STROKE

Definisi
Stroke adalah kumpulan gejala yang mencerminkan kelainan peredaran darah di otak yang
berlangsung cepat atau lebih dari 24 jam, atau berakhir dengan kematian tanpa ditemukan
penyebab selain gangguan pembuluh darah.
Klasifikasi
Menurut WHO, stroke terbagi atas:
. Stroke karena sumbatan
2. Stroke pendarahan
Tampakan Luar
. Serangan stroke akut sementara g! hilang dalam 24 jam.
2. "angguang peredaran darah otak sementara #24 jam.
$. Stroke serangan memberat gejala penurunan kesadaran yang makin lama makin berat.
4. Stroke total gejala penurunan kesadaran mendadak dan langsung memburuk

Etiologi
. %ekanan darah tinggi
2. &ekurangan oksigen pada otak, missal pada penyakit epilepsi
$. &eadaan penurunan 'ungsi pembuluh darah secara tiba(tiba
4. Henti )antung
*. &egagalan 'ungsi kerja pompa jantung
+. Sumbatan arteri besar leher
,. &urang darah
Faktor Resiko
-ang tidak bisa dihindari:
. .sia
2. )enis kelamin
$. /as
4. /i0ayat keluarga
-ang bisa dihindari:
. Hipertensi
2. Merokok
$. 1iabetes Mellitus
4. &adar kolesterol tinggi
*. 2enyakit &ekurangan darah
Patofisiologi
. Stroke Sumbatan
2enumpukan jaringan lemak pada pembuluh darah.
Semakin lama sumbatan semakin berat

gangguan 'ungsi otak singkat akibat otak kekurangan oksigen.
berkembang dalam periode 24 jam
penurunan kesadaran
Stroke 2erdarahan
%ekanan darah tinggi menahun
3endungan pada pembuluh darah kecil
/obeknya pembuluh darah
Suplai oksigen dan nutrisi ke otak berkurang
"angguan 4ungsi otak, darah menggenangi jaringan otak dan mendesak otak
2enurunan kesadaran
Manifestasi Klinis
Kriteria Sumbatan
Pembuluh
darah
Sumbatan
udara
Perdarahan
jaringan otak
Perdarahan
selaput otak
Umur *5(,5 tahun Semua umur #45 tahun 25($5 tahun
Waktu serangan 3angun tidur %ak tentu Saat akti6itas Saat akti6itas
Perjalanan 3ertahap 7epat 7epat 7epat
ejala !
Sakit kepala ( ( 88 8888
Muntah ( ( 88 8888
Vertigo 89( 89( ( (
Kesadaran :ormal 9 ; :ormal 9 ; ;;; 9 &oma ;; 2elan
Kaku kuduk ( ( 89( 8888
Kelumpuhan ;;
Hemiparese
%angan < &aki
;;
Hemiparese
%angan < &aki
;;;
Hemiplegi
%angan = kaki
;;
Hemiparese
Stlh $(* hari
Gangguan
bicara
88 9 ( 88 9 ( ( (
1arah >umbal
2ungsi ?>2@
( ( 8 9 ( 8888
Arteriogra'i Oklusi9stenosis oklusi Shi't midline Aneurysma
7% scan Hipodens
Stlh 4(, hari
Hipodens
Stlh 4(, hari
Hiperdens
Bntraserebral
:ormal9
Hiperdens
Ckstraserebral
Diagnosis
. Anamnesis
. 2erlu ditanyakan adanya gejala(gejala ?symptoms@ di ba0ah ini:
. &elemahan 0ajah, lengan, atau tungkai terutama pada satu sisi secara tiba(tiba.
2. &ebingungan, kesulitan berbicara atau memahami secara tiba(tiba.
$. 2englihatan pada satu atau kedua mata kabur
4. Sakit kepala dengan penyebab yang kurang jelas
*. 2erlu ditanyakan adanya tanda(tanda ?signs@ di ba0ah ini:
+. &elumpuhan sebelah badan tanpa penyebab yang jelas
,. kehilangan penglihatan pada atau 2 mata, atau penglihatan ganda
D. gangguan bicara
E. terjatuh sendiri tanpa sebab yang jelas, pusing atau nyeri kepala hebat
5. 2enurunan kesadaran
. Selain tanda dan gejala di atas juga perlu ditanyakan ri0ayat trauma, in'eksi,
kejang, penggunaan obat kontrasepsi, nyeri kepala, dan lain(lain.
Terapi
Pen"egahan
. "aya Hidup
( Olahraga aerobic, missal jogging, sepeda, renang. Olahraga aerobic membantu
mengurangi kadar kolesterol berlebih
( Hindari /okok, kopi dan alcohol, karena dapat menyebabkan tekanan darah
tinggi
( &ontrol ke dokter atau puskesmas terutama orang dengan 'actor resiko
tekanan darah tinggi menahun, berat badan berlebih, usia diatas *5 tahun.
. :utrisi
( Makanan yang harus di hindari : berlemak, makanan yang di goreng,
kolesterol tinggi seperti daging, santan, jeroan, kepiting, cumi(cumi, udang,
kuning telor. Hindari garam dan kopi
( Makanan yang sebaiknya di konsumsi : sayur mayor terutama yang ber0arna
hijau, buah(buahan, daging ayam tanpa kulit, ikan laut. 3anyak minum air
putih minimal 2 liter sehari