PEMBIMBING :

DR. ELMEIDA EFFENDI, SP. KJ

DISUSUN OLEH :
M. HADI YATNO
NIM. 091001171
GANGGUAN
KEPRIBADIAN
SKIZOTIPAL
Definisi

Gangguan kepribadian Schizotypal merupakan gangguan

kepribadan yang berupa pikiran dan perilaku yang tidak biasa
dan eksentrik (Psychoticism), defisit intrapersona(kecemasan
sosial), dan kecurigaan. Orang dengan gangguan ini mungkin
memiliki keyakinan aneh atau pemikiran magis misalnya,
keyakinan baha mereka bisa membaca pikiran orang lain dan
melihat ke masa depan. !al serupa "uga ter"adi bagi mereka
untuk memiliki ide#ide referensi (keyakinan baha peristia
memiliki makna tertentu dan tidak biasa bagi mereka secara
pribadi) dan untuk menun"ukkan kecurigaan dan ide
paranoid .$ereka "uga mungkin memiliki ilusi berulang
(persepsi sensorik tidak akurat), seperti merasakan kehadiran
kekuatan atau orang yang tidak benar#benar ada..
%pidemiologi

Gangguan kepribadian skizotipal mencakup &' dari total

populasi seluruh dunia, sebagaimana dilaporkan DS$ ()
*+ keadaan ini mulai terdeteksi pada masa kanak#kanak
dan rema"a yang suka meyendiri, kecemasan dengan
hubungan sosial, nilai#nilai disekolah "elek, terlalu
sensitif, pikiran dan bahasa yang aneh dan fantasi#fantasi
yang aneh. ,nak#anak ini mungkin terlihat -aneh- atau
-eksentrik- dan menarik. Schizotypal Personality
Disorder mungkin lebih umum sedikit pada laki#laki dan
gangguan kepribadian ini biasanya terdiagnosa pada
perempuan dengan fragile . syndrome.
/,0
%tiologi

,pa yang menyebabkan pemikiran aneh, perilaku aneh,

dan kesulitan interpersonal yang muncul dalam gangguan
kepribadian ini1 gangguan kepribadian Schizotypal
tampaknya sangat diariskan, heritabilitas telah
diperkirakan sekitar 02 persen (*orgersen et al, 3444.).
Selain itu, kerentanan genetik untuk gangguan kepribadian
schizotypal tampaknya tumpang tindih dengan kerentanan
genetik untuk skizofrenia (,yakan 5 Da6is, 3447). ,rtinya,
studi keluarga dan studi adopsi telah menun"ukkan baha
kerabat penderita skizofrenia berada pada peningkatan
risiko untuk gangguan kepribadian schizotypal (8igg 5
Goldsmith, 2997:. *ienari, ;ynne, <aksy, et al, 344&).
7

Penelitian telah secara konsisten menun"ukkan baha orang dengan

gangguan kepribadian schizotypal memiliki defisit dalam fungsi
kognitif dan neuropsikologi yang mirip tapi lebih ringan daripada yang
terlihat pada skizofrenia ($c=lure, >,rch, ?lory, et al, 344@:. +aine,
3440). Selain itu, dan lagi paralel temuan dari penelitian skizofrenia,
orang dengan gangguan kepribadian schizotypal memiliki 6entrikel
membesar dan lobus temporal yang kurang materi abu#abu (Dickey,
$c=arley, 5 Shenton, 3443). $eskipun demikian hampir sama dengan
skizofrenia, beberapa orang dengan gangguan kepribadian schizotypal
tidak memiliki riayat keluarga skizofrenia. Di antara subkelompok ini,
trauma dan masalah yang dini yang sering dilaporkan (+aine, 3440).
7
.
Pedoman Diagnosis
Ariteria DS$#()#*+ Schizotypal Personality Disorder (gangguan kepribadian skizotipal)
,. Sebuah pola defisit sosial dan interpersonal per6asi yang ditandai dengan rasa tidak nyaman akut
dengan, dan berkurangnya kapasitas. hubungan yang erat serta oleh distorsi kognitif atau persepsi dan
perilaku eksentrik, dimulai dengan aal masa deasa dan hadir dalam berbagai konteks, seperti yang
ditun"ukkan oleh lima (atau lebih) sebagai berikut iniB

