GANGGUAN KEPRIBADIAN

GANGGUAN KEPRIBADIAN
Dra. Makmuroh, MS
BAGIAN PSIKIATRI FK UNS/ RSUD MOEWARDI
SURAKARTA
1
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
Kaplan & Saddock, 2009
2

suatu varian dari sifat karakter tersebut yang diluar

rentang yang ditemukan pada sebagian besar orang.

menunjukkan pola maladaptif

Tidak eksibel

menolak bantuan psikiatrik dan menyangkal

masala!nya

suatu varian dari sifat karakter tersebut yang diluar

rentang yang ditemukan pada sebagian besar orang.

menunjukkan pola maladaptif

Tidak eksibel

menolak bantuan psikiatrik dan menyangkal

masala!nya
""".penda!uluan
Gangguan
kepribadia
n
Gangguan
kepribadia
n
Kaplan & Saddock, 2009
3
#angguan kepribadian $%
Peruba!an kepribadian
#angguan kepribadian $%
Peruba!an kepribadian
Gangguan kepribadian
4
ETIOLOGI ETIOLOGI
Faktor
genetik
Faktor
psikoanalitik
faktor
temperamental
yang diwarisi
faktor Biologis
enye!a! pasti gangg"an kepri!adian
tidak diketa#"i
$
Kaplan & Saddock, 2009
%
Pedoman diagnostik gangguan kepribadian menurut
PPD#& '''
(eadaan yang tidak disebabkan langsung ole!
kerusakan atau
penyakit otak berat) atau gangguan ji*a lain ) tetapi
memenu!i kriteria berikut +
Pedoman diagnostik gangguan kepribadian menurut
PPD#& '''
(eadaan yang tidak disebabkan langsung ole!
kerusakan atau
penyakit otak berat) atau gangguan ji*a lain ) tetapi
memenu!i kriteria berikut +
,a-%ikap dan perilaku yang amat tak serasi) misalnya + afek )
kesadaran) pengendalian impuls) /ara memandang dan berpikir
) serta gaya ber!ubungan dengan orang lain0
,b-Pola perilaku abnormal berlangsung lama)berjangka
panjang dan tidak terbatas pada episode penyakit ji*a0
,/-Pola perilaku abnormalnya pervasif dan jelas maladaptif
ter!adap berbagai keadaan pribadi dan sosial yang luas0
,d-1un/ul pada masa kanak atau remaja dan berlanjut sampai
usia de*asa0
,e-#angguannya menjurus kepada penderitaan pribadiyang
berarti) tetapi !al ini mungkin !anya menjadi nyata kemudian
dalam perjalanan penyakitnya
,f-#angguan ini biasanya) tetapi tidak selalu) ber!ubungan
se/ara bermakna dengan masala! pekerjaan dan kinerja sosial.
&
(lasi2kasi menurut D%1 '$3T4
(lasi2kasi menurut D%1 '$3T4
Kelompok '
(
Gangguan kepribadian Paranoid
,a-(epekaan berlebi!an ter!adap kegagalan dan penolakan0
,b-5enderung menyimpan dendam) msalnya menolak untuk
memaafkan suatu peng!inaan dan luka !ati atau masala! ke/il0
,/-(e/urigaan dan ke/enderungan pervasif untuk menyala! artikan
tindakan orang lain yang netral atau bersa!abat sebagai suatu
sikap permusu!an atau peng!inaan0
,d-1emperta!ankan dengan gigi! bila perlu dengan kekuatan 2sik
tentang !ak pribadinya yang sebenarnya tidak sesuai dengan
keadaan sebenarnya0
,e-(e/urigaan yang berulang) tanpa dasar)tentang kesetiaan
seksual dari pasangannya0
,f-(e/enderunga untuk merasa dirinya penting se/ara berlebi!an
yang dinyatakan dalam sikap menyangkut3diri yang menetap0
,g-Dirundung ole! rasa persekongkolan dari suatu peristi*a
ter!adap baik diri pasien maupun dunia pada umumya tanpa
bukti)
,a-(epekaan berlebi!an ter!adap kegagalan dan penolakan0
,b-5enderung menyimpan dendam) msalnya menolak untuk
memaafkan suatu peng!inaan dan luka !ati atau masala! ke/il0
,/-(e/urigaan dan ke/enderungan pervasif untuk menyala! artikan
tindakan orang lain yang netral atau bersa!abat sebagai suatu
sikap permusu!an atau peng!inaan0
,d-1emperta!ankan dengan gigi! bila perlu dengan kekuatan 2sik
tentang !ak pribadinya yang sebenarnya tidak sesuai dengan
keadaan sebenarnya0
,e-(e/urigaan yang berulang) tanpa dasar)tentang kesetiaan
seksual dari pasangannya0
