TALLER:

PROCESO DE AFILIACION AL SIS SUBSIDIADO EN EL MARCO DEL AUS

OBJETIVO
El objetivo de este taller es que los participantes conozcan y manejen el proceso de
afiliacin al rgimen de financiamiento subsidiado del Seguro Integral de Salud en el
marco del Aseguramiento Universal en Salud y se absuelvan las dudas que pudieran
haber al respecto por lo que al concluir el taller deben conocer!
"# $ormatividad vigente#
%# &roceso de afiliacin en establecimientos con acceso a Internet#
'# &roceso de afiliacin en establecimientos sin acceso a Internet#
(# &rocedimiento de modificacin de datos#
)# &rocedimiento de Inscripcin de *$#
+# &roceso de reafiliacin#
METODOLOGIA
A cada participante se le entregar, el caso para ser resuelto individualmente#
Se dar, un plazo de '- minutos para el desarrollo correspondiente#
&osteriormente el facilitador proceder, a dar lectura de los casos y ser,n
resueltos con la participacin de todos#
MATERIAL
"# .ojas /onds
DESARROLLO DEL CASO 1
0a familia .UA1A$ A2UI3E est, constitu4a por 5 miembros 63efe de familia! &edro
.uam,n S,nchez de () a7os Sra# Elena Aquije 1oreno de '% a7os ' ni7os! 8sar
8artagena Aquije de ") a7os 3uana .uam,n Aquije de "- a7os 8arlos .uam,n
Aquije de 5 a7os los cuales son estudiantes de la Institucin Educativa Estatal $9
"'(5 e:cepto 8sar que vive y estudia en San 8ristobal# 0a t4a 1ercedes Aquije de
'5 a7os que tambin vive con ellos es v4ctima de la violencia pol4tica ";<-=%--- el
abuelo Antonio Aquije de 5% a7os es beneficiario de la 8omisin Interamericana de
>erechos .umanos 68I>.? por lo que se encuentran incluidos en el *egistro @nico
de A4ctimas 6*UA? residen en el distrito 8ora 8ora de la provincia de &arinacochas
que pertenece al >epartamento de Ayacucho el establecimiento m,s cercano a su
domicilio es el 8#S# San 1arcos#
0a Sra# Elena Aquije se acerca al establecimiento de salud para solicitar la afiliacin
para sus hijos inclusive para su hijo mayor 8esar a quien su padre abandono siendo
beb#
En el 8#S# San 1arcos que cuenta con Internet solicitan los >$I de todos los
integrantes de la familia e ingresan al mdulo de afiliacin AUS del SIASIS y al linB de
SISCD. y EsSalud e:cepto de 8arlos porque solo tiene acta de nacimiento teniendo
como resultado lo siguiente!
El Sr# &edro .uam,n S,nchez se encuentra registrado en el SISCD. como
EElegible para afiliarse al SIS SubsidiadoF en el departamento de .uancavelica
y no tiene seguro de EsSalud vigente# Se realiz la afiliacin#
0a Sra# Elena Aquije 1oreno se encuentra registrada en el SISCD. como E$o
tiene nivel socioeconmicoF en el distrito de 8ora 8ora y no tiene seguro de
EsSalud# Se le neg la afiliacin#
El menor 8sar 8artagena Aquije se encuentra registrado en el SISCD. como
EElegible para afiliarse al SIS SubsidiadoF en el distrito de 8ora 8ora y no tiene
seguro de EsSalud# Se realiz la afiliacin#
El menor 3uan .uam,n Aquije se encuentra registrado en el SISCD. como
Eelegible para afiliarse al SIS SubsidiadoF en el distrito de 8ora 8ora y no tiene
seguro de EsSalud# Se realiz la afiliacin#
El menor 8arlos .uam,n Aquije no tiene >$I# Se le neg la afiliacin#
0a t4a 1ercedes Aquije se encuentra registrada en el SISCD. como EElegible
para afiliarse al SIS SubsidiadoF en el distrito de 8ora 8ora y $D tiene seguro
de EsSalud vigente# Se realiz la afiliacin#
El abuelo Antonio Aquije se encuentra registrado en el SISCD. como EElegible
para afiliarse al SIS SubsidiadoF en el distrito &ullo y no tiene seguro de
EsSalud# Se le realiz la afiliacin#
Preguntas:
"# G1encione los errores encontrados en el casoH
"#
%#
'#
(#
)#
+#
5#
<#
;#
DESARROLLO DEL CASO 2
0a se7ora Aictoria 2uispe &alomino en octubre del %-"- fue afiliada en el marco del
AUS al SIS Subsidiado en el 8#S# 1i &erI del distrito de Aentanilla de la provincia
constitucional del 8allao actualmente se encuentra radicando en la ciudad de
.uamanga distrito de .uancavelica# 0a se7ora Aictoria tiene una urgencia 6fuertes
dolores abdominales? por lo que se acerca al establecimiento m,s cercano a su
nuevo domicilio 68#S# Ascensin ? para su atencin!
Se7ale si es Aerdadero o Calso!
"# 8#S# Ascensin atiende la urgencia del paciente con slo presentar el >$I#
A 6 ? C 6 ?
%# Actualizan informacin con nuevo domicilio en el SISCD. para verificar
Elegibilidad# A 6 ? C 6 ?
'# Se7ora 2uispe &alomino tiene que cambiar su >$I con direccin de
.uancavelica para poder ser atendida# A 6 ? C 6 ?