ideas of reference (termasuk aham referensi)

keyakinan aneh atau pemikiran magis yang mempengaruhi perilaku dan tidak konsisten dengan norma
subkultural (misalnya, percaya tahayul. percaya ramalan, telepati, atau -indra keenam-, pada anak#anak
dan rema"a, fantasi aneh atau keasyikan tersendiri)

pengalaman persepsi yang tidak lazim, termasuk ilusi tubuh

pemikiran dan gaya bicara yang aneh (misalnya,suara tidak "elas, percakapan berputar#putar,
menggunakan perbandingan kata#kata, terlalu sussah untu dimengerti dan klise atau stereotip)

kecurigaan atau ide paranoid

afek tidak sesuai atau terbatas

perilaku atau penampilan yang aneh, eksentrik, atau gan"il

tidak punya teman dekat dan kerabat selain keluarga kandung

kecemasan sosial yang berlebihan yang tidak berkurang dengan keakraban alaupun dikelilingi keluarga
dan cenderung terkait dengan ketakutan paranoid daripada pemikiran negatif tentang diri sendiri.
0
>. *idak muncul secara eksklusif selama keadaan skizorenia,
gangguan mood dengan ge"la psikotik, gangguan psikotik lain nya, atau
gangguan perkembangan per6asif.
0, @

=atatan B apabila kriteria di"umpai bersamaan dengan adanya

skizorenia, ditambahkan CpremorbidD contoh gangguan kepribadian
skizotipal (premorbid).
0
Esulan Ariteria DS$#/ untuk gangguan kepribadian skizotipal
=iri#ciri kepribadian patologis pada domain dan aspek berikutB

Psychoticism, ditandai dengan eksentrisitas, kognitif dan persepsi

disregulasi, dan tidak biasa keyakinan dan pengalaman

Detasemen, ditandai dengan efekti6itas terbatas dan penarikan

afek negatif, ditandai dengan kecurigaan

7
Diagnosis >anding
2. Gangguan kepribadian Schizoid dan Paranoid
3. Gangguan kepribadian 8arcissistic
&. Gangguan kepribadian ,6oidant
7. Gangguan kepribadian >orderline
Aomplikasi

2. Aomplikasi termasuk episode psikotik terus#

menerus, khususnya dalam respon terhadap stres.
Ge"ala terkadang men"adi begitu signifikan baha
mereka memenuhi kriteria untuk gangguan
schizophreniform, gangguan aham, dan gangguan
psikotik akut.
/
Penatalaksanaan

Aebanyakan indi6idu dengan gangguan kepribadian menganggap gaya hidup mereka seperti biasa
dan "arang mencari atau menerima pengobatan. >iasanya, mereka mencari bantuan bila perilaku
maladaptif mereka beru"ung atau menyebabkan masalah pada perkainan, keluarga, dan masalah
karir atau komorbiditas (gangguan mental lain seperti kecemasan, depresi, penyalahgunaan zat, atau
gangguan makan). Pemberian terapi pada gannguan kepribadian untuk mencapai hasil yang optimal
pemberian terapi sering mengkombinasikan bersamaan psikoterapi dengan farmakoterapi.
/

Psi!"#$%&i.
Prinsip terapi gangguan kepribadian skizotipal tidakberbeda dega terapi gangguan kepribadian
skizoid, tetapi klinisi harus secara sensitif menghadapi pasien dengan gangguan kepribadian
skizotipal. Pasien ini memiliki pola pikir yang aneh, dan ilmu gaib. *erapis tidak boleh menganggap
konyol akti6itas tersebut atau men"adi bersikap menghakimi keyakinan atau akti6itas ini.
F

F%$'%! "#$%&i
Obat antipsikotik (misalnya, risperidone, nama dagang +isperdal) telah menun"ukkan efekti6itas
dengan gangguan kepribadian schizotypal (+aine, 3440). Obat#obat ini tampaknya sangat membantu
untuk mengurangi pemikiran yang tidak biasa seperti ide#ide referensi dan ilusi. ,ntidepresan "uga
dapat membantu dengan beberapa ge"ala gangguan kepribadian schizotypal. Penelitian yang tersedia
mengenai pendekatan psikologis untuk pengobatan gangguan kepribadian schizotypal.
F
Prognosis

Studi "angka pan"ang oleh thomas $eGlashan

melaporkan baha 24' pasien gangguan kepribadian
skizotipal akhirnya melakukan bunuh diri. Studi
retrospekti menun"ukka baha banyak pasien yang
dianggap skizoprenia, sebenarnya memiliki gangguan
kepribadian skizotipal, dan menurut pemikiran klinis
terkini, skizotipe adalah kepribadian pramorbid
pasien dengan skizoprenia. $eskipun skizotipal yang
stabil disepan"ang hidup mereka, menikah dan
beker"a diluardari keanehan mereka.
F
Daftar Pustaka

2. Goldstein A%, !azlett %,, 8e ,S, !aznedar $$, 8emark +%, Gelmano6a H, Passarelli
), ;einstein S+, =anfield %<, $eyerson D,, *ang =H, >uchsbaum $S, Sie6er <I. Smaller
superior temporal gyrus 6olume specificity in schizotypal personality disorder. Schizophr +es.
3449:223(2J&)B27J3&. KP$= free articleL KPub$edL
,6ailable at B
httpBMM.ncbi.nlm.nih.go6MpmcMarticlesMP$=3F@3943M

3. Dickey ==, $c=arley +;, )oglmaier $$, ?rumin $, 8iznikieicz $,, !irayasu H, ?raone
S, Seidman <I, Shenton $%. Smaller left !eschlNs gyrus 6olume in patients ith schizotypal
personality disorder. ,m I Psychiatry. 3443:2/9(9)B2/32J2/3F. KP$= free articleL KPub$edL
,6ailable at B
httpBMM.ncbi.nlm.nih.go6MpmcMarticlesMP$=3@&3F@@M

&. %ricson $,*u6blad =,+aine ,, ;olff AH, >aker <,. !eritability and <ongitudinal Stability
of Schizotypal *raits During ,dolescence. ,m I Psychiatry.3422: 72(7)B 799J/22. K
P$= free articleL KPub$edL
,6ailable at B
httpBMM.ncbi.nlm.nih.go6MpmcMarticlesMP$=&23&&92 M

7.Da6ison G=,8eale $I, Aring ,$. ,bnormal psychology.23

edition. 8e IerseyB "ohn illey and sons inc: 3423

/. cloninger =+,S6rakie D$, Personality Disorder. (n B Aaplan and

saddokOs editor. *he comprehensi6e tePtbook o psychiatri, 6olume
((,@th ed. PhiladelphiaB <ippincott ;illiams and
;ilkins:344/.p.3407#324/

0. ,merican Psychiatric ,ssociation. Diagnostic and Statistical

$anual of $ental Disorder, ?ourth %dition, *ePt
+e6ision.ashington D=B,merican Psychiatric ,ssociation:3444

F. Sadock >I, sadock ),.dalam B Aaplan and sadock. >uku ,"ar

Psikiatri Alinis,3th %disi."akarta B%G=:3447.p.&00#&@0

@. Parinduri !* Spk". Dalam BDiktat Pengantar

Psikiatri.medan.p.&2#&@

Sekian dan *erima Aasih