AUTORIZACION PATERHA

Et/ta abajo firmante D.lDa....

........,".,con N.l.E. lD.N,l. /Pasaporte no.".......-..
comol ........de D.lDa....
autor"iza a ste para jugar
at ftbol e inscribirse en et
c1ub,........ .....afiliado a la Federacin Gattega de
Ftbol,.
Firma
1. padre, madre o tutor det
jugador que suscribe la licencia.