,f-(e/enderunga untuk merasa dirinya penting se/ara berlebi!an
yang dinyatakan dalam sikap menyangkut3diri yang menetap0
,g-Dirundung ole! rasa persekongkolan dari suatu peristi*a
ter!adap baik diri pasien maupun dunia pada umumya tanpa
bukti) 9
Gangguan kepribadian Skizoid
,a-Hanya sedikit saja ) bila ada ) aktivitas yang meberikan
keba!agiaan0
,b-Emosi dingin) afek datar0
,/-(urang mampu untuk menyatakan ke!angatan ) kelembutan)
atau kemara!an ter!adap orang lain0
,d-(etidakpedulian yang nyata ter!adap pujian atau ke/aman0
,e-(urang tertarik untuk menjalin pengalaman seksual dengan
orang lain ,dengan memper!itungkan umurnya-0
,f-Hampir selalu memili! aktivitas yang menyendiri0
,g-Dirundung ole! fantasi dan introspeksi yang berlebi!an0
,!-Tidak mempunyai teman dekat atau !ubungan pribadi yang
akrab ,kalau ada !anya satu- dan keinginan untuk mempunyai
!ubungan seperti itu0
,i-%angat tidak sensitif ter!adap norma dan kebiasaan so/ial
yang berlaku.
,a-Hanya sedikit saja ) bila ada ) aktivitas yang meberikan
keba!agiaan0
,b-Emosi dingin) afek datar0
,/-(urang mampu untuk menyatakan ke!angatan ) kelembutan)
atau kemara!an ter!adap orang lain0
,d-(etidakpedulian yang nyata ter!adap pujian atau ke/aman0
,e-(urang tertarik untuk menjalin pengalaman seksual dengan
orang lain ,dengan memper!itungkan umurnya-0
,f-Hampir selalu memili! aktivitas yang menyendiri0
,g-Dirundung ole! fantasi dan introspeksi yang berlebi!an0
,!-Tidak mempunyai teman dekat atau !ubungan pribadi yang
akrab ,kalau ada !anya satu- dan keinginan untuk mempunyai
!ubungan seperti itu0
,i-%angat tidak sensitif ter!adap norma dan kebiasaan so/ial
yang berlaku.
10
Schizotypa
6anyak yang per/aya ba!*a gangguan
kepribadian s/!i7otypal me*akili ski7ofrenia
ringan. #angguan ini ditandai ole! bentuk3
bentuk berpikir dan mema!ami dengan /ara
yang ane!) dan individu dengan gangguan ini
sering men/ari isolasi dari orang lain . 1ereka
kadang3kadang per/aya untuk memiliki
kemampuan indra yang ekstra atau kegiatan
yang tidak ber!ubungan ber!ubungan dengan
mereka dalam beberapa /ara penting. 1ereka
umumnya berperilaku eksentrik dan sulit
berkonsentrasi untuk *aktu yang lama. pidato
mereka sering lebi! rumit dan sulit untuk
diikuti.
Schizotypa
6anyak yang per/aya ba!*a gangguan
kepribadian s/!i7otypal me*akili ski7ofrenia
ringan. #angguan ini ditandai ole! bentuk3
bentuk berpikir dan mema!ami dengan /ara
yang ane!) dan individu dengan gangguan ini
sering men/ari isolasi dari orang lain . 1ereka
kadang3kadang per/aya untuk memiliki
kemampuan indra yang ekstra atau kegiatan
yang tidak ber!ubungan ber!ubungan dengan
mereka dalam beberapa /ara penting. 1ereka
umumnya berperilaku eksentrik dan sulit
berkonsentrasi untuk *aktu yang lama. pidato
mereka sering lebi! rumit dan sulit untuk
diikuti.
Gangguan kepribadian Di!!o!ia!i
#angguan kepribadian ini biasanya timbul karena perbedaan
yang besar antara perilaku dan norma sosial yang berlaku dan
ditandai ole!+
,a-6ersikap tidak peduli dengan perasaan orang lain0
,b-%ikap yang amat tidak bertanggung ja*ab dan menetap dan
tidak peduli ter!adap norma ) peraturan) dan ke*ajiban sosial0
,/-Tidak mampu untuk memperta!ankan !ubungan agar
berlangsung lama) meskipun tidak ada kesulitan untuk
mengembangkannya
,d-1uda! menjadi frustasi dan bertindak agresif) termasuk
tindak kekerasan0
,e-Tidak mampu untuk menerima kesala!an dan belajar dari
pengalaman) terutama dari !ukuman0
,f-%angat /enderug utuk menyala!kan orang lain atau
mena*arkan rasionalisasi yang dapat diterima) untuk perilaku
yag tela! memba*a pasien dalam konik sosial.
12
Anti!o!ia
6anyak yang sala! pa!am ba!*a gangguan
kepribadian antisosial menga/u pada orang
yang memiliki keterampilan sosial yang buruk.
%ebaliknya) gangguan kepribadian antisosial
ditandai ole! kurangnya !ati nurani. 8rang
dengan gangguan ini rentan ter!adap perilaku
kriminal) per/aya ba!*a korban3korban
mereka lema! dan pantas dimanfaatkan.
Antiso/ials /enderung suka berbo!ong dan
men/uri. %ering kali) mereka tidak !ati3!ati
dengan uang dan mengambil tindakan tanpa
berpikir tentang konsekuensi nya . 1ereka
sering agresif dan jau! lebi! peduli dengan
kebutu!an mereka sendiri daripada
kebutu!anorang lain.
Anti!o!ia
6anyak yang sala! pa!am ba!*a gangguan
kepribadian antisosial menga/u pada orang
yang memiliki keterampilan sosial yang buruk.
%ebaliknya) gangguan kepribadian antisosial
ditandai ole! kurangnya !ati nurani. 8rang
dengan gangguan ini rentan ter!adap perilaku
kriminal) per/aya ba!*a korban3korban
mereka lema! dan pantas dimanfaatkan.
Antiso/ials /enderung suka berbo!ong dan
men/uri. %ering kali) mereka tidak !ati3!ati
dengan uang dan mengambil tindakan tanpa
berpikir tentang konsekuensi nya . 1ereka
sering agresif dan jau! lebi! peduli dengan
kebutu!an mereka sendiri daripada
kebutu!anorang lain.
Borderine
6orderline personality disorder ditandai ole!
ketidakstabilan suasana !ati dan miskin /itra
diri. 8rang dengan gangguan ini rentan
ter!adap peruba!an suasana !ati dan
kemara!an yang konstan. %ering kali) mereka
akan melampiaskan kemara!an pada diri
mereka sendiri) men/ederai tubu! mereka
sendiri) an/aman bunu! diri dan tindakan yang
tidak biasa. 6atasan berpikir se/ara !itam dan
puti! sangat kuat) !ubungan yang sarat
dengan konik. 1ereka /epat mara! ketika
!arapan mereka tidak terpenu!i.
Borderine
6orderline personality disorder ditandai ole!
ketidakstabilan suasana !ati dan miskin /itra
diri. 8rang dengan gangguan ini rentan
ter!adap peruba!an suasana !ati dan
kemara!an yang konstan. %ering kali) mereka
akan melampiaskan kemara!an pada diri
mereka sendiri) men/ederai tubu! mereka
sendiri) an/aman bunu! diri dan tindakan yang
tidak biasa. 6atasan berpikir se/ara !itam dan
puti! sangat kuat) !ubungan yang sarat
dengan konik. 1ereka /epat mara! ketika
!arapan mereka tidak terpenu!i.
Gangguan kepribadian "i!trionik
#angguan kepribadian yang ditandai ole!+
,a-Ekspresi emosi yang didramatisasikan sendiri)
teatrikalitas) dan dibesar3besarkan0
,b-6ersifat sugestif) muda! dipengaru!i ole! orang
lain atau keadaan0
,/-Afek datar dan labil0
,d-Terus3menerus men/ari kepuasan ,e9/itement-)
apresiasi ole! orang lain dan aktivitas di mana
pasien menjadi pusat per!atian0
,e-(egaira!an yang tidak pantas dalam
penampilan atau perilaku0
,f-Terlalu mementingkan daya tarik 2sik.
#angguan kepribadian yang ditandai ole!+
,a-Ekspresi emosi yang didramatisasikan sendiri)
teatrikalitas) dan dibesar3besarkan0
,b-6ersifat sugestif) muda! dipengaru!i ole! orang
lain atau keadaan0
,/-Afek datar dan labil0
,d-Terus3menerus men/ari kepuasan ,e9/itement-)
apresiasi ole! orang lain dan aktivitas di mana
pasien menjadi pusat per!atian0
,e-(egaira!an yang tidak pantas dalam
penampilan atau perilaku0
,f-Terlalu mementingkan daya tarik 2sik.
1$
nar!i!i!tik
#angguan kepribadian Nar/issisti/ di/irikan
ole! keterpusatan diri. %eperti gangguan
Histrioni/) orang3orang dengan gangguan ini
senang men/ari per!atian dan pujian. 1ereka
membesar3besarkan prestasi mereka)
meng!arapkan orang lain untuk mengakui
mereka sebagai superior. 1ereka /enderung
teman) karena mereka per/aya ba!*a tidak
sembarang orang yang layak menjadi teman