(# El responsable de EESS debe solicitar la anulacin de la afiliacin AUS por
cambio de domicilio#
A 6 ? C 6 ?
)# Si mantiene elegibilidad para el seguro subsidiado en nuevo domicilio se
modifica la informacin en el SIASIS a travs del modulo ECormato de
Actualizacin de datos Subsidiado AUSF
A 6 ? C 6 ?
DESARROLLO DEL CASO 3
0a familia *am4rez &rez est, constitu4a por ) miembros 63efe de familia! Dmar
*am4rez 8hipana de ') a7os Sra# Esther &rez .uam,n de '% a7os' ni7os! 1art4n
*am4rez &rez de "- a7os Jngel *am4rez &rez de + a7os y Alison *am4rez &rez
de % a7os ellos viven en la &rovincia de 0ucanas K &uquio el establecimiento de
salud m,s cercano a su domicilio es el &uesto de Salud 8hilques que no cuenta con
Internet su 8entro de digitacin se encuentra a -) horas#
Enumerar el procedimiento segIn corresponda y determinar tipo de evaluacin
SISCD.!
Aerifica en SISCD. y en EsSalud 6 ?
Solicita Afiliacin con >$IL8arnet de E:tranjer4a 6 ?
Se comunica resultado al EESS sin internet 6 ?
*egistro de afiliacin en SIASIS 6 ?
Se comunica resultado al asegurado 6 ?
*egistro 1anual en Cormato de *ecoleccin de datos 6 ?
8entro de digitacin ingresa al SIASIS K 1dulo de afiliacin AUS 6 ?
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM#
8entro de digitacin ingresa al SIASIS K 1dulo de afiliacin AUS 6 ?
8omunica resultado y se informa sobre solicitud de recalificacin SISICD. o
Afiliacin al Semicontributivo 6 ?
*egistro 1anual en Cormato de *ecoleccin de datos 6 ?
Aerifica en SISCD. y en EsSalud 6 ?
8omunica resultado al EESS sin Internet 6 ?
Solicita Afiliacin con >$IL8arnet de E:tranjer4a 6 ?
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM#
Aerifica en SISCD. y en EsSalud 6 ?
8entro de digitacin ingresa al SIASIS K 1dulo de afiliacin AUS 6 ?
Solicita Afiliacin con >$IL8arnet de E:tranjer4a 6 ?
8omunica resultado y se informa sobre solicitud de incorporacin al padrn de
hogares SISICD. o Afiliacin al Semicontributivo 6 ?
*egistro 1anual en Cormato de *ecoleccin de datos 6 ?
8omunica resultado al EESS sin Internet 6 ?
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM#