care "ornete canalul diferent 5n canalele seminifere ale testicolului
la atingerea maturit'%ii se4uale se formeaz' celulele se4uale - s"ermatozoizii. 7entru +nce"ut se
diferen%iat' s"ermatogoniile care trec "rin trei eta"e. +nmul%ire& crestere& maturizare 1dez)oltare2
i transformare& +n rezultat se formeaz' s"ermatozoizii. *"ermatozoidul const' din ca"& g(t& "iesa
intermediar' i coad'& care asigur' de"lasarea s"ermatozoidului. El se de"laseaz' cu )iteza de #,
#&= mmSsec. !aturizarea final' i acumularea s"ermatozoizilor are loc +n e"ididium. 9landele
se4uale masculine s"re deosebire de cele feminine "roduc s"erma ne(ntreru"t. 5n urma unui act
se4ual se elibereaz' de la 1 "(n' la = cm
#
de s"erm' +n care se con%in circa E>> mln i mai mult
de s"ermatozoizi. 5ntr,un centimetru cub de s"erm' la om se con%in +n 6ur de => mln de
s"ermatozoizi. *"erma este eliberat' "rin desc3z'tura e4tern' a uretrei& care se desc3ide la
ca"'tul distal al "enisului. @a baza ca"ului "enisului "ielea formeaz' nite cute - "re"utul. 7e
su"rafa%a intern' a ei sunt am"lasate glande sebacee de diferit' m'rime& secretul c'rora "artici"'
la formarea unui unguent albicios.
. Dez)oltarea celulelor se4uale se numete gametogenez'& a s"ermatozoizilor -
s"ermatogenez'& iar a o)ulelor - o)ogenez'. Ele se formeaz' +n glandele se4uale. 0ormarea
s"ematozoizilor +nce"e cu des"rinderea celulelor "rimordiale se4uale - s"ermatogoniilor& de la
membrana generati)'. Ele nu se deosebesc de celulele somatice. Aceste celule "(n' la maturitate
trec "rin "atru "erioade ale s"ermatogenezei.
7rima "erioad' este cea de +nmul%ire& c(nd celulele se de)id mitotic i dau natere la celule
care sunt asem'n'toare cu ele. Ele trec +n a doua "erioad' de dez)oltare transform(ndu,se +n
s"ermatici%i de ordinul I. Aceste celule sunt de dimensiuni mai mari com"arati) cu celelealte
celule. @a sf(ritul "erioadei de cretere cromozomii se unesc +n "erec3i& a"oi se dubleaz'
form(nd tetrade. Num'rul lor este de dou' ori mai mic dec(t num'rul cromozomilor. Urm'toarea
"erioad' este cea de matura%ie +n care se disting dou' de)ideri meiotice. una reduc%ional' i alta
ecua%ional'. Du"' "rima de)idere& c(nd se des"art tetradele se formeaz' s"ermatoci%i de ordinul
II& iar ca rezultat al celeilalte de)ideri & c(nd se +m"art cromozomii se formeaz'
s"ermatide.Aceste sunt celule de form' sferic' care au un set 3a"loid de cromozomi. Ele au
dimensiuni mici& deoarece creterea celulelor se finalizeaz' +n a doua "erioad'& dar du"' aceasta
se mai de)id de dou' ori.
O)ogeneza debuteaz' de asemenea de la celelele ini%iale se4uale feminine& o)ogonii& care
se afl' +n o)arul embrionar. @a o)ogenez' se atest' trei "erioade. de +nmul%ire& cretere i
maturizare& transformarea li"sete. 7rima "erioad' este asem'n'toare cu cea din s"ermatogenez'&
c(nd o)ogoniile se de)id mitotic& s"orindu,i num'rul. 7erioada de cretere are s"ecificul ei.
Aceasta "Verioad' "oate fi de cretere lent' sau ra"id'& +n de"enden%' de cantitatea de substan%'
)itelin' care se acumuleaz' +n o)ul. 5n "erioada de cretere o)ogoniile se transform' +n o)oci%i
de ordinul I. 5n nucleul lor au loc aceleai "rocese care se "etrec i la s"ermatogenez'. se
formeaz' tetrade de cromozomi.
5n continuare& +n "erioada de maturizare are loc de)iderea meiotic' care este re"rezentat'
"rin dou' de )ideri. una reduc%ional' i alta ecua%ional'. 5n rezultatul "rimei de)ideri se formeaz'
dou' celule - una de dimensiuni mari - o)ocitul de ordinul II i alta - de dimensiuni mici -
globulul "olar "rimar. Aceast' de)idere este inegal'& +ns' nucleul o)ocitului "rimar se de)ide
egal +ntre aceste dou' celule. @a urm'toarea de)idere meiotic' o)ocitul de ordinul II de
asemenea se de)ide inegal& d(nd natere unei celule mari - celul' matur' se4ual' i unei mici -
globul "olar de ordinul II. 5n acelai tim" are loc de)iderea i a globulului "olar de ordinul I +n
dou' celule i mai mici 3a"loide& globuli "olari secundari. To%i cei trei globuli "olari secundari
re"ede mor& menirea lor este doar de a forma setul 3a"loin de cromozomi +n "erioada de)iderii
meiotice.