mereka. Narsisis /enderung membuat kesan
pertama yang baik) namun mengalami
kesulitan menjaga !ubungan jangka panjang.
1ereka umumnya tidak tertarik pada
perasaanorang lain dan dapat mengambil
keuntungan dari mereka.
nar!i!i!tik
#angguan kepribadian Nar/issisti/ di/irikan
ole! keterpusatan diri. %eperti gangguan
Histrioni/) orang3orang dengan gangguan ini
senang men/ari per!atian dan pujian. 1ereka
membesar3besarkan prestasi mereka)
meng!arapkan orang lain untuk mengakui
mereka sebagai superior. 1ereka /enderung
teman) karena mereka per/aya ba!*a tidak
sembarang orang yang layak menjadi teman
mereka. Narsisis /enderung membuat kesan
pertama yang baik) namun mengalami
kesulitan menjaga !ubungan jangka panjang.
1ereka umumnya tidak tertarik pada
perasaanorang lain dan dapat mengambil
keuntungan dari mereka.
,a-Perasaan tegang dan takut yang menetap dan
pervasif0
,b-1erasa dirinya tak mampu) tidak menarik) atau lebi!
renda! daripada orang lain0
,/-(ek!a*atiran yang berlebi!an ter!adap kritik dan
penolakan dalam situasi sosial0
,d-(eengganan untuk terli!at dengan orang ke/uali
merasa yakin akan disukai0
,e-Pembatasan gaya !idup karena alasan keamanan
2sik0
,f-1eng!indari aktivitas sosial atau pekerjaan yang
banyak melibatkan kontak interpersonal karena takut
dikritik) tidak didukung atau ditolak.
,a-Perasaan tegang dan takut yang menetap dan
pervasif0
,b-1erasa dirinya tak mampu) tidak menarik) atau lebi!
renda! daripada orang lain0
,/-(ek!a*atiran yang berlebi!an ter!adap kritik dan
penolakan dalam situasi sosial0
,d-(eengganan untuk terli!at dengan orang ke/uali
merasa yakin akan disukai0
,e-Pembatasan gaya !idup karena alasan keamanan
2sik0
,f-1eng!indari aktivitas sosial atau pekerjaan yang
banyak melibatkan kontak interpersonal karena takut
dikritik) tidak didukung atau ditolak.
Gangguan kepribadian Cemas (menghindar)
1&
#b!e!i$ ko%pu!i$
Nama gangguan kepribadian 8bsesif3(ompulsif ,85DP-
8rang dengan gangguan kepribadian obsesif3kompulsif
terlalu fokus pada keteraturan dan kesempurnaan.
1ereka !arus melakukan segalanya :benar; sering
mengganggu produktivitas mereka. 1ereka /enderung
untuk terjebak dalam !al!al yang detil) namun
ke!ilangan gambaran yang lebi! besar. 1ereka
menetapkan standar yang tinggi tidak masuk akal
untuk diri mereka sendiri dan orang lain) dan
/enderung sangat kritis ter!adap orang lain ketika
mereka tidak !idup sampai saat ini standar yang
tinggi. 1ereka meng!indari bekerja dalam tim)
per/aya orang lain terlalu /erobo! atau tidak
kompeten. 1ereka meng!indari membuat keputusan
karena mereka takut membuat kesala!an dan jarang
mura! !ati dengan *aktu atau uang. 1ereka sering
mengalami kesulitan mengekspresikan emosi.
#b!e!i$ ko%pu!i$
Nama gangguan kepribadian 8bsesif3(ompulsif ,85DP-
8rang dengan gangguan kepribadian obsesif3kompulsif
terlalu fokus pada keteraturan dan kesempurnaan.
1ereka !arus melakukan segalanya :benar; sering
mengganggu produktivitas mereka. 1ereka /enderung
untuk terjebak dalam !al!al yang detil) namun
ke!ilangan gambaran yang lebi! besar. 1ereka
menetapkan standar yang tinggi tidak masuk akal
untuk diri mereka sendiri dan orang lain) dan
/enderung sangat kritis ter!adap orang lain ketika
mereka tidak !idup sampai saat ini standar yang
tinggi. 1ereka meng!indari bekerja dalam tim)
per/aya orang lain terlalu /erobo! atau tidak
kompeten. 1ereka meng!indari membuat keputusan
karena mereka takut membuat kesala!an dan jarang
mura! !ati dengan *aktu atau uang. 1ereka sering
mengalami kesulitan mengekspresikan emosi.
Terapi
Terapi
sikoterapi
19
20 TE4'1A KASI"