5n rezultatul s"ermatogenezei dintr,o celul' ini%ial' se formeaz' "atru celule care sunt
ca"abile de a fecunda& iar +n rezultatul o)ogenezei se formeaz' doar o singur' celul' gata de a fi
fecundat'& iar celelalte trei se distrug. Deosebirea dintre aceste dou' "rocese mai este i +n fa"tul
c' to%i s"ermatozoizii au dimensiuni mici& iar celula se4ual' matur' - dimensiuni mari.
#. Du"' fecunda%ie& care are loc +n regiunea su"erioar' a o)iductului se formeaz'
zigota& celul' cu set di"loid de cromozomi& care "e m'sura mic'rii sale "rin o)iduct +nce"e s' se
de)d' transform(ndu,se +ntr,un g3em de celule& aco"erite de o membran' +nzestrat' cu cili.
Dez)olt(ndu,se& o)ula continu' de"lasarea sa "rin o)iduct s"re uter& unde a6unge
a"ro4imati) "este #,= zile du"' fecunda%ie. 5n uter& care este "reg'tit de c'tre 3ormonii o)arului
"entru a "rimi o)ula fecundat'& cilii ei se "rind de membrana mucoas' tumifeat'& care crete
"uternic i re"ede +ncon6oar' zigota.
Dac' o)ula este fecundat' i embrionul se dez)olt' normal& atunci menstrua%ia se sto"eaz'.
Cor"ul galben al gra)idit'%ii nu dis"are "e "arcursul a E,= luni. Ea crete i "rin influen%a
cresc(nd' a fonului 3ormonal contribuie la ataarea mai "uternic' +n continuare a embrionului&
dar i "re)ine maturizarea noilor celule se4uale feminine +n o)ar.
5n locul de unire a o)ulului fecundat cu uterul se formeaz' "lacenta.0ormarea "lacentei se
finalizeaz' c'tre sf(ritul lunii a treia de dez)oltare embrionar'& dar +n continuare ea doar se
m'rete +n dimensiuni.
7lacenta - este organul "rin care f'tul se unte cu organismul matern. 7rin ea se realizeaz'
3r'nirea embrionului se finalizeaz' func%iile res"iratorii i e4cretoare. 7rin "lacent' trece de la
mam' s"re f't numeroi cor"i de "rotec%ie ca anticor"ii.
Alimetarea f'tului se realizeaz' "rin intermediul cordonului ombelical& care are firma unui
cordon cu lungimea de E>,=> cm i grosimea de 1&E, cm.
Dez)oltarea f'tului +n uter are loc +n nite membrane s"eciale care sunt um"lute cu un lic3i
numit lic3idul amniotic 1a"ele2. !embranele i lic3idul au func%ie de "rotec%ie. 9ra)iditatea
normal' dureaz' G luni. 5n acest tim" are loc dez)oltarea co"ilului care +n mediu atinge # 8g i
lungimea de E>,E cm. 9ra)iditatea se finalizeaz' cu naterea. 5n rezultatul lucrului intens al
muc3ilor uterului f'tul este e4"ulzat +n bazinul mic& a"oi du"' contrac%ia muc3ilor abdominali
co"ilul )ine "e lume. Du"' delimitarea cordonului ombelical circuitul sang)in "lacentar se
+nlocuete cu cel "ulmonar& a"are res"ira%ia "ulmonar'. 7e "arcursul "rimului an de )ia%' co"ilul
se )a 3r'ni +n mod normal cu la"tele matern.
7este c(te)a s'"t+m(ni& 1uneori luni2 du"' natere se restabilete maturizarea o)ulelor +n
o)er& des"re ce indic' a"ari%ia menstrua%iei. 0emeia din nou de)ine ca"abil' de a conce"e
co"ilul.
Du"' natere co"ilul crete i adaug' +n greutate. E4ist' mai multe "eriodiz'ri +n creterea
i dez)oltarea co"ilului. *im"ozionul "e "roblemele "eriodiz'rii )(rstei co"ilului a recomandat
urm'toarea.
1. nou,n'scut , 1 - 1> zile/
. "erioada ala"t'rii - 1> zile V 1 an/
#. co"il'ria de)reme 1 an - # ani/
$. "rima co"il'rie $ ani - ? ani/
E. a doua co"il'rie - F ani - 1 ani b'ie%ii & F ani - 11 ani fetele/
=. adolescen%a - 1# , 1= ani b'ie%ii& 1 - 1E ani fetele/
?. tinere%ea - 1?, 1 b'ie%ii& 1= - > fetele/
F. "erioada matur' - cu dou' sub"erioade. "rima - #E b'ie%ii& - #E fetele/ a doua -
#= ,=> b'ie%ii& #= - EE femeile.
G. )arsta inaintata - =1 - ?$ b'rba%ii& E= - ?$ femeile/
1>. senil' ?E ,G> ani to%i/
11. centenar' - mai sus de G> ani.

You might also like